Конвалис при грыже позвоночника

Состав

В состав препарата Конвалис входит (из расчета на одну капсулу): 300 мг габапентина + кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин, диоксид титана, желтый оксид железа.

Форма выпуска

Препарат выпускают в виде желтых капсул маленького размера. Внутри капсулы – белый или бело-желтый порошок.

Лекарство продается в упаковках по 30 или 50 штук.

Фармакологическое действие

Противоэпилептическое, обезболивающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активный компонент средства по своему строению похож на гамма-аминомасляную кислоту, которая является нейротрансмиттером. Вещество связывается с альфа-2-δ-субъединицей кальциевых каналов и останавливает процесс тока кальция через них. Именно эти каналы и обеспечивают передачу нервного импульса, сигнализирующего о боли.

Также средство дополнительно уменьшает глутамат-зависимую гибель нейронов, увеличивает синтез ГАМК, снижает интенсивность высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

При нормальных концентрациях в плазме крови препарат не оказывает влияния на прочие ГАМК-рецепторы, бензодиазепиновые, глутаматные и другие рецепторы. С каналами натрия вещество не взаимодействует.

Если увеличивать дозировку препарата, его биологическая доступность будет напротив снижаться. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 2-3 часа после приема. Биологическая доступность – около 60 %. Прием пищи, даже с большим содержанием жира, не влияет на фармакокинетические показатели средства.

Период полувыведения – порядка 6 часов. Действующее вещество не обладает способностью связываться с белками плазмы крови.

Препарат не накапливается в организме, не вызывает индукции ферментов печени. Вывод из организма осуществляется через почки с мочой. Однако у пожилых пациентов, лиц, страдающих от заболеваний печени, клиренс габапентина несколько снижен.

Пациентам с нарушениями в работе почек, особенно тем, что проходят периодически гемодиализ, следует скорректировать суточную дозировку.

Показания к применению

Конвалис назначают:

при эпилепсии взрослым и детям от 12 лет в рамках комплексного лечения или как самостоятельное средство;
для лечения невропатической боли;
при эпилептических приступах с вторичной генерализацией.

Противопоказания

Капсулы нельзя использовать:

детям до 12 лет;
при остром панкреатите;
лицам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.

Пациентам, страдающим от почечной недостаточности, следует соблюдать осторожность при приеме лекарства.

Побочные эффекты

При использовании лекарства для лечения нейропатической боли могут возникнуть:

атаксия, потеря памяти, спутанность сознания, сонливость, тремор, головокружение, гипостезия;
понос, запор, несварение желудка, избыточное газообразование, боли в животе, сухость слизистых оболочек, тошнота;
высыпания на коже, амблиопия, одышка;
общая слабость, головная боль, астения, отечность, набор веса.

Если препарат назначают для лечения парциальных судорог, то развиваются следующие побочные эффекты:

лейкопения, пурпура;
лабильность артериального давления, вазодилатация, воспалительные процессы во рту (заболевания зубов и десен);
акне, высыпания и зуд на коже;
гингивит, запоры, диарея, повышенный аппетит и несварение желудка, тошнота, метеоризм, болезненные ощущения в эпигастральной области;
боли в спине, воспаление мышечной ткани, артралгия, ломкость костей;
головокружение, проблемы с сухожильными рефлексами, беспокойство, депрессия, подавленность, нистагм, нарушения мышления;
насморк, кашель, воспаление легких;
развитие инфекций мочеполовой сферы;
гиперкинез, парестезии, амнезия, спутанность сознания и нарушения координации движения, дизартрия, бессонница, тремор;
снижение либидо и импотенция;
нарушение остроты зрения, диплопия, утомление, отеки лица и на периферии, астения.

Такие нежелательные реакции, как атаксия, головокружение, нистагм и сонливость, зависят от принятой дозы.

Также поступали сообщения о развитии острой почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной железы, гинекомастии, мастопатии, галлюцинаций. У некоторых групп пациентов возможны: дистония, дискинезия, тромбоцитопения, ощущение сердцебиения, шум в ушах, анурия.

При резком прекращении приема таблеток могут возникнуть признаки синдрома отмены: тошнота, боли в различных местах, потливость, беспокойство, нарушение сна.

Инструкция по применению Конвалиса (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, не разжевывая и не разделяя таблетку, вне зависимости от еды.

Инструкция по применению Конвалиса, как лекарства от эпилепсии

Начальная дозировка составляет 300 мг в день. Затем суточную дозу увеличивают до 900 мг, распределяя через равные промежутки времени. Впоследствии при необходимости и по рекомендации лечащего врача количество препарата в сутки может достигать 1200 мг.

Максимальное кол-во габапентина, которое можно употреблять в течение дня, – 3600 мг (каждые 8 часов). Интервал между приемами — не более 12 часов.

Лечение нейропатической боли

В первый день принимают 300 мг средства, во второй — 600 мг за 2 приема, на третий – по 300 мг, 3 раза в день. Далее суточную дозировку можно увеличивать до 3600 мг.

При болезни почек:

если клиренс креатинина от 50 до 79 мл в минуту, то можно пить 600-1800 мг препарата в день;
если КК от 30 до 49 мл/мин – до 900 мг в сутки;
если клиренс составляет до 30 мл/мин – 600 мг;
при клиренсе менее 15 мл в минуту следует придерживаться дозировки 300 мг в день.

У больных, находящихся на гемодиализе, после каждого 4-часового сеанса следует дополнительно принять 300 мг средства.

В дни, когда диализ не проводится, повышение суточной дозы нецелесообразно.

Передозировка

При злоупотреблении данным средством могут появиться головокружение, диарея, диплопия, дизартрия и сонливость.

В качестве терапевтических мер по устранению нежелательных эффектов назначают промывание желудка в первые часы после передозировки; прием энтеросорбентов; симптоматическую терапию. Достаточно эффективен гемодиализ.

Взаимодействие

Циметидин увеличивает период выведения габапентина из организма.

Одновременный прием средства с оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол или норэтистерон, не вызывает их лекарственного взаимодействия.

Сочетание лекарства с морфином, если морфин был принят за 120 минут до габапентина, приводит к продлению AUC средства на 50% и повышению болевого порока.

При одновременном приеме препарата с другими противосудорожными средствами (Фенобарбиталом, Вальпроевой кислотой, Карбамазепином, Фенитоином) какого-либо взаимодействия между лекарствами не происходит.

Антациды, которые содержат алюминий или магний, снижают биологическую доступность препарата. Принимать данные средства следует с промежутком в 2 часа.

При сочетании лекарства с этанолом могут усиливаться побочные эффекты.

Совместный прием с Напроксеном приводит к увеличению времени абсорбции Конвалиса.

Условия продажи

Требуется рецепт.

Условия хранения

Хранят таблетки в прохладном, темном месте, вдали от маленьких детей.

Срок годности

3 года.

Особые указания

Иногда после начала приема препарата для лиц, страдающих от сахарного диабета, может потребоваться коррекция дозировки гипогликемических средств.

При анализе мочи на содержание белка с помощью лакмусовой бумаги результаты могут быть искажены. Производить анализы рекомендуется с помощью любого другого метода.

Не рекомендуется управлять автомобилем или выполнять действия, требующие высокой концентрации внимания, если вы принимаете Конвалис.

Если во время терапии средством появились признании острого панкреатита, лечение необходимо прервать.

Отмена или замена таблеток должна производиться постепенно, в течение 7 дней из-за повышенного риска возникновения судорог.

Также рекомендуется производить своевременный контроль психического состояния больного. Во время терапии повышается риск развития депрессии, возникновения суицидальных мыслей и поступков.

Аналоги Конвалиса

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Наиболее распространенные аналоги средства: Альгерика, Героламик, Ламиктал, Нормег, Ламитрил, Латригил, Топирамин, леветирацетам, Левицитам, Лирика, Эпимил, Топилекс, Неогабин, Топамакс, Топилепсин, Эпилептал, Эпирамат, Эпитрижин, Вимпат, Кеппра, Ламитор, Ламотрин, Карбамазепин.

Синонимы

Габагамма, Габантин, Гримодин, Нейралгин, Тебантин, Габалепт, Габапентин, Габалепт, Медитан, Ньюропентин.

При беременности и лактации

Использовать лекарство при беременности можно только по рекомендации врача. Данные о применении средства беременными женщинами ограничены.

Рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Отзывы о Конвалисе

О лекарстве отзываются хорошо, в основном при лечении эпилепсии. Из побочных реакций наиболее часто проявляются головные боли, тошнота и проблемы с пищеварением. Также жалуются на возникновение синдрома отмены при резком прекращении приема таблеток.

Отзывы о Конвалисе на форумах:

“… Очень хороший препарат, правда, принимать его надо долго и придерживаться назначенной схемы лечения”;
“… Мучаюсь с грыжей межпозвоночного диска, на Конвалисе чувствовал себя намного лучше, мог много ходить, был более активным. Но после окончания курса боль вернулась”;
“… Нейропатические болевые ощущения остаются на прежнем уровне. Правда после 2х 3х часов после приёма удаётся уснуть на 3-4 часа”.

Цена Конвалиса

Цена Конвалис 300 мг составляет примерно 450 рублей за 50 таблеток.

Интернет-аптеки РоссииРоссия

ЗдравСити

Конвалис капсулы 300мг 50 шт.Лекко/ Фармстандарт-Лексредства ОАО

Аптека Диалог

Конвалис (Габапентин) (капс. 300мг №50)ФС.-Лексредства
Конвалис (Габапентин) (капс. 300мг №50)Лекко ЗАО

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Конвалис 300 мг 50 капсФармстандарт-Лексредства ОАО г.К

Источник

Таблетки Конвалис представляют собой мощное противоэпилептическое средство с ярко выраженным обезболивающим и противосудорожным эффектом.

Медикамент производится в виде капсул желтого цвета. Внутри которых находится кристаллический порошок бледно-желтого цвета. Препарат упаковывается в блистеры по 10 штук с последующим помещением в картонные коробки по 3 или 5 блистеров.

Отпуск медикамента осуществляется только после предъявления рецептурного листка лечащего врача. Хранить препарат требуется в сухом, защищенном от солнечного света месте, которое является недоступным для детей. Окружающая температура в месте хранения не должна превышать 25 градусов Цельсия. Срок годности таблеток составляет 3 года.

Стоимость Конвалиса в аптеках составляет в среднем 447 рублей, цены в аптечных учреждениях могут варьировать от 430 до 530 рублей.

Состав и фармакологическое действие Конвалиса

Активным действующим компонентом таблеток является габапентин. Дополнительно в составе Конвалиса содержатся объемообразующие компоненты.

Вспомогательными соединениями в составе медикамента являются:

кукурузный крахмал;
тальк;
лактоза в виде моногидрата;
стеарат магния;
желатин;
диоксид титана;
желтый оксид железа.

Активный компонент средства по своему строению напоминает гамма-аминомаслянную кислоту (ГАМК или GABA), которая в организме выступает в качестве нейротрансмиттера.

Действующее соединение не имеет ГАМК-эргических способностей и как следствие не моет образовывать связей с GABA-рецепторами и не принимает участие в метаболизме и захвате гамма-аминомасляной кислоты.

Под действием средства дополнительно:

Уменьшается глутамат-зависимая гибель нейтронов.
Повышается синтез ГАМК.
Снижается интенсивность высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.

При нормальных концентрациях в составе плазмы крови медикамент не оказывает влияния на бензодиазепиновые, глутаматные и другие рецепторы. Активное соединение препарата не взаимодействует с каналами натрия.

При увеличении дозы медикамента, его биодоступность снижается. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя 2-3 часа после приема медикамента.

Препарат не накапливается в организме, не вызывает индукции ферментов печени. Пациентам с нарушениями в работе почек, особенно тем, что проходят периодически гемодиализ, требуется проведение корректировки суточной дозы препарата.

Биодоступность – 60%. Степень связывания с белками сыворотки крови – 3%. Не подвергается метаболизму. Период полувыведения – от 5 до 7 часов. Выводится в неизмененном виде с помощью почек.

Плюсы

Оптимальная стоимость лекарственного препарата
Высокая терапевтическая эффективность
Высокая степень быстродействия
Умеренно — безопасная переносимость

Минусы

Большое количество побочных эффектов и высокая вероятность их развития при проведении терапии
Реализация препарата по рецепту
Влияние на скорость психомоторных реакций
Применения Конвалиса требует проведение контроля над психическим состоянием пациента
Препарат является несовместимым с алкоголем, что требуется учитывать при осуществлении лечения

Инструкция по применению препарата

Конвалис следует использовать только по назначению лечащего врача и в полном соответствии с требованиями инструкции по применению и рекомендациями доктора исключительно после проведения медицинского обследования на предмет обнаружения ограничений и противопоказаний.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению предназначением препарата является проведение комплексной терапии или монолечения.

Взрослым пациентам препарат следует прописывать при:

эпилепсии в качестве средства монотерапии или в составе комплексного лечения парциальных эпилептических припадков;
эпилептических приступах с вторичной генерализацией;
полинейропатиях, осложненных болевым синдромом.

Детям старше 12 лет выписывать средство Конвалис предписывается исключительно для терапии эпилептический приступов парциального характера.

Способ использования

Лекарство принимают внутрь, не разжевывая и не разделяя таблетку, вне зависимости режима приема пищи. При использовании препарата от эпилепсии начальная дозировка составляет 300 мг в сутки. При дальнейшем проведении терапии доза увеличивается до 900 мг. Суточная норма препарата разделяется на несколько приемов через равные промежутки времени. При необходимости и по рекомендации лечащего врача количество препарата в сутки может достигать 1200 мг.

Максимальное количество габапентина, которое можно использовать для лечения составляет 3600 мг в сутки, прием лекарства осуществляется каждые 8 часов. Максимальный интервал между приемами препарата не должен превышать 12 часов.

Для устранения нейропатической боли рекомендуется в первые сутки проведения медикаментозной терапии принимать 300 мг медикамента, во второй — 600 мг за 2 приема, на третий – по 300 мг, 3 раза в день. Далее суточную дозировку можно увеличивать до 3600 мг.

При наличии болезней почек рекомендуются следующие дозировки:

Если клиренс креатинина (КК) от 50 до 79 мл в минуту, то можно пить 600-1800 мг препарата в день.
В случае если КК составляет от 30 до 49 мл/мин максимальная доза составляет 900 мг в сутки.
При клиренсе до 30 мл/мин максимальное количество препарата — 600 мг;
При клиренсе меньше 15 мл в минуту следует придерживаться дозировки 300 мг в день.

У пациентов, находящихся на гемодиализе, после проведения каждого четырехчасового сеанса требуется принять 300 мг лекарственного препарата. В дни, когда проведение диализа не планируется повышение суточной дозы не требуется.

Противопоказания препарата

При назначении лекарственного средства следует учитывать возможное наличие у пациента противопоказаний к применению.

Запрещено применять Конвалис при следующих состояниях:

Возраст пациента меньше 12 лет.
Наличие у пациента непереносимости лактозы.
Нарушения в функционировании поджелудочной железы, включая острую форму панкреатита.
Мальабсорбции глюкозы-галактозы.
Различные сбои в работе почек.
Дефиците лактазы
Повышенной чувствительности к габапентину или другим компонентам состава лекарства.

Повышенная степень осторожности требуется при использовании лекарственного препарата в период беременности, при наличии у больного сахарного диабета, а также при осуществлении грудного вскармливания.

Побочные эффекты

В процессе проведения медикаментозной терапии с применением Конвалиса у больного возможно появление целого спектра нежелательных реакций и побочных явлений.

При лечении невропатической боли могут появляться:

атаксия, потеря памяти. Спутанность сознания, повышенная сонливость, тремор, приступы головокружения и гипостезия;
понос, запор несварение желудка, повышенное газообразование, болевые ощущения в области живота, сухость слизистых и приступы тошноты;
высыпания на поверхности кожных покровов, амблиопия и одышка;
общая слабость, приступы головной боли, астения, отечность и увеличение массы тела.

При лечении парциальных судорог возможно возникновение лабильности АД, вазодилатации, воспалительных процессов в ротовой полости, акне и высыпаний на кожных покровах.

Также у больного могут регистрироваться:

Гингивит, запоры, диарея, повышение аппетита, приступы тошноты, метеоризм и приступы боли в области живота.
Болевые ощущения в спине, воспаление мышечной ткани, атралгия и ломкость костей.
Проблемы с сухожильными рефлексами, появление чувства беспокойства, развитие депрессивного состояния и подавленности, приступы головокружения и нарушения мышления.
Насморк. Кашель и воспаление легких.
Развитие инфекционных процессов в мочеполовой сфере.
Гиперкинез, парестезии, амнезия, спутанность сознания и нарушения координации, бессонница и тремор.
Снижение либидо и развитие импотенции.

Появление таких побочных явлений как атаксия, приступы головокружений и повышенная сонливость зависят от используемой дозы лекарственного препарата.

В редких случаях у больного при осуществлении медикаментозной терапии наблюдалось развитие острой почечной недостаточности, патологий поджелудочной, гинекомастии, мастопатии и галлюцинаций.

При резком прекращении приема таблеток у пациента могут возникнуть признаки синдрома отмены, которые проявляются тошнотой, болями в различных местах, повышением потливости, появлением чувства беспокойства и нарушением сна.

При передозировке у больного появляются приступы головокружения, диарея, диплопия, дизартрия и повышенная сонливость.

Для устранения последствий передозировки используют промывание желудка в первые часы после принятия высокой дозы препарата, прием энтеросорбентов и симптоматическую терапию. Также высокую степень эффективности при устранении передозировки показывает процедура гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие и особые указания

Препараты и вещества, оказывающие действия на ЦНС могут увеличить риск возникновения и усилить интенсивность побочных реакций.

Использование Напроксена в комплексе с Конвалисом приводит к симуляции процесса абсорбции габапентина. Сочетание с Циметидином приводит к незначительному уменьшению почечного выведения габапентина. Применение Конвалиса с антацидными медикаментами, содержащими магний и алюминий, провоцирует снижение биологической доступности габапентина.

В случае развития острой формы панкреатита следует немедленно прекратить прием Конвалиса. Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует проконсультироваться с врачом на предмет корректировки дозировок гипогликемических медикаментов.

На протяжении всего курса применения Конвалиса необходим контроль над психическим состоянием пациента, так как средство может вызвать развитие депрессивных и суицидальных настроений.

Не следует управлять автотранспортом, заниматься экстремальной деятельностью в период проведения терапии с применением Конвалиса.

У лекарственного средства отсутствует совместимость с алкоголем. Совместный прием может нанести вред организму, который проявляется в усилении побочных эффектов габапентина со стороны центральной нервной системы.

Отзывы о Конвалисе

О Конвалисе, при его использовании в соответствии с требованиями инструкции по применению, пациенты оставляют отзывы положительные, особенно если лекарство используется для лечения эпилепсии, тем более что цена препарата по сравнению с аналогами является достаточно демократичной.

Отзыв пациента

Врачи в своих отзывах о Конвалисе указывают на большое количество достоинств у этого лекарственного средства, среди них они отмечают оптимальную стоимость и неплохую эффективность. Также доктора указывают на высокую степень быстродействия медикамента и умеренно- безопасную переносимость.

Врачи акцентируют внимание в своих откликах на то, что медикамент нужно применять только в строгом соответствии с инструкцией и требованиями доктора. Назначение препарата должно осуществляться после проведения обследования организма пациента.

Среди отзывов больных, использовавших Конвалис для проведения медикаментозной терапии, встречается большое количество, в которых пациенты указывают на то, что лечение этим медикаментом провоцирует появление большого количества побочных эффектов и нежелательных реакций.

Чаще всего в своих откликах о препарате больные жалуются на появление головных болей, тошноты и проблем с работой желудочно-кишечного тракта. Помимо этого, пациенты указывают в качестве недостатка возникновение синдрома отмены при резком прекращении приема лекарства.

Аналоги препарата

При возникновении необходимости замены препарата лечащий врач может рекомендовать пациенту проведение медикаментозной терапии с применением аналогов Конвалиса, которые оказывают на организм сходное терапевтическое воздействие.

В качестве заменителей могут использоваться:

Нейроптин – представляет собой оригинальный препарат, содержащий габапентин. Лекарство Нейронтин относится к противосудорожным, противоэпилептическим препаратам. Разница с Конвалисом заключается в различном наборе вспомогательных компонентов. Лекарство производится в виде капсул и таблеток. Медикамент разрешен к применению в детском возрасте с 12 лет в качестве монопрепарата при парциальных судорогах, а в комплексе с другими медикаментами с 3-х лет. Отпуск осуществляется в аптеках только по рецепту. Хранить Нейроптин требуется в темном и прохладном месте. Срок годности для капсул составляет 3 года, а для таблеток – 2 года. Стоимость медикамента в аптеках 440 рублей за упаковку с 20 таблетками и 8700 рублей за упаковку, содержащую 100 капсул в дозировке 400 мг.
Альгерика – лекарственное средство израильского производства, медикамент рекомендован в качестве противосудорожного средства при лечении взрослых. н является заменителем препарата Конвалис по терапевтической группе, выпускается лекарство в капсулах. Активным компонентом средства является прегабалин. Медикамент реализуется в аптеках по рецепту. Капсулы должны храниться при температуре до 25 градусов. Срок годности средства – 2 года. Стоимость упаковки медикамента составляет 1000 рублей.

Помимо указанных средств в качестве аналогов могут применяться Нормег, Латригил, Топирамин, Героламик, Вимпат и некоторые другие препараты.

Источник