Лечение грыжи в калининграде

Примерно каждый второй мой первичный прием начинается одинаково, пациент чуть ли ни с порога заявляет: «У меня грыжа/протрузия, вот мое МРТ, посмотрите, пожалуйста». В ответ на эту набившую оскомину фразу отвечаю: «Я обязательно посмотрю. Но вначале расскажите, что Вас беспокоит?». Почему я так делаю? Потому что в 95% случаев жалобы пациента никак не связаны с этой рентгенологической находкой, случайно обнаруженной на МРТ межпозвонковой грыжей или протрузией (протрузия – выбухание межпозвонкового диска, предшественник грыжи). А нередко у пациента вообще нет никаких жалоб, единственное, что его привело ко мне – заключение МРТ.

Как я уже писал в другом разделе сайта, 90% болей в спине – мышечно-суставные боли. У пациента может быть даже несколько грыж, но спина у него/нее болит совсем по другой причине. Отсюда напрашиваются два вывода, 1) грыжа часто может протекать бессимптомно 2) МРТ стоит делать не при любой боли в спине, вначале стоит проконсультироваться с врачом, чтобы не потратить деньги и время впустую.

Когда же межпозвонковая грыжа (часто некорректно называемая как «межпозвоночная», «позвоночная») – повод для беспокойства? Таких проблемы две: 1) грыжа сдавливает спинномозговой нерв (корешковый синдром) 2) грыжа критически сужает спинномозговой канал.

Итак, корешковый синдром. Для его возникновения важен не размер грыжи/протрузии, а ее направление. Даже огромная грыжа может быть направлена так, что не причинять пациенту никакого беспокойства. А небольшая протрузия может давить точно на корешок и вызывать у пациента сильные боли. Обычно такая боль распространяется от позвоночника на периферию: из шеи в руку, из поясницы в ногу. По локализации боли в конечности часто можно и без МРТ сказать где находится грыжа. Так, если боль из поясницы спускается вниз по задней поверхности бедра, то ущемлен первый крестцовый корешок (S1), выходящий между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками. Если по боковой (лампасной) поверхности бедра, то это ущемление пятого поясничного корешка (L5), расположенного на сегмент выше.

Лечение комплексное: мануальная терапия, медикаменты, иногда блокады. Хочу отметить, что для возникновения корешкового синдрома, кроме наличия самой грыжи, необходимо наличие ряда других факторов: повышение мышечного тонуса, смещение позвонков, нарушение микроциркуляции крови, отек и воспаление. Стоит устранить один из компонентов и корешковый синдром проходит.

При сужении (стенозе) спинномозгового канала имеет значение и направление грыжи, и ее размер. Стеноз подразделяется на относительный, т.е. допустимый, и абсолютный, уже опасный. Наиболее критичен стеноз в шейном и грудном отделе (последнее встречается редко). В этих отделах внутри спинномозгового канала находится спинной мозг, и его сдавливание приведет к серьезным последствиям, вплоть до паралича нижележащих отделов тела. В таких случаях показана срочная операция по удалению грыжи. Существенное сужение спинномозгового канала в поясничном отделе, где спинного мозга уже нет, но есть спинномозговые корешки, может проявляться болями в ногах, усиливающиеся при вертикальном положении, ходьбе. Пациент может не ощущать никаких проблем сидя, но стоит пройти несколько метров, как возникает нарастающая боль. В некоторых случаях нарушается работа органов малого таза. Лечение также обычно хирургическое

В заключении хочу затронуть тему возможности уменьшить размер грыжи. Первое, на что я хочу обратить внимание, грыжу нельзя «вправить». Это все равно, что попытаться вернуть обратно в тюбик выдавленную зубную пасту. Но размер грыжи может уменьшиться самостоятельно. Во-первых, в структуре «острой» грыжи имеются элементы отека и воспаления, устранив последние, мы уменьшим размер грыжи. Во-вторых, со временем грыжа может высыхать и рассасываться самостоятельно. Периодически ко мне обращаются пациенты, у кого рассосались даже большие грыжи, порой без какого-либо лечения.

Спасибо за внимание!

Услуга	Цена,c
Консультативный прием	1500
Сеанс мануальной терапии	2800

Источник

У супруги первый раз обнаружилась мпг два года назад,делали МРТ,5 мм,медикаментозное придушили её, постоянно делала гимнастику по бубновскому (он как-то вылождил в интернете лет 8 назад, успели скачать на всяк случай!).ну а в этом году бьемся уже с июня,сначала так и уколы и работа, пока уже стало не в моготу! МРТ, а там мпг уже 11мм! Так и при хватило до слез, в поликлинику,а оттуда сразу к нейрохирургам в Саулькино, которые выписали «бегунок» для анализов,но предложили пройти курс в неврологии,т.к. несмотря на снимок,по которому сразу на стол, как там они (хирурги) говорят? Объективных признаков для операции пока нет, общались с доктором Петровым,внимательный и уровновешанный доктор,все пояснил и рекомендовал все же пролечится этажом ниже в 10 отделении,где и пролечилась она почти три недели = капельницы,растяжка, гимнастика, блокада, корсет, таблетки всякие.

Перед выпиской ещё раз сообщались с Петровым, который посмотрел супругу и пожелал нам по возможности нам не встречаться, а на наш вопрос,как понять, что не дай Бог пора к нему? Ответил ,улыбаясь, поймёте!))) действительно,через 2 недели — поняли(((,но об этом позже. Никто не хочет под нож, мы не исключение,поэтому начали обращаться к различным физиотерапевтом, центры и т.д.

Первый врач физиотерапевтические принимает на больничной в цоколе,глянца снимки,пообщавшись ,сказал, что к нему только после операции на реабилитацию и порекомендовал для принятия решения и общей картины в целом — попасть на консультацию в первую нейрохирургию в областной больницы к Краснову, понятное дело — не радостно все это,но дело то делать надо,не стали откладывать- тут жде поехали, но зав.отделением (Краснов) в отпуске,но на месте был его зам- Алексей Евгеньевич,который нам,которые пришли вот так,с улицы, уделил время,успокоил супругу, посмотрел снимки, так же выдал бегунок и направление- крайне прекрасный, отзывчивый доктор! Опять же,не хотелось верить, что на стол пора, были и у медэксперте (хотели ударно-волновой терапией обмануть грыжу,но поясничная грыжа ей не лечится) и у бубновского и новый центр на уральской — все говорят одно и тоже,не тратьте время,нужна операция.

Ну и признаки необходимости стали появляться сами, а именно новые сильные,не те что были ранее,а главное ночные боли, подттягивание ноги и прочее…перечитав кучу информации про опасность операции,про рецедивы, поневоле с ума сойти можно,но жить то надо!а как???на обезбольке?не вариант! Третий месяц борьбы медикаментозно,а толку то практически нет,все как по феншую — безрезультативое медикаментозное 2-3 месячное лечение, онемение,волочение и секвистированная грыжа любых размеров. Будем на следующей неделе пробовать влиться в поток конвейера операций и консультаций вклиниться в областную больницу. Почему туда? Ответ прост, в госпитале Чернов,Петров,Мазарский прекрасные врачи,но….есть одно маленькое «но», там операция под местным наркозом в течении 1,5-2 часов, супруга реально эмоционально это не выдержит, я думаю тоже,когда у тебя на боку в спине шаряться…а в областной — под общим наркозом.вообщем ссыкатно,а что делать? Не смотря на все страхи и опасения, альтернативы то особо нет,поэтому сдаем анализы и вперёд! С надеждой на Бога и верой врачу,полностью доверимся ему и судьбе…где то прочёл в интернете про операции, инвалидность и прочее,- операции для этого и существуют,что бы в жизни было меньше больных и инвалидов…Да,после операции,что бы исключить рецедивы и осложнения будет реабилитация и рекомендации врачей и ограничения по жизни,это все будет потом,а пока…главное на строится и пережить операцию

Источник

Лечение протрузии и грыжи межпозвоночных дисков в Калининграде.

В связи со значительным техническим развитием и распространением инструментальных исследований, таких как МРТ, всё больше людей сталкивается с диагнозом «межпозвоночная (или межпозвонковая) грыжа». Чаще всего это заболевание возникает вследствие одного из двух противоположных факторов. Это либо слишком частая и интенсивная локальная нагрузка, которая приводит к «стиранию» фиброзного кольца (кольцо, окружающее пульпозное ядро); либо малоподвижность человека. В первом случае постоянное воздействие на один сегмент позвоночника (например, постоянные прыжки и спрыгивания на ноги) провоцирует сдавление дисков в определенной области; в другом — из-за сидячего образа жизни мышцы, окружающие позвоночник, ослабевают, плохо кровоснабжаются и не выдерживают внезапных резких нагрузок (например, человек долго просидел в офисе, а после резко поднял груз). В группу риска также попадают люди, имеющие ожирение, вредные привычки и частые стрессы.

Во всех случаях процесс формирования грыжи примерно одинаков. Вначале фиброзное кольцо постепенно истончается и становится менее эластичным, что приводит к выпячиванию пульпозного ядра и сдавливанию в сторону спинномозгового канала – это явление называется протрузией. В случае, если фиброзное кольцо истончилось настолько, что там образовалась трещина, а в дальнейшем разрыв, ядро полностью выходит в спинномозговой канал и сильно прижимает находящийся рядом нерв. В этом случае диагностируют межпозвоночную грыжу.

Лечение грыжи в калининграде

При сдавливании нервного корешка страдают окружающие ткани, сосуды и нервные окончания. Возникает отёк и воспаление, которые приводят к мышечному спазму. Именно он и провоцирует острый болевой синдром. Спазмированные мышцы давят на нервные окончания и кровеносные сосуды, расположенные как внутри этой мышцы, так и вокруг неё. В результате, мышечное напряжение может затрагивать не только тот сегмент, где находится грыжа, но и весь позвоночник. Боль может «отдавать» в руки или ноги, может усиливаться ночью, а также после долгого пребывания в сидячем положении или в положении стоя.

Сама грыжа достаточно редко зажимает нервный корешок, в большинстве случаев боль возникает именно из-за мышечного спазма. В связи с этим главной задачей лечения является снятие этого спазма, не прибегая к методам экстренного вмешательства (хирургии). Операция требуется только тогда, когда сама грыжа достигает больших размеров и приводит к сильнейшему сдавлению спинного мозга. В остальных случаях можно справиться с болью другими методами, например, кинезитерапией, массажем, физиотерапией, остеопатией. Врач помогает выбрать оптимальный вариант лечения для каждого пациента.

Кинезитерапия — это лечение правильным движением. Под руководством инструктора составляется план занятия. Чередуя упражнения на укрепление и растяжку мышц, в совокупности с правильным дыханием, мы добиваемся:

— Снятия спазма путем активной и пассивной растяжки;

— Укрепления мышечного корсета;

— Улучшения кровообращения;

— Улучшения психоэмоционального состояния.

В процессе лечения воспаление постепенно проходит, уменьшается отек тканей, мышцы становятся сильными и эластичными. Таким образом, грыжа, постепенно теряя часть влаги, слегка уменьшается в размерах (но не исчезает!), и боль постепенно проходит. С помощью массажа мы расслабляем мышцы, которые постоянно находились в тонусе из-за грыжи, высвобождая тем самым зажатые нервы и снимая боль. Физиотерапия помогает справиться с воспалительными процессами и облегчить занятия в зале.

Помните: если вы вовремя начнёте борьбу со спазмом и болью, вызванными протрузией или межпозвоночной грыжей, вы сможете избежать серьёзных последствий, связанных с прогрессированием этих заболеваний (таких как, повреждение нервного канала, потеря чувствительности, а при больших размерах грыжи — даже паралич конечностей).

Источник

Адреса и цены 13 клиник

Сортировать

Показать на карте

Центр специализированных видов медицинской помощи - Калининград