Когда не обойтись без операции при грыже диска
Существующая в прошлом тенденция направлять пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на операцию давно устарела. Долгое время она была обусловлена чувством беспомощности, возникающим как у пациентов, так и (нередко) у курирующих их врачей-неврологов, из-за отсутствия знаний о современных «восстановительных» методиках лечения.
Остеохондроз позвоночника (или «дорсопатия» соответственно более новой классификации) — это заболевание, которое встречается практически повсеместно, и большинство специалистов, изучающих эту проблему, отмечают, что за последние 10-15 лет существует тенденция к более сложному течению болезни, с гораздо большим количеством осложнений, более раннему началу и почти 100% распространению среди взрослой части населения. Одним из наиболее серьезных осложнений остеохондроза позвоночника (дорсопатии) является грыжа межпозвонковых дисков. Подробнее об остеохондрозе
Таким образом, грыжа межпозвонкового диска — это не самостоятельное заболевание, а осложнение остеохондроза позвоночника — патологического процесса, при котором происходит разрушение средней части межпозвонкового диска и его внешней оболочки (фиброзного кольца), а также медленная прогрессирующая потеря диском находящейся в нем жидкости. Именно наличие жидкости внутри диска, которая находится в его центральном пульпозном ядре в виде геля, и определяет его физические свойства, в частности способность выдерживать большие физические нагрузки. Процесс повреждения межпозвонкового диска носит не столько «механический», сколько «биохимический» характер, поскольку основная потеря диском жидкости происходит не за счет ее «испарения» или «высыхания», а за счёт того, что больной диск теряет способность синтезировать в необходимом количестве вещества (протеогликаны), способные удерживать воду внутри своего пульпозного ядра. Именно потеря диском жидкости ( = отсутствие способности амортизировать давление) заставляет его выдавливаться в направлении спинномозгового канала, формируя грыжи, и таким образом вызывать повреждение расположенных рядом тканей, а также вызывать воспалительную реакцию. Подробнее о грыже межпозвонкового диска
Повреждение спинномозгового нерва при выдавливании диска и возникающие в этом случае отек и воспаление могут привести к очень серьёзным последствиям для здоровья человека.
Удаление грыжи через операцию — за и против
Поскольку причиной развития грыжи диска является длительно протекающий процесс его разрушения, операция по удалению межпозвонкового диска или его фрагмента (в абсолютно любой ее модификации!) никогда не сделает диск здоровее и не является, и никогда не являлась, методом ЛЕЧЕНИЯ. Лечением мы можем назвать только тот процесс, при котором происходит восстановление функции и структуры поврежденной ткани. Операция при грыжах межпозвонковых дисков является не лечением, а всего лишь экстренным методом «скорой помощи», который применяется только тогда, когда другие методы консервативного лечения оказались неэффективными.
При этом методы консервативного (т.е. безоперационного) лечения должны быть правильными, комплексными и последовательными, и обязательно включать методы, восстанавливающие ткань межпозвонкового диска.
К сожалению даже самые совершенные современные методы лечения не могут дать 100% гарантии излечения грыжи диска, поскольку к развитию болезни может приводить очень большое количество факторов или (чаще всего) их сочетания. Существуют клинические ситуации, когда даже самый опытный специалист может оказаться бессилен помочь пациенту, а использование самых правильных методик лечения может оказаться неэффективным. Но такие ситуации в практической работе при использовании современных методов лечения встречаются все реже.
Всегда существует ряд случаев, когда сложившаяся ситуация требует от врача назначения пациенту операции. Но вопрос о назначении операции при грыже межпозвонкового диска решается не на основании личного мнения врача или размеров грыжевого выпячивания, определяемого на МРТ, а на основании четких показаний.
Причины операционного вмешательства
Показания для назначения операции при грыже межпозвонкового диска следующие:
- Показание №1. Не стихающий на протяжении более 6 месяцев болевой синдром при адекватном, правильно проведенном курсе лечения;
- Показание №2. Нарушение функции тазовых органов при грыже в поясничном отделе позвоночника;
- Показание №3. Паралич конечности (руки или ноги) или прогрессирующая атрофия мышц конечности;
- Показание №4. Прогрессирующий спондилолистез, т.е. «сползание», «соскальзование» одного позвонка относительно других при прогрессирующем снижении высоты поврежденного диска.
Эти клинические проявления являются поводами для обращения за помощью к специалисту — нейрохирургу.
Данные МРТ, определяющие размеры грыжи диска и ее локализацию, никогда не должны являться основанием для назначения оперативного лечения.
Удаление грыжи межпозвоночного отдела без операции
Необходимо отметить, что даже эти показания к оперативному лечению не являются абсолютными. В нашей клинике мы неоднократно добивались успеха в лечении, даже в случаях, когда имелись параличи, нарушения функции тазовых органов в виде недержания мочи и различных нарушений потенции. Такие случаи просто требуют более сложного, комплексного и длительного лечения.
В остальном, в подавляющем большинстве случаев, ни стадия заболевания, ни степень выраженности болевого синдрома и воспаления, ни даже секвестрирование грыжи не являются показаниями для назначения операции. Современные «ревитализирющие» методы лечения позволяют справляться без операции даже в случаях наличия секвестрированной грыжи диска, т.е. в состоянии, до недавнего времени считавшемся абсолютным показанием к оперативному лечению.
Однако при возникновении секвестра существует вероятность того, что потребуется оперативное лечение, поскольку при секвестрировании внутреннее содержимое диска (фрагменты пульпозного ядра) через разрывы фиброзного кольца оказываются в спинномозговом пространстве и помимо сдавления спинномозговых нервов, сосудов, твердой мозговой оболочки часто вызывают массированную аутоиммунную реакцию в ответ на появление в пространстве спинномозгового канала белковых фрагментов ядра. Поэтому, когда назначается консервативное лечение, это обязательно должно быть учтено, так как применение «обычной» тактики с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов оказывается категорически недостаточным.
Назначение правильной тактики лечения в подавляющем большинстве случаев позволяет вылечить пациента, вернуть его к нормальной, полноценной жизни и исключить вероятность операции.
Источник
Межпозвонковая грыжа поддаётся лечению даже в домашних условиях — в этом я убедился на собственном опыте!
Прошло уже много лет, спина не болит, поэтому и решил в ознакомительных целях поделиться этим способом лечения со всеми, у кого есть эта неприятная болезнь.
И если Вы решите начать лечение по этому варианту, то обязательно сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о пользе для Вас представленных здесь упражнений!
Далее я кратко изложил причину боли в спине при грыже позвоночника. Кто уже в курсе, пропустите этот раздел.
Межпозвонковая грыжа диска — это самый частый вид из всех грыж, появляющихся в позвоночнике.
Согласно медицинской статистике, возникновению грыжи чаще подвержены два последних межпозвонковых диска, на которые приходится максимальная нагрузка — это диски между позвонками L4-L5 и L5-S1.
Первое, что заставляет человека начать беспокоиться о своём здоровье – это болевые ощущения в пояснице. Именно боль заставляет нас побороть лень и начать заниматься своим здоровьем!
Если игнорировать первые симптомы боли и начать самостоятельное лечение – приглушать боль обезболивающими, то постепенно появятся первые признаки серьезных неврологических осложнений.
Из-за нарушения обменных процессов, в тканях межпозвонковых дисков появляются дистрофические изменения, которые сопровождаются обезвоживанием диска и значительным уменьшением эластичности — диск постепенно теряет амортизационные функции, уплощается и расстояние между позвонками уменьшается.
При повышенной нагрузке на этот участок позвоночника, дегенеративно изменённый диск смещается в спинномозговой канал, оказывая раздражающее действие на проходящие там спинно-мозговые нервы. Такое смещение диска называют «протрузия».
В случае чрезмерных физических нагрузок или наклонов, в диске появляются разрывы, из которых, как крем из сжатого пончика, выдавливается содержимое диска – желеобразное вещество, которое и представляет собой межпозвонковую грыжу.
Появившаяся грыжа давит на близлежащий нерв, прижимая его к кости позвонка. К пережатому нерву меньше поступает крови, возникает отёк, расположенные рядом мышцы сокращаются и в пояснице появляется сильная боль — это защитная реакция нашего организма.
Поэтому болит не сама грыжа, а расположенные рядом мышцы соответствующего повреждённого отдела позвоночника — шейного, грудного или пояснично-крестцового.
Бытует мнение, что с помощью улучшения кровоснабжения окружающих тканей, появившаяся грыжа диска в дальнейшем рассасывается.
Проявления грыжи могут быть опасными, если от неё оторвётся кусочек вещества и попадёт в спинно-мозговой канал. Этот случай называется «секвестрированием грыжи», а оторвавшаяся часть – «секвестром».
Сама грыжа не угрожает жизни, но если не начать своевременное лечение, то последствиями могут быть: потеря функций по проведению нервных импульсов, онемение отдельных участков тела, потеря чувствительности в конечностях и даже возможная инвалидность.
При возникновении боли в позвоночнике не ждите, что грыжа пройдёт сама, а сразу обращайтесь за консультацией к врачам – терапевту, неврологу, вертебрологу или нейрохирургу. Врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение исходя из степени заболевания.
Поясничная грыжа — это временная неприятная болезнь, которая лечится комплексно!
При помощи диагностических методов исследования выявляют точную причину боли в спине. Наличие грыжи в позвоночнике определяют с применением магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).
МРТ определяет протрузии и размеры грыжи, ширину позвоночного канала, дегенеративные болезни позвонков и наличие воспалительных явлений в мягких тканях, а КТ показывает четкие послойные изображения состояния позвоночника: аномалии развития позвонков, сужение спинномозгового канала, воспаление, новообразования в костной ткани.
Видео: что делать, если появилась грыжа в межпозвонковом диске?
От межпозвонковой грыжи можно избавиться без операции
(моя история лечения)
Как не старайся, а проблемы со спиной будут всегда: сидишь за компьютером — нагрузка идёт на поясничный отдел, работаешь и поднял груз неправильно — «сорвал» спину или защемил седалищный нерв.
Читаем, как надо ПРАВИЛЬНО поднимать тяжести.
Первые проблемы с поясницей у меня возникли после нескольких лет ударных трудовых будней. Работал на складе готовой продукции и там приходилось еженедельно грузить и разгружать различные изделия. Тогда-то и случился первый «прострел» — неудачно поднял коробку и поясничные мышцы сковало так, что еле-еле разогнулся.
Выручила мазь «Диклофенак» и через неделю был как новенький. Но уже через пару лет нарисовалась другая проблема — появилась тупая боль в поясничном отделе, которую списывал на усталость мышц. И вот как-то незаметно болевые ощущения усилились, вызывая некоторый дискомфорт. Мазь категорически отказалась помогать и тогда в ход пошли обезболивающие уколы и таблетки «НАЙЗ».
Химия сделала своё дело и боль на полгода утихла. Вы спросите: «Почему к врачам не обращался?» — Обращался, ходил по разным частным клиникам и поликлиникам, выписывали горы лекарств, пил и кололся, но эффект был временный, а боль между тем усиливалась.
Итог такого «лечения» оказался неожиданным — однажды утром не смог встать с кровати от резкой боли при движении. Поясница согнулась в дугу — так и передвигался по квартире. Спать мог только на боку, не шевелясь, и поджав ноги.
В надежде, что вдруг «отпустит», прошло ещё два дня. Но ни уколы, ни таблетки уже не действовали на мой нашпигованный химией организм и спасибо жене — настояла поехать в больницу. Было это в 2012 году.
Врачи быстро осмотрели и оформили в палату, сразу поставили капельницу из смеси лекарств, чтобы выпрямился и сделали МРТ. Глядя на снимок, врач-вертебролог огласил результат: «Медианная грыжа 8мм диска L5-S1 и две протрузии дисков L3-L4 и L4-L5». Десять дней лечили капельницами и таблетками, а через три дня сделали первую “блокаду” — укол в поясничный отдел, где появилась грыжа.
Позже сделали ещё одну, а от третьей сам отказался — любая химия вредна для организма. Ещё записался на иглоукалывание и физиопроцедуры, но эффекта не почувствовал никакого. Помогли только капельницы и «блокады». Боль в поясничном отделе прошла и консилиум нейрохирургов решил, что удалять грыжу не будут!
Я был несказанно рад, что избежал операции! Но оказалось не всё так радужно — на десятый день, когда оформлял документы на выписку, внезапно появилась тянущая боль по правой стороне бедра — от поясницы и до ступни. Я реально струхнул и поинтересовался у лечащего врача: «Почему ногу стало тянуть?» Тот молча дал листок с упражнениями, написал список лекарств и многообещающим тоном сказал: “Станет хуже – приходи, дорогу знаешь!”
Дома боль в ноге только усиливалась — без обезболивающих было трудно ходить. Постепенно правая ступня ослабла и провисла, и я ходил, шлёпая ногой, как гусь.
Посмотреть провисла ли ступня или нет, можно так: стали коленками на стул и обернувшись назад, смотрим в каком положении находится больная ступня относительно здоровой.
Через некоторое время появилась боль и в левой ноге – грыжа увеличилась, сдавливая уже другой нерв. От такого состояния в душе началась паника – что делать, как и чем лечиться? Я понимал, что обезболивающие не спасут — это ненадолго и нужно какое-то серьёзное лечение. В голове промелькнула мысль — приглашение хирурга вернуться, однако страх перед операцией и возможными последствиями оказался сильнее.
И тогда я твёрдо решил — сделаю всё, но вылечу грыжу позвоночника без операции! Для начала обратился в клинику доктора Бубновского. Полторы недели я растягивал позвоночник на тренажёрах, но эффект был кратковременный — выходишь и летать охота, а вечером боль снова возвращалась. 10 дней конечно было мало, но из-за отсутствия постоянного дохода лечение пришлось прекратить.
Решил тогда искать другие способы избавления от позвоночной грыжи L5–S1. Вдохновившись этой мыслью, перерыл кучу информации в журналах, книгах, в интернете. Изучил список упражнений, что дал доктор при выписке, и как позже узнал – это были упражнения из йоги на скрутку позвоночника “КРОКОДИЛ”.
Вспомнил, как в центре доктора Бубновского растягивал позвоночник и для пользы дела тоже стал дома тянуться. Дополнительно к скруткам добавил понравившиеся упражнения из «ВИДЕО» и в итоге получился замечательный комплекс лечебных движений.
Когда в литературе искал способы лечения позвоночных грыж, попадались на глаза и рецепты НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ. Выбрал по отзывам людей проверенные рецепты и добавил к лечению. По вечерам жена делала УКОЛЫ с витаминами группы «B», плюс «Алоэ» и «Алфлутоп» в ампулах — эти лекарства я сам для себя выбрал.
Кстати, если сразу не начать делать упражнения, то спинной нерв дольше будет пережат грыжей и проводимость нервных импульсов в ущемлённом нерве будет только ухудшаться. В результате появится чувство онемения в бедре или 2-3х пальцев стопы.
Из-за больших размеров грыжи лечиться пришлось долго и были дни, что даже пропадало желание заниматься – боль никак не проходила, а наоборот, мучили частые и сильные обострения. В такие моменты отчаяния возникали мысли бросить лечение и сделать операцию. А утром, приняв обезболивающие, с упорством продолжал делать упражнения, иногда даже и через сильную боль, со злости.
И только через пять месяцев! ежедневных занятий неожиданно наступило долгожданное исцеление – боль исчезла! В мыслях ещё некоторое время сидел страх — вдруг завтра встану и снова появятся болезненные ощущения в пояснице. Но прошла неделя, месяц, год и до сих пор проблем со спиной нет!
И теперь я твёрдо знаю, что межпозвонковая грыжа лечится без операции даже в домашних условиях!
А для успешного лечения боли нужны только желание, самодисциплина и вера в исцеление! И как дополнительный стимул в лечении грыжи позвоночника — мой пример!
Чтобы больше спина не болела и в позвоночнике снова не появилась грыжа — делайте упражнения на скрутку еженедельно, позвоночник скажет за это только спасибо!
Кстати, МРТ больше не делал — зачем тратить деньги при хорошем самочувствии!
В чём принцип лечения грыжи позвоночника?
Всех, кто сейчас читает эту страницу, интересует один вопрос: «Как же побыстрее избавиться от боли и грыжи?»
За себя отвечу так: мне помогли спиральные упражнения из йоги «КРОКОДИЛ», список которых мне дал нейрохирург после выписки, для варианта выпадения моей грыжи, и ежедневное вытяжение позвоночника, плюс народные мази-растирки. По поводу народных рецептов думаю, что можно было и без них обойтись, но всё-равно хуже не будет.
В интернете встречал много информации, где пишут, что скрутку категорически нельзя делать! Если Вам нельзя её делать — не делайте! Именно эти упражнения из йоги и помогли лично мне вылечиться!
Я растяжку и скрутку делал в домашних условиях спокойно, без спешки, прислушиваясь к внутренним ощущениям в пояснице и максимально вытягивая руки и ноги, как на картинке (пятки от себя, мыски к себе).
Поэтому только упражнениями и вытяжением позвоночника можно избавиться от боли и грыжи. А если хотите ускорить процесс выздоровления — надо делать весь комплекс 2-3 раза в день и один комплекс желательно сделать непосредственно перед сном. Сделали упражнения и сразу в постель, ходить нежелательно, иначе растянутые позвонки снова сойдутся.
Важно: растяжение позвоночника надо делать как можно чаще и особенно после каждого выполненного упражнения на скрутку!
Если грыжа больших размеров — от 6мм и более, то не стоит рассчитывать на быстрое излечение. Здесь надо запастись терпением, выдержкой и ежедневно делать лечебные упражнения. На лечение может уйти несколько месяцев — результат стоит того, поверьте!
Когда боль прошла, то в дальнейшем я старался сильно не нагружать позвоночник, а если приходилось поднимать тяжести или долго сидеть за компьютером — одевал ортопедический корсет.
В перерывах я его снимал, иначе мышцы спины могут ещё сильнее ослабнуть. Постепенно надобность в корсете отпала — грыжа диска либо усохла, либо рассосалась самим организмом.
Пару раз в неделю я обязательно делаю весь комплекс упражнений, но уже для профилактики и поддержания позвоночника в тонусе. Эффект от этих упражнений замечательный — позвоночник становится подвижным и гибким.
Дополнительно делаю упражнение «планка», укрепляю мышцы спины и пресса — свой «мышечный корсет».
Зачем надо укреплять «мышечный корсет»?
Мышечный корсет (чаще называют «кор») — это мышцы спины и пресса, мышцы ягодиц и бёдер, отвечающие за стабилизацию позвоночника и правильное расположение внутренних органов.
Сильные мышцы, окружающие позвоночник, улучшают осанку и координацию движений, поддерживают спину вертикально, уменьшают боль в спине при долгом сидении.
Тренировка мышц торса не лечит грыжу, а только полезна для профилактики проблем с позвоночником. А вот чтобы предотвратить эти проблемы и улучшить физическую форму, укреплять мышцы кора просто необходимо!
Оптимальный вариант для начала тренировки — это начать заниматься по прошествии 2-х или 3-х лет, когда наступит уже стойкая ремиссия после исчезновения боли и грыжи.
А до этого времени необходимо еженедельно делать упражнения на скрутку и вытяжение позвоночника, чтобы грыжа окончательно или максимально уменьшилась.
Упражнения из йоги «Крокодил» должны войти в привычку, тогда вы сохраните свой позвоночник гибким и подвижным до глубокой старости, как у индийских йогов!
Медики утверждают, что любой человек наперекор годам может в значительной мере замедлить процесс старения позвоночника, выполняя специальные упражнения и рационально питаясь.
Источник