Лечение межпозвоночной грыжи у детей

Симптомы межпозвоночной грыжи у ребенка

Боли в спине, особенно к вечеру, после физических нагрузок.
Боль, иррадиирущая (распространяющаяся) в ягодицу, по задней или задненаружной поверхности бедра и голени на стороне поражения (ишалгия).
Ощущение болезненного напряжения отдельных мышц в спине.
Онемение кожи на руках или ногах (онемение кончиков пальцев или онемение в виде отдельной полосы на коже).
Слабость в мышцах рук или ног.
Атрофия (истончение) мышц рук и ног (развивается со временем).
Нарушение функций тазовых органов — мочеиспускания, дефекации (опорожнение прямой кишки).
Головокружение, головные боли при сдавлении позвоночной артерии, питающей головной мозг, между шейными позвонками, а также подъемы артериального (кровяного) давления.

Формы межпозвоночной грыжи у ребенка

В зависимостиот локализации межпозвоночной грыжи выделяют следующие ее формы:
- межпозвоночная грыжа шейного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа грудного отдела позвоночника;
- межпозвоночная грыжа поясничного отдела позвоночника.

В зависимости от степени выраженности межпозвоночной грыжи выделяют четыре ее стадии:
- 1 стадия – грыжа 2-3 мм, имеются жалобы на периодические боли в спине;
- 2 стадия – грыжа имеет размеры 8-15 мм, развиваются нарушения кровообращения в области возникновения грыжи, а также происходит сдавление нервных корешков с сильной болью;
- 3 стадия; ее характерное отличие – нарушение структуры нервного корешка, проявляющееся онемением кожи (например, онемение кожи пальцев);
- 4 стадия – на этой стадии межпозвоночный диск окончательно теряет свою функцию, усыхает, что приводит к окончательному сближению соседних позвонков и сдавлению нервных корешков. Это проявляется развитием слабости мышц в конечностях.

Причины межпозвоночной грыжи у ребенка

В норме межпозвоночный диск представляет собой приплюснутую прослойку мягкой ткани, имеющую в центре уплотнение – ядро. Всю эту конструкцию удерживают между позвонками передняя и задняя продольные связки позвоночника, идущие по позвоночному столбу в виде лент спереди и сзади.

Выпячивание межпозвоночного диска (грыжа) возможно при следующих условиях:

аномалии развития позвоночника и его связочного аппарата;
в результате травмы (падение на спину или сильный удар в спину).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика межпозвоночной грыжи у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно впервые возникли боли в спине, онемение пальцев на руках и ногах;
- были ли подьемы тяжестей, длительное сохранение неподвижного положения спины и шеи (сидение за письменным столом и т.п.).

Неврологический осмотр: поиск признаков неврологических нарушений (нарушение чувствительности на руках или ногах, искривление позвоночника, боли при ощупывании мышц спины и шеи).

Рентгенография позвоночника: этот метод позволяет изучить строение позвоночника в одной или нескольких плоскостях, обнаружить истончение и деформацию межпозвоночных дисков (эластичное образование, располагающееся между позвонками), их выпячивание в сторону позвоночного канала, а также краевое разрастание костной ткани позвоночника (остеофиты), что также является следствием нарушения питания позвоночника и может повреждать спинномозговые корешки, вызывая боль, нарушения чувствительности.

КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника: позволяет послойно изучить строение позвоночника, определить размеры и локализацию межпозвоночной грыжи, выявить наличие сдавления спинного мозга или его корешков.
Возможна также консультация детского нейрохирурга, травматолога-ортопеда, вертебролога.

посмотреть лучшие клиники по лечению межпозвоночной грыжи

BOOKIMED | Ваше здоровье — наш приоритет

Выбрать клинику

Лечение межпозвоночной грыжи у ребенка

Нехирургические методы:
- ограничение нагрузки на позвоночник (не поднимать тяжести, не работать с наклоном вперед);
- массаж спины и шейно-воротниковой области;
- лечебная физкультура — комплекс упражнений, укрепляющих мышцы позвоночника;
- иглорефлексотерапия — воздействие на местные процессы разрушения тканей межпозвонкового диска с помощью уколов специальными мелкими иглами;
- обезболивающие препараты (анальгетики).
- лекарственные препараты, уменьшающие напряжение мышц (миорелаксанты).

Хирургические методы:
- удаление межпозвоночного диска, фиксация пораженного отдела позвоночника специальными болтами и штифтами;
- также возможно эндоскопическое удаление грыжи (с помощью специального устройства, вводимого через небольшой прокол на коже).

Осложнения и последствия межпозвоночной грыжи у ребенка

Хронические боли в спине.
Параличи (слабость в руках или ногах).
Нарушение спинального кровообращения (при сдавлении грыжей передней спинальной артерии, питающей спинной мозг).

Профилактика межпозвоночной грыжи у ребенка

Щадящий режим труда: умеренное поднятие тяжестей, отказ от подъема чрезмерно тяжелых предметов, периодическая смена физического и умственного труда (чтобы “ размять” позвоночник).
Активный отдых.
Гимнастика, утренняя зарядка: ежедневное выполнение несложных упражнений, при которых задействуется позвоночный столб (повороты туловища, легкие наклоны).

Источник

Межпозвонковые грыжи у детей и подростков — как обнаружить межпозвонковую грыжу?

Заболевания позвоночника, в том числе – межпозвонковые грыжи – к сожалению, явление не такое уж редкое. Эти заболевания очень сильно снижают качество жизни ребенка, отражаются на его общем самочувствии, работоспособности и учебе.

Степень выраженности органических поражений при межпозвонковых грыжах может быть абсолютно различной – соответственно, характер болей и утрата трудоспособности может быть также самой разной – от легких нарушений здоровья и периодически возникающих болей до тяжелых поражений позвоночника, сильных болей и полной утраты способности ребенка к движению.

Что приводит к образованию межпозвонковых грыж у детей и подростков?

Травмы, удары по позвоночнику, падения.
Силовые виды спорта, чрезмерные нагрузки на позвоночник.
Недостаточное развитие мышечного корсета ребенка, костей скелета и соединительной ткани.
Сильное сгибание и перекручивание позвоночника в играх или спорте – например, в гимнастике, при кувырках и т.д.
Ослабленность организма из-за неправильного питания, малоподвижного образа жизни, экологических факторов, ранее перенесенных болезней.
Анатомо-генетические факторы.
Недостаточная или избыточная масса тела.

Что представляет собой межпозвонковая грыжа? Основные симптомы и признаки межпозвонковой грыжи у детей и подростков

У детей межпозвонковая грыжа чаще всего образуется после многолетних занятий спортом или чрезмерных нагрузок на позвоночный столб, и сопровождается деформацией диска между позвонками. В результате разрыва фиброзного кольца содержимое диска выпячивается в просвет позвоночного канала, сдавливая спинной мозг или его корешок.

Необходимо заметить, что большинство симптомов межпозвонковой грыжи связано с местоположением грыжи на том или ином сегменте позвоночника.

1. Если межпозвонковая грыжа локализуется в поясничном отделе позвоночника, то боль будет наблюдаться в области поясницы. Небольшая грыжа дает незначительные и непостоянные тупые болевые ощущения в позвоночнике, которые могут усиливаться при физических или статических нагрузках, резких поворотах туловища. Большая грыжа в поясничном отделе дает сильные стреляющие боли с их иррадиацией в пах, бедро, ягодицу.

2. При наличие грыжи может присутствовать онемение участков кожи тела ниже пораженного сегмента позвоночника, слабость в конечностях, возникать покалывание в ногах.

3. При частых болях у больного может изменяться осанка, возникать искривление позвоночника, напряжение мышц спины.

4. При поражениях в шейном отделе позвоночника у ребенка могут появляться боли в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в верхние конечности, головные боли в затылочной области. Иногда возникают онемение дистальных отделов кистей, головокружение, слабость, быстрая утомляемость.

5. Межпозвонковая грыжа в грудном отделе позвоночника сопровождается, прежде всего, болями в спине. Нередко они могут сопровождаться болями в области сердца, под лопаткой и межреберной невралгией.

При межпозвонковых грыжах нередко возникают симптомы, при которых особенно важна правильная дифференциальная диагностика.

Основные методы диагностики межпозвонковой грыжи у пациентов детского возраста

Диагностика межпозвонковой грыжи относится к компетенции вертебрологов, ортопедов или нейрохирургов. Рентгеновский снимок показывает точный диагноз при данном заболевании в очень редких случаях, поэтому, кроме рентгенографии, необходимо прибегать к современным методам диагностики – компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии. Специалист должен выявить не только факт наличия одной или нескольких межпозвонковых грыж, но и оценить их размеры, точное расположение относительно окружающих тканей – спинного мозга, нервов, собственно дисков. Данные виды диагностики позволяют получить представления о структуре позвоночника во всех сегментах, а также осложнения межпозвонковой грыжи и сопутствующие заболевания ребенка.

Но для составления правильного плана лечения пациента детского возраста с межпозвонковой грыжей недостаточно только вышеперечисленных методов диагностики, пусть и самых современных. Врач должен учитывать характер клинических проявлений заболевания у ребенка в результате сдавления спинного мозга или его корешков. Специалист также в каждом случае должен изучить историю образования межпозвонковой грыжи, наличие сопутствующих заболеваний ребенка, наличие других факторов, так или иначе влияющих на образование межпозвонковых грыж у маленького пациента.

Источник

Лечение межпозвоночной грыжи у детей В этом материале мы рассмотрим способы лечения межпозвоночной грыжи у ребенка и подробно расскажем о том,в каких случаях показана операция по удалению межпозвоночной грыжи поясничного отдела.
Межпозвоночная грыжа у детей, которую еще называют грыжей межпозвоночного диска — болезнь позвоночника, из разряда дегенеративно-дистрофических патологий. После травмирования позвоночника, из-за растяжек и разрыва фиброзного кольца, диск с долей пульпозного ядра вынужденно передвигается на не предназначенное для него место. Межпозвоночная грыжа относится к достаточно опасным патологиям позвоночника и лечение консервативными методами не всегда эффективно.

Позвоночные диски у детей достаточно гибкие. Разогнуться в большинстве случаев мешают слишком габаритные осистые отростки позвонков в районе поясницы, а согнуться — плохо развитые (короткие) связки. Если портится осанка у ребенка, спина нагружается неравномерно. Потом из-за различных обстоятельств и негативного влияния окружающей среды на дисках появляются повреждения, поясница болит,что способствует появлению межпозвоночной грыжи поясничного отдела. Ребенок чувствует себя зажатым и порой не может выполнить простые движения. Патологии позвоночника могут быть врожденными, либо возникать после травмы.

При остеохондрозе межпозвоночная грыжа — один из частых и неприятных симптомов у детей. Есть вероятность развития болевого корешкового синдрома, при котором возникают парез, иногда паралич ног, ухудшается чувствительность и функционирование тазовых органов, промежность немеет.

Каждый пятый пациент с поясничной межпозвоночной грыжей ложится на операционный стол. Показания к операции: синдром некупированный болевой, нарастающий дефицит неврологический, синдром пораженного конского хвоста. Далее нужно лечиться под присмотром врачей 2-12 недель (в зависимости от запущенности заболевания, и от того, как больной перенес операцию).

Если появляются проблемы со здоровьем, все органы начинают усиленно работать на восстановление прежнего состояния и выздоровление. Человеку с грыжей межпозвоночных дисков достаточно не нарушать постельный режим и не нервничать на протяжении 9-13 недель, чтобы все зажило само собой.

В нынешнее время все большую популярность приобретает такой способ лечения, ка вытяжение позвоночника. Он особенно эффективен на острой стадии. При вытяжении давление между позвонками нестабильно, что дает возможность восстановить сдвинувшийся диск.

Лечебная гимнастика чаще всего применяется как для лечения, так и для профилактики межпозвоночной грыжи. Упражнения улучшают работу мышц, иммунной системы. Заниматься нужно постоянно, но так чтобы боли ребенок не чувствовал, все делалось легко. На острой стадии физическая активность не рекомендуется, лишь в период выздоровления.

Ниже мы подробнее остановимся на объяснении причин,в результате которых появляется межпозвоночная грыжа у ребенка,какое лечение недуга наиболее эффективное. Вы узнаете,что такое межпозвоночная поясничная грыжа у детей и подростков и можно ли обойтись без операции на позвоночник,соблюдая лишь меры предосторожности в повседневной жизни и выполняя укрепляющие упражнения.

Лечение межпозвоночной грыжи у детей

Если у ребенка образовалась межпозвоночная грыжа поясничного отдела,ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Обязательно проконсультируйтесь с детским нейрохирургом,пройдите необходимое обследование и только врач должен решать,какое лечение необходимо — показана ли операция или достаточно лишь выполнять комплекс укрепляющих упражнений.

Следующая статья :
Поясничная грыжа позвоночника у ребенка

вернуться на Главную страницу

ТАКЖЕ УЗНАЙТЕ…

Следующие материалы:

Предыдущие материалы:

Источник

Грыжа межпозвонкового диска (межпозвонковая грыжа) — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника, при котором содержимое диска, часть пульпозного ядра мигрируют под воздействием травмирующих нагрузок в результате растяжения и нарушения целостности фиброзного кольца межпозвонкового диска за его пределы.

Протрузия – это деформация диска (выбухание, пролапс) без повреждения всех слоев диска и связочного аппарата позвоночника.

Грыжи Шморля — внедрение тканей межпозвонкового диска в губчатое костное вещество тела позвонка. Чаще всего грыжи Шморля формируются в подростковом возрасте в результате неадекватных нагрузок на ось позвоночника, что в дальнейшем приводит к развитию грыжевой болезни с повреждением межпозвонковых дисков.

Эластичные диски располагаются между телами позвонков, выполняя амортизирующую функцию, благодаря которой в норме у здорового человека, позвоночник является подвижной основой опорно-двигательного аппарата.
При повреждении, травме, остеохондрозе, нестабильности и гипермобильности позвонков, ткани пульпозного ядра диска выдавливаются через трещины плотной наружной фиброзной оболочки в позвоночный канал, или в тело позвонка, его губчатое вещество, что может приводить к сдавлению корешка и сужению спинномозгового канала. Данная патология с возрастом может прогрессировать. При повреждении одного сегмента деструктивные изменения могут распространяться на ниже и вышележащие сегменты. В результате нарушения питания диска, он начинает терять жидкость, появляются костные разрастания, позвонки смещаются относительно друг друга, диски еще более повреждаются. Межпозвоночные отверстия сужаются, и выходящие через них нервные корешки ущемляются. Если в это время не начать лечение, наступает вторая стадия развития заболевания. А именно разрывается фиброзное кольцо и через трещины часть массы пульпозного ядра выпячивается в сторону позвоночного канала и нервного корешка, то есть образуются межпозвонковые грыжи.
В последние годы наблюдается омоложение заболевания и часто межпозвонковые грыжи обнаруживаются у детей и подростков. При форсированных движениях, при перегрузках позвоночника вследствие поднятия тяжестей (штанги, гири) возникают микротравмы тканей фиброзного кольца вплоть до разрыва диска и выпадения пульпозного ядра за пределы диска.

У детей при хороших эластических возможностях диска разгибание может быть ограничено из-за больших размеров остистых отростков поясничных позвонков, а сгибание – в связи с малой длиной связок заднего отдела сегмента. При нарушении осанки наблюдается неравномерная статическая и динамическая нагрузка на разные отделы позвоночника. Это состояние может усугубляться, если у ребенка врожденная передняя клиновидная деформация тел поясничных позвонков. У детей младшего возраста в процессе роста и формирования позвоночного столба соседние сегменты приспосабливаются к таким деформациям, отчасти выполняют стабилизирующие нагрузки поврежденного сегмента. В дальнейшем при воздействии неблагоприятных внешних факторах происходит декомпенсация и повреждение межпозвонковых дисков, возникновение болезненности и скованности. Патологические изменения тел позвонков могут наблюдаться при врожденных аномалиях позвоночника, посттравматических повреждениях.
У детей и подростков межпозвонковая грыжа чаще всего локализуется в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Это обусловлено действием наибольших нагрузок на этот отдел, и как следствие большее повреждение и тел позвонков и дисков в этой области. Второе место по частоте занимает шейный отдел позвоночника. Причина этого родовые травмы шейного отдела позвоночника, патологическая подвижность позвонков и повреждение суставно-связочного аппарата позвоночника.
Реже остеохондроз и образование межпозвонковых грыж в детском и юношеском возрасте возникают в грудном отделе. Остеохондроз — одна из первых причин способствующих образованию грыж межпозвонковых дисков.

При грыжеобразовании сдавливаются нервные корешки, вызывая острую боль в зоне иннервации. В дальнейшем развивается отек в области сдавления нерва, нарушается кровообращении, микроциркуляция, венозный застой в поврежденном сегменте. Это в свою очередь усиливает сдавливание корешка и усиливает болевой синдром. При переохлаждении или вирусной инфекции боль еще больше усиливается, так как присоединяются воспалительные изменения тканей в области корешка.
Уважаемые родители! Если Ваш ребенок жалуется на боль, чувство скованности в области позвоночника, боль в затылочной области головы, затруднение при движении в конечностях обязательно обращайтесь к неврологу-вертебрологу. Не стоит откладывать визит к врачу. Врачи Клиники доктора Войта всегда рады помочь Вам и Вашему ребенку.

Межпозвонковые грыжи у детей и подростков.
Д.м.н. Войцицкий А.Н., гл. врач Клиники доктора Войта Тыщук В.А.,
врач-невролог высш. кат. Дубовская Н.А.

Источник