Лапароскопия грыжи в харькове
Причины: из-за чего возникают паховые грыжи
Это такое заболевание, когда внутренности или их части выпячиваются из того места, где им положено быть и при этом являют собой вздутое образование. Грыжа может возникать на разных местах, в области желудка или живота, но чаще всего она появляется в области паха. Это очень неприятно, потому что при такой грыже нельзя поднимать тяжести и у вас могут быть постоянные ноющие боли в области от живота до паха.
Эта болезнь на самом деле очень распространена. Она может быть как врожденной, так и приобретенной. Когда ваша генетика передала вам слишком слабые мышцы живота, которые не могут удержать давление внутренних органов, из-за чего происходит такой дефект. Также данная болезнь очень легко приобретается. Вам стоит только долгое время носить непосильные тяжести и стенки живота значительно ослабнут от перезагрузок и сильного давления, вследствие чего внутренние органы вылезут наружу.
Также важно учитывать ваш вес. Очень много людей с лишним весом страдает данной болезнью. Если вы женщина и очень часто переносите роды, то грыжа вам обеспечена. Есть еще много причин, по которым она может возникнуть, но названные выше являются наиболее часто встречаемыми.
Признаки и симптомы паховой грыжи
Косая грыжа может быть:
- на начальной стадии;
- канальной;
- пахово-мошоночной.
Если у больного начинает развиваться косая паховая грыжа, то на первых этапах ее не заметно, так как грыжевое выпячивание идет не наружу, а между мышц. Определяется не округлое выпячивание, обычно характерное для грыжи, а овальное в глубине мышц передней брюшной стенки. В завершающей стадии грыжа опускается в мошонку, при этом мошонка увеличивается, грыжа становится хорошо заметна.
Любая грыжа, и паховая в том числе, может быть вправимой и невправимой.
До тех пор пока грыжевой мешок подвижен и хирург может вправить его, грыжа считается вправимой. Это самая благоприятная ситуация. Но со временем в грыжевых воротах образуются спайки, и самостоятельно погрузить содержимое грыжевого мешка в брюшную полость уже не получается.
Грыжевой мешок может содержать в себе петли кишки, мочевой пузырь или ткани сальника. Клиника заболевания зависит от:
- вида грыжи;
- ее размера;
- содержимого грыжевого мешка.
Грыжи на начальной стадии обычно не причиняют беспокойства, не болят. Косые паховые грыжи при этом практически и не видны. Диагностировать такую грыжу можно только при прицельной пальпации паховой области. Прямые грыжи выглядят, как округлое выпячивание, в паховой области.
Но по мере прогрессирования заболевания у пациента возникают боли в паховой области, которые иррадиируют (отдают) в поясницу. Если в грыже находится петля кишки, характерны запоры, а если мочевой пузырь — резь в мочеиспускательном канале, частое мочеиспускание небольшими порциями.
Если грыжа уже стала пахово-мошоночной, мошонка со стороны грыжевого выпячивания сильно увеличена.
Классификация и виды паховых грыж
- Паховая грыжа может быть врожденной: яички на своем пути из брюшной полости в мошонку «прихватывают» за собой брюшину.
- Приобретенная паховая грыжа диагностируется чаще всего у взрослых. Для ее появления необходима непомерная физическая нагрузка и врожденная слабость связочного аппарата.
Также паховая грыжа делится на 2 типа.
- Косая грыжа — проходит вдоль пахового канала.
- Прямая паховая грыжа — выходит через медиальную паховую ямку. Грыжа выходит через заднюю стенку канала. Проходит как бы поперек этого анатомического образования.
Операции по поводу одной и другой грыжи различаются в деталях, но это актуально только для оперирующего хирурга.
Осложнения при паховых грыжах
Если не оперировать грыжу, то в дальнейшем будет существовать риск развития ущемления. Момент его начала нельзя определить, поэтому оно может случиться в любое время. Любые осложнения грыжи всегда легче предупредить, чем потом лечить. Ущемление появляется в момент, когда грыжевые ворота настолько передавливают содержимое грыжевого мешка, что возникает некроз тканей. Ущемление сопровождается интенсивной болью.
Осмотр показывает, что грыжа не вправляется внутрь, болезненна, кашлевой толчок не передается. Иногда возникают трудности в диагностике: например, у лиц женского пола ущемление паховой грыжи клинически протекает легко, но при этом может незаметно развиться некроз яичника.
В любом случае ущемление паховой грыжи требует немедленного оперативного вмешательства, поэтому даже если есть сомнения в диагнозе, но имеется вероятность ущемления, стоит обратиться к хирургу.
Операция по удалению ущемленной паховой грыжи может быть условно разделена на два этапа.
- Осмотр содержимого грыжевого мешка, определение жизнеспособности органов, удаление омертвевших тканей.
- Ушивание дефекта и пластика стенки брюшной полости.
Операция при ущемлении проводится вне зависимости от общего соматического состояния: это оперативное вмешательство по экстренным показаниям, оно направлено на спасение жизни пациента.
Операции при паховой грыже
Удаление паховой грыжи — простая и непродолжительная операция. Если ее провести вовремя, качественно ушить дефект передней брюшной стенки, то рецидивов не случится, проблема будет решена. Со временем грыжа увеличивается, грыжевые ворота все больше расширяются. Результативность операции при большой грыже будет уже не так велика.
Есть метод, который получил название от имени первого врача, открывшего данный путь к лечению, а именно способ лечения Лихтенштейна. Он состоит в том, что сначала удаляется грыжевый мешочек из паховой области, а затем укрепляется стенки живота и того места, где недавно была сама болячка. В это место транспортируют участки кожи, чтобы укрепить его, иногда туда вставляют трансплантат из полипропилена, чтобы также укрепить его. Хирурги проводят данную операцию под сильным наркозом и обезболивающим.
Существуют также и другие методы натяжной герниопластики (по Мартынову, по Жирару, по Бассини, по Спасокукоцкому, по Кимбаровскому). Герниопластику без натяжения с использованием сеток проводят по методикам Лихтенштейна, Трабукко и прочих авторов.
Источник
Диафрагма – это так называемая анатомическая перегородка, которая отделяет грудную полость от брюшной. Помимо этого она выполняет функцию главной дыхательной мышцы: уплощается во время сокращения – обеспечивая вдох и расслабляясь – обеспечивает выдох.
Диафрагмальная грыжа представляет собой специфическое выпячивание через слабые места диафрагмы органов брюшной полости (верхнего отдела желудка, пищевода или тонкого кишечника). Эта патология встречается довольно часто. Почти у 7% пациентов, жалующихся на боль в области грудной клетки и изжогу, на рентгенограмме выявляется грыжа диафрагмы.
Причины развития диафрагмальной грыжи
Основной причиной, способствующей развитию такой патологии, является расширение отверстия диафрагмы. Этому процессу способствует ряд факторов:
- у новорожденных – это генетическая аномалия развития диафрагмы;
- у взрослых – это постоянно повышенное внутрибрюшное давление:
- беременность или длительные роды;
- хронические запоры;
- кашель при хронических заболеваниях органов дыхательной системы;
- физические нагрузки;тяжелые виды спорта;
- ожирение;
- травмы;
- возраст (снижение тонуса мышц диафрагмы);
- заболевания желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язвенная болезнь, холецистит и так далее);
- нарушение иннервации участков диафрагмы.
Виды грыж диафрагмы
Основные виды диафрагмальных грыж:
- грыжи анатомических отверстий диафрагмы;
- врожденная грыжа;
- релаксация диафрагмы;
- приобретенные вследствие получения травмы грыжи диафрагмы:
- истинные;
- ложные.
Помимо этого, на основании анатомических особенностей выделяют еще три вида диафрагмальных грыж:
- скользящая грыжа;
- пароэзофагеальная грыжа;
- смешанная грыжа.
Симптомы развития диафрагмальной грыжи
При диафрагмальной грыже пациенты, как правило, жалуются на расстройства верхних отделов пищеварительной системы:
- вздутие живота (уменьшение тонуса кардиального сфинктера);
- изжога – ощущение жжения в верхних отделах ЖКТ;
- отрыжка воздухом или кислым желудочным содержимым;
- боль в области грудной клетки (возникают как следствие сдавления или ущемления органов, которые находят в грыжевом мешке);
- довольно редко встречается анемия, дисфалгия (затурдненное прохождение пищи), навязчивая икота или же глоссалгия (жжение языка).
Диагностика заболевания
Для подтверждения диагноза используют инструментальные методы диагностики:
- рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества (после наполнения пищевода и желудка отчетливо видны все возможные выпячивания);
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГЗД) ( позволяет оценить грыжевую полость);
- pH-метрия (исследование кислотности).
Лечение в Харькове
После обнаружения патологии лечение на первых этапах может проводиться консервативное:
- диета (из рациона исключается копченная, кислая, грубая, острая еда);
- дробное питание (до 6 раз в день, небольшими порциями);
- медикаментозная терапия направлена на снижение pH желудочного сока;
- исключение тяжелых физических нагрузок;
- нормализация веса;
- ликвидация запоров;
Хирургическое лечение используют при больших грыжах или защемлениях пищевода или желудка. Цель оперативного вмешательства заключается в удалении грыжи и сужении грыжевых ворот.
Источник
Избавиться от пупочной грыжи Легко!
- Без боли
- Без длительной потери трудоспособности
- За один день
- Записаться на прием
Избавиться от пупочной грыжи действительно легко! А если ее не лечить, то возможные осложнения, в том числе ущемление грыжи, могут привести к перитониту и инвалидности.
Не рискуйте, когда необходим осмотр хирурга, доверьтесь профессиональному Доктору!
Платон Михайлович Носко
врач-хирург высшей категории
Врач – хирург высшей категории, ведущий специалист по вопросам малоинвазивной хирургии.
Стаж работы более 15 лет.
В настоящее время является членом профессиональных ассоциаций:
- Европейской ассоциации эндоскопических хирургов (EAES) www.eaes-eur.org
- Европейской ассоциации медицинских онкологов (ESMO) www.esmo.org
- Европейского общества хирургической онкологии (ESSO) www.essoweb.org
Личный опыт: Ежегодно более 400 операций и малоинвазивных вмешательств в хирургии.
Приоритетные направления лечебной деятельности:
- Хирургия одного дня — лапароскопические операции при паховых, пупочных и послеоперационных грыжах, ЖКБ.
Автор 12 научных работ, 1 патента Украины и 1 монографии. Соавтор ряда научных публикаций по Внедрению электрической сварки живых тканей им. Е.О. Патона при выполнении оперативных вмешательств в различных областях хирургии. Делегат многочисленных республиканских и международных конференций и конгрессов хирургов.
С 2010г. участник международных хирургических интернет-конференций.
Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.
Записаться на прием
Я сделал все для комфортного осмотра
Осмотр займет всего 5 минут Вашего времени.
Лечение пупочной грыжи за один день!
С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства.
В формате стационара одного дня.
Методы лечения
| Грыжепластика c cеткой по Лихтенштейну | Лапароскопическая грыжепластика c cеткой | |
|---|---|---|
| Восстановительный период | 7-14 дней | 3-7 дней |
| Обезболивающие препараты | 3- 5 дней | 1-3 дня |
| Рецидив заболевания | 3-5% | 1-3% |
| Осложнения | 5-7% | 1-3% |
| Стационарное лечение | 1-2 дня | 1 день |
| Ношение бандажа | + | — |
Мои преимущества:
- возможность выполнения всех вариантов малоинвазивных оперативных вмешательств;
- лечение по современным европейским и американским протоколам;
- установка только качественных сетчатых имплантов (Covidien, Ethicon);
- комплексная диагностика и лечение в комфортных условиях многопрофильной клиники за один день;
- эффективность лечения (100%) гарантирована объективным выбором метода лечения;
- быстрый восстановительный период по Fast Track Surgery;
- нет рецидивов и осложнений (0%) за счет индивидуального подбора лечения, а также высокого профессионализма.
Лечение пупочной грыжи в Харькове
Избавиться от проблемы легко при помощи высокотехнологичного оборудования и современного Доктора
Что такое пупочная грыжа?
Пупочная грыжа – это патологическое образование, представляющее собой выпячивание внутренних органов, расположенных в брюшной полости, через пупочное кольцо. В структуре выпячивания могут находиться: большой сальник, предбрюшинная жировая клетчатка, а также петли кишечника.
Причины развития заболевания
Пупочная грыжа у женщин чаще всего возникает в связи с беременностью и родами. Ведь во время вынашивания плода пупочное кольцо расширяется и теряет свою устойчивость к повышению внутрибрюшного давления. Пупочная грыжа у мужчин возникает, конечно же, по другим причинам. Среди других факторов, способствующих возникновению пупочной грыжи:
- наследственность (слабость тканей пупочного кольца);
- лишний вес;
- медленное срастание пупочного кольца;
- беременность;
- асцит;
- послеоперационные рубцы;
- продолжительный кашель (следствие тяжелых заболеваний органов дыхательной системы);
- физическое перенапряжение.
Все эти факторы актуальны как для лиц мужского, так и для лиц женского пола.
Классификация
В хирургии выделяют два вида пупочных грыж:
- врожденные, к ним относят эмбриональные и зародышевые грыжи;
- приобретенные, среди которых выделяют пупочные грыжи детского и взрослого возраста.
Иногда говорят «грыжа живота», имея ввиду пупочную грыжу, что является некорректным. Ведь в области живота могут формироваться и другие грыжи, например, послеоперационные.
Симптомы
Как правило, пупочные грыжи – это образования небольших размеров, которые не приносят больным дискомфорта. В большинстве случаев симптомы проявляются только лишь при больших размерах грыжи. К основным симптомам относят:
- мягкое выпячивание в области пупка;
- частые и длительные запоры;
- отрыжка;
- боль в области живота и спины;
- эпизодическая рвота и тошнота;
- ощущение тяжести и дискомфорта в области пупка.
Диагностика заболевания
Зачастую для того, чтобы подтвердить наличие пупочной грыжи достаточно консультации опытного хирурга. Пациента обязательно осматривают в горизонтальном и в вертикальном положениях, пальпируют живот, область пупка, определяют вправляемость грыжи.
Для уточнения диагноза, а также исследования содержимого грыжевого мешка назначают следующие методы диагностики:
- рентгеновское исследование желудка и двенадцатиперстной кишки;
- герниографию;
- ультразвуковое исследование (УЗИ) грыжевого мешка;
- гастроскопию;
- компьютерную томографию (КТ).
Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями как грыжа белой линии живота, злокачественное новообразование или же метастазы.
Лечение грыж пупочной области в Харькове
Когда у детей дошкольного возраста диагностируется пупочная грыжа лечение проводят консервативно. Лечебная тактика в таких случаях включает:
- лечебную физкультуру;
- правильное положение во время сна;
- массаж передней брюшной стенки;
- ношение противогрыжевого бандажа;
Эти мероприятия, как правило, способствуют уменьшению пупочного кольца в размерах, а со временем и его полному исчезновению. В противном случае назначается оперативное лечение.
В любом другом возрасте пациента с диагнозом грыжа пупочная вылечить можно только с помощью хирургического вмешательства. Операция по устранению грыж называется герниопластика (грыжепластика). Грыжепластика при пупочной грыже может быть выполнена двумя основными способами.
- Герниопластика с использованием собственных тканей пациента. При этом методе лечения удаляется пупок, а края апоневроза сшиваются между собой. Недостатки: длительный реабилитационный период, относительно высокая вероятность рецидива.
- Герниопластика с использованием сетки. Этот метод используют в тех случаях, когда грыжевые ворота невозможно ушить из-за большого размера грыжевого выпячивания. Недостатки: не отмечаются.
Как проходит лечение
Дополнительные материалы
Отзывы пациентов
Профилактика пупочных грыж
Профилактика всех грыж, в том числе и пупочных, основывается на использовании гимнастических упражнений с целью укрепления мышц, снижения лишнего веса, а также недопущения длительных запоров и явлений метеоризма.
Источник
Причины возникновения аппендицита
Среди причин возникновения патологии называют:
- повышенную иммунореактивность организма,
- особенности анатомического строения червеобразного отростка,
- механические, паразитарные и химические факторы воздействия на стенку червеобразного отростка.
- стрептококк, стафилококк в ассоциации с кишечной палочкой и другие возбудители.
Факторы риска
В научной литературе акцентируется внимание на том, что факторами риска в развитии острого аппендицита выступают:
- острые желудочно-кишечные заболевания;
- диеты с малым содержанием клетчатки, которые провоцируют запоры;
- наследственный фактор;
- перегруженность желудочно-кишечного тракта тяжелой пищей;
- ослабленный иммунитет;
- беременность (острый аппендицит — самая частая причина ургентных операций у беременных).
При этом, зачастую наблюдается сочетание трех и даже четырех факторов риска.
Признаки и симптомы аппендицита
Отвечая на вопрос: «как определить аппендицит», следует отметить, что однозначных симптомов острого аппендицита, позволяющих диагностировать заболевание самостоятельно, нет. Обычно у больных до госпитализации обнаруживаются следующие проявления аппендицита:
- боль в животе, зачастую имеющая нелокализованный характер (по всему животу), в последствии мигрирующая в правую подвздошную область (реже боль в подвздошной области появляется сразу);
- сухость во рту;
- тошнота, рвота (при остром аппендиците возникновение тошноты и рвоты до возникновения болей нехарактерно);
- слабость;
- температура тела поднимается до 37−38 °С;
- возможны жидкий стул, частые мочеиспускания;
- повышение артериального давления (редко).
Виды аппендицита
По характеру воспалительного процесса виды острый аппендицит подразделяют на:
- острый простой (катаральный);
- флегмонозный;
- гангренозный;
- эмпиема червеобразного отростка.
Стадии заболевания: как развивается аппендицит
В зависимости от выявленной симптоматики можно наблюдать течение патологии в следующих фазах.
- Диспепсическая — эпигастральная симптоматика, длится от 2 до 6 часов.
- Воспалительная — подвздошная симптоматика, проявляется в течение 6−48 часов от начала заболевания.
- Перитонеальная — происходит распространение воспалительного процесса на париетальную и висцеральную брюшину, развивается позже 48 часов от начала заболевания.
Осложнения при аппендиците
В случае несвоевременной диагностики патологии существует риск возникновения осложнений острого аппендицита.
Аппендикулярный инфильтрат является следствием защитной реакции организма на воспаление аппендикса, которая проявляется конгломератом спаянных между собой органов, находящихся вокруг воспаленного червеобразного отростка, отграничивающих его от свободной брюшной полости. Частота заболеваемости составляет 3−5%. Аппендикулярный инфильтрат развивается примерно на 3−5 сутки после возникновения острого аппендицита. Для данной патологии характерно уменьшение интенсивности боли в животе. В состоянии покоя боль может исчезнуть, стать тупой и носить нелокализованный характер, усиливаясь только при ходьбе. Обычно температура тела снижается до нормы. На фоне угасающей клинической симптоматики в брюшной полости начинает пальпироваться различных размеров воспалительный инфильтрат. Сначала прощупываемое образование имеет нечеткие контуры, при пальпации определяется болезненность. Затем боль исчезает, а контуры «опухоли» приобретают четкую форму, сам инфильтрат становится плотным. Температура тела и показатели крови становятся нормальными.
Аппендикулярный абсцесс. Патология, являющаяся следствием нагноения инфильтрата. Характерно возобновление и/или усиление боли в правой подвздошной области, температура тела может повыситься выше 37−38 °С, возникают озноб и тахикардия, отмечаются клинические и лабораторные признаки интоксикации. Появляется резкая болезненность «опухоли» в правой подвздошной области.
Абсцессы могут образовываться как вокруг аппендикса, так и в других отделах брюшной полости.
К редким осложнениям острого аппендицита относят:
перитонит (воспаление брюшины);
тромбоз вен малого таза;
сепсис. Самым опасным и тяжелым осложнением острого аппендицита является пилефлебит. С каждым днем состояние больного ухудшается. В результате перехода воспалительного процесса на печеночные вены развивается желтуха, гепатомегалия, прогрессирует печеночно-почечная недостаточность.
Источник