Лечение лазером грыжи в екатеринбурге

Лечение лазером грыжи в екатеринбурге thumbnail

Лечение грыжи позвоночника в Екатеринбурге, так же, как и в других крупных городах Российской Федерации, предполагает или оперативное вмешательство, или консервативное лечение без операции. В небольших городах, как правило, существует возможность только лишь лечение межпозвонковых грыж без операции. А крупные областные и республиканские центры, краевые больницы, обычно предоставляют и услуги оперативного лечения. Какое лечение пациентам с протрузиями и грыжами, с острой и хронической болю в спине, могут предоставить клиники Екатеринбурга?

Доступные виды лечения грыжи в Екатеринбурге

Далее информация о том, какие самые популярные клиники этого города по запросам поисковиков Рунета. Первое лечебно-профилактическое учреждение перечня — областная клиническая больница № 1, проводит оперативное лечение различных протрузий и грыж межпозвонковых дисков.

Все остальные учреждения, которые являются частными, не оказывают высокотехнологичной нейрохирургической помощи. В этих клиниках можно попытаться пролечить хроническую боль в спине, вызванную появлением протрузии или грыжи консервативно. Это разнообразные методов лечебной физкультуры, лекарственного воздействия, а также физиотерапевтические процедуры.

Также будут рассмотрены некоторые цены, чтобы читатель мог самостоятельно определить свою платежеспособность. На сайтах клиник всегда приведены актуальные цены, а настоящие значения даны для мая 2019 года.

ОКБ № 1

ОКБ № 1

Адрес: Волгоградская 185. https://www.okb1.ru

Это лечебное учреждение до сих пор называется «Свердловской областной клинической больницей № 1» и она до настоящего времени — крупнейшая больница Урала. И ещё, что важно, — она является базой Уральской Медицинской Академии, что повышает ее статус. На территории ОКБ № 1 размещено 12 специализированных лечебных центров. В том числе в ее состав входит и нейрохирургическое отделение, которое возглавляет Пыхтеев А.В.

А.В. Пыхтеев

Специализация отделения — это позвоночная спинальная травма, патология сосудов головного мозга, а также дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночного столба: остеохондроз, спондилез и грыжи межпозвонковых дисков. В клинике проводится оперативное лечение компрессионных миелопатий. Они являются осложнением тяжело протекающих крупных грыж, сдавливающих спинной мозг. В отделении проводится оперативная коррекция стеноза центрального канала позвоночника.

Также проводится нейрохирургическое пособие при травматических поражениях позвонков, компрессионных переломах их тел и вывихах, при остеопорозе, и гемангиомах. В этом отделении могут проводить и различные блокады с целью обезболивания и ликвидации воспаления, которые максимально точно позволяют ввести лекарственные препараты под контролем компьютерной томографии.

Клиника Герасимова

Клиника Герасимова

Адрес: Восточная, 21 б, https://nopain.ru/

Центр лечения боли, или клиника доктора Герасимова, оказывает различные медицинские услуги, в основе которых лежит авторская методика профессора Герасимова. Кроме межпозвонковой грыжи, в клинике лечат другие варианты острой и хронической боли в спине.  Работают с пациентами, у которых диагностирована мигрень, бронхиальная астма и даже диабетическая стопа. Главным лечебным методом в этой клинике будет метод внутритканевой стимуляции.

А.А. Герасимов

По данным официального сайта, клиники, этот способ уменьшает и даже полностью устраняет боль в соответствующем пораженном сегменте позвоночника. При этом положительная симптоматика как минимум отмечается в 92% всех случаев. Метод внутритканевой стимуляции воздействует непосредственно на ткани позвонков и межпозвонковых суставов, на сами диски. Стимуляция ликвидирует вторичный мышечный спазм — источник хронической боли в спине, и улучшает трофику нервной ткани в зоне ее компрессии.

Лечение проводится на специальных уникальных электростимуляторах профессора Герасимова, применяющихся только в этой клинике. Также для ускорения наступления положительной динамики используются специальные методы лечебных блокад. Применяется лазерное облучение крови.

В клинике профессора Герасимова проводится классическое лечение с помощью массажа, ударно-волновой терапии на протрузии и грыжи.  Применяется комплекс физиопроцедур, в том числе магнитотерапия, квантовая терапия аппаратом «Рикта», сеансы УВЧ.

Клиника «УРО-ПРО»

Клиника «УРО-ПРО»

Адрес: Кузнечная 83, https://ekaterinburg.upclinic.ru/

В отличие от предыдущей клиники, в клинике «Уро-про» предпочтение отдается лечению заболеваний мочеполовой системы. В ней лечат простатит, аденому, эректильную дисфункцию, мужское бесплодие и вообще, клиника специализируется на урологии и проктологии. Неврологические заболевания и их лечение  — одно из вспомогательных направлений, и врачи этого лечебного учреждения обычно лечат хроническую боль в спине. Как известно, наиболее часто причиной интенсивной и длительной боли является остеохондроз, протрузии и грыжи, а также хронический мышечный спазм. Именно с этими состояниями и обращаются пациенты в клинику, где у них снимают боль.

Таким образом, речь вовсе не идет о радикальном лечении протрузий и грыж, как патологических образований. Подчеркиваем, что здесь, так же, как и в остальных частных центрах, проводится только лишь симптоматическое и патогенетическое лечение. Результатом лечения будут улучшения состояния, но диагноз у пациента останется тем же, только вместо стадии «обострения» у пациента будет стадия «ремиссии».

Основными методами лечения являются: вначале — лекарственные препараты, миорелаксанты, НПВС и местные средства, различные блокады, физиотерапевтические способы, ударно-волновая терапия. После затихания обострения проводятся сеансы лечебной физкультуры, назначаются хондропротекторы. магнитная терапия. В клинике находят применение синусоидально-модулированные токи. Также проводятся сеансы плазмотерапии (RPR), то есть паравертебральное введение пациенту собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами. Тромбоциты содержат определенные биологически активные вещества и факторы роста. Они улучшают эластичность межпозвонковых дисков, уменьшают проявления воспаления и отодвигают сроки нового обострения. Оперативного лечения в клинике грыж и протрузий не предусмотрено.

Клиника «Вимед»

Клиника «Вимед»

Адрес: Краснолесья 74, 76  https://vimed96.ru/

Этот центр попал в преимущественную выдачу поисковиков видимо, по ошибке. Среди сотрудников центра нет ни одного врача — невролога, а его специализация — сосудистая хирургия, урология, флебология, эндокринология и гинекология. В центре можно сдать различные лабораторные анализы, и пройти некоторые диагностические исследования. Лечением протрузий, грыж и осложнениями остеохондроза этот центр не занимается. Поэтому не стоит тратить свое время на поиск развернутых программ при этих диагнозах в клинике «Вимед».

Семейная клиника «Опора» 

Семейная клиника «Опора»

Адрес: Юлиуса Фучика 13, https://clinica-opora.ru/

Это семейная клиника представляет собой образец обычного многопрофильного медицинского центра, предоставляющего услуги консультативной помощи, возможность проведения различных анализов, а также широкий спектр физиотерапевтических методик. В клинике существует отдельное направление, специализирующееся на болезнях опорно-двигательного аппарата под названием «команда позвоночника». Именно в этом центре лечат грыжи и протрузии межпозвонковых дисков.

Основными методами лечения является проведение сеансов ударно-волновой терапии на немецком оборудовании, лазерные физиотерапевтические процедуры, вытяжение позвоночника, методики электростимуляции тканей, и другие методы. Проводится электрофорез с карипазимом и витамином В1, массаж, мануальная терапия и магнитная стимуляция. У «команды позвоночника» существует свой особый сайт: https://komanda-pozvonochnika.ru/

Сколько стоит лечение и операция?    

Стоимость лечения грыж межпозвонкового диска (5 категории сложности), будет составлять в областной клинической больнице среднюю сумму в 44200 руб (без расходных материалов). Стоимость пребывания в двухместной палате хирургического стационара — 1700 руб. за один койко-день. Анестезиологическое пособие в виде внутривенного наркоза и спинномозговой анестезии соответственно — 5000 и 6000 руб.

Стоимость лечения в клинике Герасимова:

  • консультация профессора 1200 руб;
  • процедура внутритканевой электростимуляции, которую проводит физиотерапевт — 850 руб, а в случае, если проводит профессор Герасимов — 1200 руб;
  • лечебная блокада — 1100 руб. без цены лекарства;
  • внутрисуставное введение — 900 руб.;
  • один сеанс внутривенного лазерного облучения крови – 450 руб.;
  • внутривенные инфузии с учетом цены лекарственного препарата — 1100 руб.;
  • один сеанс ударно — волновой терапии на одну зону 1100 руб.;
  • массаж спины с применением ручной и вакуумной техники в течение часа — 950 руб.;
  • один сеанс лечения межпозвонковой грыжи за разовое посещение начинается от 850 руб.

В клинике «Уро-про» существуют следующие цены:

  • первичный и повторный прием невролога — 1000 руб. и 800 руб. соответственно;
  • комплексное лечение острой и хронической боли в спине, а также осложнений остеохондроза (протрузий и грыж, миофасциального болевого синдрома) — от 1000 руб. за посещение;
  • стоимость паравертебральной блокады – 1500 руб.;
  • один сеанс озонотерапии — 600 руб., плазмотерапии — 2900 руб.;
  • ударно-волновая терапия — 1500руб.;
  • воздействие магнитными полями — 700руб за процедуру.

Стоимость лечения в семейной клинике «Опора» в «команде позвоночника» следующие:

  • консультация невролога первичная 1300 руб.;
  • сеанс мануальной терапии 1500 руб.;
  • сеанс ударно — волновой терапии 1200 руб.;
  • одна процедура вытяжения позвоночника на аппарате Тритон 1100 руб.;
  • лазерная терапия — 1450 руб. за сеанс;
  • электрофорез с карипаином – 650 руб.;
  • сеанс внутритканевой электростимуляции — 950 руб. за одну процедуру;
  • паравертебральная блокада — 1900 руб.;
  • сеанс мышечной релаксации 1500 руб.;
  • изготовление индивидуального корсета на поясничный отдел позвоночника (полужёсткого) 2300 руб.;
  • цена двухнедельного лечебного комплекса «боль в спине» — 41400 рублей.

Окончательная цена практически в любом центре зависит от количества процедур, поскольку многие предлагают скидки и различные особые условия оплаты.

Отзывы: обращать ли внимание?

Не имеет смысла приводить отдельные отзывы отдельных пациентов о различных методах лечения. Каждый человек представляет собой уникальный клинический случай. Очень часто бывает так, что те процедуры и манипуляции, которые помогают одному, не совсем подходят другому. Поэтому гораздо важнее суммировать отзывы пациентов, лечившихся консервативно, и тех людей, которым было выполнено оперативное вмешательство.

Если у пациента в течение многих лет существует протрузия или грыжа, которая регулярно обостряется, то консервативная терапия очень скоро перестает помогать. Период стойкой клинической ремиссии становится более коротким. Иногда стойкая ремиссия так и не наступает, и боль и дискомфорт присутствуют почти постоянно, пусть и не так сильно выраженные.

В таком случае желательно проводить оперативное лечение. Но чем позже проводится операция, тем сложнее добиться полного выздоровления. Если долго лечить большую грыжу с помощью массажа и физиотерапии, то она не просто увеличивается в размерах и периодически обостряется. Полуразрушенный межпозвонковый диск влияет на соседние диски, расположенные выше и ниже.

В них тоже начинают проходить процессы, связанные с изменением биомеханики, обезвоживанием и быстрой деструкцией. К сожалению, скоро возникает такая ситуация, что скоро вовлекаются и соседние сегменты, и у пациента уже не одна грыжа, а две. Нейрохирургам теперь, при таком позднем обращении и множественном поражении приходится учитывать состояние соседнего межпозвонкового диска и его влияние на место оперативного воздействия в другом сегменте.

Поэтому необходимо сразу же, после первичной постановки диагноза протрузии или грыжи и получения на руки результатов визуализирующих исследований, таких, как компьютерная и магнитно-резонансная томография, сразу же проконсультироваться у нейрохирурга. Важно получить полную информацию о целесообразности планового оперативного лечения.            

Что лучше: операция или комплексные программы?

Кто выбирает способ лечения: врач или пациент? Конечно, окончательное решение (точнее, согласие) дает сам пациент. Но в любом случае, при возникновении протрузии или грыжи желательна первичная консультация нейрохирурга. Именно в его компетенции определение показаний к оперативному лечению, которое может быть гораздо эффективнее, чем лечение без операции. Ведь операция, выполненная правильно и по показаниям, очень быстро приводит к радикальному излечению. Болевой синдром вместе с неврологической симптоматикой больше не возвращается, поскольку сам морфологический субстрат — протрузия или грыжа — удаляется полностью.

Ещё более эффективным оказывается оперативное вмешательство на межпозвонковые диски современным малоинвазивным способом, например лечение лазером (вапоризация), с последующим протезированием диска. Поражённый межпозвонковой хрящ заменяется на искуственный протез, который долгие десятилетия сохраняет способность правильно воспринимать нагрузки, и ничем не отличается от межпозвонкового диска молодого человека.

К сожалению, протезирование диска это – «высший пилотаж» нейрохирургии дистрофических и дегенеративных поражений позвоночника. Не в любых больницах даже в Москве можно выполнить такое реконструктивно — оперативное вмешательство. И дело здесь не в сложности операции, а в довольно высокой цене эндопротеза диска. Стоимость качественных имплантатов, в среднем, составляет 70-100 тысяч рублей и выше.

В регионах Российской Федерации чаще всего предлагают именно комплексные лечебные программы без оперативного вмешательства, рассчитанные на долгосрочное лечение. Но, к сожалению, при комплексном лечении, ни протрузия, ни грыжа, никуда не девается, а просто остаётся на месте. Ликвидируются лишь симптомы болезненный реакции на этот дефект окружающей мышечной и нервной ткани.

При повторном обострении, которое связано с резким подъемом тяжести или поворотом, с переохлаждением, эти симптомы возвращаются вновь, и курс лечения нужно проходить снова. Поэтому главным моментом, определяющим стратегию лечения, является консультация невролога и нейрохирурга.

Источник

Остеохондроз  — дистрофические нарушения в суставных хрящах. Чаще всего поражаются межпозвонковые диски.

Выделяют: шейный, грудной и поясничный остеохондроз.

Первопричина — ухудшение питания хрящевых тканей и тела позвонков(происходит с возрастом), изменение в гормональной системе человека.

Чем старше человек, тем больше у него проявлений остеохондроза.

Но в последние годы все больше людей в возрасте от 18 до 30 лет обращаются с жалобами на боли в спине.

Причины раннего проявления заболевания:

  • слабая физическая подготовка;
  • нарушение осанки и искривление позвоночника;
  • плоскостопие и лишний вес.

 Межпозвоночная грыжа – смещение деформированного пульпозного ядра при разрушении фиброзного кольца межпозвонкового диска, одно из частых осложнений остеохондроза.

Диски обеспечивают подвижность позвоночника благодаря способности расширяться и сжиматься. Их функция состоит не только в облегчении движения и в выполнении статической задачи: вследствие эластичности они являются амортизаторами при осевой нагрузке.

Грыжа межпозвонкового диска образовывается при разрыве фиброзного кольца, когда часть студенистого ядра растекается за его края. Возникает синдром сдавливания — выпавший фрагмент давит на нервы, вызывая отек.

Как результат:

  • Развивается воспалительный процесс;
  • Появляется слабость в ногах и в руках;
  • Человек принимает вынужденную позу;
  • Состояние сопровождает болевой синдром.

Грыжа позвоночника вызывает потерю работоспособности вплоть до инвалидности.

Почему возникает межпозвонковая грыжа?

Существуют три основные причины:

  • Высокая нагрузка;
  • Травмы;
  • Возрастные изменения.

С течением времени хрящевое кольцо диска истончается, и количество жидкости в нем сокращается. Происходит патологическое изменение дисков – неизбежная составляющая процесса старения. Изнашивание дисковой ткани провоцируется процессом прямохождения, при котором создается постоянная механическая нагрузка. Положение усугубляется неполноценным питанием вследствие гиподинамии.

Как развивается грыжа позвоночника?

Процесс дегенерации межпозвоночных дисков проходит 3 стадии.

Внутри диска смещается ткань. Дисковые пластинки, лишенные полноценного питания, выдаются наружу. Человек быстро устает.

Пролапс диска, протрузия. Происходит разрыв и смещение ткани. Когда такая ткань проходит сквозь фиброзное кольцо, процесс становится необратимым и сопровождается болью или (и) синдромом сдавления корешка. Изначально эластичная и плотная ткань диска расслабляется, вызывая нестабильность отдельных сегментов.

Дискоз в последней стадии возникает, как правило, у пациентов «за 60». Ткань диска уплотняется, кальцифицируется, сокращая двигательный сегмент и частично стабилизируя позвоночник. В этом случае причиной неприятных симптомов становятся дегенеративные изменения.

Как проявляется грыжа межпозвонкового диска?

Симптомы патологии определяются:

  • Локализацией процесса;
  • Размерами выпячивания;
  • Степенью сдавливания нервных корешков.

Диагностика

Чтобы диагностировать пациенту грыжу межпозвоночного диска, врач должен детально изучить историю заболевания и провести тщательное обследование. Особого внимания заслуживают следующие моменты:

  • Слабость мышц;
  • Локализация боли;
  • Область потери чувствительности;
  • Симметричность рефлексов сухожилий;
  • Перенесенные ранее травмы;
  • Выраженное изменение веса.

При наличии подобных симптомов рассматривается вопрос хирургического лечения.

Классификация позвоночных грыж

Грыжи классифицируют для составления прогноза развития патологии и определения алгоритма лечения. Нередки случаи, когда у пациента образуется более одной грыжи с различной локализацией и в различной стадии.

В зависимости от локализации различают следующие виды грыж.

  • Грыжа шейного отдела позвоночника – боль появляется при движении головой, отдает в руку и область между лопаток; головокружение, онемение слабость рук.
  • Грыжа грудного отдела позвоночника – характерна опоясывающая боль, слабость, нарушается координация, возникают проблемы с мочеиспусканием.
  • Грыжа поясничного отдела позвоночника сопровождается болью. Если выпячивание небольшое, без давления на спинной мозг: периодически чувствуется боль, возрастающая при нагрузках, поворотах корпуса, длительном нахождении в неудобной позе. С ростом размера грыжи изменяется характер боли – она становится стреляющей, острой, отдает в ноги или в руку, появляется онемение и покалывание в конечностях. Распрямить спину становится проблематично. Развивается деформация позвоночника, происходит нарушение мочеиспускания,потенции, дефекации.

Классификация по размеру

  • Протрузия (пролабирование). Размер выпячивания не превышает 3 мм. Физиологическая норма. Симптомы отсутствуют.
  • Пролапс. Размер – до 6 мм. Патологическое состояние. Имеет место болевой синдром.
  • Экструзия. Размер выпячивания – 6÷15мм. Сопровождается болевым синдромом и нарушением работы внутренних органов.

Виды грыж:

  • Пульпозные грыжи – самые распространенные. Пульпозное ядро проникает наружу сквозь трещины фиброзного кольца.
  • Костные — образуются вследствие разрастания костей и сужения спинномозгового канала.
  • Хрящевые – образованы из элементов межпозвоночного хряща, разрушенного вследствие воспаления или травмы.

Лечение позвоночной грыжи

    Операция показана только при сдавливании нервов, которое приводит к серьезным последствиям:

  • Потере чувствительности;
  • Ограничению подвижности;
  • Неконтролируемому мочеиспусканию.

 Все другие симптомы могут быть устранены консервативно.

Виды оперативных вмешательств:

  • Вертебропластика – методика восстановления целостности поврежденных участков позвонков. Дефицит костной ткани заполняют костным цементом, что позволяет воссоздать опорную функцию позвоночника, купировать болевой синдром и вернуть человека к активной жизни.
  • Радиочастотная денервация – электрическая стимуляция нервных путей с целью прекращения болевых симптомов. В результате процедуры нервные окончания прижигаются без причинения вреда организму.

Малоинвазивные операции помогают избавить пациента от сильных болей наиболее щадящим образом.

  • Чрескожная холодноплазменная нуклеопластика. Использование холодной плазмы и радиочастотная денервация позволяют купировать боль в поясничном и шейном отделах и устранить патологические изменения. Ткани мышц раздвигаются и проводятся необходимые манипуляции на проблемном участке особыми хирургическими инструментами под контролем высокоточного оборудования.
  • Чрескожная нуклеотомия с лазерной вапоризацией – методика создания оптимального доступа к нужному участку и лазерной реконструкции межпозвоночных дисков – восстановлению и ликвидации выпячивания.
  • Микрохирургическое лечение проводят специальными инструментами при помощи микроскопа. Можно полностью удалить грыжу или часть, расположенную в канале позвоночника. После удаления проводится лазерное облучение для исключения рецидива. Операция по удалению грыжи в шейном отделе часто требуется установка протеза вместо удаленного хряща. Схему лечения подбирает врач после подробного исследования.

  Операция не является окончательным этапом лечения грыжи. После нее начинается реабилитационный период, правильная организация которого становится гарантом успеха проведенного лечения.

Реабилитационные мероприятия определяются:

  • Видом проведенного лечения;
  • Физиологическими особенностями пациента;
  • Длительностью предоперационного периода и тяжестью его протекания.

    Программа восстановления включает:

  • Физиотерапию;
  • Лечебную физкультуру – пациент выполняет специальные упражнения для спины;
  • Гидропроцедуры и кинезотерапию;
  • Массаж в сочетании с вытяжением позвоночника.

Перед операцией врач беседует с пациентом, происходит тщательный анализ клинических проявлений, данные клинического осмотра сопоставляются с данными нейровизуализации (данные МРТ, КТ, спондилографии), оцениваются риски операции в конкретной зоне операции и соматическое состояние по сопутствующим заболеваниям. Затем сам пациент принимает решение и дает согласие на  проведение оперативного вмешательства.

Оперативное лечение по удалению грыжи диска является стандартизированной и хорошо отработанной операцией. Как правило после пробуждения больные сразу отмечают исчезновение или уменьшение болевого синдрома. Исчезновение онемения на конечности может происходить длительно — от нескольких дней до 2-3 месяцев. Чем раньше проведена операция, тем быстрее восстанавливается чувствительность.

Обычно пребывание в стационаре составляет 2-4 дня. В настоящее время после операции в нашей клинике на следующий день разрешается сидеть, ходить. Рекомендуем ношение полужёсткого корсета до 1 месяца, но не более 6-8 часов в день. Длительность последующего  консервативного лечение  зависит от состояния больного и степени остаточного страдания корешка после длительной компрессии грыжей диска.

Источник