Лечение медикаментозное при грыже шейного отдела позвоночника

Эффективность проведенной терапии зависит не только от препаратов и схем терапии, которые подберет врач для своего пациента, но и от совокупности многих других факторов. Прежде чем приступить к лечению невролог обязан провести полное обследование организма и выявить наличие других патологий костно – мышечных структур, сопутствующие нарушения во внутренних органах. Следование этому принципу поможет сразу отправить больного на консультацию к соответствующим специалистам за врачебными рекомендациями.

Назначение фармацевтических препаратов и методик оздоровления шейного отдела зависит и от того в какой стадии развития находится процесс воспаления.

• В острый период, то есть тогда когда вся симптоматика болей и ограничения движений выражена в полной мере, необходимо добиться снятия воспаления и ликвидации болевого синдрома.
• В подострую стадию с сохраненными болями при движении лечение направляют на восстановление подвижности шейных позвонков, снижение деформации межпозвоночного диска.
• Период ремиссии с сохраненным напряжением мышц требует проведение различных мануальных манипуляций, массажей, упражнений. Лечебная физкультура является важным этапом на пути к восстановлению физиологической подвижности позвонков и позволяет добиться укрепления мышц.

Стойкость достигнутого положительного эффекта от всех лечебных мероприятий зависит от проведения профилактических мер, соблюдать которые необходимо на протяжении всей жизни.

Этапы лечения

При выборе курса лечения существуют некоторые моменты, соблюдение которых показано для всех страдающих от грыжи в независимости от стадии дегенеративного процесса.

• Изменение привычного образа жизни. Больной с грыжей шейного отдела должен свести к минимуму возникновение движений, которые могут спровоцировать защемление корешков нервов. Поэтому рекомендуется в первые дни сильных болей ограничить подвижность вплоть до введения постельного режима. Нельзя заниматься активной деятельностью и привычными физическими упражнениями. При сильно выраженном болевом синдроме назначают ношение корсета, предотвращающего резкие повороты и фиксирующего шею в положении минимальной активности. Необходимо и обратить внимание на постельные принадлежности. Специальные ортопедические матрасы и подушки придают телу нормальное физиологическое положение, за счет чего снимается напряжение мышц, распрямляются позвонки и частично устраняются боли.
• Назначение нестероидных противовоспалительных средств необходимо для снятия воспаления и уменьшения болей.
• Хондропротекторы предотвращают дальнейшее разрушение хрящевой ткани позвонков и частично восстанавливают их.
• Физиотерапия, то есть воздействие тепла, холода, ультразвуковых волн необходима для снятия спазма, напряжения мышц, воспаления. Физиопроцедуры значительно улучшают кровообращение и питание шейного отдела, что улучшает регенеративные процессы и работу клеток пораженной области.
• В лечение межпозвонковых грыж шейного отдела применяются мануальные техники, среди самых распространенных — массаж. Проводят его преимущественно в восстановительный период. В остром периоде массажировать область шеи должен только квалифицированный специалист, разбирающийся в анатомии позвоночного столба, так как малейшее неверное движение приведет к защемлению нервов и кровеносных сосудов.
• Растяжение и вытяжение мышц шеи хорошо снимает спазм и высвобождает ущемленный диск. Для вытяжения используются разные упражнения и специальные тренажеры.
• Лечебная физкультура особенно необходима в восстановительный период. Регулярные физические упражнения на протяжении всей последующей жизни позволяют избежать новых рецидивов болезни и возвращают нормальную физиологическую подвижность шейному отделу. Комплекс физических упражнений на первых этапах лечения подбирает невролог исходя из индивидуальных особенностей протекания болезни и учитывая причину возникновения шейной грыжи.
• Хирургическое вмешательство проводится только при отсутствии эффекта от всего комплекса лечебных мероприятий и при не проходящем корешковом синдроме. Разработаны несколько методик оперативного вмешательства, их выбор зависит не только от желания пациента, но и от клинической картины заболевания.
• Применение народных методик лечения необходимо проводить после предварительного обследования, консультации невролога и в совокупности с традиционными схемами терапии.

Добиться полного излечения грыжи шейного отдела можно только используя все назначенные процедуры в полном объеме. Прекращение лечения сразу после устранения болезненности и ограничения движений в большинстве случаев приводят к новому приступу, при этом повышается вероятность тяжелых последствий. Лечение шейной грыжи без операции вероятнее всего осуществить на ранних стадиях процесса, при которых межпозвоночный диск еще не полностью разрушен.

Лекарственная терапия

Самыми главными фармацевтическими группами препаратов при лечении грыж позвоночника являются нестероидные противовоспалительные средства, в острую фазу их назначают преимущественно в инъекциях, в дальнейшем возможен переход на пероральные средства. Современная фармацевтическая промышленность выпускает большую группу НПВП. Всем известны такие препараты как Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен, при их назначении необходимо исключать наличие язвенной болезни желудка.

Сильным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом обладают такие НПВП, как Кеторол, Найз, Нимесил, Мовалис, Целебрекс. Доказано, что эти препараты не оказывают негативного влияние на слизистую желудка и на почки при применении на протяжении недели или несколько больше. Их обезболивающее действие сравнимо с наркотическими анальгетиками, поэтому при острых болях их использование необходимо.

Хондропротекторы замедляют дегенеративные процессы в тканях позвонков, за счет чего уменьшается нагрузка на диск. Их применение особенно целесообразно при сочетании межпозвоночной грыжи с остеохондрозом любого отдела позвоночника. К хондропротекторам относят Алфлутон, Ноутрекс, Мукосат, назначают их на несколько недель, в дальнейшем возможен профилактический прием.

При наличии грыжи необходимо добиться улучшения капиллярного процесса в тканях шеи. Для достижения этого назначают Кавинтон, Эуфиллин, Трентал, препараты никотиновой кислоты, курсы витаминов. При выраженном болевом синдроме прибегают к введению обезболивающих препаратов, гормонов в паравертебральную область при помощи инъекций. Гормоны назначаются небольшими курсами, возможна блокада области боли новокаином с витамином В12.

Необходимо учитывать, то что при постоянных болях и ограничении движений у больных людей меняется психоэмоциональный фон, они становятся раздражительными, плохо высыпаются, возможно развитие депрессивных состояний. Поэтому важным этапом лечения является назначение седативных средств, начиная от препаратов растительных групп и заканчивая Реланиумом, Феназепамом.

Пролеченные пациенты нуждаются и в профилактических курсах лечения, их обычно проводят два раза в год с назначением противовоспалительных средств, витаминов, препаратов для улучшения кровоснабжения.

Дозировка лекарств как в острый, так и в восстановительный период подбирается неврологом исходя из индивидуальных особенностей организма и из наличия других заболеваний. Помогают снять напряжения мышц и различные мази и растирки с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом.

Лечение грыжи вытяжением и физиопроцедурами

Объясняя, как лечить грыжу шейного позвоночника, врач может порекомендовать и вытяжение. Методика вытяжения довольно простая — пациента удобно усаживают на кресло или на стул и спереди подвешивают груз, у мужчин он не должен превышать 6 килограммов, у женщин четырех. Под воздействием груза происходит уменьшение мышечного напряжения и восстанавливается подвижность позвонков. Одна процедура по времени занимает около 10 минут, необходимо провести как минимум 10 сеансов.

Физиотерапевтические методы воздействия на область грыжи шейного отдела улучшают питание тканей, расслабляют мышцы, помимо этого они не обладают токсическим воздействием на организм.

• Электрофорез – метод физиотерапии при котором с помощью гальванического тока под кожу вводят лекарства с противовоспалительным действием и улучшающие микроциркуляцию тканей. Высокая концентрация лекарственных компонентов в области воздействия наблюдается на протяжении нескольких часов, при этом гальванический ток сам по себе частично снимает отек и боль.
• Ультразвук, то есть упругие колебания звуковых волн, обеспечивают биомеханическое воздействие. Под их влиянием улучшается обмен в тканях, мышцах, снимается мышечный спазм, устраняются воспалительные процессы и запускаются процессы регенерации. Ультразвук способен проникать на глубину до 6 сантиметров, что обеспечивает максимальные лечебный эффект на всем протяжении воспаления.
• Магнитотерапия – это воздействие низкочастотных магнитных полей. Под их влиянием происходит связывание и удаление свободных радикалов, участвующих в образовании области воспаления и отека.
• Грязелечение используется во многих специализированных клиниках и на курортах, занимающихся реабилитацией пациентов с проблемами в опорно – двигательном аппарате.

Подбор физиопроцедур осуществляется физиотерапевтом, обычно назначается от 5 до 10 разных сеансов.

Техника мануальной терапии заключается в глубоком воздействие на позвонки шейного отдела ладоней специалиста. Квалифицированный мануальный терапевт может поставить на место вышедшие диски, попутно снимает напряжение мышц и устраняет отек. Выбирая специалиста по мануальной технике, необходимо доверять только квалифицированным врачам, так как любое не профессиональное движение может усилить боли.
Оперативное вмешательство при грыже шейного отдела

Операция при грыже шейного отдела позвоночника проводится при отсутствии ожидаемого результата на протяжении полугода лечения терапевтическими методами и при уменьшении анатомической щели между позвонками больше чем на одну третью от нормальной высоты. Операции незамедлительно проводятся при полном сдавлении спинного мозга и при выраженном корешковом синдроме. Разработаны несколько методик оперативного вмешательства.

• Дискэктомия – удаление грыжи шейного отдела позвоночника с последующим формированием в ходе операции неподвижного соединения двух рядом расположенных позвонков.
• Микрохирургические операции выполняются с помощью лазера или эндоскопа. При их проведении нет большой травматичности, восстановительные период протекает быстрее и полностью восстанавливается трудоспособность пациента.

После успешно проведенного хирургического вмешательства пациент нуждается в соблюдении восстановительного периода, на протяжении 6 месяцев необходимо максимально оберегать позвоночник. Запрещаются занятия активными видами спорта, резкие движения, поднятие тяжестей, езда на автомобилях в течение 2- х месяцев.

Народные средства

Народные рецепты при лечении грыжи необходимо применять только в сочетании со средствами и методиками, назначенными лечащим врачом. Отсутсвие терапии, направленной именно на ликвидацию болей и предупреждение защемления нервов в острый период, может привести к весьма неприятным последствиям. Поэтому бабушкины рецепты не могут стать панацей от заболевания, но помогут дополнительно снять боль и напряжение.

• Каланхоэ – листик растения освобождают от пленки и прикладывают к области грыжи на шее, фиксируя пластырем. Делают процедуру на ночь неограниченный период времени.
• Помогают улучшить микроциркуляцию тканей масла из листьев березы, зверобоя и корней окопника. Листьями березы или травой зверобоя наполняют стеклянную емкость почти до верха, заливают растительным или кукурузным маслом и настаивают около двух недель. После этого процеживают и начинают периодически втирать в область шеи. Масла из окопника готовится несколько иначе – берут 50 грамм измельченных корней, заливают полулитром масла, настаивают и добавляют в смесь ложку пихтового масла, четверть стакана касторового и одну третью часть стакана размолотых плодов шиповника. Настаивают еще два дня, процеживают и используют как растирку.
• Межпозвоночная грыжа шейного отдела лечится и использованием народных рецептов, предназначенных для внутреннего применения. К таким рецептам относится настойка сабельника, которую можно приготовить самостоятельно. Триста грамм травы высыпают в литровую банку, заливают хорошей водкой и оставляют для настаивания на время до двух недель, за этот период средство периодически перемешивают. Процеженное лекарство употребляют по 30 грамм до еды до 3-х раз за световой день. Пить необходимо до тех пор, пока лекарство не закончится, после этого делают перерыв на месяц, готовят новую порцию снадобья и снова его пропивают курсом.

Самые эффективные способы традиционной терапии, физиопроцедур, лечебной физкультуры, народных рецептов не принесут пользу без следования принципам здорового образа жизни. Шанс на полное излечение увеличивается при отказе от вредных для общего здоровья привычек, при соблюдении сбалансированного питания с включение разгрузочных дней и преимущественным употреблением растительной пищи. На протяжении всей жизни больному рекомендуется выполнять комплекс лечебных упражнений, направленный на восстановление и сохранение нормальной подвижности суставов. Предпринятые профилактические меры по предупреждению осложнений благотворно повлияют не только на позвоночник, но и на весь организм в целом.