Клиники краснодара лечение позвоночной грыжи

Малоинвазивные методы лечения грыжи диска и стеноза позвоночника.

Что такое грыжа?

Межпозвоночные диски находятся между телами позвонков. Они состоят из студенистого эластичного ядра, которое сохраняет свою форму благодаря окружающему его фиброзному кольцу. В процессе естественного старения или в результате перегрузки, на фиброзном кольце может образоваться трещина или разрыв. И части пульпозного ядра могут выйти за пределы кольца в позвоночный канал. Это явление известно под названием грыжи диска.

Причины возникновения грыжи:

• Резкое вращательное движение туловища
• Подъём тяжёлого груза
• Неправильная осанка
• Гиподинамия или дегидрация
• Лишний вес
• Беременность
• Дисплазия (слабость) соединительной ткани

Не все виды грыжи могут вызывать симптомы. Однако, когда соединительная ткань ядра диска давит на окружающие нервы, могут возникать:

• Тяжелые иррадирующие боли
• Нарушение чувствительности (дизестия)
• Паралич
• Боли в ягодицах, ногах, ступнях

Что такое стеноз позвоночника?

Стеноз позвоночника — это сужение позвоночного канала. Наиболее часто поражаемая область — поясничный отдел позвоночника. До того момента, когда вообще можно определить стеноз как заболевание, сужение прогрессирует настолько, что нарушается работа нервных корешков или спинного мозга.

Причины стеноза позвоночника:

• Естественное старение, приводящее к утолщению костей и связок
• Анатомически узкий позвоночный канал

Клинически стеноз позвоночника проявляется в значительном снижении качества жизни. Больные часто испытывают:

• Острую боль в нижних конечностях, усиливающуюся в положении стоя и при ходьбе
• Онемение
• В тяжелых случаях — отказ ног

TESSYS® и iLESSYS® — Три шага к снятию боли

Доступ к пораженному участку — минимальное отверстие. Эндоскопическое удаление ткани, которая зажимает корешок нерва. Проверка освобождения нерва и удаление инструментов.

Почему TESSYS® и iLESSYS®?

TESSYS® и iLESSYS® — это современные техники малоинвазивной эндоскопической хирургии, признанные во всем мире ведущими специалистами в области спинальной хирургии.

Перед операцией хирург проводит тщательное обследование. Он спрашивает о различных жалобах и проводит диагностику. Обычно это магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Способ доступа «TESSYS®» осуществляется через межпозвоночное отверстие, в методе «iLESSYS®» через естественное отверстие в позвоночнике.

Уникальные преимущества:

• Щадящий эндоскопический подход позволяет сохранить все стабилизирующие структуры, т. е. связки, мыщцы и кости.
• Миниинвазивная операция позволяет использовать легкую анестезию (седация или местная анестезия).
• Восстановление происходит значительно быстрее: уже через 2 часа пациент может выписаться из клиники.

Первый шаг — формирование доступа

Во время операции по методу TESSYS® пациент лежит на боку или на животе. Хирург делает небольшой надрез в несколько миллиметров на спине сбоку и создает канал прямо к грыже диска. Для этого ткань аккуратно расширяется — нет необходимости в том, чтобы разрезать мышцы или связки. Для доступа в позвоночный канал используется естественное межпозвоночное отверстие.

Во время операции по методу iLESSYS® пациент также лежит на боку или на животе. Канал к диску создается путем выполнения небольшого надреза в несколько миллиметров на спине сбоку прямо над позвоночником. Минимальный разрез выполняется так, чтобы сохранить максимальный объем тканей, вероятность травмирования костей или связок минимальна.

Второй шаг — удаление ткани

Через сделанный надрез можно удалить ткани, давящие на нервы. При помощи специального эндоскопа хирург получает доступ к операционному полю, полностью освещает и получает четкое изображение. Затем тонкими щипцами и другими инструментами аккуратно удаляет все образования, нарушающие функционирование корешков нервов. Часто используется радиочастотный зонд для выравнивания или сокращения пораженной ткани.

Третий шаг — проверка и сшивание

На последнем этапе операции хирург проверяет, свободны-ли теперь пораженные нервные волокна. Только после этого он удаляет все инструменты, зашивает небольшой разрез одним или двумя стежками и накладывает повязку. Стандартная операция в среднем продолжается 45 минут.

Как правило, боль проходит сразу же после хирургической операции, через два часа пациент уже может вставать. Доктор объяснит вам, когда вы сможете отправиться домой и вернуться к обычной жизни.

Показания к операции по методикам TESSYS® и iLESSYS®

В рамках методики TESSYS® и iLESSYS® возможно удаление грыж любого типа, включая и те, которые большинством других методов вылечить не удается. TESSYS® является особенно ценной техникой для пациентов, которые уже перенесли хирургическую операцию на позвоночнике и пациентов с сердечно-сосудистыми проблемами.

Цены в других городах

Позвоночник состоит из расположенных друг над другом маленьких позвонков, между которыми располагаются прокладки, называемые дисками. Они амортизируют движения позвонков, предотвращая их трения между собой.

По ряду объективных и необъективных причин межпозвоночные диски могут смещаться, вытесняя хрящевую ткань между позвонками внутрь или наружу от ствола позвоночника. Такое образование называется грыжа.

Что представляет собой грыжа позвоночника

Изменения, возникающие на различных участках спины по классификации, подразделяются на грыжи в шейной области, грудного отдела, поясницы и участка крестца.

Грыжи могут быть врождёнными или приобретёнными. Они способны защемить нервные окончания, расположенные рядом с позвоночным столбом, вследствие чего возникают сильные боли.

Со временем наблюдаются дистрофические изменения и дегенерация тканей в этой области. При запущенных формах кольцо фиброзное разрывается, ядро пульпозное смещается или вовсе вытекает.

Причины, влияющие на возникновение межпозвоночных грыж

Причины возникновения грыж полностью не изучены. Большинство ведущих врачей в этой области склоняются к первой основной причине появления и развития грыжи — это наличие у больных остеохондроза.

Существует множество других моментов, влияющих на возникновение данного заболевания:

• повышенная масса тела;
• врождённое или приобретённое искривление позвоночника;
• нарушение процесса метаболизма;
• травмированный позвоночник;
• работа в условиях повышенной вибрации;
• малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
• нарушение осанки;
• повышенные постоянные или временные нагрузки на позвоночник;
• наследственные факторы;
• перенесённые инфекции.

Ткани самого диска позвоночника не имеют сосудов, которые снабжали бы их кровью. Питание идёт за счёт активной диффузии, когда метаболиты (питательные ингредиенты) попадают в диск. Достигается это умеренной нагрузкой — ходьбой пешком.

Спокойная прогулка ровным шагом примерно около двух часов способна через 20 мин. после начала наладить процесс поступления нужных веществ к диску и восполнить суточную норму.

Виды межпозвоночных грыж

Среди всех видов межпозвоночных грыж наиболее часто выявляют:

Дорсальная грыжа — это частичное выпадение межпозвоночного диска за его границы в незаполненную область канала позвоночника. Вызывает защемление нервных тканей (корешков). Боли сосредоточены в пояснице, отдают в ногу.

Медианная грыжа. Причины её появления неизвестны до сих пор. Боли бывают часто непостоянные. Они переходят из сильных болей в менее сильные и наоборот. Возникают как бы без причины и исчезают без лечения.

Центральная грыжа (грыжа Шморля). Это отклонение считается результатом врождённого дефекта. В данном случае имеется повреждение (вдавливание) либо позвонка, либо самого диска, полученное при рождении или сформированное в утробе.

Секвестрированная грыжа — это нарушение целостности самого диска между позвонками, которое влечёт за собой вытекание пульпозного ядра.

Этот вид грыжи чаще поражает шейную область и отдела поясницы позвоночника. Грыжа этого вида сильно влияет на психоэмоциональное и физическое состояние больного.

Симптомы развития грыжи позвоночника

При поражении шейного отдела наблюдаются головокружения и головные боли, давление нестабильное, чувство онемения нижних поверхностей, боли в плечевой области и руках.

В поясничной области — появление болей в ногах, отдающих в бедренную часть ноги, спускаясь до самой стопы. Локализуются боли в пояснице, присутствуют в икрах и ступнях, немеют ноги и область паха.

В грудной области — когда присутствует болевой синдром в груди, часто сочетаемый со сколиозом. Этот редкий вид грыжи, встречается у швей, сварщиков, хирургов.

Для крестцового отдела симптомы схожи с симптомами поясничного отдела.

Точный диагноз можно поставить после рентгенологического исследования.

Лечение и профилактика

В современной медицине хирургическое вмешательство при лечении грыж позвоночника происходит всё реже и реже.

В медицинской практике достаточно много эффективных и безопасных методов лечения и способов профилактики:

Медикаментозное лечение предусматривает приём препаратов (нестероидных), обезболивающие и противовоспалительные (Аспирин, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин и др.), различные мази, гели, бальзамы (Кетонал, Вольтарен, Капсикам, бальзам Дикуля, крем Софья), хондропротекторы.

Физические упражнения — пилатес (система упражнений по имени её создателя). Используется спортивный инвентарь и тренажёры. Разгружается позвоночник, снимаются спазмы мышц, укрепляются мышцы, находящиеся глубоко. Занятие фитнесом напоминает лечебную физкультуру (ЛФК). Обеспечивает стабильность позвоночника, поддерживает тонус мышц.

Плавание и аквааэробика. При нахождении в воде расслабляется всё тело и мышцы, снижается горизонтальная нагрузка, что тем самым позволяет снять спазмы, улучшить кровоснабжение.

Упражнения, направленные на выносливость организма (силовые), такие как велотренажёр, махи с гантелями в горизонтальном положении и полулёжа, поднятие штанги без блинов или с малым весом, подъём ног лёжа, подтягивание на турнике.

Выбор правильного ортопедического матраса, чтобы позвоночник во время сна принимал правильное положение. Матрас должен быть в меру жёстким.

Данные мероприятия, физические упражнения с правильной силовой нагрузкой действуют и как профилактика появления межпозвоночных грыж. Вытесняя лишнюю жидкость в дисках, освобождают пространство для расслабления позвонков.

Потребление достаточного количества жидкости для человека должно быть нормой. Рекомендуется выпивать один стакан воды, натощак нормализуя тем самым процесс пищеварения, обмен веществ, разжижение и выведение застойной жёлчи. Правильное питание продуктами, содержащими кальций и витамин С.