Лечение паховых грыж у пожилых

Паховая грыжа у пожилых мужчин – частая проблема. Характеризуется выпячиванием брюшной полости в полость пахового канала. Грыжа может появиться у людей любого возраста и пола, однако согласно статистическим, данным около 95% пациентов – это мужчины. Пожилые люди предрасположены к этому недугу по причине анатомических изменений. Курение, неправильное питание, ожирение оказывают негативное влияние на организм человека. Во многих случаях это приводит к грыже. Паховая грыжа у женщин в пожилом возрасте встречается очень редко.

Симптоматика

Симптомов заболевания довольно много, но вначале болезни человек их не ощущает, так как они не проявляются в яркой форме. Нередко пациенты на более поздних стадиях говорят о боли разной остроты. Встречаются и другие симптомы патологического процесса:

• Метеоризм;

• Возникновение запора;

• Учащение позывов к мочеиспусканию;

• Неприятные ощущения в зоне паха;

• Отечность в мошонке;

• Болевые ощущения;

• Слабость в ногах; 

• Тянущая боль.

На начальной стадии пациент не ощущает никаких симптомов. Когда грыжа начинает проникать в кольцо человек не чувствует боли или других изменений в организме.

По этой причине большинство людей узнают о проблеме на более поздних стадиях, когда появляются боли и ощутимый дискомфорт. Симптомы активизируются после занятий спортом или физической усталости. Одним из первых признаков является опухлость. Она со временем увеличивается.

На более поздних сроках развития грыжи появляются дополнительные симптомы:

• Увеличение размера в период занятий спортом;

• Возникновение неприятных ощущений в области паха;

• Явная боль;

• Отсутствие комфорта при ходьбе;

• Чувство переполненности.

Причины образования

С годами уменьшается эластичность кожного покрова. Дефект объясняется анатомическим строением. Грыжа может переместиться в мошонку. Для лечения обязательно проведение хирургической операции.

Основополагающие факторы

• При уменьшении эластичности появляются слабые участки, где нередко возникает заболевание;

• Лишний вес, сильные физические нагрузки, заболевания различных органов и систем, механические травмы.

Виды

• Врожденные, то есть порок развития, который уже был при рождении ребенка;

• Приобретенные – образовались в течение жизни человека по причине образа жизни, проблем с лишним весом, чрезмерных физических нагрузок.

• Прямая не задевает семенной канатик, хотя и опускается достаточно глубоко;

• Косая;

• Комбинированная включает в себя одновременно несколько очагов воспаления.

Грыжа может иметь как односторонний, так и двухсторонний характер.

Стадии

• Начальная. В этот период пациент не ощущает изменений в своем самочувствии, поэтому не обращается за помощью к врачу. Грыжевой мешочек постепенно проникает в кольцо паха, а после этого появляются первые не яркие симптомы заболевания;

• Выпячивание продвигается к паховому каналу, однако не проникает глубоко внутрь;

• Новообразование растет в размерах. Переходит за пределы канала. Пациент ощущает явные признаки проблемы;

• Последняя стадия болезни, когда грыжа опускается в мошонку. Часто встречается у мужчин пенсионного возраста. Чтобы избавиться от проблемы необходимо хирургическое вмешательство. Первым делом следует обратиться к опытному хирургу.

Лечение

Практикуется 2 варианта операции. Выбирать оптимальный важно с врачом, которому доверяете, так каждый метод имеет свои особенности, достоинства и недостатки. Следует учитывать другие имеющиеся болезни, а также общее состояние. Хирург оценивает течение болезни, учитывает особенности здоровья пожилого человека и выбирает максимально щадящий метод. 

Операция паховой грыжи у пожилых мужчин – способы проведения

• Открытый – на выбранном участке брюшной полости делается разрез. Врач вскрывает грыжевой мешок, проверяя состояние органов. Если дефекты отсутствуют, то орган перемещается на свое место. Если в органе обнаружены проблемы, то врач проводит необходимые манипуляции, а затем возвращает орган на свое место. После окончания делается перевязка, прошивание, а также удаление грыжи. Далее вшивается сетка для поддержания мышцы, а также предотвращения повторного рецидива;

• Лапароскопия – хирургическая операция, без открытого разреза полости. Вместо него врач делает 3 прокола в брюшной полости. Органы проверяются с помощью экрана монитора, куда выводится снимок в режиме реального времени. Врач постоянно контролирует все действия, а также проверяет правильность выполнения хирургических манипуляций.

Каждый из методов считается эффективным при паховой грыже. Операция проводится по клиническим рекомендациям. То есть пациенту делается обследование и если диагноз подтверждается, то лечение проводится оперативным путем.

Выбор метода зависит от общего состояния здоровья пациента, рекомендаций врача и конкретной больницы. Важно выбрать опытного специалиста, который оценит течение болезни и примет правильное решение в соответствии с вашим состоянием.

Паховая грыжа у пожилых женщин – что делать?

Если возникла такая проблема, то в первую очередь необходимо обратиться к опытному хирургу. Он проведет обследование и предложит оптимальный для вас метод удаления. Лечение в любом случае предполагает хирургическое вмешательство.

Какими преимуществами обладает каждый метод

Лапароскопия:

• Отсутствие шрамов на теле после операции;

• Низкая вероятность инфицирования во время процедуры;

• Минимальная длительность удаления;

• Быстрый период реабилитации. Спустя 2 недели после оперативного вмешательства пациент полностью возвращается к привычному образу жизни.

Открытый способ:

• Возможность проведения местного наркоза;

• Возможность удалить грыжу любого размера;

• Доступная стоимость, так как во время работы врач не использует дорогостоящее оборудование;

• Исключение рецидива при условии следования рекомендациям лечащего хирурга.

Недостатки лапароскопии

Лапароскопию не рекомендуется проводить пожилым пациентам, а также тем, кому ранее проводились хирургические операции в области брюшной полости. Это довольно сложный метод, поэтому врач должен быть опытным в этой области. Не каждый хирург возьмется за такую работу при отсутствии навыков.

Проводится процедура под общим наркозом. У некоторых пациентов после операции возникают осложнения по причине установки поддерживающей сеточки. Ее не во всех случаях получается правильно закрепить, поэтому у пациента может возникнуть рецидив заболевания.

Недостатки открытого метода

Открытый способ удаления нередко приводит к осложнениям после операции. Реабилитация длится около 1 месяца. Вернуться к прежней жизни человек сможет не ранее чем через 3 месяца. Это более длительный процесс.

Выбирать способ удаления необходимо совместно с врачом, которому вы доверяете на 100%. Важно понимать, что хирургическая операция – это сложная процедура, поэтому к ее подготовке, проведению и реабилитации следует относиться очень серьезно. Исходя из особенностей течения заболевания, а также вашего состояния хирург предложит оптимальный вариант удаления.

Нюансы проведения

В ходе операции проводится удаление новообразования и коррекция пораженного органа при необходимости. Врач вправляет внутренний орган на его исходное месторасположение, а также убирает грыжевый мешок. Для процедуры не обязательно применять общий наркоз. Такой вариант используется для гарантии спокойного поведения детей, и чрезмерно переживающих пациентов. Для уменьшения боли вводят местную анестезию.

Длительность операции индивидуальный показатель, так как у каждого пациента имеются свои особенности локализации и развития. За одну операцию хирург может убрать только 1 грыжу. Если проблема двухсторонняя, то процедуру необходимо повторить. Между 1 и 2 операцией должно пройти не менее 6 месяцев.

Паховая грыжа у пожилых женщин – редкость, наиболее часто встречается – пупковая и брюшная. Для лечения всегда требуется операция. У мужчин часто возникает пахово-мошоночная грыжа, так как проблема локализуется в мошонке.

Особенности подготовительного этапа

Чтобы операция прошла успешно необходимо предоставить врачу обследование своего организма. Операция в пожилом возрасте требует тщательной подготовки.

Обследование включает в себя:

• Общий анализ мочи, крови. Направление на сдачу лабораторных исследований выдает лечащий врач;

• Свежая электрокардиограмма;

• Данные о себе, которые включают хронические заболевания, которыми переболели, аллергические реакции на лекарственные препараты, текущие заболевания;

• Важно пройти пробы на препарат на анестезии, чтобы исключить аллергию или другие негативные проявления. Важно убедиться, что организм нормально воспримет наркоз.

Если вы курите, то минимум за неделю до хирургического вмешательства следует отказаться от этой привычки или значительно уменьшить количество сигарет. За 8 часов до назначенной операции полностью отказаться от пищи и вредных привычек.

От чего зависит цена?

Цена на лечение достигает нескольких десятков тысяч рублей. Уровень ценообразования зависит от многих факторов:

• Наркоз. Метод введения наркоза, а также препарат очень сильно влияет на стоимость. При лапароскопии делается общий наркоз. Также он обязателен в том случае, если операция открытого типа проводится в срочном порядке;

• Срочность проведения. Если операция плановая, то ее цена ниже, нежели в случае срочного проведения. Рекомендуется планировать удаление заранее не только по причине стоимости, но и для полного обследования организма перед процедурой. Таким образом можно избежать осложнений различного характера;

• Осложнения. У каждого пациента имеются свои особенности заболевания. Встречаются нетипичные патологии, а также много сопутствующих болезней. В такой ситуации цена будет выше, так как врач имеет больше трудностей, которые необходимо учесть. Стадия развития патологического процесса также влияет на ценообразование;

• Репутация врача, клиники. Если вы обращаетесь в частную клинику, где принимает хирург с многолетним опытом практической работы, то цена будет выше, нежели в государственной больнице. Лучше будут и условия пребывания;

• Производитель поддерживающей сетки. Сетку можно купить как дешевую, так и дорогую. Помните, от ее качества зависит вероятность рецидива заболевания, поэтому экономить на ней не стоит, однако и брать самую дорогую может быть нецелесообразно. В этом вопросе лучше довериться своему врачу, выбрав оптимальный вариант в соответствии с клинической картиной;

• Метод проведения процедуры. Работа открытым методом имеет более низкую стоимость по причине длительного периода реабилитации, а также наличия шрамов.

Последствия и осложнения

После проведения операции края врач спустя время удаляет швы, пациент возвращается к привычной для себя жизни. После процедуры у пациента остается шрам в области брюшной полости.

Иногда пациенты сталкиваются с осложнениями.

• Если операцию проводит врач с небольшим опытом, то возможно повреждение семенного канатика, так как для точной работы необходимы годы практики. Важно выбрать грамотного специалиста, которому вы сможете доверить свое здоровье;

• После операционной отечности может образоваться водянка Такая ситуация требует повторного оперативного вмешательства;

• Инфекции могут возникнуть по причине слабого иммунитета пациента;

• Образование гематомы возможно в том случае, если не помог лед сразу после операции;

• Неправильное поведение в период реабилитации. Это означает, что во всем необходимо придерживаться рекомендаций лечащего врача. Если он говорит, что необходимо лежать, то не следует вставать и наоборот. Также важно принимать все прописанные лекарственные препараты, чтобы максимально снизить вероятность возникновения инфекционных осложнений и иных патологий;

• Несоблюдение рекомендаций хирурга, физические нагрузки приводят к нарушению целостности шва, а также другим неприятным осложнениям.

Чтобы таких проблем не возникло необходимо тщательно подготовиться к операции, а после ее проведения четко следовать рекомендациям лечащего врача, не заниматься самолечением и не забывать о необходимости вести спокойный, размеренный образ жизни без нагрузок.

Именно спорт в больших количествах в преклонном возрасте может ухудшить состояние, ведь организм уже не способен выдерживать нагрузки и поэтому возникают различные заболевания. После лечения также следует вести спокойный образ жизни и не перенапрягаться, так как операция – это серьезная процедура, которая требует длительного восстановления организма.

Реабилитационный период

После операции пациент отправляется домой. Важно не только учитывать лечение, но и знать, что делать в непонятных ситуациях:

• Болевые ощущения. Первое время после удаления пациент может чувствовать ярко выраженную боль. О ней следует сообщить врачу, чтобы он выписал препараты, а также проверил, все ли в порядке;

• Швы. Через время после операции необходимо поменять повязку, а также обработать швы специальными средствами, чтобы исключить заражение или вирусные инфекции. Это очень важная процедура. Если ее пропустить, то могут возникнуть осложнения инфекционного характера. В такой ситуации обработку следует проводить часто. Необходимо принимать прописанные хирургом противогрибковые, антибактериальные препараты;

• Движение. Категорически запрещается подниматься с постели без разрешения лечащего врача. Двигательная активность разрешается постепенно с учетом самочувствия пациента;

• Постельный режим также контролируется врачом. Не следует находиться в постели, если доктор разрешил вставать. Это также может привести к проблемам;

• Диетическое питание;

• Отсутствие физического перенапряжения.

Если вы будете следовать всем рекомендациям лечащего врача, то операция и период восстановления пройдет без осложнений. Помните, нельзя заниматься самолечением, а также самостоятельно отменять назначения врача. Если у вас обнаружена паховая грыжа, то затягивать с посещением врача не стоит.

На обследование необходимо время, а срочная операция будет стоит дороже плановой. Помните, ваше здоровье в ваших руках. Найдите опытного хирурга, который оценит ваше состояние и сможет подобрать оптимальный вариант операции.