Лечение радикулита при грыже

Радикулит – это заболевание, которое проявляется сдавливанием либо воспалением нервных окончаний и сопровождается резкой слабостью в мышцах, ярко выраженным болевым синдромом в области пораженного нерва.

Причины возникновения

Наиболее распространённая причина радикулита – остеохондроз, представляющий собой заболевание позвоночника с поражением межпозвоночных дисков дегенеративно-дистрофического характера, вызывающее в дальнейшем разрушение позвонковых тканей. Также развитие радикулита могут спровоцировать межпозвоночные грыжи и травмы спины.

Вышеуказанные патологии вызывают зажатие либо воспаление нервного корешка, который является частью спинномозгового нерва и через позвоночные отверстия выходит за границы позвоночного столба, в результате чего у больного возникает резкая и ощутимая боль в спине.

Локализация боли зависит от зоны спины, в которой воспалился нерв. С учетом этого радикулит подразделяют на поясничный, шейный и грудной. В отдельных случаях нервные корешки поражаются на нескольких участках позвоночника, но чаще всего встречается поясничный тип заболевания.

Помимо резкой и ярко выраженной боли в спине, заболевание сопровождается нарушением чувствительности в районе воспаления и скованностью в движении.

Симптомы радикулита

• Нарушение нормальной походки, затрудненные движения;
• самовольное сгибание ног в коленях при попытке сесть или лечь;
• чувство покалывания, жжения в области воспаления;
• гиперпотливость;
• онемение в месте воспалительного процесса;
• снижение мышечного тонуса;
• бледная кожа лица;
• усиление болевого синдрома в ночное время суток.

Основной и наиболее ярко выраженный признак заболевания – сильная боль в очаге воспаления. Во многих случаях она возникает внезапно и бывает настолько сильной, что вызывает непроизвольную слезливость. При сгибании ног в коленях, если пациент находится в лежачем положении, боль может притупляться, но через некоторое время снова обостряется и не проходит без приема обезболивающих препаратов.

Болевые вспышки возникают преимущественно при определенных телодвижениях, а их особенности и область распространения зависят от места, где находятся пострадавшие нервные корешки.

Классификация радикулита

Существует несколько типов заболевания в зависимости от основных характеристик.

По форме:

• острая – болевой синдром возникает резко и очень быстро нарастает. Облегчить состояние пациента можно только при помощи обезболивающих средств. Большую помощь здесь может оказать физиотреапия на качественном современном оборудовании. Чаще всего причинами служат травмы или перенапряжение спины;
• хроническая – развивается постепенно в течение продолжительного времени в результате неправильного лечения острой формы, когда терапия состоит исключительно в использовании анальгетиков.

По локализации:

• шейный – воспаление нервных корешков возникает в шейном отделе, что вызывает сильную боль в области шеи и затылка. Болевой синдром нарастает при резких движениях головы, кашле, чихании. В результате близости воспаленных или зажатых корешков к голове у пациента возможны головокружения, нарушение координации движения походки, а также ухудшение зрения и слуха;
• шейно-плечевой – имеет те же признаки, что и шейный тип, но отличается от него болью и онемением в плечах, лопатках и руках. В конечностях может ощущаться покалывание и жжение. При поворотах головы, движениях рук боль усиливается;
• шейно-грудной – к признакам, присущим шейному и шейно-грудному радикулиту, в этом случае добавляются боли спины в верхней части грудного отдела;
• грудной – у больного наблюдается выраженный болевой синдром в части спины на уровне грудной клетки и в межреберье, с отголосками боли в переднюю часть груди. Является наименее распространенным видом радикулита;
• поясничный – характеризуется болью в пояснице и сопровождается выраженной скованностью в движении, иногда у пациента возникает люмбаго – прострел;
• пояснично-крестцовый – проявляется выраженными болями в нижней части спины, которые нарастают при наклонах и ходьбе, а также развитием ишиаса. В случае возникновения ишиаса при движении появляется боль, затрагивающая ягодицы и заднюю бедренную поверхность, голень и пятку. Иногда возможно онемение и парестезия (мурашки по коже) ноги, люмбаго.

Меры профилактики радикулита

• Спать желательно на ровном матрасе. При возможности лучше приобрести ортопедический, с учетом своего веса.
• Утренняя зарядка, адекватная физическая активность.
• Плавание – один из наиболее действенных способов предупредить возникновение заболеваний позвоночника.
• Сбалансированное питание, употребление продуктов, обогащенных минералами и витаминами, контроль количества поступающей в организм соли. Необходимо свести к минимуму количество употребляемой жирной, копченой и жареной пищи, кофе и крепкого чая.
• По возможности следует избегать подъема больших тяжестей.
• Нежелательно переохлаждение организма.
• Контроль эмоционального состояния, принятие мер для противостояния стрессам.
• Своевременная диагностика и лечение различных других заболеваний, особенно связанных с опорно-двигательным аппаратом.
• Прием витаминно-минеральных комплексов, особенно содержащих витамины группы В.

Методы лечения радикулита в нашей клинике

• Мануальная терапия. Направлена на устранение спазмов мышц, стимулирование кровообращения, расширение межпозвоночных отверстий для освобождения нервных корешков от зажатия, а также выравнивания смещенных позвонков. В результате лечения уменьшается или полностью устраняется болевой синдром, улучшается общее состояние пораженных частей позвоночника, что в комплексе с другими терапевтическими методами обеспечивает выздоровление пациента.
• Кинезитерапия. Представляет собой ряд физических упражнений, направленных на нормализацию и восстановление двигательной функции позвоночника. Комбинацию упражнений выбирает специалист с учетом состояния и особенностей конкретного пациента. Благодаря регулярным занятиям повышается эластичность тканей мышц, укрепляется мышечный корсет. В нашем центре занятия проходят на специальных декомпрессионных тренажерах, что позволяет минимизировать нагрузку на суставы и позвоночник и исключить риск стирания хрящей.
• Физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры способствуют устранению отека тканей в районе позвоночника, здоровому кровообращению, уменьшению болей, улучшению работы нервных каналов спинного мозга.

В нашей клинике мы используем комплексный подход сразу несколькими видами процедур. Это позволяет ускорить процесс выздоровления и закрепить результат на долгое время.

Кто вас будет лечить?

Богданов Вадим Юрьевич Главный врач травматолог-ортопед
Стаж 15 лет

Подробнее

Дремин Евгений Витальевич
невролог, рефлексотерапевт, мануальный терапевт

Подробнее

Ронами Валерий Гусейнович

Врач-невролог, профессор, доктор медицинских наук
Стаж 35 лет

Подробнее

Приём невролога

Повторный прием невролога по результатам обследований в нашей клинике бесплатный.

Грыжа, которая вызывает радикулит и заставляет хромать

В народе ее называют «позвоночной», а медики — «грыжей межпозвонковых дисков». Но как не назови, результат один: у человека болит спина, нога, накатывают приступы радикулита и ишиаса. Об этом заболевании «Правде.ру» рассказал нейрохирург многопрофильной клиники ЦЭЛТ Андрей Ходневич.

Чтобы понять, что такое грыжа межпозвонковых дисков, нужно представить себе, как устроен наш позвоночник. Он состоит из 34 позвонков. Между ними располагаются диски в форме больших таблеток, состоящие из хрящевидной ткани и на 85% насыщенные водой, что обеспечивает их эластичность и упругость.

По сути, это амортизаторы, скрадывающие толчки, возникающие при ходьбе.Они работают, как насос, накапливая и отдавая воду. Если человек отдыхает в горизонтальном положении, диски набухают, а когда позвоночник приходит в вертикальное положение, диски сплющиваются. Это их нормальная работа.

Но к 30-40 годам диски постепенно теряют способность накапливать и отдавать воду, высыхают и растрескиваются, превращаясь в несколько отдельных фрагментов. Именно фрагмент разрушенного диска, выпятившись в позвоночный канал, начинает сдавливать спинальный нерв, вызывая боль. Это и есть грыжа диска.

Разрушению диска обычно предшествует боль в спине, а если фрагмент уже начал воздействовать на спинальный нерв, то появляется боль и в ноге. Смех, кашель, чихание, натуживание эту боль только усиливают.

Если нерв сдавлен очень сильно, то нога и особенно стопа немеют, появляется хромота, резко ограничивается подвижность в позвоночнике. Человек вынужден принимать определенные позы, чаще всего сгибаясь вперед и в сторону, или поджимая ногу к животу.

В запущенных случаях развиваются боли и слабость в обеих ногах, чувство онемения в промежности, недержание или задержка мочеиспускания, стула, нарушение половой функции. При этом не всегда может помочь даже срочная операция по удалению грыжи.

Правильный диагноз больному может поставить только врач и специальные методы исследования. Основным и самым радикальным способом лечения грыж межпозвонковых дисков остается хирургия.

Времена, когда после многочасовой операции удаления грыжи диска пациенту нужно было месяц лежать в кровати, потом проходить длительный курс реабилитации, носить гипсовый корсет и на год получать 2-ю группу инвалидности, остались в прошлом.

Современные малотравматичные эндоскопические и лазерные хирургические методы позволяют удалить грыжу, а больному на следующий день после операции самостоятельно ходить, выписаться из стационара на 3-4 день, а через неделю приступить к обычной работе.

Сегодня нейрохирург способен по данным компьютерной томографии создать трехмерную макет-модель грыжи диска и с точностью до десятых долей миллиметра определить, где она расположена и что ее окружает.

Это позволяет смоделировать оптимальный путь для ее удаления, сохранив все опорные и фуекционально важные структуры позвоночника. В результате грыжа удаляется через полутора-двухсантиметровый разрез, что сводит к минимуму кровопотерю и возможность нагноения раны. Сама операция длится около 30 минут.

Но важным залогом успеха хирургического вмешательства остается его своевременность. Если затянуть визит к врачу, то постоянное сдавливание спинальных нервов может привести к стойким нарушениям их функций.

В результате, медленнее происходит восстановление нервов, иногда они восстанавливаются не полностью, а бывает, что не восстанавливаются вообще. То есть, хроническая боль, хромота, онемение в ноге может выключить человека из активной жизни надолго, или навсегда.

Другими словами, с какой скоростью больной идет на операцию, с такой же скоростью он и восстанавливается».