Конвалис при лечении грыжи позвоночника
Состав
В состав препарата Конвалис входит (из расчета на одну капсулу): 300 мг габапентина + кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы, стеарат магния, желатин, диоксид титана, желтый оксид железа.
Форма выпуска
Препарат выпускают в виде желтых капсул маленького размера. Внутри капсулы – белый или бело-желтый порошок.
Лекарство продается в упаковках по 30 или 50 штук.
Фармакологическое действие
Противоэпилептическое, обезболивающее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Активный компонент средства по своему строению похож на гамма-аминомасляную кислоту, которая является нейротрансмиттером. Вещество связывается с альфа-2-δ-субъединицей кальциевых каналов и останавливает процесс тока кальция через них. Именно эти каналы и обеспечивают передачу нервного импульса, сигнализирующего о боли.
Также средство дополнительно уменьшает глутамат-зависимую гибель нейронов, увеличивает синтез ГАМК, снижает интенсивность высвобождения нейротрансмиттеров моноаминовой группы.
При нормальных концентрациях в плазме крови препарат не оказывает влияния на прочие ГАМК-рецепторы, бензодиазепиновые, глутаматные и другие рецепторы. С каналами натрия вещество не взаимодействует.
Если увеличивать дозировку препарата, его биологическая доступность будет напротив снижаться. Максимальная концентрация в плазме крови наступает через 2-3 часа после приема. Биологическая доступность – около 60 %. Прием пищи, даже с большим содержанием жира, не влияет на фармакокинетические показатели средства.
Период полувыведения – порядка 6 часов. Действующее вещество не обладает способностью связываться с белками плазмы крови.
Препарат не накапливается в организме, не вызывает индукции ферментов печени. Вывод из организма осуществляется через почки с мочой. Однако у пожилых пациентов, лиц, страдающих от заболеваний печени, клиренс габапентина несколько снижен.
Пациентам с нарушениями в работе почек, особенно тем, что проходят периодически гемодиализ, следует скорректировать суточную дозировку.
Показания к применению
Конвалис назначают:
- при эпилепсии взрослым и детям от 12 лет в рамках комплексного лечения или как самостоятельное средство;
- для лечения невропатической боли;
- при эпилептических приступах с вторичной генерализацией.
Противопоказания
Капсулы нельзя использовать:
- детям до 12 лет;
- при остром панкреатите;
- лицам с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбцией;
- при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.
Пациентам, страдающим от почечной недостаточности, следует соблюдать осторожность при приеме лекарства.
Побочные эффекты
При использовании лекарства для лечения нейропатической боли могут возникнуть:
- атаксия, потеря памяти, спутанность сознания, сонливость, тремор, головокружение, гипостезия;
- понос, запор, несварение желудка, избыточное газообразование, боли в животе, сухость слизистых оболочек, тошнота;
- высыпания на коже, амблиопия, одышка;
- общая слабость, головная боль, астения, отечность, набор веса.
Если препарат назначают для лечения парциальных судорог, то развиваются следующие побочные эффекты:
- лейкопения, пурпура;
- лабильность артериального давления, вазодилатация, воспалительные процессы во рту (заболевания зубов и десен);
- акне, высыпания и зуд на коже;
- гингивит, запоры, диарея, повышенный аппетит и несварение желудка, тошнота, метеоризм, болезненные ощущения в эпигастральной области;
- боли в спине, воспаление мышечной ткани, артралгия, ломкость костей;
- головокружение, проблемы с сухожильными рефлексами, беспокойство, депрессия, подавленность, нистагм, нарушения мышления;
- насморк, кашель, воспаление легких;
- развитие инфекций мочеполовой сферы;
- гиперкинез, парестезии, амнезия, спутанность сознания и нарушения координации движения, дизартрия, бессонница, тремор;
- снижение либидо и импотенция;
- нарушение остроты зрения, диплопия, утомление, отеки лица и на периферии, астения.
Такие нежелательные реакции, как атаксия, головокружение, нистагм и сонливость, зависят от принятой дозы.
Также поступали сообщения о развитии острой почечной недостаточности, заболеваний поджелудочной железы, гинекомастии, мастопатии, галлюцинаций. У некоторых групп пациентов возможны: дистония, дискинезия, тромбоцитопения, ощущение сердцебиения, шум в ушах, анурия.
При резком прекращении приема таблеток могут возникнуть признаки синдрома отмены: тошнота, боли в различных местах, потливость, беспокойство, нарушение сна.
Инструкция по применению Конвалиса (Способ и дозировка)
Лекарство принимают внутрь, не разжевывая и не разделяя таблетку, вне зависимости от еды.
Инструкция по применению Конвалиса, как лекарства от эпилепсии
Начальная дозировка составляет 300 мг в день. Затем суточную дозу увеличивают до 900 мг, распределяя через равные промежутки времени. Впоследствии при необходимости и по рекомендации лечащего врача количество препарата в сутки может достигать 1200 мг.
Максимальное кол-во габапентина, которое можно употреблять в течение дня, – 3600 мг (каждые 8 часов). Интервал между приемами — не более 12 часов.
Лечение нейропатической боли
В первый день принимают 300 мг средства, во второй — 600 мг за 2 приема, на третий – по 300 мг, 3 раза в день. Далее суточную дозировку можно увеличивать до 3600 мг.
При болезни почек:
- если клиренс креатинина от 50 до 79 мл в минуту, то можно пить 600-1800 мг препарата в день;
- если КК от 30 до 49 мл/мин – до 900 мг в сутки;
- если клиренс составляет до 30 мл/мин – 600 мг;
- при клиренсе менее 15 мл в минуту следует придерживаться дозировки 300 мг в день.
У больных, находящихся на гемодиализе, после каждого 4-часового сеанса следует дополнительно принять 300 мг средства.
В дни, когда диализ не проводится, повышение суточной дозы нецелесообразно.
Передозировка
При злоупотреблении данным средством могут появиться головокружение, диарея, диплопия, дизартрия и сонливость.
В качестве терапевтических мер по устранению нежелательных эффектов назначают промывание желудка в первые часы после передозировки; прием энтеросорбентов; симптоматическую терапию. Достаточно эффективен гемодиализ.
Взаимодействие
Циметидин увеличивает период выведения габапентина из организма.
Одновременный прием средства с оральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол или норэтистерон, не вызывает их лекарственного взаимодействия.
Сочетание лекарства с морфином, если морфин был принят за 120 минут до габапентина, приводит к продлению AUC средства на 50% и повышению болевого порока.
При одновременном приеме препарата с другими противосудорожными средствами (Фенобарбиталом, Вальпроевой кислотой, Карбамазепином, Фенитоином) какого-либо взаимодействия между лекарствами не происходит.
Антациды, которые содержат алюминий или магний, снижают биологическую доступность препарата. Принимать данные средства следует с промежутком в 2 часа.
При сочетании лекарства с этанолом могут усиливаться побочные эффекты.
Совместный прием с Напроксеном приводит к увеличению времени абсорбции Конвалиса.
Условия продажи
Требуется рецепт.
Условия хранения
Хранят таблетки в прохладном, темном месте, вдали от маленьких детей.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Иногда после начала приема препарата для лиц, страдающих от сахарного диабета, может потребоваться коррекция дозировки гипогликемических средств.
При анализе мочи на содержание белка с помощью лакмусовой бумаги результаты могут быть искажены. Производить анализы рекомендуется с помощью любого другого метода.
Не рекомендуется управлять автомобилем или выполнять действия, требующие высокой концентрации внимания, если вы принимаете Конвалис.
Если во время терапии средством появились признании острого панкреатита, лечение необходимо прервать.
Отмена или замена таблеток должна производиться постепенно, в течение 7 дней из-за повышенного риска возникновения судорог.
Также рекомендуется производить своевременный контроль психического состояния больного. Во время терапии повышается риск развития депрессии, возникновения суицидальных мыслей и поступков.
Аналоги Конвалиса
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Наиболее распространенные аналоги средства: Альгерика, Героламик, Ламиктал, Нормег, Ламитрил, Латригил, Топирамин, леветирацетам, Левицитам, Лирика, Эпимил, Топилекс, Неогабин, Топамакс, Топилепсин, Эпилептал, Эпирамат, Эпитрижин, Вимпат, Кеппра, Ламитор, Ламотрин, Карбамазепин.
Синонимы
Габагамма, Габантин, Гримодин, Нейралгин, Тебантин, Габалепт, Габапентин, Габалепт, Медитан, Ньюропентин.
При беременности и лактации
Использовать лекарство при беременности можно только по рекомендации врача. Данные о применении средства беременными женщинами ограничены.
Рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Отзывы о Конвалисе
О лекарстве отзываются хорошо, в основном при лечении эпилепсии. Из побочных реакций наиболее часто проявляются головные боли, тошнота и проблемы с пищеварением. Также жалуются на возникновение синдрома отмены при резком прекращении приема таблеток.
Отзывы о Конвалисе на форумах:
- “… Очень хороший препарат, правда, принимать его надо долго и придерживаться назначенной схемы лечения”;
- “… Мучаюсь с грыжей межпозвоночного диска, на Конвалисе чувствовал себя намного лучше, мог много ходить, был более активным. Но после окончания курса боль вернулась”;
- “… Нейропатические болевые ощущения остаются на прежнем уровне. Правда после 2х 3х часов после приёма удаётся уснуть на 3-4 часа”.
Цена Конвалиса
Цена Конвалис 300 мг составляет примерно 450 рублей за 50 таблеток.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
ЗдравСити
Конвалис капсулы 300мг 50 шт.Лекко/ Фармстандарт-Лексредства ОАО
Аптека Диалог
Конвалис (Габапентин) (капс. 300мг №50)Лекко ЗАО
Конвалис (Габапентин) (капс. 300мг №50)ФС.-Лексредства
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Конвалис 300 мг 50 капсФармстандарт-Лексредства ОАО
показать еще
Источник
Вернуться
считает, что есть товар лучше
Не особо поняла действие препарата Конвалис. В общем прострелила у меня протрузия, Такое периодически у меня бывает и для меня этот факт не стал шокирующим событием, самостоятельно назначать лекарства я себе не привыкла, поэтому обратилась к врачу. Направилась я сразу к неврологу –она прописала несколько препаратов, в т.ч. и этот конвалис. Отпускается в аптеке строго по рецепту, так как является противоэпиллептическим средством. Терапия у меня была комплексная, комбинированная, поэтому сказать что вот именно этот препарат мне помог я не могу! Сначала принимала по 1 капсуле на ночь, потом врач дозу увеличил до 2-х. Цена высокая, стоит не дешево, но с такой болячкой как у меня, стоит быть готовой к тратам. Т.к. мне еще пришлось купить и несколько препаратов, так сумма у меня вышла совсем не маленькая!
считает, что это хороший товар
После обследования моему супругу поставили диагноз — «позвоночная грыжа». Называется добился результатов в спорте и заработал болячку. Все бы ничего, но болячка сопровождалась сильной блуждающей болью и в ноге, и в пояснице. Что мы только не делали по рекомендации врача: и уколы, и мази (столько денег выкинуто в пустую, ведь цена на медикаменты сейчас не балует).Но боль не утихала в течении двух недель.Продолжалось до тех пор, пока во второй раз не обратились к врачу и он назначил «Конвалис»( продаётся только по рецепту врача). Но я смогла приобрести его без рецепта, так как необходимо было срочно облегчить состояние мамы.Врач рекомендовал прием после приема пищи. Препарат эффективный, но прежде чем его купить стоит ознакомиться с побочнымидействиями.Данное средство стало спасением от боли для моего супруга, я успокоилась, а то переживания не давали покоя. Рекомендовать «Конвалис» могу в том случае, если у вас присутствует невыносимая боль.
считает, что товар совсем не помогает
Не советую ни при каких обстоятельствах покупать препарат Конвалис. Цена его высокая, а толка нет. По крайней мере у меня так произошло. Ощущение утром после принятой накануне вечером одной таблетки было ужасное. Приняла я таблетку накануне рабочего дня, я и подумать не могла, что последствия будут такими ужасными. Когда мне было необходимо вставать с подушки и собираться на работу,японяла, что у меня сильнокружиться голова. Но, это еще цветочки, лицо отекло так, что мне стало страшно, что произошло+ я работаю с людьми и мне ни в коем случае в таком виде нельзя показаться на работе. Пришлось взять отгул и еще потерять денег за рабочий день. Только к вечеру сознание более менее пришло в норму. Выписал мне препарат врач от болей в позвоночнике. Мой вам совет – выбирайте и отдавайте предпочтение грамотным специалистам.
считает, что товар можно посоветовать
Сначала, когда у меня появились боли в ногах, я все грешил на смену погоды, ссылаясь на то что я еще далеко не на пенсии и никаких глобальных проблем возникнуть у меня не может. Оказалось, что зря так думал. Надо было чем быстрее тем лучше обратиться к врачу.Я направился в поликленику по месту жительства, лишних денег на больницы у меня нет.Врач назначил против, как он определил,нейропатических болей в ногах принимать Конвалис (меня сразу затронула цена, она оказалась не такой, как я себе представлял). Зато результат от приема не заставил себя ждать: ранее мучался ужасно – ноги болели так, что не могла заснуть! Сначала прием я начал с малых доз, но постепенно мы увеличили дозировку до 1200 мг в сутки.Результат с каждым днем становился лучше, спать хоть спокойно стал. Не жалею, что решил купить.
считает, что товар можно посоветовать
Конвалис был назначен в комплексе. Если был назначен, значит так надо. Главное, что мне стало значительно лучше. Цена не смутила и купить я смогла его только по выписанному рецепту.
Внешний вид упаковки может отличаться от фотографии
в 3444 аптеках, забронировать в ближайшей
572₽
Медиана цен в аптеках региона, подключенных к Ютеке
Зачем бронировать через Ютеку?
Все данные с множества сайтов интернет-аптек собраны здесь
Специальные пониженные цены от аптек — сравнивайте и покупайте
Самовывоз сегодня или бесплатная доставка в удобную аптеку на следующий день
Оплата в аптеке картой или наличными
Источник
Наиболее частой причиной боли в спине является грыжа межпозвонкового диска, которую врачи Юсуповской больницы рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника. При поступлении пациента в клинику неврологии проводят обследование с помощью современной аппаратуры ведущих европейских, американских и японских фирм-производителей. После анализа результатов исследований назначают комплексное лечение:
- купирование болевого синдрома с помощью лекарственных средств;
- восстановление нормальной биомеханики позвоночника;
- полноценный курс реабилитационных мероприятий.
Максимально раннее и полное снятие болевого синдрома предотвращает закрепление патологического двигательного стереотипа, обеспечивает своевременное подключение двигательной терапии и предупреждает формирование эмоциональных расстройств. Пациентам обеспечивают щадящий режим, рекомендуют избегать резких наклонов и болезненных поз. Лечение проводят в клинике неврологии. До уменьшения интенсивности боли врачи предписывают постельный режим, их укладывают в жёсткую постель со щитом под матрацем, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты. При невозможности госпитализации пациента обеспечивают иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника при помощи ортезов (фиксирующих полукорсетов, корсетов, поясов, снабжённых вертикальными ребрами жёсткости) и реклинаторов.
Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже
«Золотым стандартом» в лечении боли в спине являются НПВС. Они воздействуют на основные звенья механизма развития болевого синдрома. Механизм действия препаратов связан с подавлением активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Известны 2 вида этих ферментов: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. ЦОГ-1 регулирует восстановление слизистой желудка и кишечника через промежуточные вещества, а ЦОГ-2 преимущественно связана с развитием воспаления и формированием болевого импульса.
«Классические» НПВС (ибупрофен, диклофенак, пироксикам и другие) подавляют оба фермента. За счёт этого понижается чувствительность нервных окончаний к болевым медиаторам, оказывается противовоспалительное и антиагрегантное действие. Подавление ЦОГ-1 провоцирует развитие побочных эффектов НПВС:
- болей в животе;
- тошноты и рвоты;
- отрыжки;
- язвенно-эрозивного поражения желудка;
- желудочно-кишечных кровотечений;
- нарушения кишечной проходимости;
- повышения артериального давления.
Побочное действие на желудочно-кишечный тракт проявляется как при употреблении внутрь таблеток и порошков, содержащих НПВС, так и при использовании препаратов в инъекциях или в виде свечей. По этой причине врачи Юсуповской больницы ограничено и с осторожностью используют НПВС у пациентов с патологией пищеварительного тракта.
НПВС при грыже позвоночника
Из всех «классических» НПВС неврологи наиболее часто используют при межпозвоночной грыже препараты из группы оксикамов, которые относятся к производным эноловых кислот. Ксефокам рапид (лорноксикам) оказывает выраженное обезболивающее действие, обусловленное мощным торможением ЦОГ, простагландин-депрессивным эффектом, одновременной стимуляцией выработки физиологического эндорфина. Ксефокам рапид подавляет высвобождение кислорода из активированных лейкоцитов. По силе противовоспалительного и обезболивающего действия ксефокам рапид превосходит индометацин и диклофенак. Он не оказывает токсического действия на органы желудочно-кишечного тракта. Анальгетическое действие ксефокама превосходит обезболивающий эффект ненаркотических анальгетиков (кеторолака, кетопрофена и трамадола), приближаясь по выраженности анальгетического эффекта к опиоидам.
Обезболивающий эффект препарата развивается уже через 20–30 мин после приёма одной таблетки (8 мг) ксефокама рапида и длится до 4 часов. Ксефокам для быстрого купирования выраженного болевого синдрома используют в средней дозе 8–16 мг. При приёме препарата развиваются характерные для НПВС нежелательные реакции. По этой причине через 3–5 дней применения ксефокама рапида неврологи Юсуповской больницы отменяют ксефокам и назначают НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.
К селективным НПВС относится мовалис. Совокупный риск развития тяжёлых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения) при приёме мовалиса значительно ниже, чем при применении диклофенака и пироксикама. Обезболивающее действие наступает в течение 45 минут – 1 часа после введения препарата и достигает максимума к третьему или четвёртому дню. Мовалис выпускают в таблетках и в инъекционной форме (15 мг мелоксикама содержится в 1,5 мл раствора для внутримышечных инъекций). Это позволяет проводить сочетанную терапию. Неврологи при межпозвоночной грыже назначают пациентам 4 внутримышечные инъекции мовалиса (по одной в день), в последующем пациенты принимают препарат 11 раз в день в таблетках по 7,5 или 15 мг.
Нимесил (нимесулид) относится к НПВС, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Препарат в дозе 100 мг 2 раза в день более эффективный у пациентов с острой болью в спине и менее – с хронической. Нимесил выпускают в гранулированной форме, благодаря чему он обладает высокой биологической доступностью, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и оказывает мощное обезболивающее действие. После приёма нимесила в течение 5 дней снижается интенсивность боли у пациентов с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами, при радикулопатии болевой синдром уменьшается с десятого дня. Существенными побочными эффектами препарат не обладает.
Сроки применения анальгетиков и НПВС при межпозвоночной грыже неврологи определяют интенсивностью болевого синдрома, длительность их приёма зависит от достижения обезболивающего эффекта. Для профилактики болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства не назначают, поскольку в этом случае их эффективность не доказана, а риск развития осложнений увеличивается.
Местное применение НПВС при грыже позвоночника
Дополнительно пациентам с грыжей межпозвоночного диска назначают НПВС в виде кремов, мазей или гелей. Они обладают следующими преимуществами:
- относительной простотой и безопасностью применения;
- слабо выраженным системным действием и, как следствие, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
- обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения лекарственного средства;
- возможностью сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
- возможностью продлённого действия.
В настоящее время широко используются комбинированные местные НПВП для лечения межпозвоночной грыжи. Благодаря наличию в составе нескольких препаратов, они обладают более широким спектром действия, способствующим достижению желаемого фармакологического эффекта. С помощью различных комбинаций действующих веществ врачи рационально подбирают препарат для различных категорий пациентов в зависимости от возрастных особенностей организма.
В состав препаратов местного действия, которые применяют при межпозвоночной грыже, входят следующие НПВС: диклофенак и нимесулид. Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению отёка тканей, выраженности боли и сокращению периода обновления функций повреждённых межпозвоночных дисков. Нимесулид – НПВС, являющееся с селективным ингибитором ЦОГ-2, при локальном применении способен проникать через кожу в концентрации, необходимой для проявления его фармакодинамического действия, что проявляется положительной купированием болевого синдрома.
Для лечения грыжи позвоночника широко используют Найз гель. Его эффект обусловлен комплексным действием четырёх активных компонентов, которые входят в состав препарата: НПВС нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин. Найз гель комплексно действует на различные звенья механизма развития болевого синдрома. После нанесения геля на кожу пациент ощущает лёгкую прохладу и уменьшение боли благодаря действию ментола. Капсаицин локально усиливает кровоток, что способствует доставке действующих веществ и ускорению противовоспалительного процесса. Обезболивающее действие оказывает нимесулид. В противовоспалительном процессе принимают участие метилсалицилат нимесулид.
Комбинированный препарат Доларен гель (Nabros Pharma) содержит диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат, масло семян льна. Наличие в геле Доларен масла семян льна позволяет учитывать физиологические требования лиц старшего возраста. Основным компонентом масла из семян льна является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты). Он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, способствует равномерному проникновению основных действующих веществ, которые входят в состав препарата, защищает от раздражений кожи. Гель Доларен при межпозвоночной грыже применяют до 21 дня. Пациентам пожилого возраста назначают его в обычных дозах: от 2 до 4 г геля 3–4 раза в сутки.
Комплексное лечение межпозвоночной грыжи
При грыже позвоночника неврологи назначают пациентам миорелаксанты. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами. Они уменьшают выраженность рефлекторного повышения мышечного тонуса. Добавление к стандартной терапии межпозвоночной грыжи (НПВС, лечебной гимнастике) миорелаксантов приводит к более быстрому обратному развитию мышечного напряжения, боли и улучшению подвижности позвоночника. В качестве лекарственных препаратов, снижающих повышенный мышечный тонус, используют производные бензодиазепинов –диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.
При грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложнённых радикулопатией, неврологи Юсуповской больницы обязательно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено механизма развития патологического процесса: пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день в течение 3–4 недель. При приёме ретардированной форме пентоксифиллина (вазонита ретард 600) непрерывно высвобождается активное вещество и равномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина в плазме достигается через 3–4 часа и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 часов. Это позволяет пациентам принимать препарат 2 раза в сутки. При включении вазонита в традиционную комплексную терапию межпозвоночной грыжи улучшается кровоток, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики.
При грыже позвоночника применяют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Альфа-липоевая кислота улучшает энергетический обмен и снижает окислительный стресс, подавляя образование и связывая свободные радикалы, что способствует восстановлению клеточных мембран. Берлитион усиливает капиллярный кровоток, уменьшает отёк и восстанавливает активность симпатического звена вегетативной нервной системы. После приёма препарата уменьшаются симптомы радикулопатии, увеличивается скорость распространения возбуждения по нервному волокну. Пациентам внутривенно капельно вводят раствор берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем проводят длительную (в течение 2–3 месяцев) поддерживающую терапию препаратом в дозе 600 мг в сутки. Пациенты принимают по 1 таблетке за 20 минут до еды 2 раза в день.
В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы включают актовегин, обладающий антиоксидантной, антигипоксической активностью и улучшающий микроциркуляцию. Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы. Это способствует повышению энергетического статуса клетки, функционального обмена веществ в нейронах. Под влиянием препарата значительно улучшается проникновение кислорода в нейрональные структуры.
Актовегин при межпозвонковых грыжах уменьшает выраженность гипоксии, отёка и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждённого корешка, оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему обратному развитию симптомов радикулопатии. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 10 дней. В последующем пациенты переходят на приём препарата внутрь (по 1 драже 3 раза в день) в течение 1–2 месяцев.
В острый период выраженных болей в спине используют локальное воздействие:
- втирание местно раздражающих мазей;
- компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином;
- гидрокортизоновые и новокаиновые блокады.
Врачи клиники реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, чрескожную электроанальгезию, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с новокаином. Реабилитологи проводят курс иглоукалывания, лазеротерапии. По мере стиханий острых явлений пациенты постепенно наращивают двигательную активность. Им назначают упражнения на укрепление мышц спины, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж.
При переходе болевого синдрома в хроническую стадию подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию и антидепрессанты. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения грыжи позвоночника НПВС и другими лекарственными препаратами запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Руководитель НПЦ болезни двигательного нейрона/БАС, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Диагностика». — Краткая Медицинская Энциклопедия. — М.: Советская Энциклопедия, 1989.
- «Клиническая оценка результатов лабораторных исследований»//Г. И. Назаренко, А. А. Кишкун. г. Москва, 2005 г.
- Клиническая лабораторная аналитика. Основы клинического лабораторного анализа В.В Меньшиков, 2002 .
Наши специалисты
.jpeg "Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.")
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
.jpeg "Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики")
Анестезиолог-реаниматолог, кардиолог, врач функциональной диагностики
Врач-эндоскопист
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник