Кто удалял межпозвоночную грыжу и как

Позвоночная грыжа – распространенная неврологическая патология, при которой повреждается межпозвонковый диск и происходит локальное смещение дискового материала за границы межпозвоночного пространства. У 60% пациентов причиной болей в спине является именно межпозвоночная грыжа. В основном грыжевое выпячивание локализуется в поясничном отделе, реже – в шейном и крайне редко – в грудном.

Зачастую грыжа диска никак себя не проявляет и является случайной диагностической находкой. В такой ситуации лечение не требуется. Но если патологическое образование проявляется болью и различной неврологической симптоматикой (онемением, покалыванием, слабостью в конечностях), требуется незамедлительное проведение лечебно-диагностических мероприятий.

Когда необходима срочная операция

Обширное грыжевое образование может непосредственно воздействовать на спинномозговой канал – сдавливать нервные корешки и сосуды. В результате этого возникает интенсивный болевой синдром, который не купируется приемом обезболивающих средств, расстройство двигательной функции конечностей (парезы, параличи) и сбой в работе тазовых органов (недержание мочи и кала, запоры, учащенное мочеиспускание, нарушение эрекции).

Данные проявления – прямое показание к экстренному оперативному вмешательству. При промедлении, в результате «отмирания» спинномозговых корешков, возможно развитие необратимых нарушений тазовых и двигательных функций.

Как лечат межпозвонковые грыжи

Стандартное лечение межпозвоночной грыжи начинается с проведения консервативной терапии в амбулаторных условиях. Основной целью является снять боль в спине – пояснице, шее, грудной клетке и устранить мышечный спазм. Пациенту назначаются:

Нестероидные противовоспалительные препараты — «Ибупрофен», «Мелоксикам», «Найз», которые применяются для снятия болевого синдрома и воспаления.
Миорелаксанты центрального действия — «Тизанидин», «Мидокалм» — расслабляют мышцы, устраняя мышечный спазм.
Хондропротекторы — «Хондролон», «Терафлекс» — стимулируют регенерацию хрящевой ткани. Назначаются для длительного курсового приема.
Сосудистые препараты — «Трентал», «Мексидол» — восстанавливают кровоснабжение и микроциркуляцию.
Нейротропные витаминные комплексы — «Комбилипен», «Нейромультивит» — улучшают нервно-мышечную передачу, стимулируют питание и регенерацию нервной ткани.

Также рекомендуется иглорефлексотерапия, плаванье, занятия лечебной физкультурой с инструктором, мануальная терапия, ношение ортопедического корсета.

Если амбулаторное лечение не дает результата, пациенту показана госпитализация в неврологический стационар, где продолжается терапия путем инъекционного введения лекарственных препаратов, различных блокад, физиотерапевтических методик и массажа.

В большинстве случаев с помощью комплексной консервативной терапии удается нивелировать проявления заболевания. Однако при неэффективности терапевтического лечения, прогрессировании или сохранении клинической симптоматики более 3-6 недель, показана операция на позвоночнике – удаление грыжи.

Виды оперативного лечения

Целью хирургического лечения является декомпрессия (устранение сдавления) спинномозгового нерва, на основании неврологической картины и данных визуальной диагностики: рентгена, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Удаление грыжи позвоночника может проводиться различными методами. Выбор способа оперативного вмешательства зависит от особенностей грыжевого образования, общего состояния пациента, возможностей клиники и квалификации нейрохирурга.

1. Открытая дискэктомия. Довольно травматичная, но, несмотря на это, часто применяемая операция на грыжу позвоночника. Хирургическое вмешательство сопровождается большим разрезом, рассечением мышечно-связочного аппарата. Во время операции поврежденный межпозвонковый диск удаляется полностью, либо частично, а позвонки неподвижно соединяются костными имплантатами. Данный вид хирургического лечения проводится в основном при серьезных травмах позвоночника, смещениях позвонков.

2. Микрохирургические методики сегодня являются «золотым стандартом» в лечении грыжевой патологии. Малоинвазивная операция по удалению межпозвонковой грыжи, проведенная опытным специалистом на современном оборудовании, позволяет добиться почти полной эффективности лечения. Наиболее часто проводятся следующие виды микрохирургических операций:

Микродискэктомия – удаление позвоночной грыжи с использованием операционного микроскопа. Доступ осуществляется через разрез 2-3 см. После разреза устанавливается специальный расширитель в виде трубки диаметром 2 см. При этом мышцы не разрезаются, а тупым способом дилатируются после этого через “трубку”. С помощью микроинструментов нейрохирург удаляет грыжевое образование и части диска, сдавливающего нерв. При этом стабилизационная функция позвоночного столба сохраняется.
Эндоскопическое удаление спинной межпозвоночной грыжи – наименее травматичное вмешательство, выполняемое через небольшой разрез кожи (до 8 мм). Проводится с помощью спинального эндоскопа, в котором совмещены оптический, световой и рабочий каналы, поэтому удаление грыжи происходит непосредственно через эндоскоп. Безопасность операции обеспечивается постоянным рентгенологическим и визуальным эндоскопическим контролем.

Микрохирургическая и эндоскопическая операция на межпозвоночную грыжу позволяет проводить необходимые манипуляции, не затрагивая нервные и сосудистые образования позвоночного канала, не повреждая костно-связочный аппарат. В результате сохраняются позвоночные структуры, до минимума снижается вероятность рецидива и послеоперационных осложнений, сокращается реабилитационный период до 1-2 дней после операции.

Лазерная операция позвоночной грыжи (лазерная вапоризация). Метод основан на выпаривании жидкости из поврежденного диска под воздействием энергии лазера. Тем самым достигается снижение внутридискового давления, уменьшение количества нервных рецепторов и, как следствие, снятие боли. Данная методика показана при образованиях небольших размеров.
Интерламинарная дискэктомия – операция по удалению позвоночной грыжи пояснично-крестцового отдела. С помощью хирургического микроскопа, через интерламинарный доступ (между дужек позвонков) удаляется хрящ, который сдавливает нервный корешок.

Своевременное обращение к специалисту – залог успеха

Грыжа позвоночника – серьезное заболевание межпозвонковых дисков, в результате которого значительно снижается качество жизни, ограничивается повседневная и профессиональная активность. В запущенных случаях возможно развитие стойкой инвалидизации. На начальной стадии патология успешно лечится без операции. Поэтому важно вовремя обращаться к врачу и не игнорировать тревожные симптомы.

К сожалению, в 10-15% консервативное лечение неэффективно. В таких случаях единственный выход – это операция на спине – удаление грыжи. Если будет принято решение, что грыжевое образование необходимо убирать хирургическим путем, бояться этого не стоит, так как современные методики оперативного лечения безболезненны, малотравматичны, сводят к минимуму послеоперационные осложнения, быстро и эффективно избавляют от тягостных проявлений заболевания.

Источник

viva28 июля 2017

расскажите,пожалуйста, как у Вас болит и где. и что Вы пъете.
меня просто тоже гонят на операцию,грыжа большая.
но я полностью избавилась от болей и разработала ногу лфк,сейчас не пью даже нейродикловит.
хотя меня уже переводили на лирику и блокады.
сейчас думаю,сколько так можно продержаться.
тяжести не поднимаю.могу даже весь день на работе просидеть.
правда,когда наклоняюсь с неразогретыми мышцами,все равно тянет спину.

Котик Котик28 июля 2017

Я не использую бады)) вернее использую, но не для спины! А сколько Вам лет? Пробовали до операции консервативное лечение? Если да, то какое? Я сама имею грыжу в сегменте L5-S1 достаточно большую. Мне удалось уйти от операции, но был вердикт у нейрохирурга, что без операции я ходить не буду сама никогда. Потребовалось время и я встала на ноги. А до того как диагностировали я 10 месяцев ходила с болью, и каждый шаг, через боль. Однажды упала в обморок от боли на улице в центре Москвы((((

Инга Леониди28 июля 2017

Болит спина в районе операции. и левая нога. до операции болела только нога по всей длине. В последний раз капельно вводили лизина эсцинат, кололи внутримышечно витамины группы В.
Традиционное лечение длилось 3 месяца. Испробовала все: капельницы, нестероидные и стероидные обезболивающие, трижды делали блокаду лидокаином, потом кололи трамадол. Пока в крови было лекарство я могла ходить, а потом даже лежать было больно. Нога начала атрофироваться. Меня возили в кресле. Даже до туалета не могла дойти сама, тут не до лфк. Сейчас я могу сама передвигаться, но не долго. На работе есть возможность делать перерывы — прячусь в медпункт, полежу на кушетке 15 минут и я в норме. Хорошо, что начальство не против. Доктор мне сказала, что отказ от операции чреват осложнениями для органов малого таза и ног. Может наступить провисание, когда при ходьбе ноги как протезы шлепают. Или еще хуже: задержка или недержание мочи и кала. Я от испуга таких последствий пошла на операцию Слава богу все прошло нормально. Но надо как то поддерживать спину. Врач кроме пролечивания 2 раза в год ничего не говорит.

Инга Леониди28 июля 2017

Если можете, то займитесь плаванием. У меня пример такой перед глазами, через полгода занятий по 3-4 раза в неделю боли уменьшились, а до этого девушка сидеть не могла, только стоять или лежать. Сейчас работает (работа офисная у нас) без больничных. А по-хорошему надо сделать тамограмму, вдруг опять вылазит… У мужа через 2 года после удаления опять появилась, но теперь она неоперабельна(((

Инга Леониди28 июля 2017

Здоровья вам!!!

Sid_kea28 июля 2017

Здоровья вам!!!

История переписки2

спасибо.

Инга Леониди28 июля 2017

Да, Вас настращали конечно, не меньше чем меня! Жаль конечно что операцию сделали, я давно изучаю тему грыж, как только меня саму это коснулось. Дело в том, что правильно ниже написали, после операции, спустя время она в месте проколов иглой…может вновь выпячивать. У меня струна была (по ощущениям) до пальцев ног, т.е. на всю длину(( Стероиды и не стероиды, это не лечение, это потеря времени. Я могу Вам сказать почти с уверенностью, что если Ваша профессия не связана с подъемом тяжестей, то Вам надо пройти обследование еще и у ревматолога. Есть такое заболевание ревматоидный артрит. Он как правило в нагрузку идет тем у кого есть грыжи, просто проявляет себя по разному у всех. Вам надо попасть на прием к ревматологу, чтобы исключит сакроилеит крестцово-подвздошных сочленений! Т.к. если почитаете в яндексе или в гугл то увидите, что симптомы болевые очень похожи на боли как и при грыже диска. Для диагностики обычно первое что делают рентген, на рентгене врач увидит есть ли изменения. И если у Вас то, о чем я пишу, то он увидит. Так как вы описываете нешуточные страсти. Далее после подтверждения диагноза вас поставят на учет у ревматолога. Сразу скажу ревматизм это инвалидизирующее заболевание, но группу получить почти не реально (рабочая).

Инга Леониди28 июля 2017

Я могу Вам посоветовать и хорошего рефлексотерапевта. Он за десять дней меня поставил на ноги, но потом у меня были рецидивы. Грыжа у меня стала уменьшаться, это показали снимки МРТ. В свое время мне помогла очень хороший невролог. Я не помню как ее зовут, но она врач от Бога. По поводу корсета, лучше не использовать. Но если решитесь, то корсет одевается исключительно лежа. Обязательно делайте гимнастику для спины, упражнения должны быть в зоне «комфорта». Инга если Вам интересно именно препараты, то я могу описать что принимала.

Инга Леониди28 июля 2017

мне 42

Ольга Кравцова28 июля 2017

Очень хорошо помогает курс иглорефлексотерапии. Мой знакомый специально ездил в Китай. Но в Москве тоже есть прекрасные специалисты. Хороша физиотерапия лечебными грязями(обертывания), электрофорез с новокаином. Из домашних- попробуйте такие компрессы -берете Димексид(разбавить 1 к 5 водой)+ ампула новокаина (лидокаина) .накладываете смоченную в этом растворе марлю на место.Сверху пищевая пленка и теплый шарф. Лежите 1 час. Процедуры 2 раза в день .

Ольга Кравцова28 июля 2017

+1))) Инга,ещё корсет и гимнастика лечебная в этот комплекс. И плавание, как выше посоветовали. Важно изменить своё отношение к болезни, считая это жизнью новой и пересмотреть режим свой. И главное в достижении хорошего результата- регулярность. Если хоть одну рекомендацию выполнять единожды и ждать результата, то его не будет…как и положительной динамики)

Ольга Кравцова28 июля 2017

Обязательно ЛФК для укрепления поддерживающих мышц.

Ольга Кравцова28 июля 2017

Обязательно ЛФК для укрепления поддерживающих мышц.

Делали операцию в 2009 г. Первое время, полтора -два месяца ходила в корсете и сидеть нельзя,только стоять или лежать.Потом обязательно ЛФК,без этого нельзя,мышечный корсет надо наработать,плавание желательно очень.Каждые полгода мильгамму (витамины группы В) по 10-ть уколов для поддержания.Живу и двигаюсь нормально без особых проблем.

Гладилова Елена28 июля 2017

Пережила подобную операцию в 2013. Через год ухудшение. Крем Тенториум на позвоночник плюс внутрь. И обязательная зарядка каждый день по системе Елены Плужник. Хожу хорошо теперь, спина вообще не болит. Вместо такой операции лучше искать альтернативы, их много!

Гладилова Елена28 июля 2017

уже почти 3 года. все пока нормально. про такую систему не слышала. погуглю сейчас

Любовь Смирнова28 июля 2017

укрепление мышц спины

Любовь Смирнова28 июля 2017

младший сын с врожденными грыжами 6 мм самая большая . невролог сказал физра на укрепление мышц спины не переохлаждаться не таскать тяжести .раз в 5 лет делает мрт. и никаких таблеток и мазей .ему 31 год

Инга Леониди28 июля 2017

Не могу заставить себя делать физкультуру. Хожу много, а специально заниматься — какое-то отвращение. Спина у меня заболела после тренажерного зала. И плавать так и не научилась. Будет ли толк от плавания на пенопласте? Альтернативы лфк нет? может что попить укрепляющее?

Инга Леониди28 июля 2017

то есть вы ходили в тренажерку и заработали грыжу?

Excellent28 июля 2017

то есть вы ходили в тренажерку и заработали грыжу?

История переписки2

думаю она у меня была, но маленькая, а занятия в зале спровоцировали ухудшение

Инга Леониди28 июля 2017

думаю она у меня была, но маленькая, а занятия в зале спровоцировали ухудшение

История переписки3

Может быть, если занимались силовыми упражнениями. А занятия на укрепление мышц вряд ли могли развить грыжу. Если хотите жить без болей, нужно перебороть свою лень и заниматься. От таблеток и уколов временное облегчение. Главное- укрепление мышц спины!

Sid_kea28 июля 2017

История переписки4

думаете это лень? может это страх, что опять все вернется. тут ниже написали и я соглашусь, что сейчас ношу себя «как хрустальную вазу», точно.

Инга Леониди28 июля 2017

История переписки5

Поищите хорошего инструктора ЛФК, он подберет вам комплекс упражнений конкретно для вашего случая, тогда риск будет минимальный. Но перед этим полное обследование нужно пройти. Это очень злобный недуг, таблетками не обойтись, нужно комплексное лечение и регулярное укрепление. Вы ведь сами это понимаете!?

Sid_kea28 июля 2017

История переписки6

да, конечно.

Инга Леониди28 июля 2017

да, конечно.

История переписки7

Тогда действуйте! И желаю вам удачи в этой непростой борьбе!!!

Источник