Лекарственные препараты против грыж
Хирургическое лечение грыжи необходимо лишь при ее крайне тяжелом проявлении. При типичном течении болезни проводится медикаментозное лечение грыжи позвоночника. Использование консервативных методов не только устранит боль, но и вырабатывает новый стиль жизни, при котором долгое время не возникает обострений.
Проведение медикаментозного лечения грыжи
Здоровый позвоночник не причиняет неудобств при движении, легко и безболезненно выдерживает физические нагрузки. При дистрофических изменениях структуры межпозвонковых дисков теряется их крепость и упругость, что способствует появлению протрузий и грыж. Со временем возникают боли в спине и, по ходу защемленного нерва, онемение и слабость в конечностях. Все эти неприятные проявления требуют серьезного лечения.
На что нацелено лечение
Консервативное лечение межпозвоночной грыжи лекарственными препаратами проводят чтобы:
- устранить боль, воспаление, усилить крово-и лимфообращение;
- снизить травмирование нервных структур;
- уменьшить степень выпячивания межпозвонкового диска.
Какие используются препараты
Межпозвоночная грыжа лечится комплексно с использованием препаратов различного действия:
- Для уменьшения боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, нимесил, мелоксикам и др.
- Рефлекторный спазм мышц помогут уменьшить такие препараты как мидокалм, ксеомин, мемантин и др.
- Для усиления питания дисков применяют улучшающие периферический кровоток ангиопротекторы актовегин и пентоксифиллин.
- Для устранения нейтопатической боли применяют антиконвульсанты (карбамазепины).
- Витамины помогут восстановлению нервной проводимости, для чего назначают витамины группы В.
- Для улучшения хрящевой ткани потребуются хондопротекторы – хондроксид, терафлекс, алфлутоп, таблетки артра и др.
Межпозвоночная грыжа лечится и другими видами консервативной терапии – физиотерапией, рефлексотерапией и мануальной терапией.
Три основных направления в лечении грыжи
Медикаментозное лечение проводят если межпозвоночная грыжа небольшого размера. В этих случаях давление на нервные корешки и спинной мозг оказывается незначительным, воспаление окружающих грыжу тканей некритическое, поэтому и в хирургическом вмешательстве нет необходимости. Обычно проводят этиотропную, симптоматическую и патогенетическую терапию межпозвоночной грыжи.
Этиотропная терапия
Лечение направлено на устранение причины заболевания, которой является нарушение кровоснабжения позвоночника. Именно недостаточное питание приводит к утрате прочности межпозвоночного диска, вероятности нарушения целостности фиброзного кольца и выпадения пульпозного ядра.
Специалисты, чтобы остановить патологический процесс, рекомендуют:
- Нормализовать образ жизни и здоровое питание. Каждый день выполнять гимнастические упражнения – они помогут в борьбе с лишним весом, восстановят осанку. В питание неплохо добавить молочные продукты и свиные хрящи.
- Постараться восстановить функциональные способности позвоночника. Для этого воспользоваться проведением массажа, мануальной терапии, а также остеопатией, физиотерапией, иглорефлексотерапией. Не помешает прием миорелаксирующих лекарств, таких как мидокалм.
- Провести лечение лекарственными препаратами (хондроксид, терафлекс, алфлутоп, артра) для того, чтобы укрепить структуру хрящевой ткани, устранить воспаление и улучшить кровоснабжение.
Лечение нестероидными противовоспалительными средствами
Использование в лечении позвоночника НПВС получило широкое распространение из-за способности проявлять тройной эффект – противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий. Но следует учитывать, что препараты НПВС при длительном применении могут вызвать повреждение в стенках желудка и кишечника. Поэтому, несмотря на высокие лечебные свойства, применять препараты из этой группы (например, диклофенак и мовалис) следует с осторожностью.
Применение хондропротекторов алфлутоп,терафлекс и гиалуроновой кислоты
Действующее вещество в составе хондропротекторов- алфлутоп и артра – хондроитин сульфат. Прием лекарства этой группы способствует укреплению структур межпозвонковых дисков и их нормальному функционированию. Поэтому одними из лучших хондропротекторов признаны алфлутоп, терафлекс и артра.
Амортизирующие свойства межпозвоночного диска усиливают средства, содержащие гиалуроновую кислоту. Увеличивая содержание жидкости в студенистом ядре, они повышают эластичность и вязкость хрящей, устраняют боль. Химические соединения, входящие в состав лекарства, способны защитить рецепторы от воздействия агрессивных веществ.
Гомеопатические препараты
При использовании гомеопатических средств обостряются хронические заболевания, в ответ на это для борьбы с патологией активируются защитные силы. Средства наиболее эффективны при профилактике грыжи позвоночника или используются как дополнение к другим препаратам, таким как мидокалм, диклофенак, алфлутоп, артра.
Проведение патогенетической терапии
При патогенетической терапии происходит блокада звеньев патологического процесса. Лечение проводится с использованием антиотечных, сосудорасширяющих, гормональных лекарственных препаратов и миорелаксантов. Это мидокалм, дексаметазон, актовегин, мильгамма.
Применение глюкокортикоидов
Стероидные противовоспалительные препараты эффективны при проявлении выраженных воспалениях и сильных болях. Следует учитывать, что при длительном применении глюкокортикоидов возможно привыкание, поэтому лечение лучше проводить в условиях стационара.
Применение миорелаксантов (мидокалм)
При лечении межпозвоночной грыжи мидокалм назначают для расслабления мышц. Острую боль обычно вызывает сжатие нервных стволов при сокращении мышечной системы. Мидокалм способен избавить от боли всего несколькими внутримышечными инъекциями. Дозировку лекарства должен подобрать врач, так как мидокалм снижает давление.
Симптоматическая терапия
Лечение направлено на устранение симптомов заболевания. Межпозвоночная грыжа обычно сопровождается болью. При лечении грыжи и устранения симптома в виде редко возникающей боли, назначают НПВС и хондропротекторы – диклофенак + алфлутоп. Назначение может быть дополнено препаратами алмаг или гастал.
Использование препаратов для защиты стенок желудка
Обычно препараты гастал, алмаг, алмагель, фосфалюгель назначают при лечении болезней желудка и кишечника. Но симптоматическая терапия грыжи межпозвоночного диска требует использования этих лекарств.
Использование антидепрессантов
Антидепрессанты назначают при бессоннице, возникающей на фоне болезни позвоночника. Новое поколение этих препаратов отпускается только по рецепту (сертралин, инсидон).
Проведение физиотерапевтических процедур
При симптоматической терапии эффективно проведение иглорефлексотерапии, массажа и гирудотерапии. В Европе становится популярной гомеосиниатрия, метод, при котором в места расположения рефлексогенных точек тонкими иглами подкожно вводятся гомеопатические препараты.
Как купить
Препараты для лечения межпозвоночной грыжи, такие как диклофенак, алфлутоп, мидокалм, артра приобрести можно только по рецепту. В своем большинстве это сильнодействующие препараты с побочными действиями.
Источник
Грыжа позвоночника – частая причина обращения к невропатологу. При заболевании возникает сильная боль и воспаление. Нарушается нормальный цикл кровообращения в позвоночном столбе и при несвоевременном лечении разрушаются межпозвонковые диски. Терапия предусматривает уколы от грыжи, лечебно-профилактическую гимнастику и физиопроцедуры. Выбор медикамента и пути его введения зависит от стадии болезни, индивидуальных характеристик пациента и производится непосредственно врачом.
Действенные уколы при поясничной грыже
При неосложненной болезни используются лекарства:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), снимающие болевой симптом и воспаление;
- витамины группы B – усиливают кровоток, нарушенный защемлением нервных окончаний, и ускоряют восстановление волокон поврежденных нервов;
- миорелаксанты, необходимые для расслабления мускулатуры и снятия спазма.
Витамины восстанавливают чувствительность всех тканей и применяются в течение 5-10 дней в виде внутримышечных инъекций, после – возможные редкие инъекции в течении нескольких недель (2-3 раза в неделю) или переход на таблетированную форму. Наиболее распространены и эффективны следующие медикаменты: Никотиновая кислота, Мильгамма и Комбилипен (в их составе кроме витаминов B1, B6, B12 содержится лидокаин), Нейромультивит и Нейробион. Данные уколы при грыже шейного отдела позвоночника, крестцового и поясничного противопоказаны несовершеннолетним и беременным, а также при наличии аллергической реакции на лекарственные компоненты.
Миорелаксанты в ампулах в аптеках представлены препаратами Мидокалм или Калмирекс, в состав которых дополнительно входит лидокаин. Последний усиливает воздействие компонента и дополнительно обезболивает. Длительность применения – 5 дней. Лекарство нельзя использовать при аллергии на лидокаин и составляющие препарата и миастении.
Эффективные лекарства, устраняющие боль при позвоночной грыже
Основное лечение методом проведения инъекций при грыже позвоночника – применение обезболивающих медикаментов. Они воздействуют на отечность, воспалительный процесс и боль и представлены несколькими поколениями.
Старыми препаратами являются:
- Диклофенак (Вольтарен, Ортофен, Диклонат П);
- Ибупрофен;
- Кеторол (Кетанов);
- Кетопрофен (Кетонал).
Более безопасными и эффективными медикаментами признаны лекарства нового поколения: Ксефокам, Дексалгин (Фламадекс), Мелоксикам (Мовалис, Месипол, Амелотекс, Артрозан). Их отличие в меньшем влиянии на слизистую желудка, что может проявиться в виде изжоги, спазма и боли в области эпигастрия.
Чтобы снизить вредное воздействие НПВС на ЖКТ, врач дополнительно назначает препараты группы «Ингибиторы протонной помпы» в течение курса инъекций (до 7-10 дней) 1-2 раза в сутки за полчаса до еды. Наиболее распространенные препараты – Омепразол (Омез, Лосек, Ультоп), Пантопразол (Нольпаза), Эзомепразол (Эманера, Нексиум).
Уколы от боли в спине при грыже применяют однократно внутримышечно в течение 3-5 дней. При острой боли может использоваться два препарата данной группы – один утром, для купирования воспалительного процесса, второй – вечером, для облегчения острой, сильной боли. После может быть рекомендован прием таблетированной формы НПВС.
Важно: и уколы, и таблетки НПВС необходимо принимать после еды.
Виды уколов
Частый вопрос пациентов – какие уколы делают при грыже позвоночника. При малой эффективности и отсутствии результата после курса НПВП назначают эпидуральную блокаду и инъекции стероидов. Также применяются хондропротекторы, необходимые для восстановления эластичности и плотности хряща.
Эпидуральная блокада
Противовоспалительные блокады позволяют быстро избавить пациента от жалоб и достигнуть высоких результатов. Ограниченность их применения связана с возможным привыканием и травматичностью способа введения – в очаг.
Уколы от грыжи в позвоночнике, применяющиеся для эпидуральной блокады:
- Новокаин;
- Лидокаин;
- Дексаметазон;
- Бетаметазон (Дипроспан);
- Новокаин + Дипроспан.
Данный тип манипуляций производится только специалистом.
Инъекции стероидов
Кортикостероиды от межпозвоночной грыжи применяются при воспалительном процессе, защемлении нервных окончаний, признаках протрузии. Они действуют не только в момент укола, но в большей степени после достижения в плазме крови максимальной концентрации.
По эффективности стероиды сравнимы с оперативным вмешательством и назначаются в виде внутримышечных и трансфораминальных инъекций в поврежденный нерв. Некоторые препараты (Бетаметазон, Дексаметазон) применяют для эпидуральной блокады.
Препараты стероидов для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:
- Бетаметазон (Дипроспан, Флостерон, Бетаспан депо);
- Дексаметазон;
- Триамцинолон (Кеналог);
- Преднизолон (Преднизол);
- Метилпреднизолон (Метипред, Солу-Медрол).
Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания, возраста и индивидуальных параметров больного, сопутствующих диагнозов и составляет от раза в неделю до раза в год. Уколы при грыже оказывают противовоспалительное действие, избавляют от болевого синдрома и отечности, а также положительно влияют на мышцы скелета.
Кортикостероиды – препарат выбора, когда по-другому вылечить грыжу позвоночника не получается. Частое их использование недопустимо, т.к. может возникнуть привыкание, и обычные дозировки в более запущенном случае не помогут.
Среди противопоказаний – беременность, несовершеннолетний возраст, обострение язвы желудка, туберкулез и сахарный диабет.
Хондропротекторы
Эти уколы при грыже используются как сопутствующее, дополнительное средство, когда симптомы воспаления сняты. Для этого назначают курс из 10-25 внутримышечных инъекций, которые колют каждый день или через день в зависимости от дозировки. Длительное применение помогает остановить процесс разрушения межпозвоночных дисков, укрепить и частично восстановить хрящевую структуру, уменьшить симптомы боли и воспаления.
Наиболее популярные препараты хондропротекторов:
- Алфлутоп;
- Глюкозамин (Дона);
- Хондроитин (Хондрогард, Мукосат, Хондролон);
- Румалон.
После курса инъекций применяют таблетки такого же действия в течение 4-6 месяцев.
Методика проведения уколов
Обезболивающие уколы при грыже поясничного отдела позвоночника делают внутримышечно, желательно после еды. Такой же способ введения применяют для витаминных инъекций, хондропротекторов, миорелаксантов и кортикостероидов.
Стероиды врач вводит в очаг воспаления в межпозвонковых дисках.
Загрузка…
Источник
Межпозвоночная грыжа поясничного отдела и других сегментов позвоночника – достаточно распространенное осложнение остеохондроза и других нарушений в позвоночном столбе. Патология требует обязательного лечения, которое позволит избежать инвалидности.
Мази при грыже поясничного отдела позвоночника
Причины и виды межпозвоночной грыжи
На сегодняшний день специалисты различают межпозвонковую грыжу, которая располагается в грудном, шейном или поясничном отделах. Наиболее часто нарушение диагностируется в пояснично-крестцовом отделе. К основным причинам заболевания относятся следующие:
- травмирование позвоночного столба;
- сильное растяжение, в том числе застарелого типа;
- проблемы с обменом веществ;
- недостаточное развитие мышечного корсета и кости;
- наличие инфекционных поражений;
- патологии соединительной ткани;
- другие патологии позвоночного столба;
- неправильная осанка и постоянные физические нагрузки;
- наследственная предрасположенность;
- разрыв хрящевого кольца и ущемление корешков спинного мозга.
Внимание! Зачастую болезнь вызывают сразу несколько факторов. В 80% случаев болезнь развивается из-за патологий в позвоночнике и ушибов.
Мази при грыже должен подбирать ревматолог, невролог или травматолог
Симптомы межпозвонковой грыжи
Распознать наличие повреждения можно по типичным для грыжи признакам:
- Болевой синдром, который локализуется в области пораженного диска. Если очаг воспаления находится в шее, дискомфорт также ощущается в затылке, плечах и верхней части спины. При грудной грыже боли ощущаются во всей грудной клетке. При поясничном расположении грыжи болезненность может ощущаться также в промежности и ногах.
- Пациент жалуется на снижение чувствительности в области выпячивания грыжи.
- Могут наблюдаться проблемы в работе рук и ног.
- При поясничной грыже больной отмечает проблемы в работе кишечника и мочеполовой системы.
- При поврежденной шее могут наблюдаться также такие проблемы, как повышение артериального давления, проблемы со слухом и зрением.
Внимание! Боль при грыже носит различный характер от ноющего до режущего. Усиление дискомфорта наблюдается при физических нагрузках, поднятии тяжести и во время движения.
Острая боль — основной симптомы межпозвоночной грыжи
Методики лечения грыжи позвоночника
После выявления нарушения следует обязательно провести терапию, которая заключается в применении консервативных и оперативных методов. В обязательном порядке больному назначаются препараты, способные снять воспаление и боль в пораженном участке. Это могут сделать уколы, мази и таблетки нестероидного противовоспалительного класса, гормональные средства и любые обезболивающие.
В тяжелых случаях применяется блокада. В эпидуральное пространство специалист вводит анальгетик, благодаря чему облегчение приходит уже в первые минуты. Результат от процедуры может сохраняться несколько недель. Использование медикаментов усиливается витаминными комплексами и препаратами типа хондропротекторов.
Мази способны быстро снимать боль и воспаление при межпозвоночной грыже
Хондропротекторы необходимы для заживления и регенерации хрящевой ткани. Они также устраняют лишнюю жидкость из грыжи, повышают двигательную активность. После снятия острого периода болезни назначают курс массажа, лечебной физкультуры и мануальной терапии.
Если результата от использования подобных методов не наступило, следует обращаться за хирургической помощью. Операция проводится либо открытым способом, либо при помощи эндоскопа. Во время вмешательства удается восстановить поврежденное место или же полностью заменить просевшее фиброзное кольцо специальным имплантатом.
Внимание! Иногда межпозвоночную грыжу можно спутать с бедренной грыжей. Она характеризуется выпячиванием кишечника. Подобное состояние по своему проявлению также отличается сильной болью. Устранить нарушение можно только оперативным путем. Во время операции врач удаляет больной участок выпячивающегося кишечника и проводит специальную пластику поврежденного места.
Удаление грыжи позвоночника с помощью эндоскопа
Особенности лечения грыжи у детей
У пациентов детского возраста лечение всегда носит консервативный характер. Только в том случае, если использование медикаментов и вспомогательных методов не приводит к улучшению, назначается операция.
До хирургического вмешательства детям, как и взрослым, назначаются одинаковые группы препаратов, включающие противовоспалительные, обезболивающие и восстанавливающие хрящевую ткань, в том числе и в форме мазей. Дополнительно пациентам назначается длительный постельный режим, который может сохраняться до одного месяца.
Внимание! При слабой эффективности медикаментов назначается вытяжка позвоночника. Но проводиться она должна в исключительных случаях и только высококвалифицированным врачом-мануалом.
Лечение грыжи у детей проводится почти всегда только консервативным методом
Диагностика грыж позвоночника
При обращении к врачу у больного проверяют чувствительность больного участка, насколько снижен мышечный тонус, есть ли признаки недостаточности рефлексов. Для выявления нарушения невропатолог, травматолог или ревматолог также назначают рентгеновский снимок в прямой и боковой проекциях.
Для более точного анамнеза рекомендуется пройти компьютерную или магнитную томографию, так как на этих процедурах можно тщательно осмотреть поврежденный участок и выявить степень разрушения диска.
Внимание! При болях в пояснице и в прилегающих областях у мужчин следует исключить образование грыжи в мошонке. Мошоночная грыжа у мужчин выявляется при осмотре у уролога, после чего назначается оперативное лечение по ее устранению.
Как диагностируют межпозвонковые грыжи
Классификация мазей против грыжи
При устранении симптомов и последствий грыж любого типа специалист назначает один из видов местных средств.
| Тип мази | Особенность |
|---|---|
| Разогревающие или раздражающие | 1. Снимают боль. 2. Улучшают ток лимфы и крови. 3. Повышают питание тканей полезными веществами |
| Охлаждающие или обезболивающие | 1. Снимают болевой синдром. 2. Расслабляют мышцы |
| Нестероидные противовоспалительные | 1. Снимают боль. 2. Устраняют отек и воспаление. 3. Нормализуют температуру в очаге нарушения |
| Хондропротекторы | 1. Стимулируют восстановление костной и хрящевой ткани. 2. Улучшает подвижность суставного аппарата |
| Бальзамы и мази на натуральной основе | 1. Усиливают эффект от других медикаментов. 2. Улучшают питание тканей. 3. Снимают дискомфорт в пораженном диске |
Внимание! В большинстве случаев пациентам требуется назначение комплекса мазей, способных одновременно оказать противовоспалительный, противоотечный, заживляющий и восстанавливающий хрящ результат.
Для лучшего эффекта лучше применять целый комплекс мазей или других средств
Особенности применения и выбора местных средств
мази для спины
Выбирать лекарственные препараты требуется с учетом особенностей их воздействия на грыжу. Разогревающие и раздражающие препараты усиливают ток крови, нормализуют клеточное питание и позволяют снизить интенсивность болевого синдрома.
Для быстрого устранения боли также используются охлаждающие мази. Они дополнительно снимают отечность и улучшают подвижность пораженного места.
Комбинированным воздействием обладает мазь нестероидного противовоспалительного типа. Лекарственное средство дополнительно понижает температуру больного места, что устраняет дальнейшее распространение заболевания.
Хондропротекторы необходимы для усиления воздействия других мазей, а также восстановления хрящевой ткани. После использования средств этого типа улучшается подвижность просевшего диска. Дополнительную информацию можно получить из видео.
Видео — Лечение хондропротекторами болезней позвоночника
Внимание! Чтобы получить необходимый эффект, рекомендуется согласовывать любые назначения с невропатологом. Особенно важно это делать при наличии хронических патологий сердца и почек, так как многие мази могут оказывать негативное воздействие на эти системы.
Народные методы могут улучшить эффект от медикаментозной терапии
Лучшие мази при лечении грыжи
Вольтарен
Популярное средство для лечения нарушений, связанных с разрушением межпозвоночных дисков. Медикамент показывает быстрый эффект, одновременно оказывая комбинированное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие. Под влиянием Вольтарен гель уходит болезненность и скованность в поврежденном месте. Используют средство утром и вечером в индивидуально подобранное время.
Вольтарен оказывает комбинированное противовоспалительное и анальгезирующее воздействие
Долобене
Лекарственный препарат оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие, благодаря умению замедлять проводимость нервных корешков. Для лечения следует небольшое количество Долобене, обычно 3-4 см мази, нанести на больное место. Применять средство при грыже можно до четырех раз в сутки. Длительность лечения – индивидуально для каждого больного.
Долобене оказывает противовоспалительное и анальгезирующее воздействие
Траумель С
Мазь оказывает обезболивающий эффект и нормализует питание тканей в области грыжи. Обычно средство назначают утром и вечером, но при необходимости Траумель применяют до четырех раз в сутки. За один раз нельзя наносить более 4 см мази. Длительность терапии – не менее пяти недель.
После снятия обострения следует заниматься лечебной физкультурой
Обезболивающие и согревающие мази
Фастум гель
Лекарственное средство оказывает практически мгновенное анальгезирующее воздействие. Наносить препарат требуется при помощи перчаток или специального аппликатора. Рекомендованное количество нанесений – 1-2 раза в день. Длительность лечения зависит от анамнеза пациента, но самостоятельно нельзя использовать Фастум гель более одной-двух недель.
Фастум гель оказывает практически мгновенное анальгезирующее воздействие
Кетопрофен гель
Анальгетик быстрого действия. Подходит для более частого использования. Медикамент также снимает воспаление и повышает сопротивляемость тканей к вредоносным веществам. Кетопрофен гель можно наносить до