Консервативное лечение грыжи позвоночника в москве
Грыжа межпозвоночного диска является заболеванием костно-мышечной системы, возникающим в результате смещения пульпозного ядра диска и разрыва фиброзного кольца. В медицинской практике чаще всего встречаются грыжи в пояснично-крестцовом и шейном отделах позвоночника, реже всего – в грудном.
| Услуга | Цена, руб. | Цена по акции, руб. | Запись |
|---|---|---|---|
| Первичный прием мануального терапевта в день прохождения МРТ | 2000 руб. | 1100 руб. | Записаться |
| Первичный прием мануального терапевта | 2000 руб. | Записаться | |
| Повторный прием мануального терапевта | 2000 руб. | Записаться | |
| Сеанс мануальной терапии | 3000 руб. | Записаться | |
| Вакуумный массаж+сеанс мануальной терапии | 3000 руб. | Записаться |
Наши врачи:
Должность занимаемая в клинике: ревматолог, невролог, мануальный терапевт, физиотерапевт.
Стаж практической работы: 9 лет.
Перечень манипуляций и операций, проводимых специалистом в клинике: мануальная терапия и медикаментозное лечение неврологических заболеваний и болей в суставах, связанных с ревматическим поражением и остеоартрозом, осуществляющиеся с помощью сочетанных методик: фармакологических препаратов, физиотерапевтических процедур, иглорефлексотерапии.
Должность занимаемая в клинике: мануальный терапевт, невролог, рефлексотерапевт, реабилитолог.
Стаж практической работы: 10 лет.
Перечень манипуляций и операций, проводимых специалистом в клинике: использует методы немедикаментозного воздействия (аурикулотерапию, иглорефлексотерапию, моксотерапию, гирудотерапию, точечный массаж).
Симптомы
Клинические проявления дегенеративных изменений могут отличаться в зависимости от локализации патологического процесса.
В пояснично-крестцовом отделе позвоночника:
- люмбалгия (боль в этой же области), которая усиливается при физических нагрузках;
- боль в ягодице, задненаружной поверхности бедра и голени (ишалгия);
- онемение и покалывание в пораженной области;
- ощущение слабости в нижних конечностях, нарушение чувствительности;
- нарушение мочеиспускания, дефекации и потенции.
В шейном отделе позвоночника:
- боль в плече или руке;
- онемение пальцев рук;
- головная боль совместно с повышением артериального давления;
- головокружение.
В грудном отделе позвоночника:
- частые боли в грудном отделе, особенно при работе в определенной позе;
- наличие сколиоза и кифосколиоза.
Диагностика
При появлении тревожащих симптомов требуется консультация специалиста (по ситуации – терапевта, травматолога, ортопеда, невропатолога, хирурга). Наиболее информативным методом выявления межпозвоночной грыжи сегодня является магнитно-резонансная томография (МРТ), а также мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ). Врач может также назначить пациенту пройти неинвазивную МР-миелографию или инвазивную КТ-миелографию.
Лечение
В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска не нуждается в хирургическом лечении. Потребность в операции возникает примерно у 5 % пациентов. Тем не менее выбор определенного метода терапии зависит от локализации и тяжести заболевания. Важно и то, что безоперационное лечение проводится только после устранения болевого синдрома и минования фазы обострения.
Консервативные методы подходят, если:
- отсутствует риск ущемления спинного мозга;
- размер выпячивания грыжи невелик;
- отсутствует постоянная интенсивная боль;
- есть противопоказания к хирургическому лечению.
Консервативное лечение грыжи межпозвоночного диска может включать применение лекарственных препаратов, методы физиотерапии и холодноплазменную нуклеопластику.
Медикаментозное лечение. Обычно пациенты с данным заболеванием испытывают достаточно сильную боль, вызванную воспалительным процессом в тканях. Соответственно могут назначаться обезболивающие и противовоспалительные препараты в виде мазей и кремов, свечей или инъекций. Форма препарата выбирается врачом в каждом случае отдельно. Больному могут быть назначены инъекции в очаг поражения стероидных препаратов. Хoндpoпpoтeктopы могут применяться в целях восстановления хрящевой ткани. Также пациентам иногда выписывают прием витаминно-минеральных комплексов. Однако есть люди, которым такое лечение не подходит из-за болезней ЖКТ или индивидуальной непереносимости компонентов препаратов.
Физиотерапевтическое лечение. Такие процедуры призваны снимать напряжение в мышцах и стимулировать восстановление поврежденных тканей. К основным методам физиотерапии относятся:
- электрофорез. Это местное воздействие электрическими импульсами с целью улучшения кровообращения и снятия отека и воспаления тканей. Чаще всего электрофорез применяется при наличии грыжи в шейном отделе. К преимуществам метода можно отнести безболезненность и минимальный риск развития аллергии;
- ультразвук. Данная процедура предполагает воздействие на проблемную область колебаниями звуковых волн. Она может способствовать активации обменных процессов и кровообращения, снятию спазма мышц;
- массаж. В зависимости от ситуации пациенту может быть назначен общий, сегментированный, лечебный, точечный или баночный массаж. Процедура может способствовать активизации кровотока в пораженных участках, улучшению питания и расслаблению мышц, устранению болевого синдрома. Но некоторым пациентам такой вид лечения противопоказан. Также важно учитывать, что непрофессиональный массаж может только усугубить ситуацию;
- ЛФК. Разработаны специальные упражнения для больных с грыжей межпозвоночного диска. Если врач назначил такую терапию, то она должна выполняться правильно и регулярно во избежание обратного эффекта. ЛФК призвана укреплять мышцы спины и улучшать кровообращение.
Холодноплазменная нуклеопластика. Данная процедура предназначена для уменьшения давления диска. В процессе холодноплазменной нуклеопластики в межпозвоночный диск вводятся иглы и происходит воздействие холодной плазмой. Процедура направлена на уменьшение размеров диска, изменение структуры пульпозного ядра и уменьшение болевого синдрома от сдавливания нервных корешков. Но этот метод назначается, если протрузия не превышает 5 мм, боль ярко выражена, а медикаментозное лечение не дает желаемого эффекта. Для проведения холодноплазменной нуклеопластики используется местное обезболивание. Процедура противопоказана при парезах, неврологических заболеваниях, сегментированной грыже, нарушении целостности фиброзного кольца и проблемах, затрудняющих доступ к позвоночнику.
Если у Вас диагностирована грыжа межпозвоночного диска или есть тревожащие симптомы, Вы можете обратиться в Лечебно-диагностический центр на Вернадского для прохождения обследования и назначения лечения. Позвоните нам по контактному телефону или заполните заявку на сайте.
Наши преимущества:
Хочу оставить положительный отзыв. В данном центре я сделала МРТ шейного и грудного отдела позвоночника, а также МРТ головного мозга. Качество МРТ превосходное, а описание снимков безупречное .
Сегодня моему мужу делали мрт в этом центре. Хотелось бы поделиться впечатлением: вежливый персонал, все чисто, процедуру сделали быстро, все очень понравилось! Порадовал профессионализм персонала и то, что не было утомительных ожиданий и прочих минусов. Всем рекомендую!
Максимальная скидка на МРТ
5000
Цена:
1500
МРТ головного мозга высокого разрешения
6000
Цена:
4500
Стельки ФормТотикс + консультация ортопеда
7000
Цена:
6500
Источник
По строению каждый межпозвоночный диск напоминает пончик с начинкой. Снаружи находится более плотное фиброзное кольцо, внутри — более мягкая «начинка», студенистое ядро. Из-за дегенеративных изменений фиброзное кольцо может растягиваться и, в конечном итоге, разрываться. При этом диск выпячивается за пределы тел позвонков — возникает межпозвоночная грыжа.
Причины и факторы возникновения межпозвонковых грыж:
- Естественный «износ» диска с возрастом. При этом он теряет воду, становится менее эластичным.
- Высокие физические нагрузки, повторяющиеся однообразные движения в позвоночнике в течение длительного времени: сгибания и разгибания, поднимание тяжестей, изгибы в сторону, скручивания. Чаще всего это связано с профессией или занятием определенными видами спорта.
- Избыточный вес. Лишние килограммы оказывают дополнительные нагрузки на позвоночный столб.
- Наследственность. Некоторые люди с рождения имеют более «слабые» межпозвоночные диски.
- Редкая причина — травмы позвоночника.
Чаще всего дисковые грыжи возникают в поясничном отделе, так как в нем достаточно высока подвижность, он испытывает самые высокие нагрузки. На втором месте по распространенности грыжи шейного отдела. Грудные позвонки фиксированы ребрами, поэтому в грудном отделе патология возникает редко.
Межпозвоночная грыжа: симптомы и лечение
Основной симптом — боль. Сила её бывает разной, локализация зависит от того, в каком месте возникла грыжа. При поражении поясничного отдела болевые ощущения возникают в пояснице, ягодице (обычно с одной стороны), «отдают» в ногу. При шейных грыжах болит шея, плечо, рука.
Одна из причин болей — сдавление деформированным диском нервных корешков (корешковые боли). Но тут не всё так просто. Иногда грыжа большая, находится в непосредственной близости от корешка, а человек не испытывает никаких симптомов. Считается, что студенистое ядро может выделять вещества, которые раздражают нервы.
Может «болеть» и сам диск — такие боли называют осевыми.
Другие возможные симптомы:
- Онемение кожи. Нередко возникает в области внутренних поверхностей бедер, задних поверхностей ног и вокруг ануса — так называемая седловидная анестезия.
- Слабость и снижение тонуса мышц. Иногда пациенты описывают этот симптом словами «нога отстегивается».
- Наиболее грозный симптом — недержание мочи и стула.
Были проведены исследования, которые показали, что примерно у половины людей, имеющих межпозвоночные грыжи, нет никаких симптомов. У многих людей после 30 лет можно найти начальные дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках, но далеко не всех из-за этого будут беспокоить боли.
Если вас беспокоят боли в пояснице, шее или в спине, это еще не говорит о том, что у вас грыжа диска. Но, если они сохраняются долго, нужно посетить врача и пройти обследование.
Какие методы диагностики помогают обнаружить межпозвонковую грыжу?
Обычно люди с болями в спине первым делом обращаются к неврологу. Врач осмотрит вас, ощупает позвоночник, проверит мышечную силу и чувствительность кожи. После этого он может назначить некоторые исследования:
- Рентгенографию — она грыжу не обнаружит, но иногда помогает выявить другие причины болей.
- Магнитно-резонансную томографию.
- Компьютерную томографию.
- Дискографию — исследование, во время которого врач при помощи иглы вводит в диск контрастный раствор, после чего проводят рентгенографию.
- Миелография — рентгенологическое исследование, во время которого контрастное вещество вводят в спинномозговой канал.
- Электронейромиография — исследование, во время которого при помощи специальных электродов проверяют проведение импульсов в нервах и мышцах.
Цель обследования — оценить состояние нервных корешков в том месте, где возникает боль, выяснить причину болевых ощущений и других симптомов.
Отзывы наших пациентов
Сюзанна Акоповна обратилась в клинику «Медицина 24/7» из-за невыносимых болей. Пациентка не могла двигаться. Причина — грыжа поясничного отдела позвоночника и стеноз позвоночного канала. Лечить патологию консервативными методами было бессмысленно. Нейрохирург клиники Игорь Юрьевич Малахов провёл операцию по эндоскопическому удалению грыжи.
Теперь пациентка может самостоятельно передвигаться. Боли нет.
«Я очень благодарна персоналу…читать дальше
Пациентка обратилась к Игорю Юрьевичу Малахову из-за болей ниже талии, которые появились три года назад. Передвижения были осложнены. Пациентка проходила лечение у невролога, но результаты не удовлетворяли. Возникали рецидивы. Причина крылась в громадной секвестрированной грыже диска поясничного отдела, вызвавшей стеноз позвоночного канала. Болезнь могла привести к обездвиживанию. Пациентке проведена эндоскопическая операция на позвоночнике, после которой симптомы исчезли….
читать дальше
В 2016 году у пациентки обнаружили межпозвоночную грыжу. После лечения боли прекратились, но вернулись в прошлом году. Никакие средства не помогали. Постоянно болела нога, поясница. Пациентка не могла нормально сидеть. Игорь Юрьевич Малахов провёл ей эндоскопическую операцию и удалил межпозвоночную грыжу. Состояние пациентки улучшилось. Теперь боли отсутствуют.
читать дальше
Пациентка обратилась к Игорю Юрьевичу Малахову из-за болей в спине. Межпозвоночная грыжа сдавливала позвоночник. Лечение в других медицинских учреждениях не приносило результата. Пациентка уже не могла свободно передвигаться. В ходе эндоскопической операции грыжа была удалена. Уже на следующий день пациентка смогла самостоятельно ходить.
«После операции всё было замечательно. На следующий день я уже с Вами под ручку ходила по клинике. Через…читать дальше
Десять лет назад у Натальи Александровны образовалась грыжа в шейном отделе позвоночника. Долгое время заболевание не приносило серьёзных болей, пациентка к нему приспособилась. В начале декабря она упала, сильно ударившись подбородком. После этого у Натальи Александровны появились сильные боли, из-за которых она обратилась в клинику «Медицина 24/7». Обследование показало, что в будущем грыжа осложнена развитием стеноза позвоночного канала…
читать дальше
Летом, после небольшой физической нагрузки наш пациент Сергей Владимирович почувствовал болезненные ощущения в области позвоночника. Боль отдавала в ногу. Ранее Сергей Владимирович уже сталкивался с этим заболеванием и даже перенес операцию — вапоризацию грыжи межпозвонкового диска. Операция не помогла, однако, последовавшая консервативная терапия на время сняла тягостные симптомы. Но болезнь…
читать дальше
«Приехала я в таком состоянии, что уже не могла ни стоять, ни сидеть, ни ходить. Могла только лежать. В этом состоянии я уже была неделю. Как выяснилось по результатам МРТ у меня была межпозвоночная грыжа. Боль была не в пояснице, а отдавала в ногу, так что о грыже я сразу…
читать дальше
Какие заболевания лечатся наиболее эффективно?
Технологии малоинвазивного эндоскопического лечения фирмы Joimax позволяют оперировать такие заболевания, как:
- грыжи шейного отдела позвоночника;
- грыжи грудного отдела позвоночника;
- грыжи поясничного отдела позвоночника;
- стенозы позвоночного канала на всем его протяжении;
- хронические болевые синдромы в спине.
Грыжи могут быть небольшими по размеру (экструзии и протрузии межпозвоночного диска), а также крупными и длительно существующими (секвестрированные грыжи). В ряде случаев пациент не осведомлен о наличии у него грыжи, и основными причинами обращения за медицинской помощью могут быть изолированные нарушения в работе тазовых органов, нарушения походки, снижение чувствительности кожи стопы и голени, слабость мышц голени, хронические боли в нижних конечностях. Операция по методике TESSYS не проводится при выраженной нестабильности позвонков, между которыми располагается пораженный диск.
Как лечат межпозвоночные грыжи? Нужно ли делать операцию?
Диагноз «грыжа межпозвоночного диска» — прямая дорога на операционный стол.
Показания для проведения операции:
- Если боль не проходит или усиливается в течение нескольких (как правило, шести) недель на фоне консервативного лечения.
- Если возникло онемение кожи, слабость в мышцах.
- Если стало трудно стоять, ходить.
- Если возникло недержание мочи, стула.
Кардинальное решение проблем болей в шее, спине и пояснице. Не нужно пугаться операции: всего 1 сутки в стационаре, всего 1 час на операцию, безопасное обезболивание, и результатом вы будете наслаждаться через 3 часа — боли уйдут навсегда.
В чём преимущества операции по методу TESSYS?
Между соседними позвонками справа и слева находятся межпозвоночные отверстия, через которые выходят нервные корешки. Именно через них хирург вводит тонкий эндоскопический инструмент, чтобы удалить выступающую часть межпозвоночного диска.
Операция по методу TESSYS продолжается всего 40–50 минут, выполняют её под местной анестезией. Пациент на операционном столе находится в сознании, при этом не чувствует боли. Отпадают риски, связанные с наркозом. Боль проходит сразу, а уже на следующий день можно самостоятельно отправиться домой.
Во время операции TESSYS тонкий инструмент, не больше одного сантиметра в диаметре, аккуратно проделывает «туннель» в тканях, при этом не нужно разрезать мышцы, разрушать костную ткань позвонков, как это делают во время классической операции. Минимален риск повреждения нервных корешков.
Противопоказаний к операции TESSYS очень мало. Её можно проводить в любом возрасте. Она помогает избавиться от болей людям, которые уже оперировались ранее, но после лечения произошел рецидив.
TESSYS — это хирургическая методика, которая позволяет удалить межпозвоночную грыжу с минимальными рисками и быстро вернуться к повседневным делам, работе, активной жизни. Сегодня, для того чтобы получить такое лечение, не нужно ехать за границу. Миниинвазивные операции по методу TESSYS проводятся в Москве, в клинике «Медицина 24/7». У нас есть всё необходимое оборудование и врачи, которые умеют выполнять такие операции, имеют в этом деле опыт.
Источники:
- Е.А. Есетов, Г.И. Мурзагалиев, Е.И. Шульга, Н.В. Щедрова, С.А. Безус, А.А. Жалгасбаев Эндоскопические ассистируемое лечение люмбальной грыжи межпозвоночного диска // Журнал «Нейрохирургия и неврология Казахстана». 2009. №2-3 (15-16).
- Гиоев Петр Михайлович, Худяев А. Т. Особенности комплексного лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника // Гений ортопедии. 2009. №3.
- Гиоев П. М. Прикладная анатомия и оперативная хирургия поясничного отдела позвоночника. СПб., 2008. 198 с.
- Попелянский Я.Ю. Ортопедическая неврология (вертеброневрология) /Я.Ю. Попелянский. — М.: Мед-пресс-информ, 2003. — 672 с.
Источник
31 мартa 2020 г.
Просмотров: 483
В клинику Медицина 24/7 часто обращаются пациенты с межпозвонковыми грыжами. И в первую очередь наши специалисты обычно слышат от больных два вопроса:
- Можно ли справиться с симптомами болезни с помощью лекарств, массажа, лечебной гимнастики, или стоит готовиться к хирургическому вмешательству?
- Сколько стоит лечение грыжи позвоночника — с операцией и без операции?
В этой статье мы постараемся максимально подробно ответить на второй вопрос. Поговорим о том, какие методы лечения и в каких случаях могут применяться, от чего зависит стоимость, и что может входить в эту сумму.
Консервативное и хирургическое лечение
Стоит сразу отметить, что операция нужна далеко не всегда. В большинстве случаев симптомы заболевания проходят в течение шести недель, и с ними удается справиться консервативными методами: назначают обезболивающие препараты и миорелаксанты, блокады позвоночника при грыже, физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. Если пациенту показана госпитализация в стационар, стоимость лечения будет складываться из стоимости медикаментозных препаратов, работы лечащего врача, пребывания в палате.
Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:
- Если боль не стихает в течение 6 недель, усиливается, несмотря на консервативное лечение.
- Если имеется нарастающее нарушение чувствительности, слабость в мышцах ног.
- Если нарушается контроль над мочеиспусканиями и дефекациями.
- Если имеются признаки «седловидной анестезии»: потеря чувствительности на внутренней поверхности бедер, в области половых органов, ануса.
Из чего складывается цена операции? Общую сумму рассчитывают исходя из стоимости хирургического вмешательства, наркоза, всех сопутствующих процедур и медикаментозных препаратов, срока госпитализации. Понятное дело, в разных клиниках Москвы эти цифры могут различаться, и иногда очень сильно. Это зависит от ценовой политики клиники, применяемых методов лечения, сопутствующего сервиса. Операция у именитого доктора или кандидата медицинских наук всегда будет стоить дороже, чем у обычного врача.
Обследование — важный пункт в общей стоимости
Для того чтобы уточнить размеры, локализацию, количество межпозвонковых грыж и правильно спланировать хирургическое лечение, нужно провести некоторые исследования. Их стоимость также необходимо учитывать. Врач может вам назначить:
- Рентгенографию. На рентгеновских снимках грыжа не видна, но они помогают исключить другие заболевания, например, инфекционные процессы, опухоли в позвонках, переломы, пороки развития (например, клиновидные позвонки, добавочные ребра).
- МРТ. Наиболее информативный метод диагностики. Помогает оценить размеры и локализацию грыжи, выявить сдавление нервного корешка.
- Компьютерную томографию. Обычно ее назначают пациентам, у которых по тем или иным причинам не может быть выполнена МРТ.
- КТ-миелографию. Компьютерная томография, во время которой выполняют спинномозговую пункцию и вводят раствор контрастного препарата. Это помогает лучше визуализировать грыжу, спинной мозг, его корешки.
- Электромиографию (ЭМГ). С помощью специальных электродов проверяют прохождение электрических импульсов по нервам, чтобы разобраться, насколько сильно грыжа нарушает их функции из-за сдавления.
Источник
