Лечение паховой грыжи обнинск
.jpg "Лечение паховой грыжи обнинск")
Паховая грыжа представляет собой патологический процесс, основной характеристикой которого является выхождение внутренних органов или тканей из брюшной полости (из места своего нормального топографического расположения) через естественные отверстия (в данном случае через паховый канал) в подкожно-жировую клетчатку передней брюшной стенке. В качестве органов, способных образовывать патологические выпячивания в паховой области, выступают: петли тонкого кишечника, большой сальник, яичники, мочевой пузырь.
Пупочная грыжа – одна из разновидностей грыж живота, представляющая собой выход внутренних органов брюшной полости через грыжевые ворота в подкожную жировую клетчатку. В качестве органов, которые могут находиться в грыжевом мешке, выступают: петли тонкого и/или толстого кишечника, большой сальник, желудок. «Слабым» местом выхода внутренних органов при данной патологии считается пупочное кольцо. Пупочная грыжа может встречаться как среди женского, так и мужского населения. Однако наиболее часто данное заболевание встречается у рожавших женщин и маленьких детей.
Клиника Ниармедик предлагает быстрое и безболезненное лечение паховой, пупочной грыжи в Обнинске амбулаторно.
Пластика грыжи с сеткой
Грыжа брюшной стенки и паховой области — распространенные виды патологий, которые возникают в силу различных причин, в том числе в качестве осложнения после полостных операций. Особенность грыжи — расхождение мышц (грыжевых ворот), через которые в подкожное пространство беспрепятственно выходят внутренние органы. Единственным надежным и действенным способом избавиться от этого состояния на сегодняшний день остается операция, которая получила название герниопластика.
Пластика грыжи с использованием сетчатых имплантов – «золотой стандарт» в мировой практике лечения грыж брюшной стенки (паховой, пупочной). Именно эта методика пришла на смену натяжной пластике собственными тканями, и именно она рекомендуется Европейским обществом герниологов. Врачи Центра хирургии «Ниармедик» – высококлассные специалисты – в совершенстве владеют современными технологиями и успешно оперируют грыжи любой сложности, применяя сетчатые эндопротезы.
Преимущества применения сетчатых имплантов
- Минимальный риск развития рецидивов
- При пластике грыжи с сеткой риск рецидива составляет менее 1%, а при пластике местными тканями – 6–14%.
- Слабый болевой синдром
- Так как сами ткани не сшиваются, т.е. не травмируются и не натягиваются, то после операции пациент испытывает очень слабый болевой синдром.
- Быстрое восстановление после операции
- Возвращение к привычной жизни уже через неделю и полное восстановление в течение месяца.
Лечение Грыжи амбулаторно
Грыжи различаются по своему расположению: пупочная грыжа, грыжа паховая, эпигастральная, диафрагмальная, бедренная. К какому бы типу не относилась грыжа она поддается только хирургическому лечению.
Принципиальное отличие ненатяжной герниопластики с сеткой от традиционной натяжной пластики состоит в том, что грыжевые ворота закрываются не собственными тканями пациента, а специальным сетчатым имплантом.
В Центре хирургии «Ниармедик» при проведении ненатяжной герниопластики используются сетчатые импланты ведущих мировых производителей: «Bard», «Covidien» и «Ethicon». Для производства сеток применяются современные синтетические и композитные материалы. Такие импланты надежны, не отторгаются организмом и полностью безопасны.
«Паховые и пупочные грыжи небольшого размера в нашей клинике успешно удаляются в амбулаторных условиях. Операция проводится под качественным местным обезболиванием, комфортно переносится пациентами. Пациент в день операции выписывается домой и через 2-3 дня способен вернуться к привычному ритму жизни»
Приемущества ненатяжного метода лечения грыж
.jpg "Лечение Грыжи Обнинск")
Важное преимущество герниопластики перед традиционными методами удаления грыжи в том, что сетка крепится не к внешней, а к внутренней стороне брюшной стенки. Таким образом, сетка прочнее закреплена, а пациент никак ее не ощущает и не испытывает дискомфорта. Герниопластика сводит вероятность рецидива грыжи к нулю.
Кроме того, герниопластика это:
- Быстрая реабилитация и восстановление трудоспособности ;
- Использование щадящего наркоза, так называемого «лечебного сна».
- Минимальный послеоперационный дискомфорт, поэтому нет необходимости употребления сильных обезболивающих препаратов;
- Не нужно соблюдать строгий постельный режим после операции.
Реабилитация и восстановление
Современные технологии и передовые разработки в медицине, наблюдение специалистом и правильное поведение пациента после оперативного вмешательства помогут ускорить выздоровление и избежать возможных осложнений. Ношение бандажей не является необходимостью, но может применяться по показаниям, на усмотрение врача.
Проходит грыжесечение без сильных болей в раннем реабилитационном периоде, но иногда они все же присутствуют, тогда назначают обезболивающие препараты.
Необходимо ограничение физической активности, подъем тяжестей строго запрещен, как в раннем восстановительном периоде, так и в позднем. После разрешения врачом, можно приступить к укреплению мышц пресса с помощью ЛФК, физиопроцедур, массажа. Необходим отказ от вредных привычек, которые способствуют одряхлению всех тканей организма, нормализация веса пациента.
Наши специалисты
ЮРАСОВ АНАТОЛИЙ ВЛАДИМИРОВИЧ
Специальность: врач хирург, колопроктолог.
Ученая степень,категория: Высшая категория, Доктор медицинских наук, Профессор кафедры общей и специализированной хирургии
ФФМ МГУ им. М.В.Ломоносова.
Образование: Юрасов Анатолий Владимирович в 1988 году с отличием окончил I Московский медицинский институт им. И.М.Сеченова. С 1988 г. по 1990 г. обучался в клинической ординатуре на кафедре хирургических болезней № 2 I-го лечебного факультета I ММИ и окончил ее с отличием. В 1990 — 1993 г.г. был очным аспирантом Российского Научного Центра Хирургии РАМН и в 1993 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Оценка риска развития эмпиемы плевры у больных раком легкого после пневмонэктомии» (научный руководитель профессор Ю.В.Бирюков). Учебу в ординатуре и аспирантуре совмещал с работой в качестве врача-хирурга в ГКБ № 20. В 1993 году зачислен на должность научного сотрудника отделения общей хирургии РНЦХ, а с мая 1996 года переведен на должность старшего научного сотрудника того же отделения. С октября 1999 г. по март 2000 г. проходил стажировку по хирургии в клиниках ФРГ. В 2002 году защитил докторскую диссертацию на тему «Хирургическое лечение паховых и послеоперационных грыж передней брюшной стенки» (научный консультант профессор А.Д.Тимошин). С 2004 г. по настоящее время работает в ЦКБ №1 ОАО «РЖД», является главным специалистом Центральной дирекции здравоохранения ОАО «РЖД» по хирургии. Одновременно с 2012 по 2018 год работал в качестве ведущего научного сотрудника отделения хирургии пищевода и желудка РНЦХ РАМН.
А.В.Юрасов автор 189 научных работ, в том числе трех монографий и трех патентов на изобретения. Основная тематика научной деятельности связана с хирургией дефектов передней брюшной стенки, лапароскопической и малоинвазивной хирургией. Научную работу совмещает с общественной деятельностью, являясь вице-президентом Всероссийской общественной организации «Общество герниологов»
А.В.Юрасов – хирург широкого профиля, владеет всем объемом операций на пищеводе, органах брюшной полости, прямой кишке. Имеет сертификаты по хирургии, онкологии и проктологии, высшую квалификационную категорию по хирургии.
С 2009 года является профессором кафедры общей и специализированной хирургии ФФМ МГУ им. М.В.Ломоносова.
-Усовершенствование по лазерной хирургии и проктологии.
-Имеет действующий сертификат по методике HAL-RAR(Австрия).
.jpg "Лечение Грыжи Обнинск")
Кравцов Евгений Витальевич.
Окончил ТГМА г. Твери в 1996г. по специальности врачебное дело.
Прошел интернатуру в 1996-1997гг. в г. Ессентуки, Ставропольского края, на базе городской больницы.
С 1997г. по 1999г. работал в г. Ессентуки в должности врача-хирурга в поликлинике и дежурил в городской больнице.
В 1999г. работал в должности врача-хирурга в Жуковском РТМО в стационаре, вел прием больных в поликлинике, а также дежурил по неотложной хирургии.
С 2016г. и по настоящее время работает в МЦ Ниармедик г. Обнинска на должности врача-хирурга. Работает по системе чередования. Дежурство по неотложной хирургии, в плановой хирургии, работа в поликлинике на взрослом и детском приеме. Владеет техникой лапароскопической холецистэктомии при остром и хроническом холецистите, также выполняет операции при грыжечесении грыж различной локализации с пластикой местными тканями, а также с применением аллопластических материалов.
Имеет сертификат специалиста по специальности врача-хирурга. Прошел курс обучения на сертификационных циклах в 2002, 2007, 2011, 2016 гг. ФГОУ Института повышения квалификации ФМБА России.
Лечение грыжи (паховой, пупковой) сетками в Обнинске.
Источник
Демин Никита Валерьевич
кандидат медицинских наук, уролог-андролог, детский хирург, доцент кафедры эндоурологии РУДНИ
Оглавление
1) Методики [1]
2) Преимущества [2]
3) Получите медицинскую помощь [3]
4) Этапы лечения [4]
5) Подходы к герниопластике [5]
…
Оглавление
- Методики
- Преимущества
- Получите медицинскую помощь
- Этапы лечения
- Подходы к герниопластике
- Причины рецидива
Паховая грыжа – наиболее частая патология. У мальчиков паховая грыжа встречается значительно чаще, чем у девочек. В 10% случаях грыжа может быть двусторонней.
Методики оперативного лечения:
- полостная операция. Паховое грыжесечение
- лапароскопическая операция. Лапароскопическая герниорафия
«Паховая грыжа у детей связана с незаращением влагалищного отростка брюшины, который к моменту рождения ребенка должен быть полностью облитерирован. Основное отличие этой патологии у детей то, что она носит врожденный характер. При сохранении сообщения на уровне семенного канатика, возникает паховая грыжа, а при более низком незаращении вагинального отростка брюшины — пахово-мошоночная грыжа. У девочек паховая грыжа имеет такой же механизм возникновения, что и у мальчиков, но чаще встречается с двух сторон. Данный вид патологии подлежит обязательному оперативному лечению, так как, достаточно часто, может возникнуть грозное осложнение – ущемление. У девочек может происходить ущемление яичника в паховом канале. Современные подходы к оперативному лечению подразумевают перевязку, пересечение влагалищного отростка брюшины на уровне глубокого пахового кольца.»
Преимущества оперативного лечения у доктора Демина:
- превосходный результат
- отличный косметический результат
- современное оснащение
- применение лапароскопических малоинвазивных методик
Как получить медицинскую помощь
| Бесплатная медицинская помощь | Платная медицинская помощь |
|---|---|
| Направление по ОМС (обязательное медицинское страхование) | Платная медицинская помощь согласно прейскуранту медицинских услуг |
| ДМС (добровольное медицинское страхование) |
Как пройти лечение:
- Запись на прием. По телефону (89031830141), запись на прием с сайта, по E-mail.
- Консультация. Очно.
- Госпитализация и сбор анализов. Сбор необходимых анализов и подготовка к операции.
- Оперативное лечение. Полостная операция. Лапароскопическая герниорафия.
- Выписка. Рекомендации в послеоперационном периоде.
Паховая грыжа, как и грыжа любой другой локализации, лечится исключительно хирургическими методами. Все консервативные методики, которые существуют на сегодняшний день и предполагают, например, ношение бандажа, не дают возможности избавиться от грыжи или предотвратить возможное развитие осложнений.
Хирургическое лечение же предполагает выполнение открытой операции на паховом канале. Выполняется оперативное вмешательство, как правило, под местной анестезией с применением седативных препаратов, которые помогают лучше подготовить пациента к оперативному лечению и улучшить переносимость вмешательства.
Общая анестезия применяется исключительно редко по двум причинам:
- она несет куда большие риски для пациента по сравнению с местным обезболиванием, которого зачастую оказывается достаточно для проведения лечения;
- при выполнении операции нередко врачи просят пациента натужиться для определения грыжевого мешка и его последующего иссечения. Естественно, что сделать это можно только в том случае, если пациент находится в сознании.
Подходы к герниопластике
Собственно оперативное вмешательство предполагает:
- рассечение кожи и подкожно-жировой клетчатки в области грыжевого мешка;
- иссечение грыжевого мешка и возвращение его содержимого в брюшную полость;
- укрепление стенки пахового канала.
Классической методикой предполагается создание двойной складки апоневроза поперечной мышцы живота. Иными словами формируется как бы два слоя фиброзной ткани в области задней стенки пахового канала, которая считается наиболее слабой и чаще всего является местом образования грыжевых ворот.
Одной из главных задач оперативного лечения является недопущение рецидива грыжи, а добиться этого удается не всегда, особенно при использовании классических методик. Именно поэтому сегодня более распространенным является подход к лечению с использованием специальных искусственных сеток. Изготовленные из тефлона или других полимеров, они имеют мелкоячеистую структуру, помещаются в паховый канал и играют роль его задней стенки.
Синтетическая сетка не воспринимается организмом, как чужеродное тело, а потому не отторгается. Она довольно быстро обрастает соединительной тканью и позволяет значительно укрепить паховый канал даже при выраженной слабости мышц передней брюшной стенки.
Рецидивы после операции
Рецидивы после оперативного вмешательства могут быть связаны с:
- несоблюдением рекомендаций в раннем послеоперационном периоде. Если пациент начинает вставать на следующий день после операции или поднимать значительные тяжести через неделю после нее, то это ведет к значительному увеличению вероятности рецидива, поскольку рана не успевает зажить, а повышение уровня внутрибрюшного давления способствует формированию новой паховой грыжи. После операции в течение трех-четырех месяцев рекомендуют полностью воздерживаться от физических нагрузок;
- несоблюдение диеты после операции (употребление продуктов, которые способствуют газообразованию, ведет к выраженному повышению внутрибрюшного давления);
- сохранению основной причины, которая привела к появлению грыжи, и может стать причиной ее рецидива, несмотря на проведенную операцию. Речь идет, прежде всего, о хроническом кашле или постоянных запорах.
Несмотря на то, что после операции возможно возникновение рецидива, ее проведение необходимо все больным с выраженной и прогрессирующей паховой грыжей, поскольку:
- только операция позволяет избавиться от грыжи;
- операция позволяет предупредить возможные осложнения, в частности, ущемление грыжевого содержимого в грыжевых воротах;
- эффективность оперативного лечения является достаточно высокой.
Источник
Грыжа, независимо от места её появления, представляет собой нетипичное выпячивание органа или его части через отверстие (ворота грыжевого мешка) под кожу или в полость тела, в которой такого патологического включения в норме быть не должно. Грыжи бывают врожденными или приобретенными, формирующимися в течение жизни.
Современная медицина успешно лечит грыжевые дефекты. Однако, несмотря не это, среди пациентов до сих пор бытуют различные заблуждения, которые мы хотели бы развеять и тем самым донести, что эффективное, полноценное и малотравматичное лечение грыжи существует. Практикующие хирурги Клиники №1, помогли нам развеять мифы относительно данного заболевания.
1 заблуждение — причиной возникновения грыжи являются чрезмерные физические нагрузки или поднятие тяжестей. На самом деле это не совсем верно. Грыжи появляются из-за слабости мышц, которые зависят от конституции человека. Существуют и другие причины возникновения грыжи: возраст, травмы, хирургические вмешательства, которые также ослабляют мышцы.
2 заблуждение — грыжа может исчезнуть сама по себе. Грыжа не уменьшается со временем, и не исчезает сама по себе. Единственный метод лечения грыжи – хирургический. Никакие бандажи, грелки, физиопроцедуры и т.п. грыжу не излечивают. Только когда хирургическое вмешательство исключено, только в этом случае имеет смысл носить бандаж. К примеру, во время беременности или когда человек очень стар и может не перенести операцию. Бандаж может быть лишь временной мерой.
3 заблуждение – никакая операция не гарантирует нового возникновения грыжи. Раньше, когда при лечении грыжи использовали «натяжную» методику (а проще говоря, стенки стягивали и зашивали), существовала вероятность открытия грыжи. Но сейчас врачи применяют новую методику – на поврежденное место накладывается так называемая «заплатка» – сетчатый имплант. Такая сетка укрепляет соединительную ткань и закрывает поврежденное место. Новая методика позволяет приблизить случаи повторного выпячивания грыжи к нулю.
4 заблуждение – «сетка» не приживется внутри тела. Сетчатый имплант не отторгается, т.к. он создан из биологически инертной полимерной нити, а организм воспринимает такую нить, как свою. Постепенно имплант обрастает соединительной тканью, укрепляя стенки полости и становясь частью организма. Он не вызывает дискомфорт и боль, нет никаких неприятных ощущений.
5 заблуждение – после операции останется большой шрам. При обычной операции грыжевое отверстие ушивается стандартными швами, при этом нагрузка после операции ложится на швы. Это очень серьезный недостаток, т.к. стойкий рубец формируется около 4 месяцев и любые физические нагрузки могут привести к рецидиву грыжи. При лапароскопическом методе операции, применяемом в Клинике №1, используется современное высокотехнологичное оборудование, которое вводят в зону ушивания грыжи через два-три прокола не более 1 см длиной. Врач следит за ходом операции с помощью видеокамеры, передающей на цветной монитор многократно увеличенное состояние внутренних органов. Хирург удаляет грыжевой мешок, крепит «сетку» к внутренней поверхности тканей. При этом нагрузка равномерно распределяется и опасность рецидива минимальна, ограничение нагрузки необходимо не более 10 дней. Уже недели через две можно вернуться к своим привычным, повседневным делам. Спустя пару месяцев можно посещать спортзал. А через год рубец после операции практически незаметен.
Грыжесечение — операция по удалению грыж (паховых, пупочных, бедренных, малых операционных, диафрагмальных, грыж белой линии живота).
Паховая грыжа — опухолевидное выпячивание брюшины в полость пахового канала. У мужчин встречаются значительно чаще, чем у женщин.
Послеоперационная грыжа — грыжа которая возникает вновь после операции грыжесечения.
Пупочная грыжа — патологические выпячивание брюшины в область пупка.
Бедренная грыжа — мешковидное выпячивание в области бедра.
Диафрагмальная грыжа — дефект в виде отверстия или выпячивания в диафрагме, через которое органы могут проникать из брюшной полости в грудную полость и наоборот.
Грыжа белой линии живота — это опухолевидное выпячивание части органов брюшной полости под кожу в области белой линии живота.
В настоящее время широкое распространение получило малотравматичное лечение любых видов грыж с помощью ненатяжной методики с использованием сетчатых имплантатов. Операция , выполняемая в «Клинике №1» (лапароскопическая герниопластика), подразумевает закрытие грыжевых ворот «сеткой», которая, «прорастая» соединительной тканью, формирует прочный каркас. Применение этой методики позволяет максимально избежать рецидива.
Лапароскопия обеспечивает:
- безопасность
- высокий косметический эффект
- сокращает сроки реабилитации.
По данным Российского общества герниологов, ежегодно из всех операций по лечению и удалению грыж менее 40% выполняются с использованием малотравматичных методов. Это связано не столько с дороговизной операции, сколько с тем, что в обычных городских больницах зачастую просто нет необходимого оборудования. Тем не менее, в Обнинске есть достойная альтернатива классическому, но устаревшему лечению. В многопрофильной хирургической «Клинике №1» проводят современное высокотехнологичное лечение многих видов грыж. У нас работают хирурги, которые используют в своей практике новейшие достижения медицины. Это успешно сочетается с комфортным обслуживанием, предоставляемым нашим пациентам – внимательный персонал, уютные палаты стационара, и самое важное, доступное качественное лечение.
Источник