Лфк после микрохирургического удаления межпозвоночной грыжи

Лфк после микрохирургического удаления межпозвоночной грыжи thumbnail

ЛФК после удаления межпозвоночной грыжиМежпозвоночная грыжа — достаточно неприятное явление, и в ряде случаев не обойтись без операции.

Операция по вырезанию межпозвоночной грыжи позвоночника весьма сложная, и после нее необходим полноценный реабилитационный период.

Он может длиться до нескольких месяцев.

Пациент в это время должен максимально тщательно выполнять рекомендации специалиста, чтобы предупредить рецидив и ускорить восстановление полноценной подвижности.

Важной мерой в восстановлении является специальная лечебная гимнастика.

Этапы и длительность реабилитации после операции

Реабилитационный период после удаления грыжи разделяется на три этапа:

  • Ранний. Продолжается от одной до двух недель. Направлен на устранение болевых ощущений, на терапевтическую и психологическую поддержку больного.
  • Поздний. Длится от двух недель до пары месяцев. Дает пациенту возможность полностью адаптироваться к нормальной жизни.
  • Отсроченный. Через два месяца после оперативного вмешательства. Длится до того как пациент полностью выздоровеет и восстановит жизнедеятельность.

Реабилитационный период после удаления грыжи состоит из трех этапов: ранний, поздний и отсроченный

Таким образом, реабилитация в целом занимает несколько месяцев. В ранний период нельзя долго находиться в сидячем положении, поднимать тяжести, делать кругообразные и резкие движения, выполнять физические упражнения, не используя специальный корсет. Под запретом многие активные виды спорта.

Во время позднего периода нельзя долго находиться в одной и той же позе. Также запрещено длительное вождение, прыжки, подъемы весов больше 8-10 кг.

Видео: «Возможные осложнения после операции на позвоночнике»

Значение ЛФК после удаления грыжи

Основная задача леченой физкультуры после удаления грыжи — помочь пациенту быстрее начать активное движение.

Сама по себе операция довольно тяжелая, и требует от нейрохирурга высокого уровня мастерства. Для сглаживания последствий подобного вмешательства пациенту нужно как можно раньше начать выполнять специальные упражнения.

Основная задача ЛФК - восстановить функциональность поврежденных и атрофированных участков спиныНа позднем и отсроченном периоде реабилитации необходимо не только делать гимнастику, но также активно двигаться, ходить, плавать и в принципе вести подвижный образ жизни в рамках дозволенного.

Упражнения направлены на следующие цели:

  • устранить болевой синдром;
  • восстановить нормальное функционирование подверженного операцией участка;
  • нормализовать активность позвоночного диска и позвоночника в целом;
  • укрепить мышцы и предупредить их атрофию;
  • восстановить двигательную активность;
  • устранить физические ограничения в реабилитационном периоде.

Запрещенные упражнения

Нужно учитывать, что далеко не любая активность будет полезна после удаления грыжи. Противопоказаны слишком активные движения, прыжки, активность, предполагающая резкие и кругообразные движения, глубокие приседания, использование весов. Важно, чтобы комплекс ЛФК был подобран врачом индивидуально, и необходимо не отклоняться от него.

Упражнения для послеоперационного восстановления

Особенности ЛФК при удалении грыжи разных отделов

Грыжа диска шейного отдела позвоночника

Основной упор после операции делается на дыхательные упражнения. На раннем этапе ограничиваются повороты и наклоны головы. Когда врач разрешит, можно принимать полусидячее положение, обязательно надевая воротник Шанца.

В этот период дыхательная гимнастика дополняется упражнениями на верхний плечевой пояс. Нельзя поднимать руки выше уровня плеч. Выполняя вращения плечами, опускайте ладони и прижимайте их к корпусу. На следующем этапе выполняются движения ногами. Воротник Шанца можно прекратить использовать только тогда, когда будет проведено контрольное рентгенологическое исследование.

Гимнастика для шейного отдела

Еще несколько упражнений для укрепления шеи

Грыжа диска грудного отдела позвоночника

Лечебная гимнастика направлена на предупреждение осложнений со стороны внутренних органов.

Первый этап — дыхательные упражнения. Если нет противопоказаний, почти сразу после операции пациент может переворачиваться на живот. Упражнения в таком положении могут выполняться уже спустя несколько дней. После разрешения врача нужно вставать и ходить, но непременно надевать фиксирующий ортез.

Спустя неделю можно делать статические упражнения, предполагающие удержание конкретной мышцы в сокращенном состоянии. Постепенно добавляются движения в позиции стоя, упражнения с сопротивлением и дополнительным оборудованием.

Активно выполнять упражнения на грудной отдел можно через неделю после удаления грыжи

Грыжа диска поясничного отдела позвоночника

На время в 3-6 месяцев нужно отказаться от сидячего положения. Используется фиксирующий ортез. Ходить, как правило, можно с первого дня после хирургического вмешательства. В течение 1-2 месяцев полностью противопоказаны движения с высокой амплитудой, наклоны, скручивания позвоночника.

В первые дни гимнастика выполняется в положении лежа. При этом важно контролировать дыхание. Движения выполняются медленно, увеличивать количество повторений нужно постепенно. Гимнастика делается каждый день. Не допускаются болевые ощущения. Запрещены упражнения на скручивания позвоночника, прыжки, бег.

В первые дни после операции на поясничном отделе гимнастику выполняют в положении лежа

Комплекс упражнений

Теперь рассмотрим эффективные комплексы. На раннем периоде реабилитации пациенту могут быть показаны следующие упражнения:

  • Сгибание ноги в положении на спине, которое должно выполняться осторожно. Старайтесь прижимать колени в груди. В таком положении задерживайтесь на 45 секунд, затем плавно возвращайтесь в исходное.
  • В положении на спине раскиньте руки. Согните в коленях нижние конечности. В этой позиции постарайтесь поднять таз. Сначала задерживайтесь в такой позе на 10 секунд, постепенно увеличивайте это время.
  • Лежа на спине, поворачивайте согнутые в коленях ноги.
  • В позиции с опорой на руки и колени одновременно вытягивайте в горизонтальном положении противоположные конечности. Старайтесь задержаться в такой позе хотя бы на пять секунд, затем поменяйте конечности.
  • В положении на животе поднимайте прямую ногу вверх, не отрывая таз от пола. Затем опустите ее.
Читайте также:  Лечебная бассейн при грыже позвоночника

Для раннего реабилитационного периода эти упражнения достаточно интенсивны. Если какие-то из них вызывают боль, снизьте интенсивность нагрузок или временно прекратите их выполнение.

Гимнастику нужно выполнять регулярно, иначе возможно ухудшение состояния и рецидив межпозвоночной грыжи.

Лежа на спине также рекомендуется выполнять следующие упражнения:

  • Сожмите ладони в кулаке и подтяните стопы, чуть поднимите голову, затем вернитесь в исходную позицию.
  • Одновременно подтягивайте в груди колени, чтобы при этом ощущалось напряжение в ягодицах.
  • Расставьте согнутые конечности и попробуйте наклонить правое колено к пятке противоположной ноги. Затем то же самое выполните для противоположной ноги.
  • Широко вытяните руки и в таком положении дотянитесь левой рукой до правой ладони. То же самое повторите для второй руки. Бедра при этом не должны двигаться.
  • Расположите стопы вместе и согните нижние конечности. Между коленями поместите мяч, поочередно сдавливайте их и расслабляйте.
  • Опираясь на пол ступнями, аккуратно поднимайте таз.
  • В положении лежа поочередно давите ногами пол.
  • Сложите ладони над грудью и силой сдавливайте их.
  • Поворачивайте стопы, располагая нижние конечности при этом максимально широко.
  • Выполняйте упражнение «велосипед» в положении лежа.

Параллельно выполняются несложные упражнения в положении на животе. Помните о том, что если вы лежите на левом боку, правую конечность нужно располагать под головой и наоборот.

В положении на боку могут выполняться следующие упражнения:

  • подтягивайте колени к животу на вдохе;
  • приподнимайте обе ноги, выпрямляя их;
  • поднимите ногу на вдохе, опустите ее, затем повернитесь на другую сторону и повторите то же самое;
  • вытяните вперед верхние конечности и постарайтесь приподнять туловище;
  • поднимайте ногу, расположив руки под подбородком.

Следующие упражнения делаются на животе:

  • положите на руки подбородок, обопритесь стопами и поднимайте колени, чтобы при том вы ощущали напряжение мышц в ягодицах;
  • подтягивайте колени к локтю, делая это поочередно для обеих сторон;
  • сгибайте в колене ногу, поворачивая при этом голову.

При занятиях лечебной физкультурой можно воспользоваться фитболом

Упражнения достаточно простые, но для достижения результата важно выполнять их в течение долгого времени. Следите за своим самочувствием. Помните, что боли быть не должно. Если вы почувствуете ее, обязательно снизьте нагрузку.

В поздний реабилитационный период больной под врачебным контролем начинает трудиться над восстановлением мышц. Нагрузки в это время должны могут стать значительно интенсивнее. Это будет способствовать укреплению мускулатуры и активизации образа жизни пациента.

Гимнастическая активность в это время дополняется мануальной терапией. Важно не менее двух раз в год проходить курс лечебно-профилактического массажа.

Комплексная терапия помогает восстановить нормальное кровообращение в пострадавшем позвоночнике и дает человеку возможность как моно быстрее вернуться к активной полноценной жизни, а также предупредить рецидив грыжи.

Видео: «Гимнастика для спины после операции»

Заключение

Таким образом, лечебная физкультура — неотъемлемая часть восстановления после операции по удалению грыжи.

Стоит выделить следующие важные моменты:

  • Операция удаления грыжи достаточно серьезная, и после нее требуется длительная реабилитация в несколько месяцев.
  • Упражнения направлены на восстановление двигательной активности человека, снятие болевого синдрома и предупреждение рецидивов.
  • Выполнять гимнастику нужно аккуратно и ответственно. Не допускаются резкие движения. Ощутив боль, снизьте нагрузку.

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Лечебная физкультура

Выполнение упражнений лечебной физкультуры обязательно для всех больных перенесших оперативное вмешательство на позвоночнике.

Читайте также:  Укрепление мышц спины грыжа

Важно иммобилизировать оперированный участок позвоночника. Поэтому упражнения направлены на развитие подвижности в других частях тела.

Операцию проводят часто после длительного лечения, иногда состояние больного до операции не позволяло двигаться, и он был вынужден много времени проводить лежа. У некоторых больных отмечаются щелканье в суставах и снижение амплитуды движений.

Обязательно нужно придерживаться главных принципов выполнения упражнений – регулярность и постепенность. Заниматься желательно каждый день, начинать с 1-2 повторений, каждый день, увеличивая и дойти до 10-15 раз.

После каждого упражнения возвращаемся в исходное положение. Контролируем свое самочувствие – нельзя делать упражнения через боль.

Исключаем прогибы назад, резкие повороты корпуса, наклоны в сторону, чистые висы. Не стоит забывать о правильном дыхании: вдох через нос, выдох ртом (губы трубочкой), при этом выдох в два раза длиннее, чем вдох.

Упражнения первого месяца после операции

Первый месяц после операции упражнения выполняем в положении лежа. Они не вызывают болезненных ощущений в спине, может наблюдаться небольшие боли в ноге, особенно в тазобедренном суставе. Все упражнения делаем без резких движений с некоторым напряжением.

Исходное положение лежа на спине

    • Занимаем исходное положение (ИП) руки вдоль туловища:
      • сжимаем ладони в кулак, одновременно тянем стопы на себя и приподнимаем голову
      • возвращаемся в ИП.
    • Сгибаем ноги в коленях и широко расставляем:
      • правое колено пытаемся прижать к левой пятке, верхняя часть туловища остается на месте.
      • возвращаемся в ИП
      • повторяем то же с левым коленом.

Вначале могут возникнуть сложности с выполнением, сразу достать коленом пятку не получится, но со временем это будет легко сделать.

  • В ИП, руки разводим в стороны ладони вверх:
    • правой рукой тянемся к левой ладони, бедра не отрывам от постели.
    • возвращаемся в ИП
    • то же проделываем левой рукой.
  • Стопы вместе, ноги сгибаем в коленях, давим любой предмет между коленями (можно без предмета)
    • расслабляем ноги
  • Занимаем ИП и давим руками кровать
    • расслабляемся
  • Давим поочередно ногами кровать, одновременно тянем стопы на себя
    • расслабляемся
  • Разводим руки в стороны:
    • делаем вдох и обнимаем равую ногу, согнутую в колене, медленно тянем ее к приподнимаемой голове
    • возвращаемся в ИП и делаем выдох
    • то же делаем левой ногой
  • Ноги согнуть в коленях, широко расставить и стараемся руками достать колени, приподнимаем голову и плечевой пояс
    • возвращаемся в ИП
    • покачиваем коленями в стороны и снимаем нагрузку
  • В ИП соединяем ладони над грудью и давим
    • расслабляемся
    • при повторном выполнении можно изменять высоту положения ладоней
  • Пальцы захватываем крючком и растягиваем
    • расслабляемся
  • Ноги немного врозь и поворачиваем в сторону и внутрь
    • расслабляемся
  • Стопы тянем на себя – вдох
    • расслабляемся — выдох
  • Ноги сгибаем в коленях, руки сгибаем в локтях:
    • приподнимаем таз – делаем вдох
    • опускаем — выдох
  • Ноги сгибаем в коленях, наклоняем колени вправо и одновременно поворачиваем голову влево
    • расслабляемся
    • то же в другую сторону
  • Выполняем упражнение велосипед, только поочередно правой и левой ногой.

Исходное положение лежа на боку

  • Ложимся на правый бок, корпус держим ровно, правую руку кладем под голову, левой упираемся перед собой в плоскость:
    • подтягиваем оба колена к животу – делаем выдох
    • выпрямляемся — делаем вдох
  • Лежа на правом боку, поднимаем левую ногу вверх – делаем вдох
    • опускаем — выдох.
  • В том же положении приподнимаем обе прямые ноги немного вверх
    • опускаем ноги

Выполняем те же упражнения на левом боку

Исходное положение лежа на животе

    • Руки под подбородок, локти в стороны:
      • выпрямляем ноги в коленях, стопами опираемся об поверхность, поднимаем колени вверх одновременно напрягаем ягодицы
      • возвращаемся в ИП
    • Протягиваем руки вперед, голова касается плоскости:
      • приподнимаем левую ногу, правую руку и голову вверх
      • возвращаемся в ИП
      • проделываем то же другой рукой и ногой
    • Левое колено подтягиваем к левому локтю
      • возвращаемся в ИП
      • повторяем другой ногой и рукой

Упражнения напоминает движения по-пластунски, вначале амплитуда движений минимальная.

  • Ноги сгибаем в коленях и приподнимаем колено вверх, выпрямляем ногу и сгибаем, нога на весу
    • возвращаемся в ИП
    • повторяем тоже другой ногой.
  • Правая нога согнута в колене, поворачиваем голову через левое плечо
    • возвращаемся в ИП
    • то же с другой ногой
  • Разводим руки в стороны, голову опускаем на плоскость:
    • приподнимаем голову, руки и грудной отдел немного вверх
    • возвращаемся в ИП
    • в том же положении приподнимаем поочередно ноги вверх
Читайте также:  Грыжи живота и их осложнения

Исходное положение стоя на четвереньках

  • Тянем правое колено к левой ладони
    • возвращаемся в ИП
    • то же другой ногой
  • Понимаем на уровень туловища правую руку вперед и левую ногу назад, голова ровно
    • возвращаемся в ИП
    • то же проделываем другой рукой и ногой.

Упражнения второго месяца после операции

В этом периоде можно выполнять упражнения первого месяца и добавлять упражнения с гимнастической палкой.

  • Ноги вместе, гимнастическую палку держим спереди, руки на ширине плеч, опущены вниз:
    • поднимаем палку вверх – делаем вдох
    • опускаем ее на плечи сзади, локти прижаты к себе – делаем выдох
    • опять поднимаем вверх — вдох
    • возвращаемся в ИП — выдох
  • Держим палку сзади, руки внизу на ширине плеч:
    • поднимаем палку к лопаткам — вдох
    • выпрямляем на этом уровне руки назад — выдох
    • вновь поднимаем вверх — вдох
    • возвращаемся в ИП – выдох
  • Ноги на ширине плеч, палку держим спереди, руки прямо, сводим кисти на уровне груди вместе:
    • вращаем палкой из стороны в строну – руки оставляем прямыми локоть заводим на локоть
  • Ноги на ширине плеч, гимнастическую палку берем за концы и ложем на плечи:
    • по спине опускаем палку вниз, пытаясь выпрямить руки
    • возвращаемся в ИП
    • вращаем палку влево и вправо вокруг шеи, при этом поясничный отдел почти не задействован, а грудной участвует максимально
  • Пятки сводим вместе, носки разводим, конец палки размещаем между пятками, другой конец держим руками:
    • делаем приседания, таз тянем назад, а вперед вытягиваем руки с палкой – выдох
    • возвращаемся в исходное положение

Упражнение выполняем осторожно, следим, чтобы не было болезненных ощущений под коленями и в спине.

Упражнения через 3 месяца после операции

Добавляем упражнения с отягощением. Для этого потребуется резиновый бинт или гимнастические грузы. Можно комбинировать их с упражнениями других периодов, разделяя их во времени.

Лежа на спине:

  • Руки вперед перед грудью — растягиваем резиновый бинт
  • Ноги сгибаем в коленях, резиновый бинт на уровне колен
    • разводим колени
  • Ноги прямо, бинт держим на уровне стоп:
    • поочередно отводим ноги в сторону
    • возвращаемся в ИП
    • поочередно поднимаем ноги вверх
    • возвращаемся в ИП

Лежа на боку:

  • Бинт на уровне стоп, поочередно поднимаем ноги вверх

Лежа на животе:

Предварительно нужно положить под живот валик

  • Руки вперед на ширине плеч прямые, бинт в руках:
    • растягиваем перед собой бинт, можно приподнимать немного вверх голову, руки, ноги .
  • Руки вытягиваем вперед прямые, на ширине плеч, резиновый бинт на уровне стоп:
    • по очереди отводим ноги в сторону
    • возвращаемся в ИП
    • по очереди поднимаем ноги вверх
    • возвращаемся в ИП
  • Правую руку заводим за голову, левую за спину:
    • растягиваем бинт за спиной
    • возвращаемся в ИП
    • заводим левую руку за голову, правую за спину и растягиваем бинт
    • возвращаемся в ИП

Стоя

  • Поворачиваемся лицом к гимнастической стенке, крепим резиновый бинт к стенке и по очереди к каждой ноге:
    • отводим ровную ногу назад и растягиваем бинт
    • растягиваем бинт, отводя ногу назад и вверх, нога сгибается в коленном суставе
  • Поворачиваемся спиной к стенке, крепим резиновый бинт к стенке и по очереди к ноге:
    • растягиваем бинт, с помощью движений ровной ноги вперед
    • растягиваем бинт, движением ноги вверх и вперед, при этом сгибаем ногу в коленном суставе
  • Поворачиваемся боком к гимнастической стенке, крепим резиновый бинт к стенке и к ноге:
    • растягиваем бинт, отводя поочередно правую и левую ногу в сторону. 

Автор: Елена Васильева

Ссылки:

  • Лечение грыж межпозвоночных дисков
  • Межпозвоночная грыжа
  • Лечебная гимнастика, упражнения
  • Лечебная физкультура. Упражнения для спины

Читайте также:

Вживление имплантанта в поясничный отдел

Полное замещение диска

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник