Лечение паховых грыж реферат

Классификация грыж: комбинированные, косые, рецидивные паховые грыжи, особенности их образования и методы проведения герниопластики. Редкие виды косых приобретенных паховых грыж. Методы устранения паховой грыжи. Модификации пластики пахового канала.

Подобные документы

• Основные аспекты выбора способа пластики при паховой грыже. Виды хирургического доступа к анатомическим структурам паховой области. Особенности применения лапароскопической герниопластики. Противопоказания к выполнению операции. Профилактика рецидивов.

  реферат, добавлен 18.10.2014

• Симптомы врожденных грыж (паховой, пупочной). Причины их возникновения. Анатомические особенности белой линии живота, влияющие на формирование данной патологии. Внутриутробное лечение врожденных диафрагмальных грыж: методика баллонной окклюзии трахеи.

  реферат, добавлен 11.05.2016

• Строение, скелетотопия и особенности анатомической области пахового канала. Классификация и характеристика возможных вариантов скользящих грыж. Сравнительный анализ эффективности разных методов хирургического лечения при паховых скользящих грыжах.

  курсовая работа, добавлен 13.11.2011

• Анатомия и эмбриология паховых грыж. Диагностика и показания к операции. Осложнения грыжи. Герниопластика: общие сведения. Традиционные методики. Пластика без натяжения тканей. Современные методики хирургического лечения грыж.

  реферат, добавлен 08.02.2004

• Осложнения при операциях по поводу паховых и бедренных грыж: невправимость, ущемление, воспаление, трaвматические повреждения. Копростаз в грыже или хроническая кишечная непроходимость. Опухоли грыжевого мешка и его содержимого. Лечение ущемленых грыж.

  презентация, добавлен 02.11.2015

• Механизмы возникновения грыж, их виды. Анатомия и эмбриология паховых грыж, традиционные методики хирургического лечения; герниопластика. Принципы современного лечения паховых грыж с использованием передовых технологий; пластика без натяжения тканей.

  курсовая работа, добавлен 13.11.2011

• Грыжа как дефект мышечно-апоневротической целостности брюшной стенки, который дает возможность выпячивания через него любого органа или образования. Осложнения после насильственно вправленных ущемленных паховых грыж. Порядок проведения операции.

  презентация, добавлен 30.10.2017

• Расположение и строение пахового канала. Иннервация подвздошно-паховой области. Методика обезболивания устья грыжевого мешка. Этапы операции по удалению грыжи. Манипуляции с семенным канатиком. Аутопластические способы укрепления стенок пахового канала.

  презентация, добавлен 31.03.2015

• Причины возникновения спинномозговых грыж как врожденного порока развития позвоночника и спинного мозга. Классификация спинномозговых грыж новорожденных, их анатомические формы и основные симптомы. Пренатальная диагностика патологии развития плода.

  презентация, добавлен 12.04.2017

• Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска. Стадии образования межпозвоночной грыжи, консервативный и хирургический методы лечения. Биомеханика при поднятии тяжести и профилактические меры для предупреждения заболевания.

  презентация, добавлен 21.05.2016

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к подобным работам

Анатомия и эмбриология паховых грыж. Диагностика и показания к операции. Осложнения грыжи. Герниопластика: общие сведения. Традиционные методики. Пластика без натяжения тканей. Современные методики хирургического лечения грыж.

Подобные документы

• Причины врождённой черепно-мозговой грыжи, которая является пороком развития головного мозга, твёрдой мозговой оболочки и черепа. Описание костных изменений при грыжах. Наиболее частые осложнения в послеоперационном периоде, методы их предупреждения.

  презентация, добавлен 19.02.2017

• Определение людей пожилого и старческого возраста. Рассмотрение особенностей хирургического лечения грыж у возрастных групп. Летальность при плановых операциях; частота сопутствующих заболеваний. Зависимость уровня летальности от возраста пациентов.

  презентация, добавлен 05.02.2015

• Выбор диагностики грыж межпозвоночных дисков. Клинические проявления дегенеративных изменений межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Основные стадии образования межпозвоночной грыжи. Основные виды оперативного лечения.

  реферат, добавлен 08.12.2013

• Возникновение врожденной и приобретенной грыжи. Исследование поверхностного пахового кольца у женщин. Критерии жизнеспособности кишечника. Проведение хирургической операции или лапароскопии. Выделение из окружающих тканей и удаление грыжевого мешка.

  презентация, добавлен 28.05.2015

• Острые, хронические и ущемленные травматические диафрагмальные грыжи. Истинные грыжи слабых мест: парастернальная Ларрея-Морганьи, ретростернальная и люмбокостальная грыжа Богдалека. Хиатальные — смещение абдоминальной части пищевода в грудную полость.

  реферат, добавлен 17.02.2009

• История развития хирургии. Классификация грыж, их наружная и внутренняя локализация. Грыжевые ворота, грыжевой мешок и его содержимое как ключевые составляющие грыжи. Клинические симптомы ущемленной грыжи. Распространение воспалительного процесса.

  реферат, добавлен 25.03.2017

• Жалобы больного при поступлении, анамнез его жизни и заболевания. План обследования и диагностика заболевания. Обоснование клинического диагноза — правосторонняя паховая грыжа, рецидив. Этиология, патогенез, методы лечения и профилактика заболевания.

  история болезни, добавлен 12.04.2012

• Грыжа спигелиевой линии живота как выбухание органов брюшной полости через дефект полулунной линии в области переднебоковой стенки живота, встречающейся с частотой, не превышающей 1%. Знакомство с причинами появления запирательных и поясничных грыж.

  презентация, добавлен 26.03.2019

• Исследование этиологии, видов, предрасполагающих факторов, основных симптомов и методов лечения паховой грыжи — выпячивания из брюшной полости внутренних органов под кожу через паховый канал. Описание и схематическое изображение основных элементов грыжи.

  презентация, добавлен 03.06.2014

• Особенности постановки клинического диагноза пациенту с рецидивирующей паховой грыжей справа. Осложнения основного заболевания. Жалобы и осмотр по системам органов. Данные лабораторных методов исследования. Методы лечения. Дневник наблюдения за больным.

  история болезни, добавлен 05.12.2010

• главная
• рубрики
• по алфавиту
• вернуться в начало страницы
• вернуться к подобным работам

Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/

Áåëãîðîäñêèé Ãîñóäàðñòâåííûé Óíèâåðñèòåò

Ìåäèöèíñêèé èíñòèòóò

Êàôåäðà ïåäèàòðèè ñ êóðñîì äåòñêèõ õèðóðãè÷åñêèõ áîëåçíåé

ÐÅÔÅÐÀÒ:

ÏÀÕÎÂÀß ÃÐÛÆÀ Ó ÄÅÒÅÉ

Âûïîëíèë:

ñòóäåíò ãðóïïû 03010803 Êðèêóí Å.Å.

Ïðîâåðèë: ê.ì.í., äîöåíò

Ãàãëîåâ Â.Ì.

Áåëãîðîä, 2013

ÏËÀÍ

1. Ýìáðèîëîãèÿ è ïàòîãåíåç

2. Êëèíè÷åñêàÿ êàðòèíà

3. Ëå÷åíèå

Ñïèñîê èñïîëüçîâàííîé ëèòåðàòóðû

1. ÝÌÁÐÈÎËÎÃÈß È ÏÀÒÎÃÅÍÅÇ

Äî ðîæäåíèÿ ÿè÷êè ðàñïîëàãàþòñÿ ïîä ïî÷êàìè.  õîäå âíóòðèóòðîáíîãî ðàçâèòèÿ ÿè÷êè îïóñêàþòñÿ âûõîäÿò èç æèâîòà ÷åðåç âíóòðåííåå ïàõîâîå êîëüöî, çà ïîëîñòüþ áðþøèíû. ßè÷êè âûõîäÿò èç áðþøíîé ïîëîñòè ÷åðåç âíóòðåííåå ïàõîâîå êîëüöî è ïðîõîäÿò ÷åðåç ïàõîâûé êàíàë, à çàòåì îïóñêàþòñÿ â ìîøîíêó. Íàðóøåíèå ýòîãî ïðîöåññà îáîçíà÷àåòñÿ òåðìèíîì êðèïòîðõèçì. Ïðè îïóùåíèè ÿè÷åê êàðìàí áðþøèíà, íîñÿùèé íàçâàíèå processus vaginalis, ñïóñêàåòñÿ êïåðåäè.

Ïîñëå òîãî, êàê ÿè÷êè îïóñòèëèñü â ìîøîíêó, processus vaginalis àòðîôèðóåòñÿ (èñ÷åçàåò). Åñëè processus vaginalis íå àòðîôèðóåòñÿ è îñòàåòñÿ îòêðûòûì â áðþøíóþ ïîëîñòü, îñòàòî÷íàÿ ÷àñòü processus vaginalis ìîæåò ó÷àñòâîâàòü â ôîðìèðîâàíèè ãðûæåâîãî ìåøêà ïðè êîñûõ ïàõîâûõ ãðûæàõ. Îòêðûòûé processus vaginalis èìååòñÿ ó 80% äåòåé ïðè ðîæäåíèè, è åùå ÷àùå îáíàðóæèâàåòñÿ ó íåäîíîøåííûõ íîâîðîæäåííûõ.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ê äâóì ãîäàì æèçíè ïðîèñõîäèò çàêðûòèå processus vaginalis. Êîãäà ïåòëÿ êèøêè ïðîíèêàåò â processus vaginalis, âíóòðåííåå ïàõîâîå êîëüöî ðàñòÿãèâàåòñÿ è processus vaginalis íå àòðîôèðóåòñÿ.

Åñëè processus vaginalis çàêðûò ñî ñòîðîíû âíóòðåííåãî ïàõîâîãî êîëüöà, íî îòêðûò ñíàðóæè îò íåãî, ìîæåò ñôîðìèðîâàòüñÿ ãèäðîöåëå (ïîëîñòü, çàïîëíåííàÿ æèäêîñòüþ).  ñâÿçè ñ ýòèì êîñûå ïàõîâûå ãðûæè âñåãäà ÿâëÿþòñÿ âðîæäåííûì äåôåêòîì, îáóñëîâëåííûì íàðóøåíèåì àòðîôèè processus vaginalis. Ïðîòðóçèÿ îðãàíîâ â ãðûæåâîé ìåøîê ìîæåò îòìå÷àòüñÿ ñ ìîìåíòà ðîæäåíèÿ èëè âîçíèêíóòü ïîçæå. Ãðûæè, âîçíèêàþùèå ìíîãî ïîçæå, ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì ïðîíèêíîâåíèÿ ïåòåëü êèøå÷íèêà â ïîòåíöèàëüíûé ãðûæåâîé ìåøîê, êîòîðûé ñóùåñòâîâàë åùå äî ðîæäåíèÿ. Ïðÿìûå ïàõîâûå ãðûæè ÿâëÿþòñÿ ðåçóëüòàòîì íàëè÷èÿ ñëàáûõ ìûøö â äíå ïàõîâîãî êàíàëà.

2. ÊËÈÍÈ×ÅÑÊÀß ÊÀÐÒÈÍÀ

Ïàõîâûå ãðûæè ïðîÿâëÿþòñÿ âûïÿ÷èâàíèåì, êîòîðîå èìååò îâàëüíóþ ôîðìó è âûïîëíÿåò íàðóæíîå îòâåðñòèå ïàõîâîãî êàíàëà. Îíî ñòàíîâèòñÿ íàïðÿæåííûì ïðè êðèêå è áåñïîêîéñòâå ðåáåíêà.  ñïîêîéíîì ñîñòîÿíèè è âî âðåìÿ ñíà ãðûæåâîå âûïÿ÷èâàíèå íå îïðåäåëÿåòñÿ. Ó ìàëü÷èêîâ ãðûæè ìîãóò çàíèìàòü íå òîëüêî ïàõîâóþ îáëàñòü, íî è ñïóñêàòüñÿ â0 ìîøîíêó. Ïàëüïàöèåé âûÿâëÿþò òåñòîâàòîé êîíñèñòåíöèè áåçáîëåçíåííîå âûïÿ÷èâàíèå. Âïðàâëåíèå â áðþøíóþ ïîëîñòü îñóùåñòâëÿåòñÿ ëåãêî, áåç íàñèëèÿ, è ïðè ýòîì íåðåäêî ñëûøèòñÿ õàðàêòåðíîå óð÷àíèå. Ïîñëå âïðàâëåíèÿ ñòàíîâèòñÿ âîçìîæíûì îïðåäåëåíèå ðàçìåðîâ íàðóæíîãî îòâåðñòèÿ ïàõîâîãî êàíàëà.

Äèàãíîç ïàõîâîé ãðûæè â òèïè÷íûõ ñëó÷àÿõ íå ïðåäñòàâëÿåò çàòðóäíåíèé. Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ñëåäóåò ïðîâîäèòü ñ ñîîáùàþùåéñÿ âîäÿíêîé îáîëî÷åê ÿè÷êà. Õàðàêòåðíûì ïðèçíàêîì ïîñëåäíåé ÿâëÿåòñÿ ìåäëåííîå óâåëè÷åíèå îáðàçîâàíèÿ â òå÷åíèå Äíÿ, ïðè÷åì ñâîåãî ìàêñèìàëüíîãî óâåëè÷åíèÿ îíî äîñòèãàåò îáû÷íî ê âå÷åðó, à ïîñëå ñíà âûïÿ÷èâàíèå ìîæåò ëèáî çíà÷èòåëüíî óìåíüøèòüñÿ, ëèáî èñ÷åçíóòü. Ïðàâèëüíîìó äèàãíîçó ïîìîãàåò ñèìïòîì «ïðîñâå÷èâàíèÿ», êîòîðûé õàðàêòåðåí äëÿ âîäÿíêè.

Îïàñíûì îñëîæíåíèåì ïàõîâîé ãðûæè ÿâëÿåòñÿ åå óùåìëåíèå. Ïðè ýòîì âûïàâøèå â ãðûæåâîé ìåøîê âíóòðåííèå îðãàíû ñäàâëèâàþòñÿ â àïîíåâðîòè÷åñêîì êîëüöå, ÷òî ïðèâîäèò ê ðåçêîìó íàðóøåíèþ êðîâîñíàáæåíèÿ â íèõ è íåêðîçó. Ïî äàííûì Ñ. ß. Äîëåöêîãî, îñëîæíåíèå ïàõîâîé ãðûæè óùåìëåíèåì íàáëþäàåòñÿ â 24% ñëó÷àåâ.

Äèàãíîç óùåìëåííîé ïàõîâîé ãðûæè â òèïè÷íûõ ñëó÷àÿõ íå ïðåäñòàâëÿåò çàòðóäíåíèé. Îñòðîå íà÷àëî, ðåçêèå áîëè, ïîÿâëåíèå íåâïðàâèìîé ïðèïóõëîñòè òàì, ãäå ðàíüøå áûëà ãðûæà, íå ïðè÷èíÿâøàÿ ðåáåíêó áåñïîêîéñòâà, — âñå ýòî ïîçâîëÿåò ñâîåâðåìåííî è ïðàâèëüíî ñòàâèòü äèàãíîç.

Äèôôåðåíöèàëüíûé äèàãíîç ñëåäóåò ïðîâîäèòü ïðåæäå âñåãî ñ îñòðî ðàçâèâøåéñÿ âîäÿíêîé ñåìåííîãî êàíàòèêà, ïàõîâûì ëèìôàäåíèòîì.

3. Ëå÷åíèå

Ëå÷åíèå ïàõîâûõ ãðûæ òîëüêî îïåðàòèâíîå. Äåòè ñ ïàõîâûìè ãðûæàìè äîëæíû íàïðàâëÿòüñÿ â õèðóðãè÷åñêèé ñòàöèîíàð â âîçðàñòå â îñíîâíîì ïîñëå 6 ìåñÿöåâ. Õîòÿ ïîêàçàíèåì ê îïåðàòèâíîìó âìåøàòåëüñòâó ÿâëÿåòñÿ ñàì äèàãíîç, ïîýòîìó äåòè, óãðîæàåìûå ïî ðàçâèòèþ óùåìëåííîé ãðûæè, ìîãóò îïåðèðîâàòüñÿ è â áîëåå ðàííèå ñðîêè. Îïåðàöèÿ â ýòîì âîçðàñòå ïðåäóïðåæäàåò âîçìîæíûå óùåìëåíèÿ, ñâÿçàííûå ñ âîçðàñòàþùåé àêòèâíîñòüþ ðåáåíêà, à òàêæå ñ íàðóøåíèåì ðèòìà ïåðèñòàëüòèêè â ñâÿçè ñ ðàñøèðåíèåì äèåòû.

Îïåðàöèþ ãðûæåñå÷åíèÿ ïðîâîäÿò ïîä îáùèì îáåçáîëèâàíèåì.

Èç âñåõ ìíîãî÷èñëåííûõ ñïîñîáîâ ãðûæåñå÷åíèÿ â äåòñêîé õèðóðãè÷åñêîé ïðàêòèêå èñïîëüçóþò ïðèíöèï îïåðàöèè Ðó. Ýòîò ñïîñîá ìàëîòðàâìàòè÷åí è çàêëþ÷àåòñÿ â ñóæèâàíèè íàðóæíîãî êîëüöà è óêðåïëåíèè ïåðåäíåé ñòåíêè ïàõîâîãî êàíàëà, ïðè ýòîì àïîíåâðîç íàðóæíîé êîñîé ìûøöû æèâîòà íå ðàññåêàþò.  íàñòîÿùåå âðåìÿ èñïîëüçóåòñÿ îïåðàöèÿ Ðó â ìîäèôèêàöèÿõ Ò. Ï. Êðàñíîáàåâà (1901) èëè Â. À. Îïïåëÿ (1919); ó äåòåé ñòàðøåãî âîçðàñòà (ïîñëå 10 ëåò) öåëåñîîáðàçíà ïëàñòèêà ïàõîâîãî êàíàëà ïî ñïîñîáó Ìàðòûíîâà-Æèðàðà (1901) èëè Áîáðîâà (1892).

Òåõíèêà îïåðàöèè. Äîñòóï Ôåëèññå íàä îáëàñòüþ íàðóæíîãî ïàõîâîãî êîëüöà, â ðàíó âûâîäÿò ãðûæåâîé ìåøîê (âëàãàëèùíûé îòðîñòîê), îòäåëÿþò åãî îò ïîêðûâàþùèõ îáîëî÷åê è ýëåìåíòîâ ñåìåííîãî êàíàòèêà. Âûäåëåííûé äî øåéêè ãðûæåâîé ìåøîê âñêðûâàþò ó äíà, îñìàòðèâàþò è ïîãðóæàþò â áðþøíóþ ïîëîñòü ñîäåðæèìîå. Çàòåì øåéêó ìåøêà ïðîøèâàþò øåëêîâîé ëèãàòóðîé, ïåðåâÿçûâàþò íà äâå ñòîðîíû è ìåøîê îòñåêàþò. Ïðè ïðàâèëüíîé îáðàáîòêå ãðûæåâîãî ìåøêà êóëüòÿ åãî ñàìîñòîÿòåëüíî ïîãðóæàåòñÿ â ïðåäáðþøèííîå ïðîñòðàíñòâî. Åñëè âûäåëåíèå âñåãî ãðûæåâîãî ìåøêà çàòðóäíèòåëüíî èç-çà íàëè÷èÿ ñðàùåíèé, òî âûäåëÿþò è âñêðûâàþò òîëüêî åãî øåéêó, îñòàâëÿÿ òåëî è äíî ìåøêà íåòðîíóòûìè.

Ïîñëå óäàëåíèÿ ãðûæåâîãî ìåøêà ÿè÷êî ñ åãî îáîëî÷êîé âîçâðàùàþò â ìîøîíêó è ïðèñòóïàþò ê ïëàñòèêå ãðûæåâûõ âîðîò.

Ñïîñîá Ðó-Êðàñíîáàåâà. Âíà÷àëå â øåëêîâûé øîâ çàõâàòûâàþò íîæêè àïîíåâðîçà íàðóæíîé êîñîé ìûøöû ñ òàêèì ðàñ÷åòîì, ÷òîáû îñòàâøååñÿ îòâåðñòèå áûëî äîñòàòî÷íûì äëÿ ïðîõîæäåíèÿ ñåìåííîãî êàíàòèêà. Çàòåì îáðàçîâàâøóþñÿ âûøå øâà ñêëàäêó àïîíåâðîçà íàðóæíîé êîñîé ìûøöû æèâîòà ñøèâàþò åùå 2-3 øåëêîâûìè øâàìè.

Ó äåòåé ñî ñëàáûì àïîíåâðîçîì â ïàõîâîé îáëàñòè è øèðîêîì ïàõîâîì êîëüöå öåëåñîîáðàçíî ïðèìåíåíèå ïëàñòèêè ïàõîâîãî êàíàëà ïî ñïîñîáó Ðó-Îïïåëÿ. Ïðè ýòîì ìåòîäå òàêæå óêðåïëÿþò ïåðåäíþþ ñòåíêó ïàõîâîãî êàíàëà, íî â øâû çàõâàòûâàþò âìåñòå ñ àïîíåâðîçîì íàðóæíîé êîñîé ìûøöû æèâîòà ïîäëåæàùèå ìûøöû (âíóòðåííþþ êîñóþ è ïîïåðå÷íóþ).

Ñïîñîá Ìàðòûíîâà-Æèðàðà. Îòäåëüíûìè óçëîâûìè øåëêîâûìè øâàìè çàõâàòûâàþò âåðõíèé êðàé ðàññå÷åííîãî àïîíåðîçà íàðóæíîé êîñîé ìûøöû æèâîòà, ïîäëåæàùèå âíóòðåííþþ êîñóþ è ïîïåðå÷íûå ìûøöû è ïîäøèâàþò ê âíóòðåííåé ïîâåðõíîñòè ïóïàðòîâîé ñâÿçêè íàä ñåìåííûì êàíàòèêîì. Íèæíèé ëèñòîê àïîíåâðîçà êëàäóò ïîâåðõ ïîäøèòîãî è ôèêñèðóþò ê íåìó íåñêîëüêèìè øâàìè (êàê ïîëû ïàëüòî).

Ñïîñîá Áîáðîâà. Ïëàñòèêó ïðîèçâîäÿò îäíîñëîéíî — â øåëêîâûå óçëû çàõâàòûâàþò âåðõíèé ëèñòîê àïîíåâðîçà âìåñòå ñ ïîäëåæàùèìè ìûøöàìè è ïîäøèâàþò ê íèæíåìó ëîñêóòó ñ ïóïàðòîâîé ñâÿçêîé.

Ïðè îïåðàöèè ó äåâî÷åê íàðóæíîå îòâåðñòèå ïàõîâîãî êàíàëà ïîñëå èññå÷åíèÿ ãðûæåâîãî ìåøêà óøèâàþò íàãëóõî.

Îïåðàöèþ çàêàí÷èâàþò îðîøåíèåì ïîäêîæíîé êëåò÷àòêè ðàñòâîðîì àíòèáèîòèêîâ è ïîñëîéíûì óøèâàíèåì ðàíû. Íà êîæó íàêëàäûâàþò øåëêîâûå øâû.

Ëå÷åíèå óùåìëåííîé ïàõîâîé ãðûæè ñâîäèòñÿ ê ñðî÷íîé îïåðàöèè. Îäíàêî ñ÷èòàåòñÿ äîïóñòèìûì â ïåðâûå 8-12 ÷ ïîñëå óùåìëåíèÿ ó äåòåé îñëàáëåííûõ, íåäîíîøåííûõ èëè ïðè íàëè÷èè êàêîãî-ëèáî òåðàïåâòè÷åñêîãî ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê íåîòëîæíîìó âìåøàòåëüñòâó ïðîâîäèòü êîìïëåêñ êîíñåðâàòèâíûõ ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà íåîïåðàòèâíîå âïðàâëåíèå ãðûæåâîãî âûïÿ÷èâàíèÿ. Ñ ýòîé öåëüþ áîëüíîãî ïîìåùàþò â òåïëóþ âàííó íà 10-15 ìèí ñòàâÿò ãðåëêó íà æèâîò, ââîäÿò ïàíòîïîí. Íàñèëüñòâåííîå âïðàâëåíèå ðóêàìè íå äîïóñêàåòñÿ. Íå ñëåäóåò ïûòàòüñÿ âïðàâèòü óùåìëåííóþ ãðûæó ó äåâî÷åê, òàê êàê ïåðåêðó÷åííûå, îòå÷íûå ïðèäàòêè, êîòîðûå îáû÷íî áûâàþò óùåìëåíû, êàê ïðàâèëî, âïðàâèòüñÿ íå ìîãóò. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü êîíñåðâàòèâíîé òåðàïèè íå äîëæíà ïðåâûøàòü 1-1,5 ÷.  ñëó÷àå íåóñïåõà ïîêàçàíî ñðî÷íîå îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî. Îïåðàöèþ ïðîèçâîäÿò ïîä îáùèì îáåçáîëèâàíèåì.

Åñëè âî âðåìÿ îïåðàöèè óùåìëåííûå îðãàíû íå èçìåíåíû â ñâîåé îêðàñêå, èìåþò áëåñòÿùèé ñåðîçíûé ïîêðîâ, õîðîøî âûðàæåííóþ ïóëüñàöèþ ñîñóäîâ áðûæåéêè, òî èõ âïðàâëÿþò â áðþøíóþ ïîëîñòü è ïðîèçâîäÿò ïëàñòèêó ïàõîâîãî êàíàëà. Ïðè âûðàæåííûõ ðàññòðîéñòâàõ êðîâîîáðàùåíèÿ â ñîñóäàõ áðûæåéêè ðàíó ðàñøèðÿþò è íåæèçíåñïîñîáíûé îðãàí ïîäâåðãàþò ðåçåêöèè â ïðåäåëàõ çäîðîâûõ òêàíåé.

 ïîñëåîïåðàöèîííîì ïåðèîäå ïîêàçàíà ïîñòåïåííàÿ äâèãàòåëüíàÿ àêòèâíîñòü, ïåðåâÿçêè, àíàëüãåòèêè.

Ðåöèäèâû, ìîãóò ñîñòàâëÿòü 3,8% è îáû÷íî ÿâëÿþòñÿ ñëåäñòâèåì ïîãðåøíîñòè òåõíèêè ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè.

Ëèòåðàòóðà

ïàõîâûé ãðûæà ðåáåíîê

1. Èñàêîâ Þ.Ô., Ñòåïàíîâ Ç.À., Êðàñîâñêàÿ Ò.Â. Àáäîìèíàëüíàÿ õèðóðãèÿ ó äåòåé. Ì 1988; 34-38.

2. Äîëåöêèé Ñ.ß., Îêóëîâ À.Á. Ïàõîâûå ãðûæè ó äåòåé. Õèðóðãèÿ 1978; 10: 55-63.

3. Äîëåöêèé Ñ.ß. Óùåìëåííûå ïàõîâûå ãðûæè ó äåòåé. Ì 1952.

4. Àøêðàôò Ê.Õ., Õîëäåð Ò.Ì. Äåòñêàÿ õèðóðãèÿ. Ò.2. Ñò-Ïåòåðáóðã 1997; 257-260.

5. Òîñêèí Ê.Ä., Æåáðîâñêèé Â.Â. Ãðûæè áðþøíîé ñòåíêè. Ì 1990; 143-145.

Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru

…