Лапароскопия при диастазе и грыже
Пишу эту историю скорее всего для тех девочек которые готовятся стать мамой двойни, либо недавно ими стали, для того, чтобы они не упусти момент восстановления после своей МНОГОПЛОДНОЙ беременности.
Моим любимым одинаковым сыночкам сейчас 1,9. А начиналось всё так…
До родов я весила 48 кг. При росте 168, всегда активно занималась спортом, танцами, плоский живот и 6 кубиков пресса у меня были постоянно.
Беременность протекала сложно, тонус не прошел мимо, чем больше становился мой живот тем сильнее был тонус, я даже ходить не могла, почти постоянно лежала, приступы сильного сковывания и каменения живота случались по 15-20 раз в день, в такие моменты мой живот был похож на два огромных каменных булыжника. Кесарево сечение сделали на 37 неделе, так как было 100 % растяжение кожи живота, и в некоторых местах она просто начала рваться, появлялись ранки которые кровоточили , одна даже загноилась, прошлось мазь Вишневского прикладывать. Бандаж носила постоянно, но он для моего огородного живота был не о чем. Муж даже придумывал всякие приспособления для того, чтобы мне было удобно носить свой живот.
Реабилитационный период после кесарево сечения проходил не то чтобы сложно, а никак, то есть его не было. В роддоме никто особо не помогал, после возвращения домой муж с нами побыл один день дома а потом вышел на работу с 9-18, и я с детками оставалась почти на весь день одна. Никакой помощи ни от друзей ни от родственников не было. О себе конечно не думала, поесть то некогда было, спала по 2-3 часа в сутки, бандаж послеоперационный носила редко. Мальчишки росли набирали вес, поднять, переложить, укачать, поиграть…я все это делала зная о том что нельзя поднимать тяжести, а что было делать…
Через пол года после родов я осознанно поняла что у меня диастаз, и время за которое мышцы живота должны были прейти в тонус закончилось, выпрямленная ладонь, при пальпации живота в районе пупка погружалась в брюшную полость почти до основания большого пальца, по мимо этого начались проблемы с почками, желудком, как только поем, сразу буквально вываливалось брюхо. Я начала заниматься собой и спортом, спортом конечно громко сказано, занималась сама дома, комплекс упражнений для устранения диастаза был построен на основе советов и рекомендаций девочек с ББ. Занималась периодами, то пассивно то активно в течении года, за это время сбросила немного в весе и значительно сократился диастаз. Но на протяжении последних месяцев моих занятий я начала замечать что изменений в белой линии живота не происходит.
На консультациях хирурги как из частных клиник так и из гос. Учреждений сходились во мнении что мне поможет только операция. Цена варьировалась от 15 000 до 120 000. Пока я думала где лучше делать операцию и раздумывала стоит или нет, начала появляться пупочная грыжа.
23 сентября 2014 г. в военном госпитале мне сделали плановую операцию » Не натяжная герниопластика с использованием сетчатого эндопротеза». Наркоз был общий через ИВЛ, операция длилась 1,5 часа, в реанимации пришла в себя, перевели в палату, отсыпалась после наркоза сутки, через 6 часов сама с осторожностью смогла встать и сходить в туалет, 3 дня кололи антибиотик, обезболивающие и делали перевязки, убедившись что нет отторжения эндопротеза, отпустили домой. Внешний шов наложили косметический, он не большой, а вот под кожей внутренний прощупываться от » солнечного сплетения» до лобковой кости. Рекомендации врача: на протяжении 2 — х месяцев не поднимать ничего тяжелее 5 кг., носить послеоперационный бандаж.
На сегодняшний день после операции прошло три недели, я чувствую себя хорошо, выполняю рекомендации врача и любуюсь на свой животик. Разница в эстетическом виде до и после операции значительная, за счёт того что сетчатым эндопротезом подтянули мышцы живота, полностью исчезла обвислость ( раньше был такой живот как будто я на 5 месяце беременности) сейчас почти все ровно, появилась талия. Ну а общее состояние тоже стало лучше, как объясняет доктор: » подтянув мышцы брюшной полости, все внутренние органы, которые раньше были опущены встали на свои места».
Девочки, берегите себя. Легко выносить многоплодную беременность, удается далеко не всем. Желаю здоровья Вам, Вашим деткам, близким и родным.
Фото живота до операции.
А это фото после
иВовремя операции сделали еще и
пластику пупка.
Источник
Лапароскопическая коррекция диастаза прямх мышц брюшной стенки
Особенность моего подхода к выполнению коррекции диастаза по малоинвазивным методикам
Нет одного единственного способа коррекции диастаза брюшной стенки, как нет похожих женщин. В каждом конкретном случае все решается индивидуально, исходя из стадии заболевания, сопутствующих косметических проблем и пожеланий пациентки.
Выбор метода оперативного вмешательства при диастазе зависит от стадии заболевания, наличие или отсутствии птоза (опущения) кожи и некрасивых рубцов на передней брюшной стенке.
Я выполняю целый набор авторских малоинвазивных вмешательств при различных стадиях заболевания:
1 стадия – трансумбиликальная пластика диастаза с использованием сетчатого эндопротеза (при длине диастаза 4-6 см) или лапароскопическая пластика диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза (при длине диастаза 6-18 см);
2 и 3 стадия – лапароскопическая пластика диастаза ушиванием нитью с длительным сроком рассасывания с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза или без него;
1,2,3 стадия, при наличии птоза живота или некрасивых рубцов на передней брюшной стенке – абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза.
При любой стадии заболевания и наличии сопутствующих вентральных грыж – всегда выполняется одновременная их коррекция.
Если есть сопутствующие заболевания органов брюшной полости и малого таза (ЖКБ, киста яичника и тд.) при желании пациентки лапароскопическим доступом устраняются и эти проблемы.
Все операции можно разделить по виду доступа к средней линии и виду реконструкции самой брюшной стенки. Разумное сочетание доступа и вида вмешательства дает прекрасный результат операции.
Все операции выполняются под общим обезболиванием.
Рис. 1. Трансумбиликальная пластика диастаза с сетчатым эндопротезом
Рис. 2. Классическая открытая пластика диастаза местными тканями без сетчатого импланта (разрез 12-14 см).
Рис. 3. Вариант лапароскопической пластики диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза
Рис. 4. Вариант лапароскопической пластики диастаза с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза
Рис. 5. Абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза.
Патент. Способ Липоабдоминопластики с перемещением пупка
Трансумбиликальная пластика диастаза с сетчатым эндопротезом
Этот вид операции используется мной при 1стадии диастаза.
Суть методики заключается в следующем.
На коже живота, вокруг пупка, я выполняю косметический разрез — мини доступ 3-4 см. Далее, под эндоскопическим контролем, провожу отсепаровку апоневроза по краю диастаза на расстояние 10-16 см (в зависимости от размеров дефекта). Затем с двух сторон вскрываю влагалище прямых мышц и в их ложе укладываю сетчатый имплант (Рис. 1). Эндопротез фиксирую по периметру не рассасывающейся нитью «Пролен 2-0» на атравматичной игле. Таким образом, имплант располагается в ложе прямых мышц живота, и органы брюшной полости защищены стенкой влагалища прямой мышцы и брюшиной. Спереди над сеткой находится слой мышц, апоневроз, подкожная клетчатка и кожа. Поэтому пациенты не ощущают имплант, после прорастания собственной соединительной тканью он становится вторым родным апоневрозом. На следующем этапе я выполняю ушивание апоневроза и ликвидацию диастаза (сближаются прямые мышцы живота — это приводит к хорошей их функции и косметическому эффекту). Рана обязательно закрывается внутрикожным косметическим швом. Для сравнения показан вид брюшной стенки при выполнении классической открытой диастаза местными тканями пластики (Рис. 2) без сетчатого импланта (разрез 12-14 см).
Лапароскопическая пластика диастаза ушиванием длительным сроком рассасывания с использованием сетчатого внутрибрюшинного эндопротеза
Этот вид операции используется мной при 2 и 3 стадии заболевания.
Суть методики заключается в следующем.
Под общим обезболиванием выполняется лапароскопия. Через три прокола, без разреза на брюшной стенке, проводится ушивание прямых мышц специальной нитью — система V-look (Швейцария) и дополнительно ставится мягкий инертный сетчатый имплант (Рис. 3) с адгезивным покрытием (США или Швейцария). Имплант выполнен в 3D плетении и очень быстро прорастает соединительной тканью. Его наружная сторона, обращенная в брюшную полость, имеет специальное покрытие, которое препятствует прилипанию внутренних органов (как покрытие сковородок Тефаль). Этот имплант обеспечивает отсутствие рецидива за счет удерживания ушитых мышц в необходимом положении. В результате мы получаем косметически красивый живот без разреза и сморщивание кожи, с восстановлением нормальной формы пупка. Длительность операции составляет примерно 1 час.
При возможности проколы выполняются в нижней части брюшной стенки по линии бикини, по ходу кожной складки в нижней части живота, как показано на рисунке 4. Если у вас есть рубец после кесарева сечения, то проколы будет сделаны в зоне этого рубца. Такое расположение проколов делается для достижения максимального эстетического эффекта.
Возможно лапароскопическое ушивание диастаза только нитью без использование сетчатого импланта. Этот способ обеспечивает отсутствие инородного материала в брюшной полости. Ограничение – это локализация диастаза, он должен быть на уровне пупка и выше. Если есть расхождение ниже пупка, то использование сетки необходимо. Это связано с отсутствием заднего листка апоневроза ниже пупочного кольца и как следствие при эндоскопии сшиваются только мышцы, без апоневроза. Без сетки, в этой зоне этот вид пластики не надежен.
Абдоминопластика в сочетании с пластикой диастаза и использованием сетчатого эндопротеза.
Этот вид операции используется мной при всех стадиях заболевания, при наличии птоза живота или некрасивых рубцов на передней брюшной стенке.
Суть методики заключается в следующем.
В зависимости от степени выраженности птоза мягких тканей и толщины подкожного жирового слоя брюшной стенки, наличии грубых и некрасивых рубцов на передней брюшной стенке выполняется тот или иной вид абдоминопластики. Во время абдоминопластики, с двух сторон вскрывается влагалище прямых мышц и в их ложе укладывается сетчатый имплант, который фиксируется по периметру не рассасывающейся нитью «Пролен 2-0» на атравматичной игле (Рис. 5). Далее выполняется ушивание апоневроза и ликвидация диастаза. При этом сближаются прямые мышцы живота, что приводит к хорошей их функции и косметическому эффекту. На завершающем этапе выполняется закрытие раны после абдоминопластики и дренирование подкожной клетчатки.
Сочетание диастаза с грыжами
Следует учитывать, что диастаз — это не грыжа. Ввиду отсутствия грыжевых ворот, через которые органы брюшной полости могут выпадать и защемляться, нет угрозы здоровью человека. Однако сочетание диастаза с грыжами (пупочными, белой линии живота) встречается довольно часто. При расширении III стадии они являются постоянными спутниками. Кроме того, при рецидиве грыжи диастаз нередко выступает в качестве неблагоприятного фактора. Поэтому при оперативном вмешательстве по поводу грыжи необходима коррекция диастаза.
При любой стадии заболевания и наличии сопутствующих вентральных грыж – всегда выполняется одновременная их коррекция.
Если есть сопутствующие заболевания органов брюшной полости и малого таза (ЖКБ, киста яичника и тд.) при желании пациентки лапароскопическим доступом устраняются и эти проблемы. Одновременно можно выполнить холецистэктомию, удаление миомы, кисты яичника, эндометриоза и т. д.
Послеоперационный период
Хирургическое лечение диастаза прямых мышц живота методом натяжной пластики без сетчатого импланта подразумевает более длительное восстановление. Больному запрещено поднимать тяжести (более 10 кг), а также первые три месяца заниматься спортом. Кроме того, пациент длительное время считается нетрудоспособным.
После проведения малоинвазивной операции прооперированный может вставать с постели уже в первый день. Сразу после проведенного вмешательства надевается специальный бандаж, который следует носить на протяжении 1,5 месяца. Через 2 дня после операции пациентка может самостоятельно покинуть клинику. Спустя 14 дней можно начать постепенно возвращаться к обычной жизни. Через 2 месяца после операции человек может начинать заниматься спортом.
Для получения лучшего косметического эффекта область шва не рекомендуется подвергать ультрафиолетовому облучению (загар) в течение года. Через 6 месяцев можно беременеть и рожать.
Задать вопросы или записаться на консультацию
«Когда вы пишете письмо, знайте: оно попадает мне на мою личную электронную почту. На все ваши письма я отвечаю всегда только сам. Я помню, что вы доверяете мне самое ценное — свое здоровье, свою судьбу, свою семью, своих близких и делаю все возможное, чтобы оправдать ваше доверие.
Каждый день я по нескольку часов отвечаю на ваши письма.
Направляя мне письмо с вопросом, вы можете быть уверены, что я внимательно изучу вашу ситуацию, при необходимости запрошу дополнительные медицинские документы.
Огромный клинический опыт и десятки тысяч успешных операций помогут мне разобраться в вашей проблеме даже на расстоянии. Многим пациентам требуется не хирургическая помощь, а правильно подобранное консервативное лечение, в то время как другие нуждаются в срочной операции. И в том, и в другом случае я намечаю тактику действий и при необходимости порекомендую прохождение дополнительных обследований или неотложную госпитализацию. Важно помнить, что некоторым больным для успешной операции требуется предварительное лечение сопутствующих заболеваний и правильная предоперационная подготовка.
В письме обязательно (!) укажите возраст, основные жалобы, место проживания, контактный телефон и адрес электронной почты для прямой связи.
Чтобы я мог детально ответить на все ваши вопросы, прошу высылать вместе с вашим запросом сканированные заключения УЗИ, КТ, МРТ и консультаций других специалистов. После изучения вашего случая, я направлю вам либо подробный ответ, либо письмо с дополнительными вопросами. В любом случае я постараюсь вам помочь и оправдать ваше доверие, которое является для меня наивысшей ценностью.
Искренне ваш,
хирург Константин Пучков»
Источник
Лапароскопическая пластика диастаза брюшной стенки
Лапароскопическая пластика диастаза брюшной стенки.
Оперирует профессор К. В. Пучков (2020 г).
Диастаз (расхождение) прямых мышц живота встречается не только у женщин, но и у мужчин.
⠀
И в сегодняшней трансляции из операционной вы увидите оперативное вмешательство по
коррекции диастаза прямых мышц брюшной стенки с устранением пупочной грыжи у мужчины по
моей авторской методике.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция диастаза прямых мышц живота через рубец после Кесарево сечение
Лапароскопическая коррекция диастаза прямых мышц живота через рубец после Кесарево сечение
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г).
Пациентка перенесла Кесарево сечение 2 года назад. Диастаз 16х4 см. В фильме показана техника косметической коррекция диастаза прямых мышц живота путем ушивания их системой V-lock (MEDTRONIC COVIDIEN) на атравматичной игле нерассасывающейся нитью 2-0. Этот этап выполняется через троакары, введенные в зоне рубца после Кесарево сечения. Завершающий этап — закрытие линии швов композитной сеткой ParietexComposite (20х16 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и комбинацией рассасывающихся и нерассасывающихся такеррв AbsorboTack гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN.
Длительность операции 50 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая косметическая коррекция диастаза прямых мышц живота и пупочной грыжи (проколы в зоне бикини)
Лапароскопическая косметическая коррекция диастаза прямых мышц живота и пупочной грыжи (проколы в зоне бикини)
Оперирует профессор К. В. Пучков (2019 г).
Пациентка 22 лет. Двое родов в анамнезе. Предъявляет высокие эстетические требования к операции. Диастаз 17х4,5 см. Вправимая пупочная грыжа 3 см. В фильме показана техника косметической коррекция диастаза прямых мышц живота и пупочной грыжи путем ушивания их системой V-lock (MEDTRONIC COVIDIEN) на атравматичной игле нерассасывающейся нитью 2-0. Этот этап выполняется через троакары, введенные в зоне бикини. Завершающий этап — закрытие линии швов композитной сеткой ParietexComposite (20х16 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и комбинацией рассасывающихся и нерассасывающихся такеррв AbsorboTack гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN.
Длительность операции 40 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Лапароскопическая коррекция диастаза прямых мышц живота 3 степени и пупочной грыжи, холецистэктомия
Лапароскопическая коррекция диастаза прямых мышц живота 3 степени и пупочной грыжи, холецистэктомия
Оперирует профессор К. В. Пучков (2018 г).
Пациент с избыточной массой тела. Размер желчного пузыря 22 — 6 см. Выраженный спаечный процесс. Размер конкремента 5,5 см. Диастаз 18х5 см, размер грыжевых ворот 4 см. На первом этапе выполняется холецистэктомия. Далее в фильме показана техника коррекция диастаза прямых мышц живота и пупочной грыжи путем ушивания их системой V-lock (MEDTRONIC COVIDIEN) на атравматичной игле нерассасывающейся нитью 2-0. Этот этап выполняется через троакары, введенные для выполнения холецистэктомии. Завершающий этап — закрытие линии швов композитной сеткой ParietexComposite (20х16 см) и фиксация ее трансперитонеальными швами и гернистеплером ProTack MEDTRONIC COVIDIEN.
Длительность всей симультанной операции 1 час 30 минут, этапа коррекции диастаз 40 минут.
Подробнее о методике Вы можете прочитать на личном сайте профессора Пучкова Константина Викторовича перейти
Источник
Швейцарская Университетская Клиника
Swiss University Clinic
Время работы:
с 08:00 — 22:00
м.Таганская
г.Москва, Николоямская, 7/8.
записаться на прием
Операция при диастазе прямых мышц живота — расхождении сухожильных волокон в зоне так называемой «белой» линии — нередко единственная возможность устранить дефект. Если поначалу пациентов беспокоит лишь косметический эффект — выпячивание в форме валика, который появляется при напряжении, то со временем — по мере прогрессирования заболевания — не исключено нарушение дыхания, пищеварения, кровообращения, появляются грыжи, смещение органов брюшной полости, что приводит к ограничению трудоспособности.
Не существует единой методики коррекции, для каждой пациентки тактика лечения подбирается индивидуально. Если на начальной стадии растянутую форму живота еще удастся с помощью специально подобранных упражнений скорректировать, то в запущенных случаях упражнения не принесут желаемого результата. Тогда исправить нарушение можно только с помощью операции, цель которой — ликвидация диастаза и укрепление данного участка стенки брюшины. Но в любом случае болезнь не исчезнет самостоятельно.
Методика операции при диастазе прямых мышц живота подбирается в зависимости от стадии болезни, наличия/отсутствия птоза (опущения) кожи, рубцов на передней брюшной стенке, а также пожеланий самой пациентки.
В нашей клинике на разных этапах заболевания используется набор авторских малоинвазивных методик.
- На I стадии показана трансумбиликальная пластика с применением сетчатого эндопротеза (рекомендовано при длине диастаза 4-6 см) или лапароскопия диастаза мышц живота, при которой используется сетчатый внутрибрюшной эндопротез (при дефекте 6-18 см).
- На II-III стадии рекомендована лапароскопическая пластика, при которой используется или не используется сетчатый эндопротез, ушивание выполняется длительно рассасывающейся нитью.
При наличии птоза или неэстетичных рубцов пластика с применением эндопротеза сочетается с абдоминопластикой. Сочетание адекватно выбранных доступа и вида операции позволяет нам добиться прекрасных результатов. Более того, при наличии сопутствующей вентральной грыжи или патологий органов брюшной полости мы всегда проводим их устранение.
Показания и противопоказания
Показания
- диастаз 2-3 степени;
- наличие грыжи;
- птоз передней брюшной стенки;
- наличие рубцов и послеродовых стрий;
Противопоказания
- некоторые сопутствующие заболевания (печени, крови, почек, диабет и др.);
- наличие инфекции или острого воспалительного процесса.
Преимущества операции при диастазе прямых мышц живота
- Операция и послеоперационный период безболезненны;
- Вероятность развития рецидивов не превышает 1%;
- Отсутствуют видимые рубцы после заживления;
- Короткий период реабилитации.
Комментарий врача
Почему операцию при диастазе прямых мышц живота лучше сделать в Швейцарской Университетской клинике?
- Нашими специалистами разработано более 100 видов операций и их модификаций, некоторые из методик доступны пациентам только в нашей клинике.
- Наши врачи — хирурги высшей и первой категории, имеющие многолетний опыт, некоторые из них удачно провели более 500 операций по коррекции диастаза.
- У нас операция при диастазе подбирается только индивидуально для каждого пациента, при этом используется инновационное оборудование, сверхтонкий шовный материал, сетчатые импланты из инертного материала, не отторгающиеся и не вызывающие реакций, риск рецидивов и осложнений не превышает 1%.
- Лечение в клинике проводится в соответствии с традициями лучших западноевропейских клиник, у нас работает около 12 иностранных специалистов.
- В нашей клинике, одной из первых в стране, начали проводиться симультанные операции, позволяющие одновременно избавиться сразу от нескольких патологий, требующих оперативного лечения.
Часто задаваемые вопросы
Подготовка к операции при диастазе
За несколько дней до процедуры рекомендуется исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование. В случае приема медикаментозных препаратов необходима консультация лечащего врача: возможно, от некоторых придется временно отказаться. Операция проводится натощак, прием пищи не позднее, чем за 8 часов до вмешательства.
Как выполняется операция при диастазе?
- При трансумбиликальной пластике вокруг пупка выполняется косметический разрез, размер которого около 3-4 см, после чего, в зависимости от величины дефекта, под эндоскопическим контролем проводится отсепаровка апоневроза на расстоянии 10-16 см по краю диастаза. После вскрытия мышц в их ложе укладывается сетчатый эндопротез, после чего он фиксируется нерассасывающейся нитью. Поскольку слой мышц, апоневроз, клетчатка и кожа находятся над сеткой, а стенка прямых мышц и брюшина защищает внутренние органы, имплант пациентом не ощущается. В дальнейшем происходит прорастание импланта соединительной тканью — он становится вторым апоневрозом. Следующий этап — ушивание апоневроза и ликвидация диастаза методом сближения мышц. В завершение рана закрывается внутрикожным косметическим швом.
- При лапароскопии диастаза ушиванием выполняются 3 прокола (возможно по линии бикини, в зоне рубца после кесарева сечения, по ходу складки на животе), после чего прямые мышцы ушиваются с использованием специальных нитей (швейцарская система V-look), в качестве дополнения используется мягкий сетчатый имплант из инертного материала. Выполненный в 3D плетении, он стремительно прорастает соединительной тканью, снаружи его покрытие препятствует прилипанию органов. Таким образом, ушитые ткани остаются в нужном положении, а развитие рецидива исключено. При локализации дефекта на уровне пупка и выше возможно ушивание без импланта. В результате — живот без следов от разреза, без сморщивания кожи, с подкорректированной формой пупка.
- При абдоминопластике в ложе прямых мышц укладывается имплант, фиксируемый нерассасывающейся нитью по периметру. Затем апоневроз ушивается, диастаз ликвидируется, благодаря сближению мышц удается получить отличный косметический результат и сохранить функцию мышц. В завершение рана закрывается, подкожная клетчатка дренируется.
Диастаз прямых мышц живота и грыжа — лечение при этом сочетании
Несмотря на то, что такое сочетание весьма распространено и для запущенного диастаза грыжа является постоянным спутником, это две разных патологии. Кроме того, диастаз может выступать в качестве неблагоприятного фактора, который способствует появлению грыж. В нашей клинике при наличии диастаза и грыжи во время операции проводится одновременная коррекция этих патологий.
Виды операций при диастазе и их недостатки
Для хирургического вмешательства существует несколько методик: открытый метод или лапароскопия с помощью видеоэндоскопического оборудования, через прокол в умбиликальной области или несколько небольших разрезов, величина которых не превышает 1 см.
- Натяжная пластика с использованием собственных тканей, в ходе которой используется ткань передней брюшной стенки. Манипуляции выполняются через 17-сантиметровый разрез на животе, кроме косметического дефекта при этом способе существует риск развития рецидива.
- Ненатяжная пластика с применением сетчатого импланта, при выполнении которой синтетическим эндопротезом в виде сетки, фиксируемой по краю, покрывается зона диастаза. Но из-за трудности точного сопоставления структур при реконструкции стенки брюшины добиться отличного косметического эффекта не всегда реально.
- Натяжная пластика с ушиванием и дополнительным использованием импланта, при которой диастаз ушивается, а место пластики к тому же укрепляется сетчатым эндопротезом, зафиксированным по краю с применением шовного материала. Спустя пару месяцев имплант прорастает соединительной тканью, образуется анатомический комплекс, со временем он становится единой конструкцией. Несмотря на то, что ее толщина не превышает 2 мм, она без труда выдерживает нагрузки, риск рецидива при этой методике снижается с 20% (при натяжной пластике) до менее 1%.
- Сочетание абдоминопластики и натяжной пластики с ушиванием с использованием сетчатого импланта — методика рекомендуется при имеющемся птозе живота, при косметических дефектах (рубцы, стрии), грыжах различной локализации.
Нужна ли операции при диастазе мышц живота?
Процесс восстановления структуры тканей после родов занимает 8-12 месяцев. Попытка ускорить восстановление прежней формы живота с помощью интенсивных физических нагрузок нередко не только безрезультативна, но и обладает обратным эффектом. Для коррекции растянутого живота существует комплекс специальных упражнений, но они эффективны в течение первого года после рождения малыша, и рекомендовать их должен специалист. После повторной беременности, многоплодии, слабых мышцах и т.п. вернуть первоначальное состояние тканей, занимаясь физическими упражнениями, практически невозможно. Более того, болезнь носит прогрессирующий характер, в этом случае эффективна лишь хирургическая коррекция.
Цена лапароскопии при диастазе
Метод хирургического вмешательства подбирается только индивидуально, при этом учитываются не только степень заболевания, но и наличие сопутствующих патологий. При наличии грыжи, заболеваний внутренних органов, требующих оперативного лечения, и других деталей стоимость вмешательства может отличаться.
Восстановление после операции
После проведенного малоинвазивного вмешательства пациенты уже в первый день поднимаются с постели, госпитализация, как правило, длится 2-3 дня. В первые 1,5 месяца рекомендовано ношение специального бандажа, который надевается сразу после операции. Восстановление занимает около двух недель, однако от интенсивных занятий спортом следует воздерживаться в течение 2-3 месяцев, также не рекомендовано поднятие тяжестей. Для лучшего косметического результата зону вмешательства следует защищать от ультрафиолетовых лучей. Рождение ребенка лучше планировать не ранее, чем через полгода/год после проведенной операции.
Теги:
Общая хирургия
Диастаз прямых мышц живота
Заболевания
- −Диастаз прямых мышц живота
Диастаз прямых мышц живота
Диастаз прямых мышц живота — расширение сухожильных волокон белой линии живота — узкой пластины, которая соединяет прямые мышцы живота между собой. В результате появляется выпячивание по средней линии в форме валика, которое становится заметным при напряжении.
Специалисты этого направления
7700
Прооперированных
пациентов
600
Родившихся детей при
диагнозе бесплодия
40
Патентов на
бескровные операции
12
Иностранных
специалистов
Вы можете записаться на консультацию
Источник