Лечение межпозвонковой грыжи в днепропетровске
Грыжа межпозвоночного диска – достаточно сложная и опасная воспалительно-дегенеративная болезнь опорно-двигательного аппарата, характеризующаяся трещиной или разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра за пределы позвонкового тела.
Межпозвоночный диск — фиброзно-хрящевая “прокладка” между соседними позвонками, состоящая из твердой оболочки (фиброзного колечка), и пульпозного ядра (гелеобразная “начинка”). Межпозвоночные диски играют очень важную роль – они служат амортизаторами для позвонков при движении, снижают нагрузку и придают прочность и гибкость позвоночнику.
Грыжа позвоночника чаще всего возникает в пояснично-крестцовом отделе, реже – в шейном и грудном отделах.
Признаки и симптомы межпозвоночной грыжи
Исходя от места локализации, межпозвоночная грыжа имеет широкое симптоматическое проявление:
Поясничный отдел:
- резкая острая боль в поясничной области, прострелы, болевой синдром стойкого характера;
- боль, иррадиирующая от места локализации по задней части нижней конечности к икроножной мышце и лодыжке;
- болевые ощущения длительного характера (месяцы и годы);
- снижение чувствительности кожных покровов ног (покалывания, мурашки в паху, бедрах, ягодицах, лодыжках);
- заметное снижение тонуса мышц нижних конечностей;
- неконтролируемое мочеиспускание, бесконтрольность функции дефекации, у мужчин возможна импотенция;
- бледность кожных покровов;
- парезы и паралич нижних конечностей.
Шейный отдел позвоночника:
- головные боли (частые и интенсивные);
- боли в шее;
- головокружения;
- нарушение зрения, галлюцинации;
- скорое утомление, сонливость и общая слабость организма;
- повышенное артериальное давление;
- боль, иррадиирующая в предплечье или плечо;
- слабость мышц верхних конечностей;немеют и затекают пальцы рук.
Грудной отдел позвоночника:
- опоясывающие боли в области спины (уровень лопаток), усиливающиеся при физ.нагрузке, кашле, чихании;
- снижение чувствительности ниже места локализации заболевания;
- параличи, парезы.
При обнаружении у себя даже некоторых из вышеописанных симптомов, во избежание опасных для жизни осложнений, рекомендовано обратиться за консультацией к ортопеду, нейрохирургу либо неврологу.
Причины возникновения межпозвоночной грыжи
Причины, способствующие развитию грыжи межпозвонковых дисков достаточно разнообразны:
- Грыжа на позвоночнике, как осложнение сколиоза, остеохондроза, лордоза, кифоза;
- Грыжа диска в следствии травмы (сильный удар, падение на спину);
- Грыжа позвоночника в результате нарушения питания дисков. Межпозвоночные диски получают подпитку за счет получения достаточной нагрузки на мышцы. Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению питания межпозвоночных дисков.
Возникновению грыжи межпозвоночного диска способствуют некоторые факторы:
- возраст (от 30 лет);
- пол (женщины подвержены заболеванию чаще);
- резкость движений (падения, удары, повороты);малоподвижный образ жизни;
- чрезмерная физическая нагрузка;
- длительное, непрерывное вождение автомобильного средства;
- ожирение;
- неправильная осанка.
Виды грыж позвоночника
Классификация грыж межпозвоночного диска по месту локализации:
- Грыжа позвонков шейного отдела. Включает в себя 7 позвонков (С1-С7);
- Грыжа межпозвонковых дисков грудного отдела. В его составе 12 позвонков (Т1-Т12);
- Грыжа на позвоночнике в поясничном отделе. В своей норме поясничный отдел включает в себя 5 позвонков (L1-L5).
По степени деформации и выпячиванию межпозвоночные грыжи бывают таких видов:
- Диффузная грыжа межпозвонкового диска – такая разновидность грыж, при которой в фиброзном кольце нет нарушений, но наблюдается значительное смещение диска;
- Хроническая грыжа межпозвонкового диска;
- Задняя медианная грыжа межпозвоночного диска – выпячивание в области задней стенки позвоночного отдела. Медианная грыжа означает разрыв фиброзного кольца по радиусу. Задняя грыжа очень опасна, потому как проникает в сам спинномозговой канал, и тем самым влечет за собой очень опасные последствия;
- Дорзальная грыжа межпозвонкового диска – позвонок выпадает в просвет позвоночного канала и происходит защемление нервных корешков. Дорзальная грыжа характеризуется серьезными последствиями – нарушается проходимость сигналов по спинному мозгу.
Каждая межпозвоночная грыжа в своем развитии проходит следующие стадии:
- Протрузия (в фиброзном кольце появляется трещина и небольшой фрагмент ядра выходит наружу). Характеризуется протрузия простреливающими болями, а сама грыжа достигает размеров около 3 мм;
- Частичный пролапс (выпячивание пульпозного ядра растет, а грыжа достигает 7-10 мм; появляются стойкие боли);
- Полный пролапс (пульпозное ядро выходит из фиброзного кольца; интенсивность болевых ощущений возрастает, и не утихает без болеутоляющих препаратов; происходит нарушение двигательной функции);
- Секвестрация (выпадение фрагментов пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца; смещение межпозвонкового диска; защемление нервных корешков).
Диагностика межпозвоночной грыжи в МЦ «Хирургическая клиника «Гарвис»»
При наличии вышеописанных симптомов, диагностикой такого заболевания, как межпозвоночная грыжа, занимаются следующие врачи: ортопед, невролог и нейрохирург.
На первичной консультации врач:
- проводит опрос больного, выясняя жалобы, интенсивность, характер и частоту болевых ощущений, места локализации боли;
- совершает осмотр пациента методом пальпации, оценивая состояние позвонков; определяет стадию развития патологического процесса в позвоночнике;
- оценивает рефлексы, силу мышц, проверяет работу двигательной функции; оценивает чувствительность кожи ниже места локализации грыжи;
- проводит с пациентом некоторые функциональные пробы (наклоны, подъемы ног, повороты корпуса, просит пройтись по кабинету).
Исходя из выводов первичного приема, врач разрабатывает дальнейший план диагностических исследований. Для уточнения верного диагноза используются следующие методы: магнитно-резонансная или компьютерная томография, спондилография, рентген.
Методы лечения межпозвоночной грыжи в МЦ «Хирургическая клиника «Гарвис»»
В лечении межпозвоночной грыжи используют несколько методов:
- Комплексное консервативное лечение грыжи позвоночника;
- Эндоскопическая микродискэктомия – операция по удалению межпозвоночной грыжи.
Комплексное консервативное лечение
Нехирургическое лечение обусловлено комплексом мер, которые облегчают болевые ощущения в период ожидания уменьшения грыжи диска:
- системная противовоспалительная терапия с применением нестероидных препаратов;
- мази;
- выполнение эпидуральных блокад;
- лечебная физкультура;
- физиотерапия.
Эндоскопическая микродискэктомия
В том случае, когда комплекс мер, используемых при консервативном лечении в течение пары месяцев не дает никаких результатов и симптоматика сохраняется, рассматривается хирургическое лечение межпозвоночной грыжи. Золотым стандартом в хирургическом лечении грыжи диска признана – эндоскопическая микродискэктомия.
Современное эндоскопическое оборудование, используемое в медицинском центре “Гарвис”, позволяет аккуратно удалить грыжу, не травмируя окружающие ткани. Хирургическое вмешательство проходит под видеоконтролем, обеспечивающим отменное качество изображения, а микрохирургическая техника с применением операционного микроскопа премиум-класса Hi-R 700/XY Moller-Wedel (Германия) обеспечивает плавное перемещение, точную фокусировку и отличное зрительное восприятие.
Эффективность эндоскопической микродискэктомии очень высока (95%).
Реабилитация после оперативного удаления грыжи диска
Хирургическое вмешательство проводится в условиях стационара и занимает от 20-ти до 40ка минут. Длительность пребывания пациента в клинике составляет не более двух суток. Реабилитационный период не влечет за собой никаких особо жестких ограничений, хотя процесс восстановления достаточно долгий. На некоторое время придется отказаться от сгибаний позвоночника и выполнения тяжелой работы, поднятия тяжестей. В течение восстановительного периода необходимо показываться врачу для отслеживания состояния здоровья и предотвращения осложнений. Выполняя все предписания врача, послеоперационный восстановительный период пройдет благополучно.
Медицинский центр «Хирургическая клиника «Гарвис»»
Основные преимущества лечения межпозвонковой грыжи в хирургической клинике “Гарвис”:
- Специалисты высшей квалификационной категории, постоянно совершенствующие свои знания и опыт;
- Диагностическое и хирургическое оборудование, отвечающее последним требованиям медицины;
- Специалисты, опыт которых позволяет проводить малоинвазивные хирургические вмешательства на позвоночнике, тем самым предотвращая кровотечения и снижая риск послеоперационных осложнений;
- Индивидуальный подход к проблеме пациента согласно требованиям медицинских протоколов;
- Операционные клиники “Гарвис” в Днепре отвечают всем международным стандартам чистоты.
Доверь свое здоровье экспертам!
Запись на консультацию по телефонам: (056) 7941020; (095) 2831020; (067) 3531020
Источник
О нас
Фирма основана в 1997 году профессором, главным нейрохирургом Днепропетровской области, заслуженным врачом Украины, Лауреатом международной премии «Лавры славы» Зориным Николаем Александровичем. Основным видом деятельности фирмы является и лечение заболеваний и травм позвоночника с использованием самых современных миниинвазивных (малотравматичных) технологий. В арсенале диагностических средств собственный мультисрезовый спиральный томограф «Toshiba», мобильный рентгенаппарат с электронно-оптическим преобразователем, позволяющий моментально выявлять костную патологию и производить контрастные методы исследования позвоночника, хирургический лазерный аппарат фирмы Dornier «Medilasfibertom 4060». Основной удельный вес среди пациентов занимают больные с грыжами межпозвонковых дисков. Им обычно производится пункционная лазерная вапоризация (испарение) смещенного диска. Эта манипуляция выполняется амбулаторно и длится 30 минут. (Подробнее в разделе «Информация для больного»).
Травматические и патологические (вследствие остеопороза, опухоли или метастаза) переломы тел позвонков лечатся методом пункционной вертебропластики. Эта методика заключается в том, что в пораженный позвонок replica breitling вводится костный цемент путем прокола специальной иглой. Цемент восстанавливает форму позвонка и придает ему прочность. Операция выполняется амбулаторно и уже через полчаса больной уходит домой. (Подробнее в разделе «Вертебропластика»). С приобретением спирального компьютерного томографа стало возможным проведение указанных операций под его контролем в реальном времени. Это существенно повысило точность выполнения операции и, как следствие этого, ее эффективность. Самое главное, использование томографа, при проведении пункциоонных методов лечения, соответствует основному требованию современной медицины – доказательность. То есть результат лечения должен не только ощущаться самим пациентом, но и подтверждаться объективными методами, наиболее показательным из которых является компьютерная томография. Наряду с этим, расширился спектр предоставляемых медицинских услуг. Шире стали использоваться лечебные блокады при различных болевых синдромах. Только под контролем компьютерного томографа можно провести иглу в заданную цель, не повредив при этом жизненно важные структуры. А лечебный эффект блокады зависит именно от точности попадания иглы в точку, где формируется тот или иной болевой синдром. Успешное проведение лечебных блокад избавляет больного от боли на длительное время, а в ряде случаев, и навсегда.
За 18 лет работы Эндоскопической нейрохирургии прооперировано боле 8 тыс больных и проконсультировано более 10 тыс. пациентов. В 2016 году Европейским маркетинговым исследовательским центром (Брюссель, Бельгия) фирме «Эндоскопическая нейрохирургия» присвоен сертификат №0065, подтверждающий, что медицинские услуги, предоставляемые в области лучевой диагностики, эндоскопии, нейрохирургии, соответствуют высшему качеству, конкурентоспособны и рекомендуются для международного использования. В 2007 году «Эндоскопическая нейрохирургия» получила диплом победителя во Всеукраинском Бизнес — рейтинге с вручением медали «Лидер отрасли» за 2-е место в области среди медицинских фирм.
Источник
Грыжа межпозвонкового диска – это заболевание позвоночника, при котором наблюдается выпячивание диска между позвонками. Деформация приводит к сдавливанию нервных корешков, сосудов и спинного мозга. Как следствие – нарушение функционирования позвоночника и кровообращения, постоянные боли, ограничение движения. Патология требует немедленного лечения, так как в запущенной стадии приводит к опасным последствиям.
Причины образования межпозвоночной грыжи
Главный фактор развития патологии – это остеохондроз. При поражении позвоночника остеохондрозом диски обезвоживаются и утрачивают эластичность. Размер диска уменьшается, поэтому он не выдерживает нагрузки и смещается. Помимо остеохондроза к образованию грыжи могут привести такие заболевания, как сколиоз, чрезмерный кифоз или лордоз. Смещение диска часто является следствием травмы позвоночника.
Факторы, способствующие появлению межпозвоночной грыжи:
- лишний вес;
- заболевания, связанные с нарушением обмена веществ (сахарный диабет);
- врожденные аномалии позвоночника;
- высокий рост (выше 170 см);
- чрезмерные физические нагрузки;
- переохлаждение;
- сидячий образ жизни, неправильная осанка;
- постоянное вождение автомобиля.
В группе риска находится каждый человек, перешедший границу 30-летнего возраста. Чаще всего грыжи образуются у женщин, так как у них менее развита мускулатура, поддерживающая позвонки.
Виды и симптомы
Данный вид патологии можно разделить на несколько групп в зависимости от локации:
- грыжа в пояснице;
- грыжа шейного отдела,
- в пояснично-крестцовом отделе;
- в области грудной клетки.
К основным признакам развития межпозвоночной грыжи в шейном отделе относятся:
- болевой синдром;
- головокружения;
- повышенное давление;
- онемение пальцев рук;
- шум в ушах.
Если грыжа формируется в грудном или поясничном отделе, основными симптомами будет только боль. Сначала ощущения носят тупой характер, обострение происходит при статических и динамических нагрузках. Облегчение наступает только в положении лежа. Затем наблюдается напряжение в соседних мышцах, постепенное ограничение движений. Вскоре боль учащается, становится постоянной. Если не остановить развитие грыжи на данном этапе, патология приведет к серьезным осложнениям.
Диагностика заболевания
Самостоятельно определить наличие патологии невозможно. При проявлении признаков заболевания необходимо сразу же обратиться в клинику. Чтобы поставить верный диагноз, врач изучит историю болезни и выслушает жалобы пациента. Затем проводится ряд обследований.
Обычное рентгеновское обследование позволяет выявить наличие искривления, остеохондроза и многие другие патологии. Однако распознать грыжу на рентгеновском снимке очень трудно. Для диагностики применяется МРТ и КТ позвоночника. Первый метод более эффективен, так как дает лучшую визуализацию мягких тканей. На снимках МРТ видна стадия развития грыжи, ее характер и локализация. Если провести томография невозможно (из-за наличия противопоказаний) – специалисты рекомендуют контрастную миелографию.
Если межпозвоночная грыжа была обнаружена в шейном отделе, необходимо обследование сосудов: РЭГ, УЗДГ позвоночных артерий. Обследование, как правило, проводят с функциональными пробами (повороты и наклоны головы). Если грыжа обнаружена в грудном отделе, это может повлиять на функционирование различных органов. В зависимости от ситуации врач может направить на консультацию к кардиологу, гастроэнтерологу и т.п.
Консервативное лечение межпозвоночной грыжи
Как избавиться от межпозвоночной грыжи без операции? Если заболевание находится на первых стадиях развития, применяется комплекс консервативных методик:
- остеопатия;
- массаж;
- гимнастика, лечебные упражнения;
- физиотерапия;
- диета;
- медикаментозное лечение.
Эти методы являются наиболее предпочтительными на ранних стадиях заболевания. Они эффективны только в том случае, если применяются комплексно. Медикаментозное лечение направлено на устранение болевого синдрома, снятие воспаления и мышечного напряжения. Пациенту назначают витаминные комплексы и специальную диету, направленную на обогащение нервной ткани. Если боль интенсивная, применяют кортикостероиды и местные анестетики. На начальных стадиях развития грыжи эффективны хондропротекторы.
В острый период протекания болезни применяют УВЧ, ультрафонофорез, электрофорез. Часто применяется тракционная терапия, которая позволяет увеличить расстояние между позвонками. Также показывают свою эффективность мануальная терапия.
Главная составляющая консервативного лечения – это лечебная гимнастика. Пациент должен регулярно выполнять комплекс рекомендуемых упражнений. Благодаря специальным движениям можно достичь вытяжения позвоночника, укрепления мышц спины, улучшения кровообращения. Важное условие – регулярное выполнение ЛФК. Отличным дополнением к физкультуре становится курс массажа и занятия в бассейне. Основная цель – укрепление мышечного каркаса настолько, чтобы исключить возможность рецидива. Данные процедуры необходимо проходить регулярно.
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи
Как лечить грыжу, если консервативные методы не привели к желаемому результату? Если болевой синдром не прекращается, а развитие грыжи продолжается, единственный выход – хирургическое вмешательство. Операция позволит остановить прогрессирование болезни. Проведение вмешательств на позвоночнике – деликатная и сложная процедура, доверить которую стоит только опытному специалисту.
Операции такого рода могут преследовать две цели:
- декомпрессия позвоночного канала;
- удаление грыжи.
В первом случае производится ламинэктомия, во втором — открытая или эндоскопическая дискэктомия. Если в ходе операции хирург полностью удаляет диск, то для стабилизации позвоночника необходима фиксация (для чего устанавливается имплант).
Операции на позвоночнике — деликатная и сложная процедура, поэтому методы ее выполнения совершенствуются с каждым годом. Сегодня в прогрессивных клиниках, как MedinUa, применяется лазерная вапоризация и прочие инновационные методики.
Реабилитация после удаления грыжи
Важнейший этап выздоровления — это постоперационный период. Во время реабилитации большое значение имеет ограничение движения пациента с постепенным наращиванием нагрузки на позвоночник. Весь срок восстановления должен проходит под контролем специалистов-реабилитологов и неврологов.
Пациенту назначается медикаментозная терапия и ЛФК. Режим нагрузок на позвоночник определяется индивидуально. Активный период восстановления начинается с4-6 недели после операции. Длительность реабилитации зависит от типа операции и состояния пациента.
После вмешательства пациент должен строго придерживаться рекомендаций врача. Первые 4-6 недель нельзя сидеть или наклоняться. В период восстановления нельзя поднимать вещи весом свыше 4-х кг, делать резкие движения. Необходимо ходить в специальном фиксирующем корсете. В течение 2-3 месяцев противопоказано долго ездить в сидячем положении в транспорте.
Лечение межпозвоночной грыжи в клинике MedinUa
Если вас беспокоит боль в позвоночнике – обратитесь к профессионалам. Чем раньше проблема будет выявлена, тем эффективнее окажется помощь врачей.
Медицинский центр MedinUa предлагает комплекс услуг по лечению межпозвоночной грыжи. Преимущества нашей клиники:
- квалифицированные врачи с опытом работы в зарубежных клиниках;
- современное оборудование;
- надежный и вежливый персонал;
- контроль состояния пациентов 24/7;
- собственное реабилитационное отделение;
- наличие лаборатории на территории центра;
- гарантии конфиденциальности;
- возврат стоимости лечения, если пациента не удовлетворит результат;
- подписание официального договора.
Хотите решить проблему со здоровьем раз и навсегда? Вернуть привычный образ жизни и больше не чувствовать боль и дискомфорт? Тогда запишитесь на прием в клинику прогрессивной ортопедии и травматологии им. академика Лоскутова!
Принимаем заявки и отвечаем на все вопросы по телефону: (067) 795- 02-35
Записаться на консультацию
Источник