Коллагеновая сетка при грыжах
Какие бывают сетки для грыж. Обзор с стоимостями 12
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Действенным способом исцеления грыжи является операция грыжесечения, которая может проводиться 2-мя методами: открытым и при помощи лапароскопии. В ходе оперативного вмешательства, грыжевые ворота укрепляются особой сетью, которая помогает убыстрить процесс излечения и предотвратить возможность рецидива болезни. Герниопластика с внедрением сетки для грыжи дозволяет избавиться от грыжевого выпуклости и в течении полугода возвратиться к обычному виду жизни.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Хирургическая сетка для грыжи — это эндопротез (замена утраченных или необратимо повреждённых частей тела искусственными заменителями — протезами), который полностью замещает брюшные фасции и способен делать их функцию. В большая части вариантов, сетка делается из полипропиленовых нитей, которые сплетаются особым методом. Мед сетка имеет свойство растягиваться, опосля ее внедрения в организм, она не вызывает дискомфорта, позволяя мускулам сокращаться естественным методом. Не считая того, полипропилен не вызывает отторжения и аллергические реакции у нездоровых, риск рецидива фактически равен нулю.
Виды сеток
В современной мед практике встречается несколько видов сеток для грыжи (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в), которые различаются не лишь размерами и техникой плетения, но и материалом производства. Выделяют три типа эндопротезов:
- рассасывающиеся; нерассасывающиеся; отчасти рассасывающиеся.
Применение полностью рассасывающихся сеток проводится только опосля консультации доктора, проанализировав сложность грядущей операции и размеры грыжевых ворот. Ежели у нездорового наблюдается слабость соединительных тканей (текстильное полотно, изготовленное на ткацком станке переплетением взаимно перпендикулярных систем нитей) и их наращивание происходит медлительнее, чем рассасывание самой сетки, возникает риск рецидива. В таковом варианте, пациенту устанавливают иной тип хирургической сетки.
Нерассасывающийся тип сеток для грыжи более всераспространен в хирургии. Сетки русского производителя Линтекс выпускаются в различных модификациях с применением разных материалов. Посреди которых:
- Флексилен (различаются завышенной упругостью). Эсфил (производятся из монофиламентного полипропилена). Эслан (мягенькие, сделаны из лавсановых нитей). Унифлекс (употребляют при закрытии послеоперационных грыж, при непростом течении болезни). Фторекс (нити сетки покрыты особым веществом, которые защищают рану от инфицирования).
Мед сетки Линтекс могут изготавливаться по персональному заказу, подходящих размеров и типа плетения.
К отчасти рассасывающимся сеткам относят Ультрапро. Их отличительной индивидуальностью является способность к рассасыванию частичек материала, опосля наращивания соединительных тканей. Часто таковые сетки употребляют при широком поражении тканей и для закрытия огромных грыжевых ворот.
Одной из разновидностей хирургических сеток при грыже являются трехмерные сетчатые системы. Таковой эндопротез различается завышенной надежностью и состоит из пары частей:
- переднего лепестка (закрывает грыжевые ворота с внешной стороны); заднего лепестка (перекрывает ворота с внутренней стороны); соединительного цилиндра (предназначен для наполнения самого отверстия).
Внедрение трехмерной сетки во время операции просит закрепления ее несколькими швами, таковым образом, имплант накрепко закрепляется и не подлежит смещению.
Достоинства внедрения сетки для грыжи:
- высочайший показатель положительного финала операции, малая возможность рецидива болезни; не отторгается организмом, не вызывает аллергических реакций; содействует надежному закрытию грыжевых ворот (сетка фиксирует края отверстия, потом чего они зарастают соединительными тканями); имплант неощутим опосля проведения операции, не сковывает движения, не влияет на качество жизни пациента; маленький реабилитационный период, в стационаре нездоровой находится день, организм полностью восстанавливается на протяжении полугода; отсутствует боль и дискомфорт опосля установки эндопротеза, нет чувства «натянутости» тканей.
Сетка для паховой грыжи
В зависимости от вида хирургического вмешательства при паховой грыже, подбирается тип эндопротеза. При закрытии большой площади пахового треугольника употребляют сетку размерами (это слово имеет несколько значений: Степень развития, величина, масштаб какого-нибудь явления) 9 см в длину и 6 см в ширину. Чрезвычайно принципиально подобрать лучший вариант имплатна, так как при установке большой сетки могут появиться складки, а малеханькой — расхождение тканей и риск повторного выпуклости.
Во время проведения операции у юных пациентов с косой паховой грыжей, рекомендуется внедрение небольшой сетки для грыжи, которая покрывает маленькие паховые треугольники. Большой хирургический имплант устанавливается в область предбрюшинного места, когда есть риск рецидива или диагностируется мощное поражение задней брюшной стены. Следует учитывать, что хирургическая сетка, покрывающая огромную область, в будущем может стать препятствием для проведения операций (действие или их совокупность для достижения какой-либо цели) на мочевом пузыре или сосудах подвздошной области. У пожилых пациентов эта изюминка не берется во внимание.
Сетка для пупочной грыжи
Операция по устранению пупочной грыжи проводится 2-мя методами: открытым и при помощи лапароскопии. В ходе лапароскопии часто употребляют грыжевую систему, состоящую из 2-ух соединенных меж собой сеток. Таковой эндопротез непревзойденно закрывает грыжевое отверстие хоть какого поперечника и накрепко фиксирует грыжевые ворота. Реабилитационный период опосля проведения герниопластики сокращается до пары дней, у пациента не возникает чувство дискомфорта в пупочной области, инородное тело не отторгается организмом (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при).
Маленькие грыжевые ворота (простейший механизм, предназначенный для создания тягового усилия на канате (тросе, верёвке)) закрывают обыкновенной нерассасывающейся хирургической сетью. Края импланта (импланты (англ. implant) — класс изделий медицинского назначения, используемых для вживления в организм либо в роли протезов (заменителей отсутствующих органов человека), либо в качестве) крепятся к внутренним тканям брюшной стены особыми мед скобами, которые могут быть как титановыми, так и саморассасывающимися.
В крайние годы, все огромную популярность набирает внедрение при пупочной грыже отчасти рассасывающихся сеток. Они еще легче зарастают соединительными тканями и исключают возможность образования рубцового фиброза.
Сетка при грыже животика
При закрытии грыжевого отверстия в области животика употребляют нерассасывающуюся или отчасти рассасывающуюся сетку. Ежели болезнь было диагностировано впору и проведение операции назначено на ранешних стадиях болезни, хирург замещает отверстие небольшой полипропиленовой вставкой. При большом выпуклости, когда требуется широкая имплантация, употребляют метку огромных размеров, закрепляя ее особым мед степлером.
Исключения могут составлять личные индивидуальности организма, таковые как ожирение, врожденные патологии соединительных тканей и образ жизни нездорового. Ежели у пациента есть риск (сочетание (с точки зрения вычисления — произведение) вероятности и последствий наступления неблагоприятных событий) к расхождению швов или продолжительном зарастании сетки, доктор может доп фиксацию импланта швами.
Сетка при вентральной грыже
Операция по удалению вентральной грыжи проходит с внедрением полипропиленовой сетки особого плетения. В хирургии употребляют как тонкие импланты, которые в ходе операции принимают нужную форму, так и эндопротезы овальной формы.
Макропористая сетка особенного плетения владеет памятью формы и не просит доп фиксирования швами. Продолжительность операции сокращается, пациент не чувствует боли, которая проявляется при вшивании сетки. Не считая того, бесшовная фиксация не травмирует соединительные ткани, стремительно приживается в организме.
Подбор полипропиленовой сетки для вентральной грыжи должен осуществляться доктором. Вне зависимости от размеров грыжевого выпуклости, эндопротез должен быть на 5 см больше самого отверстия по всему краю грыжевых ворот. При выпячиваниях огромных размеров, хирург проводит подшивание сетки к окружающим тканям. Это исключает возможность смещения сетки (может означать: Сетка (в топологии) — однородная ячеистая система), ее скручивания и сморщивания.
Главные принципы установки сетки для грыжи:
- сетка обязана закрепляться меж мышечно-апоневротическими тканями во избежание ее смещения; имплант не должен контактировать с подкожно-жировой клетчаткой;; протез из нерассасывающейся сетки не употребляют при смешанных операциях; мультифиламентные нити не употребляются для крепления макропористых сеток.
Последствия установки сетки для грыжи
Внедрение в хирургии герниопластики показало отменные итоги, имплант вживленный в подкожную область фактически не имеет риска отторжения. Нездоровые с сетью для грыжи уже через две недельки опосля проведения операции ворачиваются к обычному виду жизни. Эндопротез стремительно срастается с мускулами и соединительной тканью, образуя плотную защиту от рецидива.
В 1-ые дни нездоровой может ощущать небольшой дискомфорт в области проведения операции, часто это психическое действие. Никакой физической боли сетка для грыжи не доставляет. Имплант устанавливается на всю жизнь, даже ежели в будущем будут операции на месте установленной сетки, она никаким образом не препятствует проведению манипуляций.
В единичных вариантах вероятен риск отторжения сетки для грыжи. Невзирая на гипоаллергенность материалов, организм может не принять чужеродное тело. В большая части вариантов, это происходит из-за появившихся воспалительных действий, инфицирования раны или нагноения послеоперационного рубца. У нездорового наблюдаются гнойные выделения из рубца, увеличение температуры и боль в месте вживления сетки. В таковом варианте нужно сходу же обратиться к доктору, для выяснения обстоятельств отягощения и назначения предстоящего исцеления.
Какие предпосылки послеоперационной грыжи и про реабилитацию опосля операции, читайте тут.
Стоимости на сетки для грыжи
На лекарственном рынке существует большущее количество производителей сеток для грыжи. Они различаются не лишь ценовой политикой, но и качеством производства. Чтоб подобрать лучший вариант для определенного вида грыжи, даём ознакомиться с стоимостями на хирургические сетки.
Вид сетки для грыжи
Стоимость
1000 — 3000 рублей
3000 — 7000 рублей
Внедрение хирургической сетки в исцеленье грыжи является более действенным методом избавиться от болезни. Впору прооперированная грыжа не доставит дискомфорта и не отразится на качестве жизни.
Какой бывает сетка для грыжи
В хирургии сейчас употребляются несколько разных видов сетки для грыжи. Они различаются размером, видом плетения и материалом, из которого делаются. Условно их можно поделить на три типа:
- рассасывающиеся;
- отчасти рассасывающиеся;
- не рассасывающиеся
По сущности, сетка является внутренним протезом, который подменяет фасции брюшины и способен делать их функции. Опосля установки она способна растягиваться, благодаря чему мускулы не теряют возможности вольно сокращаться, и пациент фактически не чувствует снутри инородное тело.
Сетка для грыжи делается из нетоксичного и гипоаллергенного полипропилена. Он не вступает в хим реакцию с тканями организма и не рассасывается. Благодаря сиим качествам риск отторжения сетки организмом или повторного возникновения грыжи сводится к нулю. Сетка безопасна для организма, не деформируется и сохраняет упругость на протяжении пары 10-ов лет.
Более обширно в хирургии употребляется не рассасывающаяся сетка. При беспомощности соединительных тканей нездорового и их медленном наращивании возрастает риск рецидива, потому установка рассасывающейся и отчасти рассасывающейся сетки исключается. Установку рассасывающейся сетки создают нечасто, лишь настояще оценив размеры грыжевых ворот и сложность грядущей операции.
Изготовка сетки проводится по личным меркам, потому она может иметь самую необыкновенную форму и размер.
Навигация по записям
Источник
Чтобы предотвратить рецидив грыжи, пациенту вшивают сетку, которая удерживает органы от выпадения. Такой метод хирургического вмешательства называется герниопластикой, и считается самым эффективным в лечении грыж.
Фото 1. Сетчатый протез позволяет удерживать органы в их анатомических пределах. Источник: Flickr (maurizio battisti).
Что такое сетка для грыжи
Грыжевая сетка – это эндопротез, сделанный из синтетических материалов: чаще всего, пропилена. Материалы нетоксичные, не вызывают аллергий, и редко отторгаются организмом, поскольку не вступают в химические реакции с тканями и органами. В большинстве случаев, сетку устанавливают без швов: в процессе заживления, она врастет в ткани естественным образом.
Эндопротез заменяет ослабевшую мышечную связку и удерживает органы в брюшной полости, предотвращая выпадение. Его применяют для лечения разных видов грыж: паховой, пупочной и грыже живота. И в каждом случае сетку замеряют и выбирают индивидуально, в зависимости от строения грыжевого мешка.
Обратите внимание! Если размер будет большим, у пациента возникнут складки, а если маленьким – ткани разойдутся, и эндопротез не сможет удерживать органы. Возрастет риск рецидива.
Грыжевая сетка – это очень прочный фиксатор, но при этом она эластична. Такое свойство делает ее незаметной для пациента: сетка адаптируется под каждое его движение, изгиб, положение. С ней разрешается поднимать тяжести и заниматься спортом.
Преимущества и недостатки использования сеток
К преимуществам использования такого эндопротеза относят:
- предотвращение рецидива болезни;
- уменьшение болей после операции, поскольку сетка не позволяет тканям натягиваться;
- надежное закрытие грыжевых ворот материалом, который быстро зарастает соединительной тканью и как бы становится частью организма;
- сетка никак не ощущается пациентом и не мешает в повседневной жизни.
Помимо этого, очевидное преимущество – сокращение периода реабилитации. Уже через 2 недели человек возвращается к обычной жизни. Через 8 недель врачи ему разрешат заниматься спортом, легкими видами. А спустя полгода пациент сможет позволить любые нагрузки. При операции без применения сетки сроки возрастают, а по нагрузкам вводятся ограничения.
К недостаткам причисляют осложнения, которые могут возникнуть после операции:
- воспаление, обычно недолгое, которое появляется как реакция организма на инородное тело;
- возникновение спаек и экструзии, если сетка начнет смещаться в мягких тканях;
- развитие свищей или инфекций в случае, когда эндопротез устанавливали в загрязненную рану.
Кроме того, может начаться отторжение сетки, и тогда ее придется удалить.
Обратите внимание! В процессе заживления после операции у пациента не должно быть сильной боли. Если она возникла и не утихает – это первый признак начала отторжения эндопротеза.
Классификация и особенности сеток для грыжи
Грыжевые сетки различаются в зависимости от того, для какого вида грыжи они предназначены: для паховых, пупочных или грыж живота. Поскольку в каждом из этих случаев функции сетки будут несколько отличаться, то и сами эндопротезы подбираются разные по размеру и виду.
Для паховой грыжи
Для паховой грыжи берут сетку размером 6х9 см, который считается оптимальным. Однако в зависимости от вида операции и индивидуальных особенностей пациента, размер может слегка варьироваться.
Но для молодых людей врачи стараются подбирать сетки поменьше, поскольку если этого не делать, в будущем большой эндопротез помешает проведению операции на мочевом пузыре, если она потребуется. А пожилым пациентам, у которых риск рецидива выше, ставят сетки большего размера, чтобы усилить фиксацию органов.
Эндопротез должен быть не рассасывающимся, потому что при паховой грыже, чаще всего, слабеет соединительная ткань, и усилить ее без сетки уже нельзя. Мышцы будут нуждаться в поддержке всю жизнь пациента, поэтому эндопротез выбирается насовсем.
Швы для закрепления в этом случае не требуются.
Фото 2. При установке пахового эндопротеза накладка швов не требуется. Источник: Flickr (amdalton).
При грыже живота
Для этого вида болезни устанавливают либо не рассасывающиеся сетки, поскольку поддержка также может понадобиться мышцам на всю жизнь, либо те, что частично рассасываются. Это решает доктор после диагностики.
Размер варьируется от стадии: если грыжа большая, то эндопротез тоже поставят большой, а если стадия начальная – ограничатся маленьким.
И при грыже живота сетка нуждается в укреплении либо швами, либо специальным медицинским степлером.
Для пупочной грыжи
Эндопротезы для пупочных грыж используют небольшие – они надежно закрывают грыжевые ворота, которые, при этом виде болезни, маленькие и не нуждаются в больших сетках.
Сами сетки могут быть и не рассасывающимися, и частично рассасывающимися. Это решает доктор в зависимости от состояния грыжи и мышц пациента. Однако чаще всего применяют эндопротезы с частичным рассасыванием, поскольку они быстрее и легче зарастают соединительной тканью. Да и риск развития рубцового фиброза снижается.
Обратите внимание! Установка грыжевой сетки не рекомендована пациентам моложе 20 лет, поскольку их организм еще продолжает расти, а при этом увеличивается риск отторжения.
Виды сетки
В зависимости от материала, сетка приобретает различные свойства: она может полностью рассосаться в организме, рассосаться частично или не сделать этого вообще. Отсюда и берутся три основных вида грыжевого эндопротеза.
Рассасывающиеся
Такие сетки производят из материала, способного рассосаться в тканях пациента за определенный срок. Но, поскольку мышцы нередко нуждаются в долгой, а то и постоянной поддержке, используют их нечасто. И необходимость выбора подобной сетки определяет только доктор.
У рассасывающихся эндопротезов есть противопоказание: их нельзя устанавливать тем пациентам, чья соединительная ткань наращивается медленно. В этом случае, сетка может рассосаться раньше, чем нарастет удерживающая ее ткань, а тогда возрастет риск рецидива.
Не рассасывающиеся
Этот вид грыжевой сетки изготавливают из материалов, которые останутся в теле пациента, и в течение всей жизни будут поддерживать ослабленные мышцы. Именно такие сетки распространены в хирургии.
Обычно их изготавливают из полипропилена, а иногда – из лавсановых нитей, отчего эндопротез становится более мягким. Встречаются и сетки с покрытием из особого вещества, которое защищает рану от инфекций.
Частично рассасывающиеся
Такие сетки как бы объединяют два предыдущих вида: они наполовину сделаны из полипропилена, а на оставшуюся часть – из материала, что полностью рассосется в организме.
Волокна из полипропилена очень гибкие, что позволяет сохранить эластичность тканей после того, как исчезнет рассасывающийся материал. А произойдет это спустя год после операции.
Процедура установки сетки
Устанавливают грыжевой эндопротез одним из двух способов: это либо открытая операция, либо лапароскопия.
При открытой операции сетка устанавливается через широкий надрез на брюшине пациента. Такой надрез дает более свободный доступ к грыжевым воротам, и чаще всего, применяется при больших грыжах. Стоит это дешевле, чем лапароскопия, но и недостатков у такого метода хватает:
- реабилитационный период занимает много времени;
- высокий риск осложнений из-за инфекции;
- долгое заживление раны и последующее образование толстых рубцов;
- после операции у пациента возникнут болевые ощущения.
При лапароскопии хирург использует мини-видеокамеры, при помощи которых может точно координировать действия при установке сетки. Сам же эндопротез вживляют лапароскопом – специальным прибором, благодаря которому сетка устанавливает изнутри, для чего требуется сделать лишь три прокола на теле пациента.
Шрамов после лапароскопии не остается, заживление проходит быстрее, инфекция исключена. Но не для всех видов грыж этот метод подходит, и стоит он дороже, чем открытая операция.
Реабилитация после операции
После хирургического вмешательства пациент остается в стационаре на неделю, если операция была открытой, и чуть больше трех дней при лапароскопии. Если у него обнаруживается воспаление, врач назначает антибиотики, если мучает боль – анальгезирующие лекарства.
После выписки реабилитация не заканчивается. Теперь пациенту нужно будет не только ходить в больницу на физиопроцедуры и занятия ЛФК, но и придерживаться диеты. Она разрабатывается доктором так, чтобы исключить продукты, вызывающие запор или повышающие образование газов в кишечнике.
Кроме того, в первые недели после операции пациенту нельзя поднимать тяжести, а физические нагрузки необходимо снизить до минимума.
Источник