Лфк после операций по удалению грыж дисков

Лфк после операций по удалению грыж дисков thumbnail

Лечебная физкультура

Выполнение упражнений лечебной физкультуры обязательно для всех больных перенесших оперативное вмешательство на позвоночнике.

Важно иммобилизировать оперированный участок позвоночника. Поэтому упражнения направлены на развитие подвижности в других частях тела.

Операцию проводят часто после длительного лечения, иногда состояние больного до операции не позволяло двигаться, и он был вынужден много времени проводить лежа. У некоторых больных отмечаются щелканье в суставах и снижение амплитуды движений.

Обязательно нужно придерживаться главных принципов выполнения упражнений – регулярность и постепенность. Заниматься желательно каждый день, начинать с 1-2 повторений, каждый день, увеличивая и дойти до 10-15 раз.

После каждого упражнения возвращаемся в исходное положение. Контролируем свое самочувствие – нельзя делать упражнения через боль.

Исключаем прогибы назад, резкие повороты корпуса, наклоны в сторону, чистые висы. Не стоит забывать о правильном дыхании: вдох через нос, выдох ртом (губы трубочкой), при этом выдох в два раза длиннее, чем вдох.

Упражнения первого месяца после операции

Первый месяц после операции упражнения выполняем в положении лежа. Они не вызывают болезненных ощущений в спине, может наблюдаться небольшие боли в ноге, особенно в тазобедренном суставе. Все упражнения делаем без резких движений с некоторым напряжением.

Исходное положение лежа на спине

    • Занимаем исходное положение (ИП) руки вдоль туловища:
      • сжимаем ладони в кулак, одновременно тянем стопы на себя и приподнимаем голову
      • возвращаемся в ИП.
    • Сгибаем ноги в коленях и широко расставляем:
      • правое колено пытаемся прижать к левой пятке, верхняя часть туловища остается на месте.
      • возвращаемся в ИП
      • повторяем то же с левым коленом.

Вначале могут возникнуть сложности с выполнением, сразу достать коленом пятку не получится, но со временем это будет легко сделать.

  • В ИП, руки разводим в стороны ладони вверх:
    • правой рукой тянемся к левой ладони, бедра не отрывам от постели.
    • возвращаемся в ИП
    • то же проделываем левой рукой.
  • Стопы вместе, ноги сгибаем в коленях, давим любой предмет между коленями (можно без предмета)
    • расслабляем ноги
  • Занимаем ИП и давим руками кровать
    • расслабляемся
  • Давим поочередно ногами кровать, одновременно тянем стопы на себя
    • расслабляемся
  • Разводим руки в стороны:
    • делаем вдох и обнимаем равую ногу, согнутую в колене, медленно тянем ее к приподнимаемой голове
    • возвращаемся в ИП и делаем выдох
    • то же делаем левой ногой
  • Ноги согнуть в коленях, широко расставить и стараемся руками достать колени, приподнимаем голову и плечевой пояс
    • возвращаемся в ИП
    • покачиваем коленями в стороны и снимаем нагрузку
  • В ИП соединяем ладони над грудью и давим
    • расслабляемся
    • при повторном выполнении можно изменять высоту положения ладоней
  • Пальцы захватываем крючком и растягиваем
    • расслабляемся
  • Ноги немного врозь и поворачиваем в сторону и внутрь
    • расслабляемся
  • Стопы тянем на себя – вдох
    • расслабляемся — выдох
  • Ноги сгибаем в коленях, руки сгибаем в локтях:
    • приподнимаем таз – делаем вдох
    • опускаем — выдох
  • Ноги сгибаем в коленях, наклоняем колени вправо и одновременно поворачиваем голову влево
    • расслабляемся
    • то же в другую сторону
  • Выполняем упражнение велосипед, только поочередно правой и левой ногой.

Исходное положение лежа на боку

  • Ложимся на правый бок, корпус держим ровно, правую руку кладем под голову, левой упираемся перед собой в плоскость:
    • подтягиваем оба колена к животу – делаем выдох
    • выпрямляемся — делаем вдох
  • Лежа на правом боку, поднимаем левую ногу вверх – делаем вдох
    • опускаем — выдох.
  • В том же положении приподнимаем обе прямые ноги немного вверх
    • опускаем ноги

Выполняем те же упражнения на левом боку

Исходное положение лежа на животе

    • Руки под подбородок, локти в стороны:
      • выпрямляем ноги в коленях, стопами опираемся об поверхность, поднимаем колени вверх одновременно напрягаем ягодицы
      • возвращаемся в ИП
    • Протягиваем руки вперед, голова касается плоскости:
      • приподнимаем левую ногу, правую руку и голову вверх
      • возвращаемся в ИП
      • проделываем то же другой рукой и ногой
    • Левое колено подтягиваем к левому локтю
      • возвращаемся в ИП
      • повторяем другой ногой и рукой

Упражнения напоминает движения по-пластунски, вначале амплитуда движений минимальная.

  • Ноги сгибаем в коленях и приподнимаем колено вверх, выпрямляем ногу и сгибаем, нога на весу
    • возвращаемся в ИП
    • повторяем тоже другой ногой.
  • Правая нога согнута в колене, поворачиваем голову через левое плечо
    • возвращаемся в ИП
    • то же с другой ногой
  • Разводим руки в стороны, голову опускаем на плоскость:
    • приподнимаем голову, руки и грудной отдел немного вверх
    • возвращаемся в ИП
    • в том же положении приподнимаем поочередно ноги вверх

Исходное положение стоя на четвереньках

  • Тянем правое колено к левой ладони
    • возвращаемся в ИП
    • то же другой ногой
  • Понимаем на уровень туловища правую руку вперед и левую ногу назад, голова ровно
    • возвращаемся в ИП
    • то же проделываем другой рукой и ногой.

Упражнения второго месяца после операции

В этом периоде можно выполнять упражнения первого месяца и добавлять упражнения с гимнастической палкой.

  • Ноги вместе, гимнастическую палку держим спереди, руки на ширине плеч, опущены вниз:
    • поднимаем палку вверх – делаем вдох
    • опускаем ее на плечи сзади, локти прижаты к себе – делаем выдох
    • опять поднимаем вверх — вдох
    • возвращаемся в ИП — выдох
  • Держим палку сзади, руки внизу на ширине плеч:
    • поднимаем палку к лопаткам — вдох
    • выпрямляем на этом уровне руки назад — выдох
    • вновь поднимаем вверх — вдох
    • возвращаемся в ИП – выдох
  • Ноги на ширине плеч, палку держим спереди, руки прямо, сводим кисти на уровне груди вместе:
    • вращаем палкой из стороны в строну – руки оставляем прямыми локоть заводим на локоть
  • Ноги на ширине плеч, гимнастическую палку берем за концы и ложем на плечи:
    • по спине опускаем палку вниз, пытаясь выпрямить руки
    • возвращаемся в ИП
    • вращаем палку влево и вправо вокруг шеи, при этом поясничный отдел почти не задействован, а грудной участвует максимально
  • Пятки сводим вместе, носки разводим, конец палки размещаем между пятками, другой конец держим руками:
    • делаем приседания, таз тянем назад, а вперед вытягиваем руки с палкой – выдох
    • возвращаемся в исходное положение
Читайте также:  Боли при грыже у женщин

Упражнение выполняем осторожно, следим, чтобы не было болезненных ощущений под коленями и в спине.

Упражнения через 3 месяца после операции

Добавляем упражнения с отягощением. Для этого потребуется резиновый бинт или гимнастические грузы. Можно комбинировать их с упражнениями других периодов, разделяя их во времени.

Лежа на спине:

  • Руки вперед перед грудью — растягиваем резиновый бинт
  • Ноги сгибаем в коленях, резиновый бинт на уровне колен
    • разводим колени
  • Ноги прямо, бинт держим на уровне стоп:
    • поочередно отводим ноги в сторону
    • возвращаемся в ИП
    • поочередно поднимаем ноги вверх
    • возвращаемся в ИП

Лежа на боку:

  • Бинт на уровне стоп, поочередно поднимаем ноги вверх

Лежа на животе:

Предварительно нужно положить под живот валик

  • Руки вперед на ширине плеч прямые, бинт в руках:
    • растягиваем перед собой бинт, можно приподнимать немного вверх голову, руки, ноги .
  • Руки вытягиваем вперед прямые, на ширине плеч, резиновый бинт на уровне стоп:
    • по очереди отводим ноги в сторону
    • возвращаемся в ИП
    • по очереди поднимаем ноги вверх
    • возвращаемся в ИП
  • Правую руку заводим за голову, левую за спину:
    • растягиваем бинт за спиной
    • возвращаемся в ИП
    • заводим левую руку за голову, правую за спину и растягиваем бинт
    • возвращаемся в ИП

Стоя

  • Поворачиваемся лицом к гимнастической стенке, крепим резиновый бинт к стенке и по очереди к каждой ноге:
    • отводим ровную ногу назад и растягиваем бинт
    • растягиваем бинт, отводя ногу назад и вверх, нога сгибается в коленном суставе
  • Поворачиваемся спиной к стенке, крепим резиновый бинт к стенке и по очереди к ноге:
    • растягиваем бинт, с помощью движений ровной ноги вперед
    • растягиваем бинт, движением ноги вверх и вперед, при этом сгибаем ногу в коленном суставе
  • Поворачиваемся боком к гимнастической стенке, крепим резиновый бинт к стенке и к ноге:
    • растягиваем бинт, отводя поочередно правую и левую ногу в сторону. 

Автор: Елена Васильева

Ссылки:

  • Лечение грыж межпозвоночных дисков
  • Межпозвоночная грыжа
  • Лечебная гимнастика, упражнения
  • Лечебная физкультура. Упражнения для спины

Читайте также:

Вживление имплантанта в поясничный отдел

Полное замещение диска

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Опросы, голосования

Источник

Межпозвоночная грыжа – это серьезная патология позвоночника, при которой происходит смещение желеобразной субстанции (пульпозного ядра) и разрыв соединительных волокон, образующих оболочку межпозвоночного диска (фиброзное кольцо). Большая часть грыж (более 80%) приходится на пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Хирургическое лечение может потребоваться в случае неэффективности консервативной терапии, а также при развитии тяжелых осложнений: недержания кала и мочи, интенсивных тазовых болей, эректильных расстройств и т. д.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа

Восстановительный период после операционного лечения может составлять от 2 до 4 недель. Его продолжительность зависит от состояния иммунитета, возраста больного, способа, которым проводилась операция. Большое значение имеет соблюдение пациентом врачебных рекомендаций и назначений относительно режима, питания, физических нагрузок. Одним из основных методов восстановления и реабилитации после операции по удалению грыжи позвоночника поясничного отдела является лечебная физкультура. Комплекс ЛФК подбирается врачом, а занятия в течение первых 3-4 месяцев проводятся только под наблюдением инструктора.

ЛФК после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

ЛФК после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Когда можно приступать к занятиям?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, какой метод использовался для удаления грыжи. От этого зависит скорость восстановления, продолжительность реабилитационного периода и длительность ограничений по физической нагрузке на позвоночник.

Эндоскопия

Это самый щадящий и наименее травматичный способ лечения пояснично-крестцовых грыж, применяющийся преимущественно в частных клиниках. Удаление грыжи при данном методе происходит при помощи эндоскопа (прибора в виде гибкой трубки с оптическим устройством на конце) через разрез, размеры которого не превышают 2,5 см. Эндоскопическое удаление межпозвоночных грыж позволяет минимизировать осложнения и значительно снизить интенсивность болезненных ощущений.

При положительном течении раннего постоперационного периода больного выписывают из стационара на 3-4 день, при этом вставать с кровати и ходить пациент может через несколько часов после операции. Физические нагрузки после эндоскопии показаны, начиная с третьей недели восстановительного периода.

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника

Важно! Несмотря на большое количество плюсов, эндоскопия не может использоваться в качестве основного метода хирургического лечения межпозвоночных грыж, так как эффективность этого метода составляет не более 80%.

Цены на послеоперационные бандажи

Микродискэктомия

Этот метод микрохирургического иссечения грыжи при помощи хирургического скальпеля, который проводится под общим наркозом при многократном увеличении (врач использует налобную медицинскую лупу). Разрез на спине при проведении микродискэктомии немного больше по сравнению с эндоскопией (около 3-4 см), но этот метод также считается довольно щадящим и позволяет восстановить умеренную физическую активность на 7-10 день после проведения операции. Начинать занятия ЛФК после микродискэктомии можно через 2 недели после выписки из больницы.

Микродискэктомия

Микродискэктомия

Трансфасеточное удаление

Это новейшая методика лечения межпозвоночных грыж поясничного отдела, во время которой применяются тубусные ретракторы (расширители раны). Операция позволяет не только удалить грыжу, но и добиться стабилизации оперируемого сегмента при помощи имплантов – титановых винтов и реек. Трансфасеточная методика позволяет сохранить биомеханику позвоночного столба и сократить период реабилитации до 1-2 недель. Период вживления имплантов длится обычно не дольше 4 месяцев.

Этап удаления межпозвонковой грыжи

Этап удаления межпозвонковой грыжи

Таблица. Сравнительная характеристика методов лечения межпозвоночных грыж.

Сравниваемый параметрЭндоскопияМикродискэктомияТрансфасеточное удаление
Повреждаются ли мышцы во время операции?НетДаНет
Сколько больной находится в больнице после операции?3-4 дня5-10 дней3-4 дня
Длительность реабилитационного периода7-14 дней2-4 недели7-14 дней
Через сколько дней можно заниматься ЛФК?2-3 недели1 месяц2-3 недели

Транспедикулярная система стабилизации Legacy PEEK Rod

Транспедикулярная система стабилизации Legacy PEEK Rod

Цели и задачи ЛФК после удаления поясничной грыжи

ЛФК является обязательным элементом программы восстановления и реабилитации после удаления поясничной грыжи. Чтобы добиться стабильного результата, больной должен заниматься регулярно, в соответствии с разработанным планом индивидуальной реабилитации. Для этого важно понимать, какие цели и задачи можно решить с помощью лечебной физкультуры и в чем ее ценность для больных в постоперационном периоде после удаления поясничной грыжи. Регулярные занятия ЛФК позволяют решить следующие задачи:

  • уменьшение физиологических послеоперационных болей;
  • восстановление адекватной двигательной активности;
  • нормализация биологических функций позвоночного столба и оперированного сегмента;
  • укрепление мышечного каркаса, поддерживающего пояснично-крестцовые позвонки;
  • профилактики атрофии мышечной ткани.

Лечебные упражнения

Лечебные упражнения

Чем раньше больной начнет занятия ЛФК (речь идет только об отдаленном периоде реабилитации), тем быстрее будут устранены ограничения по физической и осевой нагрузке.

Легкие упражнения

Начинать занятия рекомендуется со щадящей нагрузки. Для этого подходят легкие упражнения, выполнять которые можно через 2-4 недели после операции (в зависимости от метода лечения). Незначительные болевые ощущения во время занятий являются вариантом нормы, но если боль становится сильной, или появляется выраженный дискомфорт, рекомендуется обратиться к хирургу, так как это может быть признаком постоперационных осложнений.

Легкие боли при упражнениях - это нормально

Легкие боли при упражнениях — это нормально

Ниже приведены 3 упражнения, которые можно выполнять ежедневно.

  1. Сесть на стул. Колени сведены вместе, стопы упираются в пол, спина находится на расстоянии 15-20 см от спинки стула. Сделать глубокий вдох и вытянуть прямые руки вперед (ладони смотрят прямо). На выдохе завести руки за голову и прогнуться назад, плечами коснувшись твердой поверхности. Повторить 8 раз.
  2. Лечь на пол, под поясницу подложить мягкий валик или свернутое полотенце. Поднять обе руки верх и завести их за голову (не сгибая). Упражнение растягивает позвоночник и позволяет быстрее справиться с послеоперационной болью в точке максимального дискомфорта. Повторить 10 раз.
  3. Лежа на полу, повернуться на бок, под бок подложить валик из полотенца. Поднять выпрямленную руку вверх и завести максимально за голову. Повторить по 8-12 раз в каждую сторону.

Лфк после операций по удалению грыж дисков

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится реабилитация после удаления грыжи позвоночника поясничного отдела, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Щадящие упражнения

Щадящие упражнения

Важно! Переходить к более сложным упражнениям можно только после того, как во время выполнения этого комплекса не будут появляться болезненные или неприятные ощущения.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

ЛФК после операции: комплекс упражнений для дома

Выполнять этот комплекс рекомендуется 3-4 раза в неделю. Количество повторов для каждого упражнения равно 5-6. Через 2-4 недели после начала занятий этот показатель нужно увеличивать до 8-12 повторов.

Сгибание ног

Лечь на пол, ноги согнуть в коленях. Обхватить одну ногу руками и подтянуть ее к животу на максимально возможное расстояние, задержаться в таком положении на 5 секунд. Поставить ногу на пол и повторить эти же действия с другой ногой.

Читайте также:  Корсет пояс при позвоночной грыжи

Двойные повороты

Лежа на полу, согнуть ноги в коленях. Руки согнуть в локтях и поставить перед собой на уровне груди. Повернуть корпус в одну сторону, согнутые ноги при этом повернуть в другую сторону. Вернуться в начальное положение и повторить скручивание в противоположном направлении. Такое упражнение не только повышает гибкость позвоночника, но и укрепляет мышцы брюшного пресса, позволяя убрать обвисший живот.

Планка наоборот

Очень эффективное упражнение для восстановления позвоночника после оперативного вмешательства и профилактики повторных межпозвоночных грыж. Больному нужно лечь на пол таким образом, чтобы тело образовывало прямую линию. Ноги расставить в стороны на расстояние около 35 см и оторвать корпус и бедра от пола (руки при этом должны быть прижаты к полу). Вернуться в исходную позицию.

Обратная планка

Обратная планка

Кошечка

Это довольно щадящее, но очень действенное упражнение, положительно влияющее на все отделы позвоночника. Оно напоминает движения кошки, поэтому исходная позиция – стоя на полу на четвереньках. На вдохе необходимо округлить спину, максимально растягивая позвоночник, а подбородок подвести к грудной клетке. Важно следить, чтобы во время выполнения мышцы шеи были расслаблены. На выдохе спину прогнуть вниз, голова при этом поднимается вверх, следуя за подбородком.

Как делать кошку

Как делать кошку

Регулярное выполнение этого упражнения помогает справиться с хронической болью в области поясницы и шеи и укрепить мышечный каркас всего позвоночника. Выполнять его можно больным любого возраста.

Резьба ножницами

Еще одно упражнение, которое выполняется на полу. Выпрямленные ноги необходимо поднять вверх и аккуратно развести их в стороны (без рывков и напряжения), после чего свести обратно. Более сложным вариантом являются перекрестные махи ногами, но выполнять х можно только на 2-3 месяц реабилитационного периода.

Ласточка

Это упражнение имеет несколько вариантов выполнения, но наиболее популярной является классическая техника. Больному нужно лечь на живот, вытянуть руки вперед и приподнять корпус с опорой на руки. После этого руки следует плавно завести назад таким образом, чтоб они были вытянуты вдоль тела. При слабом уровне физической подготовки можно задержаться в таком положении на 10-15 секунд и вернуться начальное положение. Если до операции человек занимался спортом или регулярно делал гимнастику (хотя бы утреннюю зарядку), можно попробовать усложненный вариант, когда руки меняются попеременно вперед-назад.

В чем польза "Ласточки"

В чем польза «Ласточки»

Комбинированное упражнение

Это упражнение положительно влияет на мышцы спины, брюшного пресса, шеи и ног. Включать его в программу ЛФК можно только после того, как у пациента пройдут любые боли, локализация которых определяется в области оперированного сегмента позвоночника. Больному нужно лечь на пол, согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу, обхватив руками. Задержаться в таком положении на 10 секунд и выпрямить ноги.

Махи ногами

Встать на четвереньки. Одну ногу отставить назад, выпрямить и поднять ее вверх. После завершения сменить ногу и повторить махи другой ногой.

Упражнения при межпозвонковой грыже

Упражнения при межпозвонковой грыже

Полезные советы

Чтобы восстановление прошло быстрее, и риск осложнений был минимальным, важно соблюдать определенные рекомендации и советы, касающиеся не только физического режима, но и питания и других элементов постоперационной реабилитации. Ниже приведены полезные советы, которые помогут избежать серьезных последствий и ускорить восстановление травмированного позвоночника.

  1. Питание после операции должно быть витаминизированным (фрукты, ягоды, овощи, свежевыжатые соки). Полезно включение в рацион блюд, богатых коллагеном (холодец, желе, рыба).

    Позаботьтесь о витаминизированном питании

    Позаботьтесь о витаминизированном питании

  2. В течение 10-14 дней после операции запрещается поднимать тяжелые предметы, вес которых превышает 3-5 кг.
  3. Если нужно поднять что-то с пола, не стоит делать это, наклонившись вперед. Сначала нужно присесть и только после этого поднимать с пола упавший предмет.
  4. В течение первого месяца необходимо полностью исключить прыжки.
  5. Длительное нахождение в сидячем положении или стоя не допускается.

Лфк после операций по удалению грыж дисков

Если вы хотите более подробно узнать, как проводится подготовка к проведению операции по удалению грыжи поясничного отдела, а также рассмотреть виды операций, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Больные также должны помнить, что спровоцировать осложнения может переохлаждение, поэтому важно соблюдать температурный режим. Для фиксации позвонков в первые недели может потребоваться полужесткий поясничный корсет. Лечебная физкультура после удаления поясничной грыжи должна выполняться не менее 4-6 месяцев подряд.

Ношение специального корсета

Ношение специального корсета

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Видео — Реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа — клиники в

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Межпозвоночная грыжа — специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Рекомендуем статьи по теме

Источник