Кровоточит шов после удаления грыжи
На чтение 3 мин. Просмотров 15.9k.
Многие пациенты задаются вопросом, сколько дней может кровить операционная рана. При проведении полостных хирургических вмешательств рассекаются мягкие ткани, в результате чего образуется рана. После завершения манипуляций ее сшивают. Это ускоряет заживление тканей и препятствует проникновению инфекций. На этапе восстановления нередко возникают кровотечения. Кровит шов после операции по нескольким причинам, для выявления которых требуется осмотр врача.
Почему кровит шов после операции
Развитию кровотечения из послеоперационного шва способствуют следующие причины:
- инфицирование кожных покровов и жировой клетчатки;
- некроз окружающих рану тканей;
- повреждение подкожной клетчатки и мышц;
- неправильная установка дренажной трубки;
- использование некачественного шовного материала;
- ослабление организма вследствие перенесенной операции;
- ошибки, происходящие при выполнении вмешательства;
- нарушение функций иммунной системы;
- несоблюдение рекомендаций хирурга в раннем послеоперационном периоде;
- раннее введение физических нагрузок.
Факторы, из-за которых кровоточит шов, могут воздействовать как вместе, так и по отдельности. О появлении кровянистых выделений из операционной раны сообщают специалисту, делающему перевязку.
Сколько дней может кровить
Выделение небольшого количества крови в раннем послеоперационном периоде считается нормой. Шов может кровить 5-7 дней. Если время кровотечения увеличивается или появляются осложнения в виде нагноения, необходимо начинать лечение.
Что делать для остановки крови
При незначительных кровотечениях из швов используются лекарственные средства:
- Противовоспалительные гели. В отличие от мазей, не образуют жирной пленки, препятствующей поступлению кислорода. Вентиляция препятствует нагноению. Самым эффективным средством лечения послеоперационных осложнений считают гель Солкосерил. Его наносят на очищенную от загрязнений кожу перед наложением повязки.
- Антисептические и заживляющие порошки. Они впитывают влагу, оказывая подсушивающее действие. Заживление тканей ускоряется, выделение кровянистой жидкости прекращается. Порошок Банеоцин уничтожает патогенные микроорганизмы, считающиеся главной причиной возникновения послеоперационных осложнений. Средство нужно наносить на чистую кожу, поэтому рану перед процедурой очищают. Отмершие ткани и загрязнения удаляют с помощью смоченного перекисью водорода марлевого тампона. Шов просушивают стерильной салфеткой, после чего наносят порошок.
- Антисептические растворы. Если шов после операции кровит больше недели, речь идет о повреждении сосудов. В таком случае в кровеносную систему может попасть инфекция. Кожу нужно обрабатывать зеленкой или раствором йода.
- Гемостатики (Викасол). Такие средства применяются при низкой свертываемости крови. Они быстро останавливают кровотечение. Таблетки рекомендуется принимать не более 5 дней.
- Антибиотики (Цефазолин). Внутримышечное введение препаратов помогает справиться с кровоточивостью и нагноением. Уничтожение бактерий способствует быстрому заживлению раны.
При выраженных кровотечениях применяются хирургические вмешательства:
- Удаление гематомы. Ткани раздвигают зажимами, кровяной сгусток удаляют методом выдавливания или вылущивания. В рану вводят дренажную трубку, обеспечивающую отток воспалительной жидкости.
- Повторная лапаротомия. Применяется при длительных или массивных кровотечениях, образовании глубоких гематом. В стерильных условиях с раны снимаются швы, мягкие ткани и сосуды проверяются на наличие повреждений. После удаления гематомы кровоточащие вены и артерии перевязывают. Завершается операция послойным сшиванием мягких тканей. Рану дренируют.
После операции пациента оставляют в стационаре на 3-4 дня. В это время вводят антибиотики, осуществляют физиопроцедуры, следят за заживлением раны.
Читайте также:
- Викасол инструкция по применению при маточных кровотечениях
- Кровотечение при визанне
- Как лечить появление сгустков крови в кале у взрослого человека и почему может быть стул женщин (мужчин) с кровавыми следами без боли
- Как остановить кровь из губы и что делать когда кровоточат (трескаются)
Источник
Артем
, Новокузнецк
6519 просмотров
26 марта 2018
12.03.2018 г. сделали операцию орхэктомия справа. 20.03. сняли швы и отправили домой. Делал компрессы с димексидом, пью ципролет 6 дней. Вчера была температура 37 С. Сегодня пошёл сдавать анализы в поликлинику, вернувшись увидел , что кровоточит шов. Ходить больно. Сегодня должны выписать с больничного. Что делать ?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Здравствуйте. Неободимо вам на приеме показать врачу что у вас кровоточит, могут так и швы разойтись. Необходим очный осмотр для исключения осложнений. По ка можно левомеколем на область шва нанести. Желаю удачи.
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте, надо побыстрее обратиться к хирургу и пока ограничить даже минимальные нагрузки. При осмотре будет ясно (может поверхностная вена кровоточить или из краев раны-после расхождения).
Детский невролог, Невролог
Добрый день. Можно принимать таблетку дицинон и срочная консультация хирурга. Без визуального осмотра не стоит самолечение.
Хирург
Здравствуйте. Вышлите фото раны. [email protected]
Подкравливает может, главное чтобы не было воспаления
ЛОР
Пока наложите стерильную повязку и на приеме у врача обязательно скажите врачу о наличии кровотечения.
Фармацевт
Добрый день.
Наносите Солкосерил гель, чтобы образовалась корочка, и не остался грубый шрам.
Обязательно показаться врачу
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Здравствуйте! Какое содержимое и в каком количестве отделяется из раны? Если цвет крови алый ,то есть вероятность развития вторичного кровотечения .Если это сукровичные выделения ( кровь разбавлена и имеет не ярко красный цвет),то здесь можно предположить заживление раны вторичным натяжением,то есть имело место инфицирование.Также может быть незначительное отделяемое после снятия швов непосредственно из мест вколов иглы на коже.Учитывая ,что у Вас на фоне приёма антибиотиков сохраняется субфебрильная температура ( 37 С) и после операции и снятия швов прошло достаточно много времени , то больше данных за инфицирование раны и заживление вторичным натяжением. Самостоятельно перевязывать рану и тем более добавлять какие -либо средства не стоит .Обратитесь к лечащему врачу повторно.Всего Вам доброго и берегите себя !
Артем, 26 марта 2018
Клиент
Татьяна, кровь алого цвета. Сходили на приём к врачу, сказали ничего страшного, обрабатывайте зелёнкой. К вечеру рана опять кровоточила.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, покажитесь хирургу, важно чтобы швы не разошлись, скорее всего больничный продлят.
Психолог, Сексолог
Обратитесь непосредственно к лечащему врачу, чтобы он осмотрел ваши швы. Если оставить на самотёк, то может произойти воспаление или инфекцию занесёте и все равно прелесть обратиться к врачу, только уже с осложнениями и процесс лечения затянется на долго. Пока есть возможность все быстро и безболезненно исправить, то лучше показаться врачу.
Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог
Обязательно нужно показаться врачу, причины разные. Но не занимайтесь самолечением и обязательно нужно к врачу. И продлить больничны, так как есть воспаление, раз есть и боль и кровотечение.
Уролог
Пойдете за больничным и обязательно покажитесь своему врачу, он разберется, что делать. Страшного ничего нет, но вмешательство врача нужно.
Акушер, Гинеколог
Артём, здравствуйте!
Обратитесь к врачу, который вас оперировал. Сегодня понедельник и он наверняка на своём рабочем месте. Необходим осмотр, дальнейшие действия по ситуации.
Ограничение нагрузки и в поликлиникк вам больничный продлят.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Без фото сложно оценить состояние раны. Нужен осмотр. Вызлоравливайте.
Невролог, Терапевт
Необходим осмотр шва Вашим лечащим врачом. В зависимости от состояния шва доктор может продлить больничный лист.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый день. В обязательном порядке показаться хирургу/урологу. Выполнить УЗИ мошонки для уточнения наличия жидкостного содержимого. Орхэктомия с одновременным протезированием была? Максимальный покой, ношение белья, которое поддерживает область мошонки. Обсудить смену ципролета на альтернативный антибиотик. Димексид разводили как рекомендовано? Больничный лист продлить. Выздоравливайте!
Анестезиолог-реаниматолог, Хирург
Артём, если кровь алая ,то скорее всего подкравливает сосуд.Необходимо повторно показаться лечащему врачу. А пока,как экстренная помощь — стерильная салфетка и холод на область швов.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте! Насколько возможно срочно обратитесь к лечащим у доктору!
Терапевт
к лечащему врачу вам надо срочно.
Если у вас будут к о мне вопросы-пишите мне в чат.Жду ваших сообщений.Крепкого вам здоровья и всех благ.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Борьба с хирургической инфекцией – залог успешного лечения и заживления раны. Помимо соблюдения правил асептики, должна соблюдаться и антисептика. Сюда включается целый комплекс процедур по обработке послеоперационных швов растворами антисептиков. Обработку начинают сразу же после хирургических манипуляций и продолжают вплоть до образования плотного рубца на коже.
Зачем нужно обрабатывать швы
Залог успешного заживления послеоперационной раны – чистые, неинфицированные швы. При несоблюдении антисептики инфекция проникает в более глубокие слои кожи, что вызывает гнойные осложнения в виде флегмоны, абсцесса и некроза глубоких тканей.
Важно знать! Сроки заживления зависят не только от обработки послеоперационных швов. На длительность лечения влияют возраст больного, тяжесть повреждения тканей, объём оперативного вмешательства, особенности течения послеоперационного восстановительного периода.
Чем обрабатывают рану
На современном этапе, в клинической практике используется множество групп антисептических растворов. Выбор того или иного антисептика зависит от характера раны, наличия или отсутствия в ней гноя, сроков заживления и конечных целей лечения.
Важно! Антисептик для применения на дому и в стационаре определяет лечащий врач. Название препарата даётся в рекомендациях, там же указывается длительность и частота обработки послеоперационной раны.
Виды антисептических растворов для наружного применения на дому и в стационаре
- Группа галоидов. Сюда относятся водная и спиртовая настойка йода, калия йодид, раствор Люголя. Применяются для обработки и промывания полости ран. Оказывают прижигающее действие. Препаратами йода швы обрабатывают не более 1 раза в стуки.
- Соли тяжёлых металлов. В настоящее время широко применяют повязки и мази с добавлением нитрата серебра, а также 0,1-0,2% раствор нитрата серебра для наружной обработки послеоперационных ран. В концентрации 5% данный раствор оказывает прижигающее действие, поэтому применяется только при выраженном воспалении и мокнутии раны.
- Спирты. Этиловый спирт в растворах с концентрацией 40% используется крайне редко. На сухой, невоспалённый шов использовать его не рекомендуется. Применяется преимущественно для обработки ран, находящихся в фазе активного воспаления.
- Красители. К этой группе относится наиболее широко применяемый раствор – бриллиантовый зелёный, более известный как зелёнка. Для наружного применения используется водный или спиртовой 1-2% раствор. Его используют как на слизистых оболочках, так и на коже. Обработку раны проводят ежедневно, не менее 2 раз в день.
- Кислоты. Здесь наиболее часто применяется слабый раствор борной кислоты (2-4%). Борная кислота – хороший антисептик, который применяется в виде растворов, мазей, порошков, присыпок. Местное лечение борной кислотой применимо и на слизистых оболочках, и на коже. Обработку послеоперационных ран проводят не менее 2 раз в день: утром и вечером.
- Окислители. Также широко применяются в медицинской практике. Наиболее известные из этой группы препараты — перманганат калия и перекись водорода.
Перекись водорода – активный окислитель, применяемый для обработки и лечения гнойных ран. Его чаще используют в стационаре для отделения гнойного содержимого и полного очищения раневой поверхности.
Важная информация! Преимущество перекиси водорода – гемостатические свойства. Поэтому при нагноении и кровотечении из раны после выписки из стационара – это первое средство медицинской помощи.
Перманганат калия имеет прижигающие свойства. В слабой концентрации подходит для промывания швов в полости рта, в более высоких концентрациях – для обработки послеоперационных ран. Его используют для обработки не более 1 раза в день.
- Детергенты. 0,1-0,2% водный раствор хлоргексидина – один из препаратов данной группы. Его применяют наружно для обработки и промывания послеоперационных швов, не менее 2-3 раз в сутки.
- Антибиотики. Для борьбы с бактериальной инфекцией разработаны мази с добавлением антибиотиков и гигроскопических средств. Их применяют для наложения повязок на гнойные послеоперационные раны. На дому применяют только в случае нагноения швов. Примером таких мазей служит мазь «Левомеколь», мазь Вишневского.
Что необходимо в первую очередь для обработки швов и раны
Для перевязки понадобится антисептическое средство, вата или марлевые салфетки, ватные тампоны (можно заменить обычными ватными палочками), пинцет.
Важно помнить! Прежде чем начать обработку, необходимо удостовериться в чистоте раны. Если имеются инородные тела, их удаляют. При загрязнении раневой поверхности швы промывают слабым антисептическим раствором или дистиллированной водой.
После очищения проводится непосредственная обработка:
- При использовании мази берётся марлевая салфетка, на поверхность которой наносится средство. Салфетка укладывается на раневую поверхность, сверху накладывается бинтовая повязка для фиксации.
- Если используется антисептик в форме раствора, берут ватный тампон и смачивают его в жидкости. Вместо тампона можно использовать обычный ватный или марлевый шарик, однако захватывать его руками нельзя, для захвата используют пинцет. Обрабатывают раневую поверхность тонким слоем, после чего ждут полного высыхания раствора.
Как правильно обрабатывать рану и шов
До снятия швов проводят ежедневную смену повязки с растворами и мазями нитрата серебра, антибиотиков, перекисью водорода. Снимают швы преимущественно на 7 день после операции. Сразу после этого рубец прижигают раствором перманганата калия, перекисью водорода.
В день выписки лечащий врач даёт рекомендации по дальнейшему ведению послеоперационного шва и рекомендует подходящий антисептик. Обработку на дому проводят 1-3 раза в сутки, в зависимости от свойств дезинфицирующего раствора. Прижигающие растворы используют не более 1 раза в день. Водными и спиртовыми настойками проводят обработку 2-3 раза в день.
Важно! Для эффективной дезинфекции раны водные процедуры после обработки не проводят 2-3 часа. Первые дни после выписки из стационара мочить свежие швы и рубцы не рекомендуется совсем.
Уход за сухим рубцом
При успешном заживлении рубец образуется практически сразу после выписки из стационара. Признаки сухого рубца:
- Отсутствие отделяемого из раны гноя, экссудата, серозной жидкости.
- Розовый или бледно-розовый цвет.
- Нормальная температура кожных покровов над поверхностью рубца.
- Отсутствие келоидов (патологических разрастаний рубцовой ткани).
Обработку такого рубца проводят обычной зелёнкой 1-2 раза в день в течение 7 дней. Во время процедур проверяют состояние рубцовой ткани, выявляют признаки воспаления. Окончательно заживление рубца должно протекать на открытом воздухе, не рекомендуется закрывать дефект повязками и пластырями.
Что делать, если шов мокнет
Начало мокнутия – первый признак серозного воспаления. Экссудативная жидкость прозрачная или желтоватая. Сопровождается мокнутие воспалением раневой поверхности: формирующийся рубец красного цвета, горячий на ощупь, болезненный при пальпации.
Воспаление – это осложнение послеоперационного восстановительного периода, поэтому необходимо как можно быстрее сообщить об этом лечащему врачу и обратиться за медицинской помощью. В качестве первой помощи применяют подсушивающие средства: салициловая мазь, раствор борной кислоты, примочки с отваром коры дуба, мази и растворы на основе нитрата серебра.
Что делать, если шов нагноился
Отделение густой, жёлтой или зеленоватой жидкости из полости раны говорит о присоединении гнойной инфекции – серьёзное осложнение послеоперационного периода. Лечебные мероприятия должны быть начаты безотлагательно, как можно раньше.
Важно! Присоединение гнойной инфекции опасно развитием флегмоны мягких тканей, абсцессов подкожно-жировой клетчатки и органов вплоть до некроза.
Гнойное воспаление протекает с яркой клинической картиной. Помимо отделяемого из раны, больного беспокоят слабость, лихорадка. Температура поднимается до 39-40С. Раневая поверхность ярко-красного цвета, горячая на ощупь, резко болезненная при пальпации. Кожа вокруг шва лоснится и напряжена.
При появлении подобных симптомов на дому, пациент должен незамедлительно обратиться в приёмный покой стационара или к хирургу в поликлинику по месту жительства. В качестве первой помощи используют промывание швов раствором перекиси водорода, повязки с Левомеколем или мазью Вишневского. Прижигание перманганатом калия или зелёнкой делать не рекомендуется, так как это затруднит работу врачу при обработке швов.
Обучающее видео: Самостоятельная обработка операционного поля и швов
Специальные повязки
Очень удобный способ лечения послеоперационных швов – использование специальных готовых повязок. Они эффективны для лечения заживления чистых и гнойных ран. В зависимости от фазы регенерации применяются повязки различные по составу.
Повязки для первой фазы содержат антибактериальные и адсорбирующие вещества, которые способствуют очищению раны, в том числе и от некротизированных тканей. Повязки для второй и третьей фазы заживления призваны защищать нежные грануляции (формирующийся рубец), а также содержат вещества, стимулирующие регенераторные процессы.
Этот метод очень удобен для пациента, так как не требует каких-либо усилий, кроме ежедневной смены повязки. Наиболее распространены повязки Васкопран, Альгипор, Сорбалгон и другие.
Источник