Кто делал операцию по удалению межпозвоночной грыжи в шейном отделе
24 Сентябрь 2019
5927
Межпозвоночные грыжи шейного отдела позвоночника способны не только существенно снижать качество жизни и доставлять выраженные боли, но и провоцировать серьезные, а иногда и опасные осложнения. Поэтому очень важно при обнаружении таковых внимательно следить за их прогрессированием, применять консервативные методы лечения и при возникновении показаний немедленно удалять хирургическим путем.
Особенности хирургических методов лечения грыж шейного отдела
Нужно учитывать, что операция по удалению шейной грыжи позвоночника значительно сложнее, чем аналогичная на поясничном отделе. А потому доверять ее проведение следует только высококвалифицированным хирургам с большим практическим опытом, не понаслышке знакомым с современными малоинвазивными хирургическими методами.
Именно таковыми являются вертебрологи «SL Клиника». За плечами у наших специалистов годы практики, глубокие познания в области спинальной хирургии и высокие показатели успешного удаления межпозвоночных грыж. Им под силу провести любую операцию, а новейшее оборудование позволяет выполнять даже самые сложные технически процедуры. Мы даем шанс на выздоровление каждому пациенту.
В большинстве случаев операции на шейном отделе позвоночника требуют применения общего наркоза, даже если аналогичные вмешательства на поясничном отделе проводятся под спинальной анестезией. В целях безопасности, как правило, выбирается передний или передне-боковой тип доступа. Но современные малоинвазивные методы позволяют эффективно удалить грыжевое образование и при этом не сопряжены с риском образования крупных рубцов.
Показания для удаления грыжи шейного отдела позвоночника
Пациентам, у которых диагностируется грыжевое образование на начальных стадиях, показано комплексное консервативное лечение, включающее прием индивидуально подобранных лекарственных средств, физиотерапию, ЛФК. Операция по удалению грыжи шейного отдела позвоночника является крайней мерой, необходимой при полной неэффективности консервативной терапии, проводимой не менее 1,5 месяцев, и прогрессировании заболевания, что сопровождается:
- выраженными болями в шее, обостряющимися при любых движениях;
- онемением или покалыванием в руках;
- частыми, продолжительными головными болями;
- ухудшением слуха и зрения;
- нарушением двигательной способности верхних конечностей.
Иногда, когда существует серьезный риск для здоровья, хирургическое вмешательство нельзя откладывать. Оно проводится в экстренном порядке при секвестрирующих грыжах, сдавливании образованием крупных кровеносных сосудов, поставляющих кровь к головному мозгу, или сильной компрессии нервов и спинного мозга, что чревато нарушением их трофики и парализации.
В подобных ситуациях, основываясь на результатах диагностических процедур, спинальный хирург, вертебролог рекомендует тот или иной вид хирургического вмешательства. Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, а также точно определенные показания и противопоказания.
Микрохирургические методики
Последним достижением медицины выступает удаление грыжи в шейном отделе позвоночника с последующим протезированием межпозвонкового диска. Под этим подразумевается устранение патологического выпячивания через маленький поперечный разрез длинной 1,5-2 см.
Все манипуляции осуществляются под рентген-контролем с помощью современных ЭОП-аппаратов. Через небольшой разрез вводится специальный расширитель через который проводят операцию
- Хирург отодвигает паравертебральную клетчатку и обнажает тела позвонков с диском, в котором есть грыжа.
- Устанавливается расширитель Caspar, происходит аккуратное удаление диска с грыжей, обнажаются замыкательные пластинки смежных позвонков и зачищаются.
- Протез диска устанавливается по замыкательным пластинкам в пределах тел позвонков.
- Делается рентген контроль и операция заканчивается.
- Продолжительность около 50 минут. Через 12 часов можно вставать ходить, сидеть.
Сегодня выполнение микрохирургических операций на шее возможно передним или задним доступом.
Передний доступ:
- применяется при передней компрессии спинного мозга и корешков, самый распространенный доступ, который позволяет полностью решить проблему грыж дисков в шее;
- малотравматичная операция быстро убирает болевой синдром и восстанавливает поврежденные нервные структуры;
- Реабилитация короткая с возможность выйти на работу уже через 14 дней;
- Восстановление поврежденных нервных окончаний происходит сразу после операции. В некоторых случаях когда уже наступила парализация от грыжи в шейном отделе, нужно время после операции , которое может быть от месяца до шести.
Задний доступ:
- Применяется при заднем сдавлении или стенозе позвоночного канала.
- Малотравматичный разрез, через который удаляются остеофиты и связки давящие на спинной мозг или корешки
- Применяется при шейной миелопатии
Степень опасности при удалении грыжи шейного отдела позвоночника
Главным достоинством всех вышеперечисленных доступов является практически полное отсутствие риска развития осложнений. Вероятность их возникновения менее 1 %. Это наиболее щадящие способы удаления грыжи известные на сегодняшний день. Но передний или задний доступ показаны далеко не всем. Показания на подобные операции очень строгие. При этом их стоимость выше, чем других оперативных вмешательств, так как необходимо устанавливать протез диска.
Удаление грыжи диска показано при размерах от 5-6 мм, выраженном болевом синдроме, неврологических осложнений и практически полном отсутствии других заболеваний или нарушений со стороны позвоночника и спинного мозга. Операция дает более 98% успешного устранения дискомфорта и позволяет не задерживаться в клинике длительное время. При этом большинство пациентов замечают моментальное улучшение состояния.
Наиболее популярной, безопасной и эффективной методикой считается установка протеза диска. Протез может быть статическим например кейдж или динамический протез. Разница между ними небольшая, но так как идеально схожих заболеваний и состояний не бывает спинальный хирург выберет наиболее подходящий вариант на основе, МРТ, диагноза, анализов, возраста и других жениных показателей.
Протезирование диска
Доступ парафарингиальный микрохирургический позволяет безопасно без разрезов мышц подойти к грыже диска. Треугольник Пирогова это место позволяющее безопасно удалить выпячивание диска и не причинить вред окружающим тканям. Очень нежно ткани разводятся специальными инструментами , отодвигаются сосуды мышцы и связки. В сторону смещается превертебральная клетчатка и обнажается межпозвонковый диск, который убирается.
Существуют специальные макеты протезов которые вертебролог, во время операции подбирает, устанавливая разные размеры макета между телами, после удаления диска. Когда макет подобран по его размерам устанавливается искусственный диск. Таким способом восстанавливается анатомия позвоночника и организм не ощущает что у него удалили диск. Размеры протеза одинаковый и нагрузки на смежные сегменты позвоночника нет.
Для введения протеза используется отдельный инструмент. Устанавливается дистрактор Caspar, который раздвигает тела позвонков в стороны и в этот момент протез легко устанавливается в межтеловой промежуток. Другими достоинствами метода является:
- Восстановление целостности межпозвоночного диска;
- малый риск развития послеоперационных осложнений;
- короткий период реабилитации;
- отсутствие выраженных послеоперационных болей.
Операция применяется при образовании грыжи сбоку или посередине диска. Она не противопоказана при воспалительном процессе в спинномозговом канале, но не может проводиться при его стенозе. В последнем случае решение проблемы возможно только путем заднего доступа или комбинирование заднего и переднего доступа.
Цены на операцию при грыже шейного отдела позвоночника
Стоимость удаления грыжи диска шейного отдела позвоночника от 270 000 руб и зависит от:
— метода удаления грыжи диска (задний или передний)
— Фирмы производителя имплантов.
— Клиники (где будет проведена операция) и класса палаты.
— Анализов перед операции (если обследования проходить у нас)
Цена включает в себя:
— Прибывание в клинике до и после операции;
— Импланты
— Операцию;
— Наркоз;
— Послеоперационное наблюдение.
— Наблюдение и консультация на период реабилитации.
— Обследования перед операцией (если сдаете у нас)
Цена указана за микрохирургический метод удаления. Все услуги клиники и стоимость приведены в прайсе
В нашей клинике возможно проведение операций при шейной грыже различной степени сложности. Она длится от 50 до 120 минут. После операции пациент может вставать, ходить сидеть практически сразу . Легкая реабилитация позволяет покинуть клинику уже на пятые сутки.
Источник
June 5, 2011 2:14pm @ semeigor
Здравствуйте, Тимур Юсуфович!
Мне 46 лет, рост 186, вес 78 кг
Примерно месяц назад начались волнообразные кратковременные онемения левой руки и ноги, потом и двух стоп, иногда при поездке в машине ступни ног делаются горячими, по утрам, когда просыпаешься, все тело — в основном руки и ноги колет как будто иголками, это трудно назвать болями, скорее непривычными ощущениями, по вечерам — такое же состояние
Болей как таковых нет, в шее присутствует некоторый дискомфорт, головные боли бывают нередко по утрам, но они проходят, когда окончательно проснешься или в крайнем случае примешь таблетку каффетина
Характер работы — редактор газеты, постоянно за компьютером, иногда по 6-7 часов, после чего мышцы спины немеют и голова болит
Спортом не занимаюсь, хотя периодически собираюсь
По совету знакомого доктора обратился к нейрохирургу, он посоветовал сделать доп.исследования, сделал УЗДГ сосудов головы, ЭЭГ головного мозга и МРТ мозга + шейный отдел, биохимию крови, сцинтиграфию скелета
Данные МРТ от 27 мая 2011 года
1. МРТ головного мозга — головной мозг без патологических очаговых изменений. Данных за аневризму сосудов головного мозга не получено
При дополнительном исследовании в ангиорежиме патологических сосудистых сетей не выявлено, отмечается дополнительная извитая веточка левой позоночной артерии
2. МРТ шейного отдела
Физиологический шейный лордоз выпрямлен. Высота позвонков не изменена. Определяются дегенеративно-дистрофические изменения нижней замыкательной пластинки тела С6 позвонка, выраженные краевые костные разрастания по передней и задней поверхности тел позвонков, деформирующие дуральный мешок в переднебоковых отделах до 2-3 мм в сегментах С3-С4 и С6-С7. Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков всего отдела с понижением МР-сигнала от их структуры. Определяется заднецентральная с латерализацией вправо грыжа диска С3-С4 до 3 мм, распространяющаяся вниз по позвоночному каналу до 10 мм. В спинном мозге без очаговых патологических изменений.
Заключение. Деформирующий спондилез, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С3-С4.
Посмотрев данные МРТ, нейрохиург очень категорично сказал, что мне необходима срочная операция с протезированием межпозвоночного диска, поскольку грыжа секвестрированная
Если грыжа с секвестром, то почему об этом ничего нет в описании МРТ?
На форумах просматривая истории других больных я наблюдал, что если такая грыжа присуствует, то это отражено в описании МРТ
Тимур Юсуфович, как вы полагаете, это секвестрированная грыжа?
Получив такую информацию, дома нашел МРТ 4-летней давности (февраль 2007 года) Тогда у меня были головные боли
1. Физиологический шейный лордоз выпрямлен с формированием патологического кифоза на уровне С3-С6 позвонков. Высота тел позвонков и их структура не изменены. Отмечаются выраженные краевые костные разрастания по передней и задней поверхности тел позвонков, деформирующие дуральный мешок в переднебоковых отделах. Отмечаеися грыжа диска С3-С4 до 3мм с латерализацией вправо. Отмечается снижение высоты межпозвонковых дисков всего отдела с понижением МР-сигнала от их структуры. В дуральном мешке и спинном мозге без очаговых патологических изменений.
Заключение. Распространенный отсеохондроз, деформирующий спондилез шейного отдела позвоноочника. Грыжа диска С3-С4
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника с протрузиями дисков L3-L4, L4-L5, L5-S1
К сожалению, диска с данными МРТ 2007 года тогда не давали, а на распечатке грыжу не очень хорошо заметно, но форма примерно такая же, возможно сейчас она чуть ниже спустилась по позвоночному столбу, а может быть и осталась прежней
Хотелось бы узнать ваше мнение, Тимур Юсуфович, по поводу срочности и необходимости такой операции, поскольку совсем явных болей каких-то я не испытываю, скорее сейчас ощущаю больше прихологический дискомфорт, периодически панические настроения, особено по утрам, когда кажется, что все тело покалывает, а в памяти остались слова нейрохирга о возможности паралича из-за одного неловкого движения
Приложение
ссылки на снимки
https://dr-timur.ru/xrays/751
26609 просмотров
Источник
102.
Гость
[727317929] — 25 мая 2018 г., 11:02
Александр
Мне сделали операцию 02.11.2017. Боль появилась в ноге, в голени, сначала думал, что растяжение, т.к. работа связана с физическим трудом, пару недель работал с болью, но было терпимо, после чего боль обострилась и попросил отпуск. Записался к бездарному хирургу, который без просмотра МРТ поставил диагноз ИШИАС, якобы защемление седалищного нерва и назначил 25-30 уколов, точно не помню сколько. Я примерно прокололся, но результатов ноль. Сделал МРТ, что показало грыжу L5 S1 0,6мм. Записался на приём к нейрохирургу 01.11.2017г. Который после просмотра диска и описания МРТ сказал, что нужно оперировать и удалять. Долго я не думал, т.к. терпеть боль не было смысла и хотелось всё побыстрее закончить с этой болячкой. Короче говоря всё сделали в лучшем виде, усыпили, потом разбудили и всё, привезли в палату и сказали сутки не вставать. На следующий день принесли корсет, одел, встал и пошёл. 07.11.2017 выписали, сейчас вот дома, восстанавливаюсь, через 1,5-2 месяца планирую выйти на работу, пока вот как то так. Кого заинтересовал мой отзыв, пишите, отвечу.
115.
Елена
[2189090163] — 1 июля 2018 г., 07:44
У меня тоже грыжа пояснично-крестцового отдела l5-s1, начались мучения год назад,но было терпимо, поясница болела но можно было ходить и жить, потом пошли мурашки по ноге, примерно началось как стала ходить на зумбу (танцы) как теперь я уже знаю оказывается нельзя ничего делать если есть остеохондроз. Весно промерзла сильно и спала ночь на жестком,что тоже нельзя не в коем случаи, пошли сильные боли, через месяц поехала опять промерзла и долго сидела при этом на лавочке, итог утром просто не смогла встать! вызывала скорую, что -то вкололи начала ходить, правда все хуже с каждым днем, в поликлинике поставили диагноз ишиаз, кололи артразан, чуть лучше стало,но я уже не чувствовала пальцы на ноге и где голень начались боли ноющие где выступает косточка, не знаю как правильно обьяснить, так эти боли не сравнить не с чем, ну и отдает по задней поверхности ноги, при этом двигаться я могла,правда не долго. Теперь я могу передвигаться только максимум 2-5 минут,зависит от того сколько полежу до этого. выше написала что ездила на консультацию к нейрохирургу Хорева Н.Е.она сказала что свежая грыжа по снимку мрт,на сколько она свежая мне лично тяжело сказать и понять, сказала что у меня два пути эти таблетки или операция,но таблетки помогут 10-15 процентов, т.к. она ушла в отпуск на весь июль придется ждать ее. Также она сказала носить корсет уже сейчас и ходить в бассейн плюс лфк, и нельзя сидеть только в лежке. как вот ходить в бассейн я пока понять не могу, до него нужно доползти(можно на такси конечно) и плюс что самое страшное выползти из него,т.к до такси ползти прилично. Сама каждый день реву от беспомощности,но как я читала что операция не гарантия того,что потом на этом месте не вылезит новая или выше. Это меня и останавливает. Всем желаю здоровья!
125.
Наталья
[3014123347] — 12 августа 2018 г., 23:20
Случился приступ, онемела правая рука ( не могла кружку с чаем удержать) боль в шее, плече, руке. Сделала МРТ. Невролог назначила лечение. начала лечение, было сначало обострение, через две недели понемногу стало отпускать. Была на приеме сначала у одного нейрохорурга, затем у другого. Оба сказали, что нужна операция. Операция с передним доступом и заменой диска с установкой титанового импланта. Грыжи С5С6 С6-7 5,4 мм 4,6мм. Задние паромедиано-фораминальные, есть мелкие остеофиты С5-6. Ретролистез С 5 на 1.8 мм. Каналы узкие от 8,5 до 9.1 мм.
Подскажите пожалуйста, кому так удаляли грыжи, остеофиты, ставили имплант. Боюсь решаться на операцию, но и оставлять такой набор в шее, то же боюсь.
144.
Галина
[3729942260] — 28 сентября 2018 г., 21:12
[quote=»Александр» message_id=»62455003″]Мне сделали операцию 02.11.2017. Боль появилась в ноге, в голени, сначала думал, что растяжение, т.к. работа связана с физическим трудом, пару недель работал с болью, но было терпимо, после чего боль обострилась и попросил отпуск. Записался к бездарному хирургу, который без просмотра МРТ поставил диагноз ИШИАС, якобы защемление седалищного нерва и назначил 25-30 уколов, точно не помню сколько. Я примерно прокололся, но результатов ноль. Сделал МРТ, что показало грыжу L5 S1 0,6мм. Записался на приём к нейрохирургу 01.11.2017г. Который после просмотра диска и описания МРТ сказал, что нужно оперировать и удалять. Долго я не думал, т.к. терпеть боль не было смысла и хотелось всё побыстрее закончить с этой болячкой. Короче говоря всё сделали в лучшем виде, усыпили, потом разбудили и всё, привезли в палату и сказали сутки не вставать. На следующий день принесли корсет, одел, встал и пошёл. 07.11.2017 выписали, сейчас вот дома, восстанавливаюсь, через 1,5-2 месяца планирую выйти на работу, пока вот как то так. Кого заинтересовал мой отзыв, пишите, отвечу.
Здравствуйте Александр! Врачи рекомендуют удалить грыжу -6,5мм. Напишите пожалуйста как проходил восстановительный период. И как Вы себя сейчас чувствуете.
146.
Елена
[2189090163] — 3 октября 2018 г., 21:23
Добрый вечер, в июле писала про свою грыжу и что ждала врача до августа чтобы пойти на операцию,так вот: Я не пошла! все что она мне выписала (таблетки и лфк) помогли мне! я хожу!!! прошли эти адские боли! правда пальцы на ноге так и не чувствую но поверьте это такая мелочь! я безумно рада что не нужно идти на операцию!!! есть конечно минус, онемение правого бедра с покалыванием, думаю это результат грыжи, в любом случаи поеду опять к ней на консультацию, может что подскажет. Противно то,что в поликлинике на меня тупо забили, и видя мрт говорили что это ишиас, я выпрашивала направление на лфк, один фиг пришлось платить за него, хотя дали направление. Нет у нас медицины бесплатной, пусть не заливают
Внимание
Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!
Источник