Лечение позвоночной грыжи в старом осколе
Грыжа брюшной стенки – это состояние, когда через ослабленные участки брюшной стенки происходит выпячивание органов брюшной полости. Паховой грыжей значительно чаще страдают мужчины, пупочной – женщины. Послеоперационные грыжи нередко возникают после масштабных операций на брюшной полости. Заболевание проявляется постепенным формированием опухолевидного выбухания брюшной стенки, болью и неприятными ощущениями во время физической нагрузки. Особую опасность представляют осложнения: ущемление, кишечная непроходимость, именно поэтому пациентам с брюшными грыжами показано оперативное лечение – грыжесечение.
Диагностика брюшной грыжи
Первичное выявление брюшной грыжи проводится на приеме у хирурга в ходе сбора анамнеза и физикального обследования. Врач оценивает размер и характер грыжевого мешка, возможность вправления образования.
Для объективной оценки грыжи и ее содержимого используются аппаратные методы диагностики:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости и брюшной стенки;
- компьютерная томография брюшной полости;
- в редких случаях – герниография.
Схожесть клинических проявлений заставляет проводить дополнительную дифференциацию со следующими заболеваниями:
- мышечная грыжа;
- воспалительные или опухолевые образования мягких тканей;
- водянка яичка;
- лимфаденит.
По результатам обследования выносится решение о целесообразности оперативного лечения.
Подготовка к операции и предоперационная диета
Первый этап подготовки за неделю до операции:
- Из рациона исключаются жирные, жареные блюда, копчености.
- Отказ от употребления алкогольных напитков, курения.
- Выполнение несложных физических упражнений для нормализации мышечного тонуса.
- Прекращение приема антикоагулянтов, которые разжижают кровь, чем повышают риск кровотечений.
Вечером накануне операции пациент отказывается от еды, можно только пить воду. Для подготовки операционного поля удаляется волосяной покров, проводится подготовка кишечника одним из стандартных способов (очистительные клизмы или препараты типа «Фортранс»). В большинстве случаев перед операцией по поводу грыжи необходимо приобрести послеоперационный бандаж и эластический трикотаж (2 эластических бинта по 3 метра или чулки 1 класса компрессии).
Необходимые анализы и исследования
Перед грыжесечением необходимо сообщить врачу о наличии хронических заболеваний, аллергических реакций, лекарственных непереносимостей, т.к. эта информация может существенно изменить план обследования.
Стандартные лабораторные тесты перед операцией:
- группа крови и резус-фактор;
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на сахар;
- биохимический анализ крови на билирубин, креатинин, общий белок;
- коагулограмма (фибриноген, ПТИ, МНО, АЧТВ, ТВ);
- анализ крови на инфекции (гепатит В, С, ВИЧ, сифилис).
Инструментальное обследование:
- ЭКГ, консультация кардиолога или терапевта;
- УЗИ брюшной стенки и органов брюшной полости;
- СКТ брюшной полости (как правило, назначается при больших послеоперационных грыжах, либо в сомнительных случаях для уточнения диагноза).
Операция грыжесечения.
Задачами оперативного лечения грыжи являются устранение грыжевого выпячивания и пластика брюшной стенки в области дефекта. Способ доступа к грыже может быть открытым (через разрез) или эндоскопическим (через несколько проколов кожи). Закрытие грыжевого дефекта может проводиться с помощью собственных тканей или с использованием сетчатого эндопротеза. Оперативное вмешательство проводится под общим или местным обезболиванием в зависимости от выбранного метода герниопластики.
Открытый способ
Открытый способ с рассечением тканей является более травматичным, что в итоге потребует более длительного восстановительного периода. С другой стороны, открытый способ зачастую технически проще и выполняется под непосредственным визуальным и тактильным контролем. Открытое грыжесечение может выполняться как под местной, так и под общей анестезий.
В ходе хирургического вмешательства врач делает разрез в районе сформировавшейся грыжи, выделяет грыжевой мешок, после чего выполняется вскрытие мешка с ревизией его содержимого; если органы в грыжевом мешке жизнеспособны, то они погружаются в брюшную полость. Следующим этапом проводится пластика брюшной стенки либо собственными тканями, либо сетчатым эндопротезом.
Эндоскопический способ
Выполняется через проколы кожи, является технически более сложным вмешательством. Оперативное лечение данным способом проводится только под общей анестезией.
В один из проколов вводится лапароскоп с микроскопической камерой, которая выводит изображение на монитор. Через другие отверстия хирург устанавливает инструменты. Сетчатый эндопротез фиксируется герниостеплером. По окончании процедуры проколы зашиваются.
Такой способ лечения подходит не всем пациентам. Лицам с нарушением сердечной деятельности, недостаточной свертываемостью крови рекомендуется выбор другого способа грыжесечения. Также ограничением являются предшествующие операции на брюшной полости.
Натяжная и ненатяжная герниопластика
После устранения грыжевого выпячивания необходимо выполнить пластику (укрепление) брюшной стенки в области дефекта. Одним из способов пластики является послойное сшивание собственных тканей, что неизбежно вызывает их натяжение. Такой способ допустим при первичной грыже с небольшим размером грыжевых ворот. Преимуществами методики являются невысокая продолжительность вмешательства, финансовая доступность, возможность выполнения под местной анестезией, а также отсутствие побочных эффектов от сетчатого эндопротеза (эндопротез не устанавливается). К недостаткам относится большая вероятность развития рецидива грыжи. Происходит это из-за исходной слабости мышечно-апоневротических структур брюшной стенки в области грыжи.
Ненатяжная герниопластика может быть выполнена только с использованием синтетических эндопротезов. В основе методики лежит подшивание сетчатого протеза к здоровым тканям в 
области грыжевого дефекта. В результате слабый участок брюшной стенки надежно укрепляется, при этом собственные ткани не натягиваются. Минимальный травматизм способствует снижению болевого синдрома и быстрому восстановлению. Ненатяжная герниопластика может быть выполнена как открытым так и эндоскопически способом. Главным преимуществом ненатяжной методики является минимальное количество рецидивов – 1-5% прооперированных в зависимости от вида грыжи.
Качество жизни пациента в послеоперационном периоде во многом определяют свойства сетчатого эндопротеза. Так выделяют «тяжелые» и «легкие» сетки, изготовленные из одного материала и композитные, в составе которых используется несколько материалов с разными свойствами. 
Одной из наиболее распространенных проблем связанных с имплантацией сетчатого эндопротеза является синдром хронической боли, интенсивность которого может варьировать от ощущения эндопротеза до выраженной боли. Исследования подтверждают, что «тяжелые» сетки чаще становятся причиной развития хронической боли, нежели чем «легкие». Еще одним минусом «тяжелых» сеток является их большая склонность к «сморщиванию», нежели чем у «легких». Существенным плюсом «тяжелых» сеток является их механическая прочность. Учитывая указанные недостатки были разработаны композитные сетки, одним из вариантов которых являются «облегченные». Суть «облегченной» сетки в том, что на первых этапах формирования рубца она ведет себя как «тяжелая», обеспечивая достаточную механическую прочность, а затем, после того, как первичный рубец уже сформирован, «облегченная» сетка частично рассасывается и приобретает свойства «легкой». Выбор сетчатого эндопротеза осуществляется оперирующим врачом индивидуально для каждого пациента.
Реабилитация после операции
Сроки заживления и восстановления после грыжесечения напрямую зависят от способа операции и анестезии. В первые часы после операции проводится врачебное наблюдение. Подниматься с постели больному разрешается через 2-3 часа после операции, а при использовании спинномозговой анестезии – через 6-8 часов. Стационарный этап, как правило, длится от 1 до 9 суток в зависимости от сложности грыжи.
Амбулаторный (под наблюдением врача) – до 1 мес, «домашний» режим, пациент нетрудоспособен, ограничение по поднятию тяжестей до 5 кг, прогулки до 1 км. Ношение бандажа по показаниям.
Ранняя реабилитация – до 3 мес, пациент трудоспособен, в некоторых случаях рекомендуется перевод на легкий труд, разрешается легкая физкультура, прогулки, бег, плавание, велосипед. Ношение бандажа по показаниям.
Окончательная реабилитация – от 3 до 6 мес, в течение 6 мес заканчивается формирование рубца в зоне пластики, по истечении этого срока ограничения, связанные с оперативным лечением грыжи снимаются, разрешается привычная физическая нагрузка.
Диета и питание после грыжесечения.
Особое внимание диете уделяется в первый месяц после хирургического лечения. Пациентам рекомендуется дробное питание пищей полужидкой консистенции с достаточным употреблением чистой воды. Из ежедневного рациона исключают продукты, которые способны привести к запору или метеоризму, газированные и алкогольные напитки, жареную и жирную пищу.
Физическая активность и спорт в послеоперационном периоде
После грыжесечения двигательный режим ограничен, возвращение к привычному образу жизни должно проходить постепенно. Двигательная активность, в том числе подъем тяжестей, ограничивается сроком на 6 мес. В первый месяц после эндоскопической операции и на 2-3 месяца после открытой операции не рекомендуется поднимать предметы тяжелее 5 кг. Физические упражнения назначает врач. Целью лечебной физкультуры является возвращение работоспособности, тренировка сердца и легких, приспособление к возрастающим нагрузкам. Комплекс ЛФК начинается в первые дни после операции. Дыхательная гимнастика постепенно дополняется упражнениями для нижних конечностей при отсутствии противопоказаний. Постепенно добавляются движения на укрепление брюшного пресса. Повороты туловища задействуют мышечный корсет спины и косые мышцы живота. В позднем реабилитационном периоде рекомендуются пешие прогулки, скандинавская ходьба, спортивные игры в щадящем режиме.
Возможные осложнения и боли после операции
Как и любое сложное медицинское вмешательство, операция грыжесечения может приводить к осложнениям как в раннем так и в позднем послеоперационном периоде.
Интраоперационные осложнения:
- прободение стенок внутренних органов – кишечника, мочевого пузыря;
- повреждение кровеносных сосудов и структур семенного канатика;
- повреждение крупных нервных стволов (является причиной хронической боли).
В раннем послеоперационном периоде:
- гематомы и серомы в области хирургического вмешательства;
- нагноение послеоперационной раны;
- перитонеальные осложнения;
- нарушение питания яичка, отек в мошоночной области.
В позднем послеоперационном периоде:
- образование свищей, спаек в брюшной полости;
- рецидив грыжи;
- келоидные рубцы.
Прогноз
Брюшная грыжа успешно лечится хирургическим путем. После реабилитации пациент практически здоров, возвращается трудоспособность. Из-за риска рецидива грыжи в послеоперационном периоде специалисты называют прогноз условно-благоприятным.
Источник
Авторская методика лечения и восстановления позвоночника немедикаментозными средствами
Ю.А. Шмелёва.
Заболеваемость
По данным Национального центра статистики здоровья населения патология позвоночника занимает 5 место среди причин госпитализации и 3 место среди причин хирургического лечения. В России в структуре заболеваемости с утратой трудоспособности взрослого населения более 50 % составляют заболевания периферической нервной системы, на долю которых в амбулаторно-поликлинической практике приходится 76 % всех случаев и 71,9 % дней нетрудоспособности, а в неврологических стационарах соответственно — 55,5 % и 48,1 % (Гиткина Л. С. и соавт. 1982; Коробов М. В., 2003). Высок также и процесс инвалидизации: среди инвалидов с заболеваниями периферической нервной системы в 80 % случаев наблюдаются вертеброгенные поражения позвоночника (Макаров А. Ю., 2002). Кроме того, боли в спине и шее ограничивают жизнедеятельность, снижают качество жизни пациентов (Попелянский Я. Ю., 1990), изменяют психику и поведение людей (Подчуфарова Е. В. с соавт., 2003). Более чем у половины пациентов, страдающих остеохондрозом позвоночника, имеются признаки хронического эмоционального напряжения (Григорьева В. Н., 2001, Gatchel R.J. et al., 1999).
Большинство имеющихся на сегодняшний день таблеток, мазей, уколов предназначены лишь для устранения болей, вызванных остеохондрозом, но не для лечения самой болезни и ее причины.
Здравствуйте, уважаемый читатель.
Меня зовут Юрий Алексеевич Шмелёв. Мне 43 года. Я являюсь президентом ассоциации йоги и оздоровительных практик «Art of Yoga». Также я практикующий йогатерапевт. И я догадываюсь, что могло привести вас сюда:
- Возможно Вы устали от того, что нужно каждый день выпивать горсть таблеток, чтобы снять боль.
- Но при этом Вы понимаете, что лекарства, которые прописывают врачи, не дают никакого ощутимого результата.
- Лекарства требуют постоянных вложений. Что тоже не очень вдохновляет.
- Вы отчетливо осознаете, что так больше продолжаться не может и с этим нужно что-то делать
- Или вы только что узнали результаты обследования и пребываете в растерянности — как жить дальше?
Во всех этих случаях у меня для вас гораздо более радостные новости, чем у вашего лечащего врача. Вы можете избавиться от всех этих проблем! Как в свое время это сделал я. Но давайте обо всем по порядку. Расскажу сначала коротко о себе.
А началось все с того, что в 24 года у меня начались проблемы с позвоночником и мне посоветовали заняться йогой. Но в то время я имел такое же представление о йоге, как и все, которое сводилось к тому, что йога-это какая-то странная, экзотическая система. Что нужно лежать на гвоздях, сворачиваться в крендель. Тогда я подумал, что если буду сворачиваться узлом, то, скорее всего уже окончательно добью свой позвоночник. Но другой альтернативы не было, и я решил попробовать.
На первом же занятии я рассказал инструктору о своей проблеме, и он сказал, что йога наверняка сможет помочь мне.
Я начал заниматься и к моему удивлению действительно спина стала болеть намного меньше, а через 4 месяца я уже не ощущал никакой боли и стал даже постепенно забывать, что когда-то у меня были проблемы с позвоночником. А также я заметил, что пропали и другие проблемы. Улучшилось пищеварение, работа сердечно сосудистой системы. Появилось больше энергии, спокойствия, гибкости. Мышцы очень укрепились.
Я увидел, что йога-это классная система, потому что содержит не только упражнения, но и удивительно возвышенную философию. Помогает стать более организованным и правильно относиться к окружающему миру. Я продолжал заниматься йогой и серьезно изучал ее самостоятельно.
Спустя 5 лет я решил пройти официальное обучение и стать инструктором йоги. Я прошел обучение в ассоциации йоги и оздоровительных систем (International Аssociation of Yoga and Health) и спустя несколько лет еще и прошел обучение в Международной Федерации Йоги Патанджали (Patanjali International Yoga Foundation). Все это время я продолжал исследовать разные направления йоги и старался выделить их самые лучшие качества, чтобы улучшить эффективность преподавания, так как к тому времени я уже несколько лет вел занятия. И я не переставал удивляться насколько йога удивительная наука и искусство. Как грамотно она восстанавливает здоровье и внутреннее состояние.
Однажды я заметил, что ко мне на занятия стало приходить все больше людей с проблемами позвоночника. Они имели большое желание заниматься, но из-за проблем с позвоночником им приходилось бросать. И в сущности это было правильно с их стороны, потому что если есть серьезные проблемы с позвоночником, то обычной йогой в этом случае заниматься не рекомендуется. Можно заниматься только йогатерапией.
Тогда я серьезно задумался и так как в свое время я также изучал йогатерапию, я решил разработать на базе йоги, по настоящему, грамотную и эффективную методику лечения позвоночника. К тому времени у меня уже накопился довольно большой практический опыт того, как правильно и как не правильно заниматься, какие асаны более эффективны, а какие не очень. Я вложил все свои знания в эту методику. И методика получилась очень хорошей, практичной и без побочных эффектов. Каждый, кто применял ее, обязательно получал стойкий эффект выздоровления, а в самых тяжелых и запущенных случаях дегенеративные процессы в позвоночнике затормаживались и не прогрессировали дальше.
Если внимательно рассмотреть методы лечения позвоночника в традиционной медицине, то можно увидеть, что в основном–это использование химических препаратов , лекарств, разных обезболивающих уколов и т.д. А если речь заходит о серьезных проблемах, таких, как например, грыжа, то здесь врачи в один голос будут утверждать, что помочь может только удаление грыжи и чем раньше, тем лучше. То есть человека с грыжей позвоночника изначально программируют на необходимость оперативного вмешательства. Но следует отметить, что подобная тактика лечения этого недуга в 90% случаев превращает человека в инвалида или хронически больного.
Обычные врачи говорят: «Грыжи излечению не поддаются, и только операция может хоть как-то помочь в этом случае».
Именно так они «подсаживают» больных на лекарства, заведомо зная, — они никогда не выздоровеют!
В итоге к основному заболеванию добавляются еще и тяжелые побочные эффекты от лекарств.
Откровенно говоря, таблетки должны назначать только в исключительных случаях. Например, чтобы снять острую боль и воспаление обычно бывает сложно обойтись без лекарств.
Не только устраняет следствия и симптомы болезни, но и помогает избавится от самих причин, которые ведут к возникновению разрушительных дегенеративных процессов. И это есть суть и основа моей методики. Так как сейчас уже все понимают, что избавляться нужно не от симптомов, таких как боль, отечность, онемение и т.д. А от самих разрушительных процессов, которые действуют в нашем организме, будь то в позвоночнике, в пищеварительной системе или в любой другой системе. И это понимание уже достаточно глубокое, но не настолько глубокое, чтобы добиться окончательной победы над недугами. Так как существует еще более глубокий уровень понимания. И это-понимание изначальных причин, запускающих механизмы саморазрушения.
И это может дать только естественная психофизическая методика.
Когда я разрабатывал свою методику я понял, что причина проблем позвоночника лежит в нарушении естественного образа жизни -что в первую очередь сказывается на позвоночнике, работе головного мозга, артериальном давлении и на других системах нашего организма. Причина лежит в конфликте между Природой и человеком, отрыве от нее. Так была создана моя методика лечения и восстановления позвоночника, которая была названа «психофизической методикой».
Если неполадки с позвоночником, переросли в серьезную проблему, если Вам надоело жить неполноценной жизнью и находиться в постоянной зависимости от лекарств, примите правильное решение! Потратьте всего 1,5 часа 2-3 раза в неделю на выполнение несложных упражнений, чтобы за 3-4 месяца привести состояние вашего позвоночника в норму и улучшить самочувствие, не применяя никаких таблеток!
Сейчас я постоянно имею дело с людьми, у которых есть какие-либо проблемы с позвоночником и не только. И я также вижу, как практически у меня на глазах происходит волшебство. Волшебная трансформация с помощью йоги. Множество счастливых превращений. Бывали случаи, когда у людей одна нога была короче другой и занимаясь около года, человек исправлял свой дефект. Было много случаев, когда людям трудно было даже шнурки себе завязывать из-за сильных болей в спине. И результат был тот-же самый: йога легко помогла избавиться и от этих проблем. Поэтому исходя из своего богатого опыта я с уверенностью могу сказать, что методика «Yoga4spine» работает безупречно и, что если у Вас не критическая последняя стадия дегенерации тканей позвоночника, то она поможет и Вам.
Успехи моих пациентов неоднократно показали: первая, вторая и третья стадии остеохондроза — полностью обратимы! Причем моя методика помогает не только улучшить состояние здоровья, но и добиться прекрасной физической подготовки.
По сути, вы будете налаживать сломанный механизм вашего тела. И настраивать его на правильную работу.
Никакой фантастики. Только явные и скрытые возможности вашего организма.
Методика «Yoga4spine» доступна для каждого со всех точек зрения. Хотя я могу с уверенностью сказать, что если выхватывать из неё лишь некоторые куски, она не будет работать на все 100%. Только все ее составляющие — в системе.
Также немаловажный фактор, что занятия проходят в небольших группах.
Чем же хороши занятия в группе?
Обычно лечебно-профилактические занятия в медицинских центрах лечения позвоночника стоят очень дорого. Состоятельным людям это по карману, а вот как быть людям небогатым или даже среднего достатка? Ведь чаще всего встречаются проблемы позвоночника именно у этих категорий людей. Поэтому я решил исправить эту ситуацию и поставил очень низкие цены на очень эффективную методику. Практика показала, что ее эффективность во многих случаях даже выше, чем в дорогостоящих медицинских центрах.Такие цены я установил только потому, что сам не понаслышке знаком с той болью, которую причиняют проблемы позвоночника, и считаю, что если существует эффективное средство, способное помочь избавиться от этих проблем, то оно должно быть доступным для каждого.
Самое главное-это не терять времени, потому что если остеохондроз уже есть, значит разрушение тканей идет полным ходом. И чем дальше, тем больше болезнь поражает, пока еще, здоровые ткани. Чем быстрее Вы займетесь настоящим лечением, тем больше шансов на успех. Не откладывайте лечение позвоночника на потом. Действуйте прямо сейчас!
С уважением,
Юрий Алексеевич Шмелёв
P.S. Поделитесь этой информацией с друзьями! Дайте возможность и другим воспользоваться этой уникальной методикой и обрести настоящее здоровье, радость и гармонию!
Лечение позвоночника
Чтобы добиться эффективного лечения позвоночника необходимо понимать само его устройство. Но нам, скорее всего, даже и не приходило в голову, насколько оно сложное.
Это система из более чем тридцати костей – позвонков, соединенных между собой связочным аппаратом и покрытых каркасом из мышечной ткани. Он несет на себе всю массу верхней части тела. Внутри позвоночника расположен спинной мозг — часть нервной системы, которая передает сигналы о различных ощущениях, управляет движением мышц тела, питает различные внутренние органы и т.д.
Позвонки расположены друг над другом так, что отверстия в каждом из них образуют канал, выполняющий функцию защиты спинного мозга. При этом позвонки не прижаты друг к другу вплотную, а соединены между собой упругими хрящевыми пластинами – межпозвоночными дисками.
Частая причина заболевания внутренних органов кроется в нарушении функционирования структур позвоночника.
Поэтому состояние позвоночника и общее состояние здоровья организма взаимосвязаны. И как правило проблемы с органами и системами организма появляются в зависимости от того в каком отделе позвоночника развиваются патологические и дегенеративные процессы.
Обычно заболеваниям позвоночника сопутствуют многочисленные симптомы. Но было бы ошибкой считать, что лечение должно быть направлено на устранение этих симптомов. Избавляться нужно именно от причин болезни. И это является единственно правильным подходом.
Существует уникальная методика лечения и восстановления позвоночника Ю.А.Шмелева, направленная на устранение не только последствий, но и причин заболеваний позвоночника.
Лечение позвоночника в Старом Осколе по методике Ю.А.Шмелёва дает незамедлительный эффект не только устраняя неприятные симптомы, но и восстанавливая поврежденные диски и ткани позвоночника, а также функции спинномозговых корешков.
В этой методике есть много составляющих, которые в комплексе создают условия для расслабления позвоночника, снятия болевого синдрома и приведения позвонков и мелких суставов в свое изначальное естественное состояние.
Лечение позвоночника по методике Ю.А.Шмелева поможет восстановить утраченное здоровье, вернуть активность, хорошее самочувствие и .чувство радости.
Источник
