Ксефокам от грыжи позвоночника

Грыжа позвоночника – частая причина обращения к невропатологу. При заболевании возникает сильная боль и воспаление. Нарушается нормальный цикл кровообращения в позвоночном столбе и при несвоевременном лечении разрушаются межпозвонковые диски. Терапия предусматривает уколы от грыжи, лечебно-профилактическую гимнастику и физиопроцедуры. Выбор медикамента и пути его введения зависит от стадии болезни, индивидуальных характеристик пациента и производится непосредственно врачом.

Действенные уколы при поясничной грыже

При неосложненной болезни используются лекарства:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снимающие болевой симптом и воспаление;
• витамины группы B – усиливают кровоток, нарушенный защемлением нервных окончаний, и ускоряют восстановление волокон поврежденных нервов;
• миорелаксанты, необходимые для расслабления мускулатуры и снятия спазма.

Витамины восстанавливают чувствительность всех тканей и применяются в течение 5-10 дней в виде внутримышечных инъекций, после – возможные редкие инъекции в течении нескольких недель (2-3 раза в неделю) или переход на таблетированную форму. Наиболее распространены и эффективны следующие медикаменты: Никотиновая кислота, Мильгамма и Комбилипен (в их составе кроме витаминов B1, B6, B12 содержится лидокаин), Нейромультивит и Нейробион. Данные уколы при грыже шейного отдела позвоночника, крестцового и поясничного противопоказаны несовершеннолетним и беременным, а также при наличии аллергической реакции на лекарственные компоненты.

Миорелаксанты в ампулах в аптеках представлены препаратами Мидокалм или Калмирекс, в состав которых дополнительно входит лидокаин. Последний усиливает воздействие компонента и дополнительно обезболивает. Длительность применения – 5 дней. Лекарство нельзя использовать при аллергии на лидокаин и составляющие препарата и миастении.

Эффективные лекарства, устраняющие боль при позвоночной грыже

Основное лечение методом проведения инъекций при грыже позвоночника – применение обезболивающих медикаментов. Они воздействуют на отечность, воспалительный процесс и боль и представлены несколькими поколениями.

Старыми препаратами являются:

• Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклонат П);
• Ибупрофен;
• Кеторол (Кетанов);
• Кетопрофен (Кетонал).

Более безопасными и эффективными медикаментами признаны лекарства нового поколения: Ксефокам, Дексалгин (Фламадекс), Мелоксикам (Мовалис, Месипол, Амелотекс, Артрозан). Их отличие в меньшем влиянии на слизистую желудка, что может проявиться в виде изжоги, спазма и боли в области эпигастрия.

Чтобы снизить вредное воздействие НПВС на ЖКТ, врач дополнительно назначает препараты группы «Ингибиторы протонной помпы» в течение курса инъекций (до 7-10 дней) 1-2 раза в сутки за полчаса до еды. Наиболее распространенные препараты – Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Пантопразол (Нольпаза), Эзомепразол (Эманера, Нексиум).

Уколы от боли в спине при грыже применяют однократно внутримышечно в течение 3-5 дней. При острой боли может использоваться два препарата данной группы – один утром, для купирования воспалительного процесса, второй – вечером, для облегчения острой, сильной боли. После может быть рекомендован прием таблетированной формы НПВС.

Виды уколов

Частый вопрос пациентов – какие уколы делают при грыже позвоночника. При малой эффективности и отсутствии результата после курса НПВП назначают эпидуральную блокаду и инъекции стероидов. Также применяются хондропротекторы, необходимые для восстановления эластичности и плотности хряща.

Эпидуральная блокада

Противовоспалительные блокады позволяют быстро избавить пациента от жалоб и достигнуть высоких результатов. Ограниченность их применения связана с возможным привыканием и травматичностью способа введения – в очаг.

Уколы от грыжи в позвоночнике, применяющиеся для эпидуральной блокады:

• Новокаин;
• Лидокаин;
• Дексаметазон;
• Бетаметазон (Дипроспан);
• Новокаин + Дипроспан.

Данный тип манипуляций производится только специалистом.

Инъекции стероидов

Кортикостероиды от межпозвоночной грыжи применяются при воспалительном процессе, защемлении нервных окончаний, признаках протрузии. Они действуют не только в момент укола, но в большей степени после достижения в плазме крови максимальной концентрации.

По эффективности стероиды сравнимы с оперативным вмешательством и назначаются в виде внутримышечных и трансфораминальных инъекций в поврежденный нерв. Некоторые препараты (Бетаметазон, Дексаметазон) применяют для эпидуральной блокады.

Препараты стероидов для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

• Бетаметазон (Дипроспан, Флостерон, Бетаспан депо);
• Дексаметазон;
• Триамцинолон (Кеналог);
• Преднизолон (Преднизол);
• Метилпреднизолон (Метипред, Солу-Медрол).

Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания, возраста и индивидуальных параметров больного, сопутствующих диагнозов и составляет от раза в неделю до раза в год. Уколы при грыже оказывают противовоспалительное действие, избавляют от болевого синдрома и отечности, а также положительно влияют на мышцы скелета.

Кортикостероиды – препарат выбора, когда по-другому вылечить грыжу позвоночника не получается. Частое их использование недопустимо, т.к. может возникнуть привыкание, и обычные дозировки в более запущенном случае не помогут.

Хондропротекторы

Эти уколы при грыже используются как сопутствующее, дополнительное средство, когда симптомы воспаления сняты. Для этого назначают курс из 10-25 внутримышечных инъекций, которые колют каждый день или через день в зависимости от дозировки. Длительное применение помогает остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков, укрепить и частично восстановить хрящевую структуру, уменьшить симптомы боли и воспаления.

Наиболее популярные препараты хондропротекторов:

• Алфлутоп;
• Глюкозамин (Дона);
• Хондроитин (Хондрогард, Мукосат, Хондролон);
• Румалон.

После курса инъекций применяют таблетки такого же действия в течение 4-6 месяцев.

Методика проведения уколов

Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника делают внутримышечно, желательно после еды. Такой же способ введения применяют для витаминных инъекций, хондропротекторов, миорелаксантов и кортикостероидов.

Стероиды врач вводит в очаг воспаления в межпозвонковых дисках.

Ксефокам (Xefocam) – лекарство, относящееся к группе НПВС. Действующее вещество препарата – лорноксикам – отличается от других препаратов данной группы более эффективным противовоспалительным действием. Также, как и все оксикамы, лорноксикам имеет жаропонижающие и обезболивающие свойства. Препарат Ксефокам назначается для снятия различных видов болей. Часто лекарство идет составной частью комплекса курса лечения хронических заболеваний суставов: артрита, артроза, подагры. Оно снимает воспалительные процессы в суставах и тканях, смягчает болевые ощущения и препятствует дальнейшему развитию заболевания.

Производитель: MADAUS, страна-производитель: Австрия.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме белых или желтоватых таблеток эллипсовидной формы, на каждой из которых указана ее дозировка, и порошка-лиофилизата для приготовления раствора для инъекций.

Таблетки Ксефокам имеют следующий состав: лорноксикам 4 или 8 мг, вспомогательные вещества. Упаковываются в блистеры по 10 штук в каждом.

Лиофилизированный порошок расфасовывается во флаконы из тёмного стекла с дозировкой по 8 мг в каждом.

Формы выпуска в виде мази не существует.

Инструкция по применению

Ниже рассмотрим особенности приёма препарата Ксефокам, основываясь на том, что говорит нам инструкция по применению.

Дозировка

Врачом могут назначаться индивидуальные дозировки, но общие рекомендации следующие:

• • Таблетки.

Принимаются внутрь, целиком, запиваясь большим объемом воды. Принимать средство необходимо перед приемом пищи.

Для снятия болевых ощущений: 8-16 мг ежедневно, необходимо разделять на два-три приема, нельзя превышать дозу в 16 мг. Исключение составляют первые сутки, когда можно суммарно принять 32 мг лекарства.

При заболеваниях суставов или позвоночника: 12 мг ежедневно, последующие дозировки варьируются в диапазоне от 8 до 16 мг ежедневно и зависят от состояния организма больного.

Длительность курса лечения назначает врач.

• • Ампулы (уколы).

Способ применения: раствор вводится в/м или в/в.

Боли после операций — раствор вводится в/м или в/в, в случаях простреливающих болей в пояснице либо защемлении седалищного нерва – в/м.

Рекомендуемая дозировка — 8 или 16 мг. 16 мг назначается в случае отсутствия эффекта уже принятой дозы в 8 мг (повторно вводится еще 8 мг).

Курс лечения должен быть непродолжительным с минимальными эффективными дозировками.

Способ приготовления уколов: флакон препарата растворяется водой для инъекций (8 мг действующего вещества на 2 мл воды для инъекций).

Если инъекции Ксефокам будут внутримышечными, то потребуется длинная игла.

При внутримышечном способе введения раствора уколы не могут продолжаться менее 5 секунд, а при внутривенном — менее 15 секунд.

Внутривенное введение Ксефокам может быть только струйным, т.е. капельницы с данным лекарством не делают.

Передозировка

При передозировке усиливаются побочные эффекты. У больного наблюдаются проблемы с пищеварением, появляются стабильные приступы тошноты и рвоты. Нарушения нервной системы проявляются в головных болях и головокружениях, проблемах с координацией движений в пространстве. Если не оказать своевременную помощь, эти симптомы могут перетечь в потери сознания и даже кому. Риску также подвержена функциональность печени и почек, могут возникнуть проблемы со свертываемостью крови.

При появлении подозрений передозировки нужно:

• немедленно прервать курс приема этого лекарства;
• принять соответствующую дозу активированного угля или другой сорбент;
• обратиться к врачу и пройти курс лечения пораженных внутренних органов (чаще всего это органы пищеварительной системы);
• осуществить прием вспомогательных средств, нормализующих работу ЖКТ;
• выработать правильный режим питания.

Показания к применению

Различные формы препарата Ксефокам направлены на купирование болей разной природы и рассчитаны на разные по длительности курсы лечения.

Ксефокам в таблетках имеет следующие показания к назначению:

• Снятие различных болей (боль в зубах; боль при менструациях; боль в голове и шее, в позвоночнике, мышцах; при травмах различного характера: механических повреждениях, ожогах; онкология; заболевания нервной системы; простреливающие боли в пояснице; защемления седалищного нерва; мигрени).
• Один из компонентов комплексного курса лечения хронических заболеваний суставов, позвоночника (артриты, артрозы, воспаления слизистых сумок суставов, подагра).

Показания к назначению Ксефокам в инъекциях (уколы):

• Кратковременный курс лечения болей после различных операций.
• Кратковременный курс лечения приступов простреливающих болей в пояснице или защемления седалищного нерва.

Противопоказания

Ксефокам противопоказания к применению имеет абсолютные и относительные. Итак, его назначение ни в коем случае не производится, если имеются:

• аллергические и другие реакции на действующее вещество (лорноксикам);
• аллергические и другие реакции на нестероидные противовоспалительные препараты;
• воспаление слизистой носа в анамнезе;
• недостаток тромбоцитов;
• тяжелые формы сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
• внутренние кровотечения любой природы;
• кровотечения органов пищеварения в анамнезе, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных средств;
• подозрения на кровотечения;
• предрасположенность организма к аллергическим реакциям;
• высокая вероятность кровотечения;
• послеоперационный период (в зависимости от типа операции);
• гемофилия;
• инфекции желудка и кишечника;
• недостаток воды в организме;
• малокровие;
• обострения инфекционных воспалительных процессов;
• дефицит особого фермента эритроцитов, приводящий к анемии;
• возраст до совершеннолетия;
• период вынашивания и грудного вскармливания.

Относительные противопоказания:

• поражения почек;
• послеоперационный период (в зависимости от типа операции);
• пожилой возраст старше 65 лет;
• аллергические реакции на пыльцу растений, выражающиеся в воспалении слизистой носа;
• ишемическая болезнь сердца;
• болезни, связанные с нарушениями циркуляции крови;
• маленькая масса тела (до 50 кг);
• нарушения баланса липидов в организме;
• нарушения обмена углеводов и воды в организме;
• болезни сосудов;
• курение;
• инфекционные заболевания желудка;
• применение других нестероидных противовоспалительных препаратов в течение длительного срока;
• злоупотребление алкоголем;
• параллельный прием некоторых лекарственных средств (подробнее о лекарственном взаимодействии будет написано ниже).

Использование средства в период беременности и лактации

Противопоказано использование препарата во время беременности и кормления грудью. Кроме того, если женщина хочет завести ребенка, ей следует принимать препарат с осторожностью, так как некоторые его компоненты негативно влияют на механизмы зачатия и последующего вынашивания.

Побочные эффекты

Несмотря на большой список возможных негативных реакций организма, проявляются они не очень часто. Все побочные эффекты препарата разделяют по их воздействию на разные группы органов:

Органы пищеварительной системы

• Нарушения пищеварительных процессов и замедление опорожнения кишечника.
• Болевые ощущения в животе.
• Недостаточная выработка слюны.
• Воспаления слизистой рта.
• Тошнота и рвота.
• Изжога.
• Понос.
• Воспаления слизистой пищевода.
• Гастрит.
• Язвенные болезни желудка и кишечника, в том числе провоцирующие кровотечения.
• Вздутие живота, частая отрыжка.
• Черный стул с неприятным запахом, образующийся из крови в кишечнике.
• Повышение количества трансаминаз в печени.

Нервная система

• Болевые ощущения в голове.
• Головокружения.
• Повышенная утомляемость и потребность в сне.
• Нарушения сна.
• Депрессия.
• Повышенная активность.
• Дрожь.
• Воспалительные процессы в мозге.
• Онемение, чувство покалывания в различных областях тела.

Кожа

• Отеки и опухлости.
• Синяки.
• Высыпания различной локализации.
• Зуд.
• Крапивная лихорадка.
• Патологическое выпадение волос.
• Появление пузырей на слизистой рта, глаз и носа.
• Тяжелое поражение аллергическим дерматитом.
• Отек Квинке.

Мочевыделительная система

• Нарушения мочеиспускания.
• Снижение скорости клубочковой фильтрации.
• Острые воспаления ткани почек.
• Поражения клубочков почек.
• Функциональные и морфологические изменения в почках.
• Тяжелые поражения почек, перетекающие в хронические.

Сердечно-сосудистая система

• Риск развития сердечной недостаточности.
• Болезненное учащенное сердцебиение.
• Повышенное артериальное давление.

Кровь

• Снижение уровня лейкоцитов.
• Малокровие.
• Снижение уровня тромбоцитов.
• Нарушение свертываемости крови, усиленные кровотечения.

Дыхательная система

• Воспаление слизистой глотки.
• Воспаление слизистой носа.
• Одышка, нарушение частоты дыхания.
• Кашель.
• Бронхоспазм.

Другое

• Повышение массы тела или резкое снижение веса, приводящее к анорексии.
• Нарушение работы потовых желез.
• Боли в суставах.
• Боли в мышцах.
• Нарушение работы органов чувств.

Особые указания

Хотя в целом Ксефокам неплохо переносится, некоторым категориям людей будет лучше назначить другой препарат, не связанный с таким большим потенциальным риском. Однако, если курс препарата все-таки назначен, нужно тщательно следить за изменениями в организме.

• Лекарство назначается с осторожностью людям, имеющим проблемы с пищеварительной системой, особенно, если курс назначается впервые.
• Из-за сильного воздействия на уровень тромбоцитов в крови, препарат усиливает имеющиеся и потенциальные кровотечения. Нужен особенный контроль за состоянием здоровья тех пациентов, которые имеют заболевания, связанные с нарушением свертываемости крови, тем, кому предстоят операции в будущем, и людям, принимающим препараты, негативно влияющие на свертываемость крови. В случае появления признаков кровотечения курс приема препарата нужно немедленно прекратить.
• Следующие симптомы могут свидетельствовать о нарушении функциональности печени:
  • тошнота и рвота;
  • пожелтение кожи;
  • зуд;
  • острые боли в верхней части брюшной полости, особенно справа;
  • темный цвет мочи.

При их появлении прием препарата немедленно прекращается.

• Длительный прием препарата может вызвать нарушение баланса полезных веществ в организме, привести к серьезным нарушениям функциональности почек. Поэтому пациентам с нарушениями работы мочевыделительной системы, препарат назначается с осторожностью.
• Нет абсолютных противопоказаний для людей пожилого возраста, однако курс лечения нужно проводить с осторожностью.
• Ксефокам и вождение автомобильного средства. При приеме препарата больному нужно максимально ограничить действия, связанные с необходимостью быстро реагировать.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместном приеме лекарства Ксефокам с другими группами препаратов возможны следующие эффекты:

• Циметидин. Повышается количество действующего вещества препарата Ксефокам.
• Антикоагулянты и другие препараты, влияющие на уровень тромбоцитов в крови. Повышается риск кровотечения. Необходим тщательный контроль за состоянием организма пациента.
• Фенпрокумон. Понижается эффективность этого лекарства.
• Ингибиторы АПФ. Понижается эффективность снижения артериального давления.
• Диуретики. Понижается эффективность снижения артериального давления, уменьшается мочегонный эффект.
• Антибиотики группы хинолонов. Повышается риск судорог.
• Дигоксин. Снижается выделительная функция почек.
• Другие НПВС. Повышенный риск кровотечения органов пищеварительной системы.

Цена

Цена для формы выпуска в таблетках:

1. Таблетки 4 мг 30 шт. – 315 руб.
2. Таблетки 8 мг 10 шт. – 200 руб.
3. Таблетки 8 мг 30 шт. – 500 руб.

Цена для формы выпуска в растворах (уколы):

1. Лиофилизат для приготовления раствора с растворителем в ампулах 8 мг, 1 шт. – 700 руб.
2. Лиофилизат для приготовления раствора 8 мг, 5 шт. – 700 руб.

Срок годности и условия хранения

Срок годности лекарства: 5 лет. Готовый раствор для инъекции хранится в холодном месте не более суток.

Отпускается по рецепту. Хранить при температуре не выше 25 градусов. Прятать от детей!

Аналоги и синонимы

Синонимами Ксефокама, т.е. препаратами, содержащими в качестве действующего вещества лорноксикам в количестве 4 мг или 8 мг, являются Зорника, Ларфикс, Лоракам. Все эти препараты имеют таблетированную форму, производятся в Индии. В аптеках России их купить нельзя. Некоторые лекарства, например Ларфикс, можно приобрести на Украине — от 204 до 340 грн за 100 шт. по 8 мг, и от 150 до 290 грн за 100 шт. по 4 мг.

Аналоги препарата Ксефокам, т.е. имеющие схожее воздействие на организм, представлены следующими лекарствами:

Существуют дешевые аналоги препарата Ксефокам.