Лечение межпозвоночной грыжи гормоном роста

Разберём, что такое грыжа позвоночника, из-за чего она возникает, какие есть методы диагностики и лечения этого заболевания. В конце ответим на главный вопрос: «Возможно ли избавление от грыжи без операции?»

Что такое грыжа позвоночника

Позвоночный столб поддерживает равновесие всего тела при ходьбе, поэтому он должен быть прочным, но вместе с тем гибким и подвижным. В движении участвуют 24 позвоночных сегмента, между ними 23 хрящевые прослойки — межпозвоночные диски. Межпозвоночный диск — своего рода подушка безопасности для позвонков. Он нужен, чтобы плотно скреплять позвонки между собой, обеспечивать их подвижность и амортизацию (смягчать удары, гасить колебания). Межпозвоночный диск можно представить в виде плоской капсулы с гелеобразным содержимым. Он состоит из нескольких элементов.

1. Пульпозное ядро студенистой консистенции, состоящее из молекул гликозаминогликанов (легко отдают и забирают воду). Отвечает за амортизацию.
2. Фиброзное кольцо вокруг ядра удерживает гель внутри и плотно сращивается с соседними позвонками.
3. Гиалиновые пластинки покрывают диск сверху и снизу, участвуют в диффузном транспорте воды, питательных веществ и выведении продуктов обмена.
4. Замыкательные пластинки жестко срастаются с телами соседних позвонков.

Когда человек поднимает тяжести, пульпозное ядро впитывает воду и расширяется — тем самым компенсирует нагрузку и защищает позвонки. При ходьбе вода выталкивается из ядра, и оно уплощается. Но по ряду причин фиброзное кольцо вокруг ядра может разрушиться: стать волокнистым, рыхлым, с промежутками и разрывами в структуре. В таком случае содержимое ядра смещается за пределы межпозвонкового диска. Так возникает грыжа.

Грыжа межпозвоночного диска — это выпячивание пульпозного ядра за пределы межпозвонкового дискового пространства. Она возникает, когда фиброзное кольцо вокруг ядра разрушается

Организм — целостная система, в нём ничего не происходит само собой. Межпозвонковая грыжа возникает по ряду серьезных причин:

1. Нарушение питания тканей диска (дистрофия). Поскольку питание диска происходит диффузно, немаловажную роль в этом процессе играет двигательная активность человека. Если ее нет, диск страдает.
2. Врожденный дефект диска (дисплазия).
3. Травматическое воздействие.
4. Возрастная дегенерация (старение).
5. Мышечный дисбаланс.

Здоровый межпозвоночный диск и диск с грыжей

Симптомы межпозвоночной грыжи

Основной признак грыжи позвоночника — боль в спине. Врач учитывает локализацию и распространение боли при постановке диагноза и подборе лечения, поэтому нельзя бесконтрольно заглушать ее обезболивающими препаратами.Боль может быть вызвана:

1. Длительным сдавливанием (компрессией) спинномозговых корешков. Врачи называют это корешковым синдромом (радикулопатия).
2. Воспалительным процессом и отеком мягких тканей.
3. Миофасциальным синдромом, возникшем из-за нарушения мышечного баланса при долгой болезни.

Пациенты с межпозвонковой грыжей не всегда испытывают боль. На начальных стадиях болезни её может не быть, так как хрящевая, костная ткань и нервные волокна не имеют собственных болевых рецепторов.
Помимо боли в спине, грыжа позвоночника может вызывать:

• снижение чувствительности участков кожи;
• мышечную слабость;
• нарушения работы органов малого таза — при грыже поясничного отдела позвоночника;
• головокружения — при грыже в шейном отделе.

Более редким, но наиболее опасным комплексом симптомов является синдром конского хвоста — защемление пучка спинномозговых нервов, отходящих на уровне первого поясничного позвонка. Для него характерны все вышеперечисленные симптомы, а также онемение и нарушение чувствительности в области нижних конечностей и промежности (по типу «брюк наездника»). Это показание для неотложного нейрохирургического лечения.

Классификация грыжи межпозвонкового диска основана на анатомическом расположении. В ней используются сокращенные латинские названия отделов позвоночного столба и порядковый номер позвонка в этом отделе:

1. Шейный отдел (Pars cervicalis): позвонки CI — CVII. Частая причина боли в шее, плечах, верхних конечностей.
2. Грудной отдел (Pars thoracalis): позвонки TI — TXII. Грыжа диска в данной локализации достаточно редка, что связано с меньшей подвижностью, а соответственно меньшим износом межпозвонковых дисков.
3. Поясничный отдел (Pars lumbalis): позвонки LI — LV. Поясница — наиболее перегруженный отдел с позиции не только общей вертикальной нагрузки, но и наклонных движений. Здесь наиболее часты грыжи дисков.
4. Крестцовый отдел (Os sacrum): позвонки SI — SV. Наиболее часто встречаются грыжи на границе поясничного и крестцового отделов позвоночника.

Локализация грыж межпозвонкового диска. Наиболее часто они возникают в позвонках LI — LV

Методы диагностики межпозвонковых грыж

Для визуализации патологических тканей в случае с грыжей позвоночника используют два основных метода — компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию.Компьютерная томография (КТ). В данном методе также используется принцип рентгенографии, но с помощью компьютерной обработки можно получить серию снимков продольных и поперечных срезов, на которых можно увидеть костную и хрящевую ткани. Разглядеть нервные волокна и мягкие ткани не получится.

Миелография. Для повышения информативности КТ в спинномозговой канал вводится контрастное вещество. Позволяет увидеть на срезах то, что не различимо при классической компьютерной томографии.

Магнитно-резонансная томография (МРТ). На сегодня является «золотым стандартом» в диагностике патологий в том числе и мягких тканей.

Контрастная дискография. Контрастное вещество, в отличие от миелографии, вводится непосредственно в межпозвоночный диск.

Электронейромиография. Это исследование может быть назначено в качестве дополнительного, для измерения проводимости импульса в нервных волокнах.

Все диагностические методы не имеют ценности без осмотра пациента специалистом. Важен не только снимок, но и опрос пациента, поскольку грыжа может быть значительных размеров, а дискомфорта не вызывать. Или, наоборот, очень маленькая грыжа межпозвонкового диска вызывать сильный болевой синдром.

Врачи клиники Ткачева-Епифанова проводят очные и дистанционные консультации. Они оценивают снимки МРТ и опрашивают пациента. Предварительная консультация — бесплатная.

Безоперационные методы лечения грыжи позвоночника

Лечение грыжи позвоночника — сложный и долгий процесс. Патология развивалась длительное время, невозможно все обратить вспять за одно посещение врача. Все варианты лечения межпозвонковых грыж можно свести к двум: безоперационному и хирургическому. Начнём с безоперационного. Ученые давно подметили, что в большом количестве случаев грыжа позвоночника с течением времени уменьшается вплоть до полного исчезновения. Этот процесс называется спонтанной резорбцией, то есть рассасыванием грыжи межпозвонкового диска. Рассасывание грыжи происходит благодаря воспалению. Иммунные клетки крови макрофаги поглощают пораженные участки межпозвонкового диска и после этого приступают к ликвидации очага воспаления. Процесс резорбции еще не изучен до конца. Но врачам известно, как создать благоприятные условия для самовосстановления тканей диска позвоночника. Это позволяет лечиться без операций.
Резорбция — это естественное рассасывание грыжи межпозвонкового диска, которое происходит благодаря воспалительному процессу. Один из способов запуска резорбции — метод Ткачева-Епифанова.

Узнать о методе

Комплекс консервативного лечения направлен на избавление пациента от боли и запуск резорбции грыжи. В этот комплекс входит несколько подходов и методик.Лекарственные средства назначаются врачом для контроля болевого синдрома (в том числе инъекции в эпидуральное пространство, так называемые «блокады»), снятия отека (нестероидные и стероидные противовоспалительные средства), расслабления мышц (миорелаксанты).

Физиотерапия — это обобщенное понятие. Лечение основано на естественных и искусственно воссозданных физических факторах (холод, тепло, электрический ток, магнитное излучение, лазер и др.). Проводят такое лечение врачи и младший медицинский персонал разных специальностей: мануальный терапевт, остеопат, массажист, иглорефлексотерапевт, инструктор ЛФК и др. В физиолечении могут использоваться специальные аппараты, приспособления, ручные методики.

Кинезитерапия (терапия движением): активная (ЛФК) и пассивная (массаж, вытяжение). Терапия движением подбирается с учетом индивидуальных особенностей пациента и призвана укрепить мышечный каркас спины. Вытяжение позволяет снять боль и напряжение мышц.

Мануальная терапия и массаж — методы воздействия на мягкие ткани, суставы с целью восстановления равновесия в теле и синхронизации процессов. Возвращают подвижность и устраняют боль.

Тейпирование, кинезитейпирование — метод установления специальных пластырей на кожу в местах, где необходимо воздействовать на рецепторы растяжения и сжатия мышц. Способ расслабления или усиления тонуса мышц.

Лазеротерапия (лечение светом) — биологическая активация процессов регенерации.

Плазмотерапия (prp-терапия) — инъекции собственной очищенной плазмы, богатой тромбоцитами, факторами роста, гормонами. Повышается местный иммунитет, запускаются процессы регенерации.

Рефлексотерапия, Иглорефлексотерапия, акупунктура (лечение биологической энергией) — стимуляция специальными иглами нервных окончаний. Таким способом возможно введение микродоз лекарственных препаратов. Улучшается обмен веществ пораженных участков, пациент избавляется от боли.

Ударно-волновая терапия использует крайне высокочастотные волны, что вызывает резонанс. Позволяет запустить процессы самовосстановления.

Также используются ортопедические приспособления: стельки, ортезы. Они способны частично компенсировать нагрузку на позвоночник.

Хирургические методы лечения межпозвонковой грыжи

Операция в сравнении с нехирургическими способами — относительно короткий путь лечения, но показан он далеко не всем. После операции возможны осложнения и рецидивы, а реабилитация включает методы консервативной терапии и может занять неопределенный срок. Для нейрохирургического вмешательства необходимы абсолютные показания — критические нарушения, угрожающие жизни пациента.Абсолютные показания к оперативному лечению межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника:

• синдром конского хвоста и двигательные нарушения;
• прогрессирующие неврологические симптомы и консервативное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника в течение 1−2 месяцев, которое не помогло пациенту;
• возвращение острого болевого синдрома после ранее проведенной операции.

В клинике Ткачева-Епифанова подберут индивидуальное лечение

В любом лечении принципиальное значение имеет специалист. Важен опыт и интуиция, ведь каждый случай индивидуален: подход к лечению одного пациента может не подойти и даже навредить другому. Одна из клиник, где работают врачи с большим опытом лечения межпозвонковых грыж, — клиника Ткачева-Епифанова.В клинике применяется уникальный метод лечения грыжи. Это составной курс, который стимулирует резорбцию грыжи и приводит к полному избавлению от боли и дискомфортных ощущений. В клинике прошли лечение более 1200 пациентов. О результатах можно узнать из разделов Клинические случаи и Отзывы пациентов. Здесь приведём отзыв врача общей практики Филиппа Кузьменко, ведущего популярные группы о здоровье в социальных сетях.

«Если есть проблемы, то я рекомендую обращаться в клинику Ткачева-Епифанова. Там люди специализируются либо на консервативном лечении, либо на оперативном. Их подходы доказательно эффективны и проверены. У них нет необходимости вас обязательно прооперировать (уж поверьте, у них очень большой поток). Они будут до последнего бороться за здоровье вашей спины. Очень рекомендую».
Филипп Кузьменко

@dr.philipp

Врачи клиники Ткачева-Епифанова проводят бесплатные предварительные консультации. Они оценивают состояние позвоночника по снимкам МРТ, сообщают о вероятности резорбции и возможности лечения. Для консультации не нужно приезжать в Москву, общение происходит онлайн.

Введение:

Сразу оговорюсь, я не врач, медицинского образования у меня нет. Так сложилось, что однажды утром после вечернего «приседа» со штангой на 20 раз у меня не получилось разогнуться, в результате я окунулся в удивительный мир межпозвонковых грыж, протрузий, МРТ, ЛФК и прочих страшных слов. За этот период я был вынужден многое узнать и во многом разобраться, так как бросать тренировки с железом совершенно не хотелось.

Механизм образования (в этой части, придется немного попугать)

​

Не буду тут копировать материалы из интернета, желающие всегда могут «погуглить» по запросу «межпозвонковая грыжа» и прочитать много медицинской, зачастую мало понятной информации.

Объясню так сказать «на пальцах»: гибкость позвоночнику дают межпозвонковые диски (каждый такой диск представляет собой пластинку из волокнистого хряща, упругое и студенистое образование), которые называются именами соседних с ними позвонков, например L4-L5 – диск между четвертым и пятым позвонком поясничного отдела или L5-S1 – диск между пятым поясничным и первым позвонком крестцового отдела. В этой гибкости вся и проблема.

При поднятии тяжестей диски деформируются — сдавливаются. У здоровой спины никаких проблем нет, вес сдавил диски, вес убрали — диски вернулись в нормальное положение.

При регулярных занятиях с отягощениями, из-за огрехов в технике или в силу каких-то генетических особенностей (сколиоз, например), некоторые диски, остаются деформированными. Тут в действие приходят мышцы, которые, «посмотрев», на это дело напрягаются (приходят в гипертонус) в районе деформированного диска — это называется мышечно-функциональным блоком.

Этот блок, небольшой группы мышц приводит к различным интересным последствиям, например функциональный блок C6-7 — нарушение функции спинного корешка С6 — функциональная слабость большой грудной мышцы. Или функциональный блок L5-S1 может нарушать функцию ротации влево — это когда после становой спина с одной стороны забита и ходить как-то неудобно, многим знакомо, да? Из той же «оперы», только в грудном отделе – «тянет под лопаткой» или «голову неудобно поворачивать в сторону».
Дальше больше — диск сдавлен, разминка (или согревающая мазь, как в рекламе) в зале вызывает улучшение, перенапряженные мышцы после прогрева заметно «отпускает» (в организме происходит ряд процессов, включая выброс эндорфина при физической активности). Но проблема не решается, в дальнейшем происходит так называемая протрузия диска – выпячивание диска в какую-либо сторону.

Но диск пока еще цел! Если человек, достаточно упорен (как я), он продолжает приседать/тянуть, пока диск не лопнет и его содержимое не вытечет. Это явление и называют грыжей межпозвонкового диска, как правило, такая травма сопровождается либо протрузией соседнего/соседних дисков или даже грыжей соседних дисков. Болевые ощущения, что интересно, появляются не сразу, а так скажем, на утро, после травмирования.

Еще стоит отметить, что здоровый позвоночник равномерно распределяет нагрузку. Искривление в каком-нибудь отдельно взятом отделе позвоночника, заставляет всю эту систему работать по-другому и организм ищет в себе же, какие-то дополнительные способы амортизировать нагрузку, изогнуть другой отдел или даже таз может «слегка перекосить», чтобы компенсировать сколиоз грудного или поясничного отдела, что за собой поведет травму колена или голеностопа (плоскостопие, например). Но все на самом деле, не так страшно, как кажется!

Кстати, не только поднятие тяжестей способствует травмам межпозвонковых дисков, но и банальное долгое сидение за компьютером в неправильных позах может привести к травмам такого рода. В случае с компьютерами страдает верхняя часть грудного отдела.
Обследование.

Удивительно, но факт – в обычных поликлиниках при болях в спине назначают рентгенографию, которая ничего не показывает (только косвенные данные – уменьшение расстояния между позвонками или потемнение того места, где находится диск), потому как у рентгеновского излучения не ладится с хрящами и мягкими тканями.

Нормально видно только кости и твердые инородные предметы. Врач же прописывает массаж и какую-нибудь физиотерапию, которые впрочем, могут давать краткосрочный положительный эффект. Больше скажу, многие заболевания с названиями «радикулит» или «прострел» зачастую являются заболеваниями межпозвонковых дисков, попробуйте вспомнить или спросить у родственников постарше с такими диагнозами про то, когда появилась болезнь. В большинстве случаев вам скажут, что спина заболела после работы на даче или огороде (мы-то знаем, что не надо поднимать тяжести с земли с «круглой спиной»).
Что же нужно? Есть такой вид обследования – МРТ. Для проведения МРТ позвоночника использует мощное магнитное поле и компьютер, чтобы получить детальные картину позвоночника, межпозвоночных дисков, спинного мозга и других структур позвоночника. Еще применяют так называемое «КТ», в котором для получения изображений компьютерным томографом (КТ) используются рентгеновские лучи. Компьютерный томограф представляет из себя специальную рентгеновскую установку, которая вращается вокруг тела пациента и делает снимки под различными углами. Изображения обрабатываются и суммируются компьютером.
Лечение
Лечение может быть оперативным и консервативным. Оперативное вмешательство обычно назначается в крайних случаях. Консервативное лечение заключается в сеансах мануальной терапии, ЛФК, физиотерапии, иногда добавляются препараты типа «Алфлутоп» или «Милдронат». При этом частота посещений может быть 1-2 раза в неделю, а ЛФК, в случае лечения спортсмена, может свестись к гиперэкстензиям и нескольким упражнениям из разряда ЛФК.

Физиотерапия или какое-нибудь экзотическое иглоукалывание, как мне кажется, заключается в эффекте Плацебо, но могу ошибаться. При этом, если грыжи нет, то достаточно нескольких сеансов у «мануальщика» с ЛФК по вашему желанию. Помимо мануальщиков существуют врачи-остеопаты, которые используют более «мягкую технику», не редко уверяя при этом, что «жесткая мануальная терапия» при грыжах противопоказана.

При выборе к кому идти лечиться, советую почитать отзывы и пособирать информацию по ценам, при выборе крупных медицинских центров, имейте в виду, что вас «слегка поразводят на деньги», навязывая различные дополнительные услуги. По своему опыту скажу, что за 2 года с травмой был у 5 «мануальщиков» и убедился, что они все делают примерно одни и те же манипуляции: массаж, снимающий напряжение в мышцах и различные нажатия, скручивания, сопровождающиеся страшным (не всегда) хрустом, при котором позвонки «встают» на свои места, освобождая межпозвонковые диски.
Тренировки
Тренировочный процесс придется изменить, но каким образом, это уже индивидуально. На первые полгода я (а у меня грыжа L5-S1) исключил становую, жимы стоя и приседания, оставил только жим и всевозможную «подсобку» без осевых нагрузок на позвоночник. Дальше не совсем понятно, так как врач говорил, что в принципе можно и дальше приседать и тянуть, если с какой-то определенной регулярностью его посещать. Но так как я не «соревновательный» спортсмен, я убрал становую тягу из своих тренировок, присед стал делать только относительно легкий. Стал делать много гиперэкстензий и упражнений на пресс. Еще раз повторюсь, что тренировочный процесс при таких травмах надо продумывать индивидуально.
Заключение. Профилактика
В заключение могу посоветовать, при «странных ощущениях в спине и шее» показываться врачу, травмы спины, это как кариес – сам не пройдет, а чем запущенней случай, тем больше придется выложить денег за лечение этого случая. Всевозможные «закачки» спины, которые любят советовать в интернете, просто так лучше не начинать, так как, повторюсь — сначала нужно «освободить» защемленные диски и убрать «гипертонус» мышц, иначе «закачка» только усилит вашу «кривизну» и катализирует процесс получения травмы. В качестве гимнастики, существует очень неплохой комплекс, который можно найти в Сети по запросу «Упражнения при болях в спине Дикуль».