Лечение межпозвоночной грыжи рязань
Боли в спине — нередкое явление. Наиболее частой причиной жалоб на боль в позвоночнике является дегенеративное изменение межпозвоночных дисков — остеохондроз и его крайнее проявление — межпозвоночная грыжа — наиболее распространённое и самое тяжёлое осложнение остеохондроза позвоночника.
Грыжей межпозвоночного диска (межпозвоночная грыжа, межпозвонковая грыжа) называется смещение пульпозного ядра межпозвоночного диска вследствие разрыва фиброзного кольца. При этом возникает корешковый болевой синдром с изменениями чувствительности, ограничением движения. В более тяжёлых случаях могут развиваться парезы и даже параличи мышц нижних конечностей, нарушение функции тазовых органов.
Лишь 1% больных с грыжами межпозвоночных дисков нуждаются в операции.
Дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника могут появляться с 20 лет.
Причины возникновения позвоночной грыжи
Межпозвоночная грыжа представляет собой определённую стадию развития дегенеративного процесса межпозвонкового диска, в ходе которого возникает разрыв фиброзного кольца и смещение или вытекание пульпозного ядра. Это и есть содержимое грыжевого выпячивания.
Причины возникновения дегенеративно-дистрофических изменений в межпозвонковых дисках многофакторны.
Первоначально боль в спине возникают в молодом возрасте после физических нагрузок, вынужденного неудобного положения тела во время работы, прыжках с высоты, слишком активных занятий спортом и т.д. Но на эти симптомы обычно не обращают внимания, а патологический процесс развивается.
Известно, что статические и динамические нагрузки, травмы и вибрации способствуют развитию и обострению остеохондроза. Немаловажную роль играют лишний вес, искривление позвоночника и нарушение осанки, гиподинамия и т.д.
Мышечное напряжение, возникающее при физических нагрузках, неудобных статических положениях тела способствуют развитию дистрофических процессов в межпозвоночных дисках.
Строение позвоночника
Высота межпозвоночных дисков и позвоночника в течение суток непостоянна. После ночного сна их высота увеличивается, а к концу дня уменьшается. Суточное колебание длины позвоночника достигает 2 см.
Структура межпозвоночного диска представляет собой студенистообразное пульпозное ядро, окружённое фиброзным кольцом, представляющим собой хрящ. Собственных кровеносных сосудов ткани диска не имеют, питание межпозвоночного диска осуществляется путём диффузии, важную роль в этом процессе играют рядом расположенные мышцы.
Функциональная роль межпозвонковых дисков: амортизация, защита позвонков от механических повреждений, поддержание подвижности позвоночника.
Со временем ткань диска теряет эластичность, толщина межпозвонкового диска также уменьшается, появляется разволокнение и радиальные трещины фиброзного кольца, что снижает его прочность и даёт начало формированию межпозвоночной грыжи.
Стадии развития патологического процесса в позвоночнике следуют одна за другой: стадия дегенерации межпозвонкового диска, пролапс (протрузия диска), собственно грыжа диска и завершается процесс секвестрацией грыжи.
Первоначально дегенеративный процесс затрагивает только внутренние волокна фиброзного кольца, образуется подвижный фрагмент, формирующий протрузию диска. Далее при повреждении наружных волокон фиброзного кольца вытекает фрагмент студенистого ядра, образуется грыжа межпозвонкового диска.
Скорость развития процесса формирования межпозвонковой грыжи и локализация в отделах позвоночника (шейный, грудной или пояснично-крестцовый), а также направление грыжевого выпячивания может быть различной.
Максимальная нагрузка приходится на поясничный отдел позвоночника, поэтому чаще всего межпозвонковые грыжи формируются в этом отделе.
Значительно реже встречаются грыжи грудного отдела позвоночника.
Симптомы грыжи позвоночника
Проявления грыжи позвоночника зависят от локализации, размеров и направленности грыжевого выпячивания.
Грыжа шейного отдела позвоночника может проявляться онемением пальцев рук, болью в руке или плече, головокружением и головной болью, повышением артериального давления или их сочетанием.
Межпозвоночная грыжа грудного отдела: постоянная боль в грудном отделе в вынужденной позе, сочетание боли со сколиозом или кифосколиозом.
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела: онемение пальцев стопы, боль в голени или стопе, боль в ноге чаще по задней поверхности, реже по передней и боковой поверхности до бедра, постоянная боль в поясничной области.
Диагностика грыжи позвоночника
— Рентгенограмма (или спондилограмма) позвоночника;
— МРТ исследование соответствующей области позвоночника.
Лечение грыжи позвоночника (в Рязани)
Организм человека обладает мощной способностью к самозаживлению, что относится и к повреждению межпозвонковых дисков. Обычно это заболевание проходит при соблюдении постельного режима и покоя — лучших предпосылок для быстрого выздоровления без осложнений.
Для ослабления сильных болей возможен приём болеутоляющих, а также противовоспалительных лекарственных средств, хотя они и не ускоряют выздоровление, однако уменьшают страдание. Через 3-4 недели боли, как правило, значительно ослабевают, однако само повреждение диска ещё не залечивается, поэтому во избежание возможных осложнений в виде хронической боли в пояснице необходимо продолжить щадящий режим.
Оперативное лечение показано при наличии некупируемого болевого синдрома, при сроке лечения от 3-х месяцев, нарастании неврологического дефицита, синдроме поражения конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, снижение потенции, онемение промежности).
Итак, лечение грыжи позвоночника сводятся к следующему
• При боли средней тяжести или если она терпима, больному рекомендуют постельный режим и болеутоляющие препараты до облегчения состояния или по крайней мере в течение 3-4 недель.
• Физиопроцедуры и массаж.
• Метод вытяжения позвоночника.
• Однако если боль невыносима, несмотря на проводимое лечение и полный покой, не исключается хирургическое вмешательство.
• После острого периода болезни для укрепления ослабевших мышц спины и возвращения позвоночнику обычной подвижности следует начать занятия лечебной гимнастикой.
Грыжа Шморля
Это бессимптомное структурное изменение. Представляет собой вдавливание диска в тело позвоночника, обычно лечения не требует.
Если есть болевой синдром, то, скорее всего, причина не в грыже Шморля, а в нарушении статики позвоночного столба и сопровождающих его дегенеративных изменениях. При грыжах Шморля нужно укреплять мышечный корсет.
Позвоночник состоит из позвонков и межпозвоночных дисков. В позвонке различают губчатую часть (внутри тела позвонка) и более плотную компактную кость, которая находится снаружи. Межпозвоночный диск состоит из очень прочного фиброзного кольца, срастающегося с телами соседних позвонков, и так называемого студенистого или пульпозного ядра — особой структуры, которая минимализирует осевую нагрузку на позвоночный столб и распределяет её.
Вследствие врождённых или приобретённых нарушений структуры фиброзного кольца или компактного вещества позвонков, пульпозное ядро может внедряться в губчатое вещество позвонка. Это выпячивание, которое достаточно хорошо видно на рентгенограмме, и носит название грыжи Шморля.
Участок позвоночника, на котором находится грыжа Шморля, является потенциально слабым местом. Именно здесь могут развиваться протрузии, межпозвонковые грыжи, сдавление спинномозговых нервов и сосудов. Кроме того, появление грыжи Шморля ведёт к снижению амортизирующих свойств повреждённого диска. Нагрузка на этот участок позвоночника повышается, и функции студенистого ядра частично берут на себя позвонки.
Грыжу Шморля чаще выявляют в детском и юношеском возрасте. Во многих случаях её возникновение связывают с излишними нагрузками на позвоночник: прыжками в воду, шейпингом, аэробикой.
Для предупреждения многих заболеваний и патологических состояний позвоночника, в том числе и грыжи Шморля, очень полезно плавание. Оно позволяет укрепить мышечный корсет спины и частично снять нагрузку с позвонков.
Источник
г. Рязань, ул. Вознесенская 46
Ежедневно с 8:00 до 21:00
Главная / Статьи / Лечение грыжи позвоночника
Межпозвоночные диски обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Они состоят из фиброзного кольца и его наполнения — пульпозного ядра. С возрастом соединительные ткани подвергаются дегенеративным изменениям, что провоцирует формирование грыжи межпозвоночных дисков.
Чаще дистрофическим поражениям подвержены поясничный и шейный отделы позвоночного столба, реже диагностируется грыжа межпозвонковых дисков грудного отдела.
Признаки межпозвоночной грыжи
Патологические изменения дисков носят прогрессирующий характер: вначале пульпозное ядро смещается незначительно, остается в пределах деформированного фиброзного кольца (протрузия). При отсутствии лечения на этом этапе развивается межпозвонковая грыжа.
Проявления заболевания усиливаются по мере развития дегенеративных поражений дисков. Вначале боли возникают только при нагрузках, затем становятся более выраженными, не утихают в состоянии покоя.
Клиническая картина зависит от локализации поражений:
- шейная грыжа проявляется болями в шее, иррадиирущими в верхние конечности, предплечье. В руках возникает чувство онемения, покалывания;
- поражения дисков поясничного отдела характеризуются болевым синдромом в пояснице, отдающим в ноги. Пациенты жалуются на нарушение чувствительности нижних конечностей;
- при поражении грудного отдела боль локализуется в спине в области грудной клетки.
Диагностика
Поскольку болевые ощущения характерны для любых поражений позвоночника, постановка диагноза «межпозвонковая грыжа» и выработка адекватной тактики лечения возможна только после проведения дифференциальной диагностики:
- рентгенография позволяет выявить патологические изменения костной ткани;
- миелография, томографические методы (МРТ, КТ) визуализируют поражения соединительнотканных структур.
Дополнительно может применяться лучевая, УЗ-диагностика сосудов для назначения комплексного лечения осложнений межпозвонковой грыжи.
Основные методы лечения грыжи позвоночника
В зависимости от локализации и размеров грыжи применяются:
- медикаментозное лечение: НПВС купируют болевой синдром, миорелаксанты снимают мышечный спазм, хондропротекторы назначаются для восстановления хрящевой ткани. При интенсивных болях показано локальное введение кортикостероидов и анестетиков;
- консервативные методы: физиопроцедуры, ЛФК и мануальная терапия. Их назначение направлено на стимуляцию обменных процессов, кровообращения, формирование мышечного корсета для уменьшения нагрузки на пораженные диски;
- хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии межпозвоночной грыжи, развитии ряда прогрессирующих осложнений. Во время операции диск удаляется полностью или частично с последующей фиксацией позвоночного столба. После хирургических манипуляций назначается курс ЛФК для восстановления функциональных характеристик позвоночника.
Восстановление и профилактика
Минимальный период восстановления после консервативного лечения межпозвонковой грыжи занимает от 1 до 2 месяцев, но в некоторых случаях рассасывание выпавшего пульпозного ядра может длиться несколько лет. При поражениях спинного мозга неврологические симптомы сохраняются даже после оперативного лечения и существенно снижают качество жизни больных.
Лучшим профилактическим методом является дозированная физическая активность, исключение чрезмерных нагрузок на позвоночник (в том числе из-за избыточного веса) и ограничение длительного пребывания в статическом положении.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
ШЕРСТОБИТОВ
МИХАИЛ МИХАЙЛОВИЧ
Врач 1 категории
Невролог, мануальный терапевт, кинезиолог, врач лфк
ПОДРОБНЕЕ
Юрчихин
Михаил Викторович
Врач высшей категории
Ортопед-травматолог, детский ортопед-травматолог, мануальный терапевт, массажист
КУЛЮКИН
ДАНИЛА ВЛАДИМИРОВИЧ
Врач 1 категории
Массажист
ПОДРОБНЕЕ
Вверх
Источник
г. Рязань, ул. Вознесенская, д. 46
Ежедневно с 8:00 до 21:00
Главная / Статьи / Лечение грыжи позвоночника
Межпозвоночные диски обеспечивают гибкость и подвижность позвоночника. Они состоят из фиброзного кольца и его наполнения — пульпозного ядра. С возрастом соединительные ткани подвергаются дегенеративным изменением: поверхность фиброзного кольца становится менее плотной, покрывается микротрещинами, а при нарушении его целостности пульпозное кольцо выпячивается наружу — формируется грыжа межпозвоночных дисков.
Чаще дистрофическим поражениям подвержены поясничный и шейный отделы позвоночного столба, реже диагностируется грыжа межпозвоночных дисков грудного отдела.
Признаки патологии
Патологические изменения дисков носят прогрессирующий характер: вначале пульпозное ядро смещается незначительно, остается в пределах деформированного фиброзного кольца (протрузия). При отсутствии лечения на этом этапе развивается межпозвонковая грыжа — ядро выпадает из соединительнотканной капсулы, происходит компрессия нервных корешков, сосудов.
Проявления заболевания усиливаются по мере развития дегенеративных поражений дисков. Вначале боли возникают только при нагрузках, затем становятся более выраженными, не утихают в состоянии покоя.
Клиническая картина зависит от локализации поражений:
- шейная грыжа проявляется болями в шее, иррадиирущими в верхние конечности, предплечье. В руках возникает чувство онемения, покалывания;
- поражения дисков поясничного отдела характеризуется болевым синдромом в пояснице, отдающим в ноги. Пациенты жалуются на нарушение чувствительности нижних конечностей;
- при поражении грудного отдела боль локализуется в спине в области грудной клетки.
Важность диагностики для эффективного лечения грыжи позвоночника
Поскольку болевые ощущения характерны для любых поражений позвоночника, постановка диагноза «межпозвонковая грыжа» и выработка адекватной тактики лечения возможна только после проведения дифференциальной диагностики:
- рентгенография позволяет выявить патологические изменения костной ткани;
- миелография, томографические методы (МРТ, КТ) визуализируют поражения соединительнотканных структур.
Дополнительно может применяться лучевая, УЗ-диагностика сосудов для назначения комплексного лечения осложнений межпозвонковой грыжи.
Основные методы лечения грыжи позвоночника
В зависимости от локализации и размеров применяются:
- медикаментозное лечение: НПВС купируют болевой синдром, миорелаксанты снимают мышечный спазм, хондропротекторы назначаются для восстановления хрящевой ткани. При интенсивных болях показано локальное введение кортикостероидов и анестетиков;
- консервативные методы: физиопроцедуры, ЛФК и мануальная терапия. Их назначение направлено на стимуляцию обменных процессов, кровообращения, формирование мышечного корсета для уменьшения нагрузки на пораженные диски;
- хирургическое лечение назначается при неэффективности консервативной терапии межпозвоночной грыжи, развитии ряда прогрессирующих осложнений. Во время операции осуществляется полное или частичное удаление диска с последующей фиксацией позвоночного столба. После хирургических манипуляций назначается курс ЛФК для восстановления функциональных характеристик позвоночника.
Профилактика межпозвоночной грыжи для предупреждения длительного и сложного лечения
Минимальный период восстановления после консервативного лечения межпозвонковой занимает от 1 до 2 месяцев, но в некоторых случаях рассасывание выпавшего пульпозного ядра может длиться несколько лет. А при поражениях спинного мозга неврологические симптомы сохраняются даже после оперативного лечения межпозвоночной грыжи и существенно снижают качество жизни больных.
Лучшим профилактическим методом является дозированная физическая активность, исключение чрезмерных нагрузок на позвоночник (в том числе из-за избыточного веса) и ограничение длительного пребывания в статическом положении.
Вверх
Источник
г. Рязань, ул. Вознесенская 46
Ежедневно с 8:00 до 21:00
Главная / Статьи / Лечение шейной грыжи
Грыжа шейного отдела — это дистрофические изменения межпозвоночных дисков, характеризующиеся разрывом фиброзного кольца и смещением пульпозного ядра. Наиболее часто поражения формируются между 5–7 позвонками.
Основным этиологическим фактором развития грыжи является хондроз — патологические изменения хрящевой ткани, при которых она утрачивает свою эластичность. В результате фиброзное кольцо становится более уязвимым, поэтому даже незначительные нагрузки шеи при хондрозе могут спровоцировать его разрыв и выпадение пульпозного ядра.
Услуга | Цена |
Лечение шейной грыжи | От 1500 руб. |
Причинами шейной грыжи также являются:
- травматические повреждения;
- аномалии развития позвоночника;
- повышенные физические нагрузки;
- дегенеративно-дистрофические, туберкулезные поражения, деформации позвоночника;
- нарушения генетических, метаболических процессов в организме.
.jpg)
Клиническая картина
В отличие от хондроза, развивающегося практически бессимптомно и поэтому не всегда подвергающегося лечению, грыжа шейного отдела проявляется выраженным болевым синдромом. Это связано с компрессией спинальных нервных окончаний в месте образования грыжи. По мере ее роста симптомы заболевания нарастают:
- вначале боль беспокоит только при движениях (повороте, наклоне головы);
- со временем болевые ощущения становятся постоянными, с резкими усилениями («прострелами»);
- болевой синдром локализуется в шее, иррадирует в руку, может наблюдаться онемение, чувство покалывания в верхних конечностях.
Особенности течения, осложнения шейной грыжи при отсутствии лечения
Выраженная клиническая картина, опасные осложнения обусловлены локализацией поражений. Позвоночный канал в области шеи самый узкий, при этом он обеспечивает иннервацию расположенных ниже органов, систем и тканей, а через отростки позвонков проходят артерии, осуществляющие кровоснабжение головного мозга.
Поэтому кроме боли и неврологических проявлений, грыжа шейного отдела при отсутствии адекватного лечения может спровоцировать:
- дистрофические поражения спинного мозга;
- ухудшение кровоснабжения ЦНС;
- нарушения мозгового кровообращения;
- сосудистое прогрессирующее поражение головного мозга.
Диагностика
Боли в шее могут свидетельствовать о развитии ряда заболеваний, поэтому первым мероприятием дифференциальной диагностики является рентгенография, которая определяет наличие патологических изменений позвоночника: хондроза, спондилоартроза и др.
МРТ и КТ позволяют визуализировать грыжу шейного отдела, четко определить ее размеры и локализацию для выработки эффективной тактики лечения.
.jpg)
Основные методы лечения шейной грыжи
- Медикаментозная терапия заключается в назначении НПВС, хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов группы В — для купирования боли, воспаления, активизации нейрометаболических процессов.
- ЛФК, мануальная терапия направлены на стимуляцию обмена веществ, кровообращения, уменьшение болевого синдрома.
- Хирургическое лечение шейной грыжи заключается в ее удалении с последующей фиксацией позвоночного столба с помощью оперативного вмешательства.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методы лечения шейной грыжи применяются для снятия цервикалгии, воспалительных процессов, регенерации поврежденных тканей. Назначаются:
- УЗ-процедуры;
- электростимуляция;
- магнитотерапия;
- ударно-волновая терапия;
- лазерная терапия.
Важно помнить, что чем раньше начато лечение хондроза, тем благоприятней прогноз (особенно на этапе хондроза или протрузии — еще несформировавшейся шейной грыжи). Выбор терапевтических тактик, необходимость операционного вмешательства, объем физиотерапевтических процедур определяются исключительно специалистом на основе результатов исследований. Самостоятельное лечение фармпрепаратами может временно уменьшить боль и дискомфорт, но по мере роста грыжи шейного отдела приведет к серьезным поражениям спинного и головного мозга.
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
ШЕРСТОБИТОВ
МИХАИЛ МИХАЙЛОВИЧ
Врач 1 категории
Невролог, мануальный терапевт, кинезиолог, врач лфк
ПОДРОБНЕЕ
Юрчихин
Михаил Викторович
Врач высшей категории
Ортопед-травматолог, детский ортопед-травматолог, мануальный терапевт, массажист
КУЛЮКИН
ДАНИЛА ВЛАДИМИРОВИЧ
Врач 1 категории
Массажист
ПОДРОБНЕЕ
Вверх
Источник