Лечение грыжи и диска в россии

Грыжа межпозвоночного диска часто оборачивается для больного настоящей трагедией. Сильные боли и скованность в движениях существенно ухудшают качество жизни человека, обрекая больного на страдания.

К счастью, медицина России в состоянии решить проблемы с межпозвоночными грыжами любого размера и локализации. В арсенале российских врачей современные консервативные и малоинвазивные методики лечения. В частности, речь идет о таких новаторских методиках лечения грыжи межпозвоночного диска как нуклеотомия, холодноплазменная нуклеопластика, микрохирургическая дискэктомия и другие.

В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в клиниках России лечится с помощью малоинвазивных процедур, при которых доступ к грыже осуществляется через крошечный разрез.

Диагностика

Диагностика межпозвоночной грыжи в России включает в себя проведение следующих мероприятий:

Консультация врача. Это важнейший этап диагностики, во время которого врач осматривает спину больного, проводит тесты на чувствительность и ряд других показателей. Примечательно, что пройти консультацию специалиста России можно и в удаленном режиме – через видеосвязь. Для этого вам достаточно прислать в клинику России диагностические данные (сделанные в вашей клинике), после чего с вами свяжется врач России и озвучит свое мнение касательно поставленного диагноза. Если в дальнейшем вы решите лечиться в этой клинике России, то для вас первичная консультация врача будет бесплатной.
Рентгенография – выполняется для исключения других патологий позвоночника, которые могут давать схожую симптоматику.
МРТ и КТ – точная визуализация позвоночного столба, благодаря которой можно детально разглядеть внутренние структуры позвоночника.
Миелограмма – рентгенологическое исследование спинного мозга с использованием рентгеноконтрастного вещества, которое вводится в субарахноидальное пространство.
Другие методы исследований (на усмотрение врача).

После проведения диагностических мероприятий экспертная группа врачей устанавливает диагноз и определяется с тактикой лечения больного.

Методы лечения межпозвоночной грыжи в России

Лечение межпозвонковой грыжи в России осуществляется как хирургическими, так и безоперационными методиками. Без хирургии удается обойтись при легких формах заболевания, когда пациенту можно помочь лекарствами и физиотерапией. Лечение межпозвоночной грыжи без операции в России предусматривает использование следующих методов:

Лекарственная терапия. Для устранения болевого синдрома и воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты и ненаркотические анальгетические средства. Если же выраженность болевого синдрома слишком высока, то возможно использование наркотических средств. При спазмах мышц спины и конечностей (что часто встречается при межпозвоночных грыжах) уместно использование миорелаксантов.
Физиотерапия. Еще одним компонентом безоперационного лечения грыж межпозвоночного диска является физиотерапия. Врачи России разрабатывают индивидуальные программы физиотерапевтического лечения позвоночника. В зависимости от диагностических данных, возможно применение холодовых или тепловых процедур, ультразвука, электростимуляции и ряда других методик физиотерапии.
Ортокин-терапия. Это новаторский метод консервативного лечения грыжи межпозвоночного диска, который заключается в использовании специфических вакцин. Благодаря такому лечению заметно снижается интенсивность болевого синдрома, а также уменьшается размер грыжи.

Если консервативная терапия не позволяет достичь желаемых результатов, то применяется хирургия. Клиники России по лечению межпозвоночной грыжи используют следующие хирургические методики лечения данной патологии:

Микрохирургическая дискэктомия. Дискэктомия – операция по удалению патологически измененной части позвонка. Долгое время такая операция выполнялась открытым способом – с большим разрезом, что чревато было обильными кровопотерями и внушительной травматизацией. Однако в настоящее время есть возможность проводить такую операцию через небольшие разрезы (не более 4 сантиметров) с помощью микрохирургических инструментов. В ходе микрохирургической операции по иссечению грыжи межпозвоночного диска используется операционный микроскоп нового поколения, что позволяет врачу проделать все необходимые манипуляции с высочайшей точностью. При таком вмешательстве существенно снижается вероятность осложнений, а пациент значительно быстрее восстанавливается, чем при открытой операции. К слову, открытые операции в России проводятся очень редко – всего в 1-3% случаях, когда это необходимо по медицинским показаниям.
Эндоскопическая дискэктомия. В данном случае дискэктомия проводится через разрез, диаметр которого составляет не более 2 сантиметров. Такая операция менее травматичная, чем микрохирургическая, а потери крови здесь еще меньше. Как вы понимаете, реабилитация после эндоскопических операций также проходит значительно быстрее. Однако, в то же время следует сказать, что с помощью эндоскопических технологий удалить межпозвоночную грыжу можно не всегда. Все зависит от расположений и размеров грыжи.
Ламинэктомия. Это операция, при которой врач удаляет небольшой костный участок, располагающийся над нервным корешком. Таким образом, расширяется канал спинного мозга, что снижает давление на нервные волокна. Благодаря такой операции удается избавиться от ряда симптомов, которыми часто сопровождаются грыжи межпозвоночного диска, например, онемение, болевые ощущения, головокружение и другие.
Спондилодез. Это операция, суть которой состоит в соединении соседних позвонков при помощи специальных крепежных систем или костного трансплантата, который берется с другой части тела. Такая операция при межпозвонковой грыже в России помогает устранить болевой синдром и придает позвоночнику стабильности.
Эндоскопическая нуклеотомия. Это относительно новый метод лечения межпозвоночной грыжи. Через небольшой прокол в области грыжи врач вводит эндоскоп, через который с помощью специальной спиралевидной иглы удаляет грыжу. Госпитализацию при эндоскопической нуклеотомии, как правило, не проводят, поскольку все процедуры делаются в течение одного дня.
Перкутанная нуклеопластика. Это новаторский метод лечения межпозвоночной грыжи холодной плазмой, которая подается в грыжу через пункционную иглу.
Disc-FX. В клиниках России лечение межпозвоночной грыжи проводят и таким новейшим и уникальным методом как Disc-FX. Это малоинвазивная процедура, при которой делается прокол диаметром всего 3 миллиметра. В крошечное отверстие вводят тонкий эндоскоп и микрохирургические инструменты, с помощью которых освобождают нервные корешки и волокна от защемлений. Данная процедура длится всего 20 минут.

Лечение межпозвоночной грыжи в России: стоимость

Окончательная цена за лечение данной патологии в клинике России зависит от ряда факторов, среди которых:

сложность патологии (размера и локализация межпозвоночной грыжи);
выбранная методика лечения;
длительность пребывания в клинике;
необходимость в проведении реабилитационных процедур в условиях клиники;
другие факторы.

Вы можете ознакомиться с историями пациентов, которые избавились от межпозвонковой грыжи в российских клиниках. Про лечение межпозвоночной грыжи в России отзывы пациенты оставляют и на нашем сайте. В подавляющем большинстве случаев это выражение благодарности врачам России за возможность жить без боли.

Источник

По статистике, в России одному человеку из 1000 ставят диагноз «грыжа межпозвонкового диска». Каждый пациент надеется как можно скорее избавиться от боли в спине и выздороветь без операции. Но возможно ли это?

Разберём, что такое грыжа позвоночника, из-за чего она возникает, какие есть методы диагностики и лечения этого заболевания. В конце ответим на главный вопрос: «Возможно ли избавление от грыжи без операции?»

Что такое грыжа позвоночника

Позвоночный столб поддерживает равновесие всего тела при ходьбе, поэтому он должен быть прочным, но вместе с тем гибким и подвижным. В движении участвуют 24 позвоночных сегмента, между ними 23 хрящевые прослойки — межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск — своего рода подушка безопасности для позвонков. Он нужен, чтобы плотно скреплять позвонки между собой, обеспечивать их подвижность и амортизацию (смягчать удары, гасить колебания). Межпозвоночный диск можно представить в виде плоской капсулы с гелеобразным содержимым. Он состоит из нескольких элементов.

Пульпозное ядро студенистой консистенции, состоящее из молекул гликозаминогликанов (легко отдают и забирают воду). Отвечает за амортизацию.
Фиброзное кольцо вокруг ядра удерживает гель внутри и плотно сращивается с соседними позвонками.
Гиалиновые пластинки покрывают диск сверху и снизу, участвуют в диффузном транспорте воды, питательных веществ и выведении продуктов обмена.
Замыкательные пластинки жестко срастаются с телами соседних позвонков.

Когда человек поднимает тяжести, пульпозное ядро впитывает воду и расширяется — тем самым компенсирует нагрузку и защищает позвонки. При ходьбе вода выталкивается из ядра, и оно уплощается. Но по ряду причин фиброзное кольцо вокруг ядра может разрушиться: стать волокнистым, рыхлым, с промежутками и разрывами в структуре. В таком случае содержимое ядра смещается за пределы межпозвонкового диска. Так возникает грыжа.

Грыжа межпозвоночного диска — это выпячивание пульпозного ядра за пределы межпозвонкового дискового пространства. Она возникает, когда фиброзное кольцо вокруг ядра разрушается

Организм — целостная система, в нём ничего не происходит само собой. Межпозвонковая грыжа возникает по ряду серьезных причин:

Нарушение питания тканей диска (дистрофия). Поскольку питание диска происходит диффузно, немаловажную роль в этом процессе играет двигательная активность человека. Если ее нет, диск страдает.
Врожденный дефект диска (дисплазия).
Травматическое воздействие.
Возрастная дегенерация (старение).
Мышечный дисбаланс.

Здоровый межпозвоночный диск и диск с грыжей

Симптомы межпозвоночной грыжи

Основной признак грыжи позвоночника — боль в спине. Врач учитывает локализацию и распространение боли при постановке диагноза и подборе лечения, поэтому нельзя бесконтрольно заглушать ее обезболивающими препаратами.Боль может быть вызвана:

Длительным сдавливанием (компрессией) спинномозговых корешков. Врачи называют это корешковым синдромом (радикулопатия).
Воспалительным процессом и отеком мягких тканей.
Миофасциальным синдромом, возникшем из-за нарушения мышечного баланса при долгой болезни.

Пациенты с межпозвонковой грыжей не всегда испытывают боль. На начальных стадиях болезни её может не быть, так как хрящевая, костная ткань и нервные волокна не имеют собственных болевых рецепторов.
Помимо боли в спине, грыжа позвоночника может вызывать:

снижение чувствительности участков кожи;
мышечную слабость;
нарушения работы органов малого таза — при грыже поясничного отдела позвоночника;
головокружения — при грыже в шейном отделе.

Более редким, но наиболее опасным комплексом симптомов является синдром конского хвоста — защемление пучка спинномозговых нервов, отходящих на уровне первого поясничного позвонка. Для него характерны все вышеперечисленные симптомы, а также онемение и нарушение чувствительности в области нижних конечностей и промежности (по типу «брюк наездника»). Это показание для неотложного нейрохирургического лечения.

Классификация грыжи межпозвонкового диска основана на анатомическом расположении. В ней используются сокращенные латинские названия отделов позвоночного столба и порядковый номер позвонка в этом отделе:

Шейный отдел (Pars cervicalis): позвонки CI — CVII. Частая причина боли в шее, плечах, верхних конечностей.
Грудной отдел (Pars thoracalis): позвонки TI — TXII. Грыжа диска в данной локализации достаточно редка, что связано с меньшей подвижностью, а соответственно меньшим износом межпозвонковых дисков.
Поясничный отдел (Pars lumbalis): позвонки LI — LV. Поясница — наиболее перегруженный отдел с позиции не только общей вертикальной нагрузки, но и наклонных движений. Здесь наиболее часты грыжи дисков.
Крестцовый отдел (Os sacrum): позвонки SI — SV. Наиболее часто встречаются грыжи на границе поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Локализация грыж межпозвонкового диска. Наиболее часто они возникают в позвонках LI — LV

Методы диагностики межпозвонковых грыж

Для визуализации патологических тканей в случае с грыжей позвоночника используют два основных метода — компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткани. Разглядеть нервные волокна и мягкие ткани не получится.

Миелография. Для повышения информативности КТ в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Позволяет увидеть на срезах то, что не различимо при классической компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). На сегодня является «золотым стандартом» в диагностике патологий в том числе и мягких тканей.

Контрастная дискография. Контрастное вещество, в отличие от миелографии, вводится непосредственно в межпозвоночный диск.

Электронейромиография. Это исследование может быть назначено в качестве дополнительного, для измерения проводимости импульса в нервных волокнах.

Все диагностические методы не имеют ценности без осмотра пациента специалистом. Важен не только снимок, но и опрос пациента, поскольку грыжа может быть значительных размеров, а дискомфорта не вызывать. Или, наоборот, очень маленькая грыжа межпозвонкового диска вызывать сильный болевой синдром.

Врачи клиники Ткачева-Епифанова проводят очные и дистанционные консультации. Они оценивают снимки МРТ и опрашивают пациента. Предварительная консультация — бесплатная.

Безоперационные методы лечения грыжи позвоночника

Лечение грыжи позвоночника — сложный и долгий процесс. Патология развивалась длительное время, невозможно все обратить вспять за одно посещение врача. Все варианты лечения межпозвонковых грыж можно свести к двум: безоперационному и хирургическому. Начнём с безоперационного. Ученые давно подметили, что в большом количестве случаев грыжа позвоночника с течением времени уменьшается вплоть до полного исчезновения. Этот процесс называется спонтанной резорбцией, то есть рассасыванием грыжи межпозвонкового диска. Рассасывание грыжи происходит благодаря воспалению. Иммунные клетки крови макрофаги поглощают пораженные участки межпозвонкового диска и после этого приступают к ликвидации очага воспаления. Процесс резорбции еще не изучен до конца. Но врачам известно, как создать благоприятные условия для самовосстановления тканей диска позвоночника. Это позволяет лечиться без операций.
Резорбция — это естественное рассасывание грыжи межпозвонкового диска, которое происходит благодаря воспалительному процессу. Один из способов запуска резорбции — метод Ткачева-Епифанова.

Узнать о методе

Комплекс консервативного лечения направлен на избавление пациента от боли и запуск резорбции грыжи. В этот комплекс входит несколько подходов и методик.Лекарственные средства назначаются врачом для контроля болевого синдрома (в том числе инъекции в эпидуральное пространство, так называемые «блокады»), снятия отека (нестероидные и стероидные противовоспалительные средства), расслабления мышц (миорелаксанты).

Физиотерапия — это обобщенное понятие. Лечение основано на естественных и искусственно воссозданных физических факторах (холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и др.). Проводят такое лечение врачи и младший медицинский персонал разных специальностей: мануальный терапевт, остеопат, массажист, иглорефлексотерапевт, инструктор ЛФК и др. В физиолечении могут использоваться специальные аппараты, приспособления, ручные методики.

Кинезитерапия (терапия движением): активная (ЛФК) и пассивная (массаж, вытяжение). Терапия движением подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и призвана укрепить мышечный каркас спины. Вытяжение позволяет снять боль и напряжение мышц.

Мануальная терапия и массаж — методы воздействия на мягкие ткани, суставы с целью восстановления равновесия в теле и синхронизации процессов. Возвращают подвижность и устраняют боль.

Тейпирование, кинезитейпирование — метод установления специальных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Способ расслабления или усиления тонуса мышц.

Лазеротерапия (лечение светом) — биологическая активация процессов регенерации.

Плазмотерапия (prp-терапия) — инъекции собственной очищенной плазмы, богатой тромбоцитами, факторами роста, гормонами. Повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.

Рефлексотерапия, Иглорефлексотерапия, акупунктура (лечение биологической энергией) — стимуляция специальными иглами нервных окончаний. Таким способом возможно введение микродоз лекарственных препаратов. Улучшается обмен веществ пораженных участков, пациент избавляется от боли.

Ударно-волновая терапия использует крайне высокочастотные волны, что вызывает резонанс. Позволяет запустить процессы самовосстановления.

Также используются ортопедические приспособления: стельки, ортезы. Они способны частично компенсировать нагрузку на позвоночник.

Хирургические методы лечения межпозвонковой грыжи

Операция в сравнении с нехирургическими способами — относительно короткий путь лечения, но показан он далеко не всем. После операции возможны осложнения и рецидивы, а реабилитация включает методы консервативной терапии и может занять неопределенный срок. Для нейрохирургического вмешательства необходимы абсолютные показания — критические нарушения, угрожающие жизни пациента.Абсолютные показания к оперативному лечению межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника:

синдром конского хвоста и двигательные нарушения;
прогрессирующие неврологические симптомы и консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в течение 1−2 месяцев, которое не помогло пациенту;
возвращение острого болевого синдрома после ранее проведенной операции.

В клинике Ткачева-Епифанова подберут индивидуальное лечение

В любом лечении принципиальное значение имеет специалист. Важен опыт и интуиция, ведь каждый случай индивидуален: подход к лечению одного пациента может не подойти и даже навредить другому. Одна из клиник, где работают врачи с большим опытом лечения межпозвонковых грыж, — клиника Ткачева-Епифанова.В клинике применяется уникальный метод лечения грыжи. Это составной курс, который стимулирует резорбцию грыжи и приводит к полному избавлению от боли и дискомфортных ощущений. В клинике прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов. Здесь приведём отзыв врача общей практики Филиппа Кузьменко, ведущего популярные группы о здоровье в социальных сетях.

«Если есть проблемы, то я рекомендую обращаться в клинику Ткачева-Епифанова. Там люди специализируются либо на консервативном лечении, либо на оперативном. Их подходы доказательно эффективны и проверены. У них нет необходимости вас обязательно прооперировать (уж поверьте, у них очень большой поток). Они будут до последнего бороться за здоровье вашей спины. Очень рекомендую».
Филипп Кузьменко
@dr.philipp
Врачи клиники Ткачева-Епифанова проводят бесплатные предварительные консультации. Они оценивают состояние позвоночника по снимкам МРТ, сообщают о вероятности резорбции и возможности лечения. Для консультации не нужно приезжать в Москву, общение происходит онлайн.

Источник