Лфк при протрузии или грыже
Когда в поясничном отделе образуется протрузия, или, тем более, грыжа, центр тяжести позвоночника смещается. Он лишается симметричной опоры и уже не способен выполнять свою основную функцию — поддержание тела в правильном положении. Гимнастика в выздоровлении играет огромную роль, так как именно она восстанавливает тонус мышц, которые поддерживают позвоночник.
Специальные упражнения помогают улучшить кровообращение в области грыжи или протрузии, что снимает мышечное напряжение и восстанавливает поврежденные ткани треснувшего диска. Но, выбирая физкультуру, следует быть осторожными. Некоторые виды спорта не только не помогут, но и навредят при проблемах с поясницей.
Почему возникают грыжа и протрузия?
Основной причиной дистрофических изменений в диске считается нарушение обмена веществ. На это накладывается сидячий образ жизни, или, наоборот, переизбыток спорта (бега, тяжелой атлетики), травмы позвоночника. Причины возникновения протрузии и грыжи могут быть хроническими (возникшими из-за образа жизни) и прямыми — вызванными травмой или перенапряжением спины.
Именно поэтому физические упражнения не должны нести нагрузки на спину. Большинство из них выполняется лежа или стоя около стены.
Упражнения при грыже поясничного отдела — что делать нельзя?
Есть несколько видов упражнений, категорически запрещенных при грыже и протрузии поясничного отдела позвоночника. Это глубокие приседания, жимы ногами, бег и прыжки, штанга, скручивания. Эти упражнения способны навредить поврежденным дискам, вызывая тяжелые последствия.
Вообще, при грыже и протрузии поясничного отдела с большой осторожностью следует выполнять упражнения, которые требуют положения “сидя”. Лучше выбрать гимнастику, которая делается лежа или стоя. И стоит помнить, что в период обострения заболевания, при болях, любая физическая активность запрещена.
Гимнастика при грыже поясничного отдела — что делать можно?
При грыже и протрузии поясничного отдела рекомендованы определенные виды спорта. Это может быть как специальная гимнастика, разработанная специалистами (Бубновским, Евдокименко и другими), так и некоторые упражнения из классической йоги и пилатеса.
Посмотреть гимнастику Бубновского при грыже поясничного отдела можно здесь: https://www.youtube.com/watch?v=oV-_8CCxxC8
Посмотреть упражнения Евдокименко можно здесь: https://www.youtube.com/watch?v=RjXr6cexuoM
Основная задача гимнастики — снять мышечное напряжение и улучшить кровообращение. Мышцы, на которые ложится большая нагрузка при деформации позвоночных дисков испытывают спазм, который вызывает сильнейшие боли. Именно этот спазм нужно снять с помощью упражнений. А улучшение кровообращения, как было указано выше, помогает восстанавливать поврежденные ткани диска.
Скандинавская ходьба — отличный выбор при проблемах с позвоночником
Скандинавская ходьба — отличное средство как для профилактики, так и для избавления от протрузии и грыжи. Конечно, вся гимнастика и спорт должны сопровождаться медикаментозным лечением, но без физической активности восстановить здоровье позвоночника невозможно.
Почему именно скандинавская ходьба? Во время тренировки работают именно те группы мышц, которые задействованы в поддержке позвоночника. При этом нет лишней нагрузки — вес тела распределяется равномерно и помогают этому палки. Заниматься этим видом спорта можно практически везде и в любую погоду.
Коллаген Ультра содержит природный легкоусвояемый коллаген, который является строительным материалом организма. Коллаген участвует в процессе восстановления после травм, обеспечивает подвижность суставов.
Кроме гимнастики и прописанных врачом медикаментов при грыже и протрузии поясничного отдела помогут БАДы. Коллаген Ультра с гидролизатом коллагена восстанавливает целостность фиброзного кольца диска, не позволяя содержимому ядра просачиваться наружу. Принимать БАД необходимо курсом в 1-3 месяца, повторяя ежегодно. По назначению врача прием Коллаген Ультра можно вести непрерывно. Коллаген Ультра продается в аптеках по ссылке: https://zapitanie.ru/gde_kupit_anfeya_i_kollagen
Источник
Мне часто задают вопрос, вынесенный в заглавие этой статьи… Вопрос этот настолько частый, что я решил написать на него ответ в виде статьи на нашем ресурсе.
Маленькая прелюдия…
Я никогда стараюсь не критиковать действия своих коллег, особенно если они пациента видели, а я – нет…
Поэтому, если Вам что-то порекомендовал ваш лечащий врач, то лучше выполняйте его рекомендации. Если врач Вам не нравится, то меняйте врача, но не пытайтесь лечить свои серьёзные болячки по интернету.
По скайпу ещё никто не научился принимать роды.
Поэтому, все консультации в сети могут носить только общий и рекомендательный характер. Они так же могут прояснить картину, сформировать отношение к проблеме и послужить руководством к тому, чтобы обратиться к нужному специалисту и правильно объяснить ему характер своих проблем.
А теперь непосредственно о том, можно ли тренироваться при протрузии…
Протрузия – это ещё далеко не грыжа.
В молодости процесс может даже иметь обратное развитие, а уж остановить его можно почти наверняка в любом возрасте.
Борьбу и силовые виды спорта с высокой осевой нагрузкой на позвоночник к сожалению, придётся исключить (по крайней мере временно), как фактор серьёзного риска.
Иногда борцовские техники сами по себе могут стать причиной грыжи. Если же к этому имеется предрасположенность, т.е. протрузия, то риск возрастает многократно.
То, что спина с утра «как бы зажата» показатель того, что из-за того, что происходит перестройка динамического стереотипа, связанная с тем, что организм «щадит» сам себя, заставляя работать непрофильные мышцы для стабилизации спины, особенно при нагрузках. Эти мышцы и забиваются.
Физиотерапия и массаж – это именно то, что нужно!!!
Мануальная терапия, только по чётким показаниям у хорошего специалиста (при протрузии).
Иначе, сама мануальная процедура у неопытного мануальщика может стать причиной серьёзных осложнений.
Я лично рекомендовал бы примерно на год (не меньше) снять нагрузку с позвоночника по максимуму. Выполнять курсовую физиотерапию + массаж.
Если найдете кинезиотерапевта, то это будет идеально вообще. Он вам быстрее восстановит или выработает заново правильный динамический стереотип работы мышц – стабилизаторов.
Прочими видами спорта можно заниматься. Качаться можно, то только в разгрузке, т.е. без нагрузки на позвоночник.
В любом случае, нужно ориентироваться на клинику. Если нет болей и прочего негатива, то профилактически раз в год стоит пройти обследование с помощью объективных методов исследования, таких как МРТ, ЯМР, Компьютерная томография. Если нет серьёзных дегенеративных изменений и клинических проявлений, то Вы на верном пути.
Если же появляется клиника (боли и др. ощутимые проявления), то это повод немедленно посетить ортопеда и невролога для консультаций и лечения.
Относительно магнитного резонанса… Помните, что заключение должен читать и интерпретировать доктор (врач-специалист), а не вы. Для доктора томография – это только вспомогательный инструмент диагностики, не более.
Часто в заключении к томограмме столько всего написано, что человек пугается и опускает руки. А на деле бывает «круче» в 20-ть раз чем в этом заключении, а люди даже не замечают, что у них что-то не так.
Поэтому я тут немного “расшифрую” некоторые “страшные” слова, наиболее часто встречающиеся:
- «Умеренно выраженная S-образная сколиотическая деформация в поясничном отделе» — фигня. У 99 % людей есть такое…
- «Дегенеративные изменения в телах исследованных позвонков» — только у детей такого нет (да и то не у всех). Дегенеративные изменения начинаются сразу после окончания роста костей, а, бывает, что и во время…
- «Субхондральное уплотнение, утолщение, неровность компактных костных пластин» — хуже бы было, если бы было истончение кортикальных пластин, вот тогда бы вероятность грыжи увеличилась бы значительно.
- «Субхондральное уплотнение, утолщение, неровность компактных костных пластин» — см. выше (конечно нужно учитывать степень выраженности.
- «В диске (ах) L-S (или других) — циркулярная протрузия с акцентированным задним срединным выпячиванием до 6 мм (до 1 см), с краниокаудальным подсвязочным распространением до 3-4мм, с локальным поддавлением дурального мешка, с сужением просвета спинномозгового канала до 11 мм на фоне анатомически узкого канала, с корешковым поддавлением билатерально. Задняя продольная связка оттеснена.» — очень много букав ;-), но не так страшен …. Тут, конечно, нужно снимки смотреть и клинику наблюдать. Но вот именно из-за этой части диагноза и необходим годовой перерыв в нагрузке на этот отдел позвоночника и на весь позвоночник вообще.
- «Эпиконус на уровне L позвонка, структура его не изменена. Корешки конского хвоста чётко дифференцируются на всём протяжении.» — без комментариев…
«Заключение: Описанные МРТ изменения исследованного пояснично-крестцового отдела позвоночного столба характерны для:
1. Нарушение статики: сколиотическая деформация.
2. Дегенеративных изменений — спондилез, спондилоартроз, циркулярная протрузия и задняя срединная грыжа диска L-S (или другие)»
Так вот, то, что описано выше, может быть найдено при обследовании у 90% всего населения, а может и чаще.
Абсолютное большинство даже очень хороших специалистов, снимая с себя ответственность, обязательно запретят Вам спорт.
Но, если Вы не можете без спорта… — тут самый правильный выход один – это найти спортивного врача любой спортивной команды (тяжёлая атлетика, гимнастика, игровые виды).
Эти доктора понимают проблематику спортсменов и активных людей изнутри.
Так же, можно попытаться найти такого доктора, который сам фанатично любит спорт.
Он постарается Вам помочь, т.к. тема ему не безразлична.
Методика по самокоррекции на www.doctorshilov.com
© Михаил Шилов (malleus maximus)
Мастер Спорта России, 5 DAN Karate WFF
Тренер по ММА
Врач: ортопед-травматолог,
хирург, мануальный терапевт
______________
Понравился материал?
Тогда пожалуйста сделайте следующее…
1. Поставьте «лайк».
2. Сделайте ретвит.
3. Поделитесь этим постом с друзьями в социальных сетях.
4. И конечно же, оставьте свой комментарий
Источник
В настоящее время все чаще люди старше 30 лет обращаются к хирургу с жалобами на болезненные ощущения в различных отделах позвоночника: шее, груди, пояснице. Боли носят спастический или постоянный характер, сопровождаются онемением конечностей, развитием воспаления в мышцах и снижением чувствительности и защемлением нервных корешков позвоночного столба.
Чаще всего, недомогание свидетельствует о наличии протрузии межпозвоночных дисков или грыжи. Это две разные стадии дегенеративного процесса в позвоночном столбе, вызванные остеохондрозом.
Заболевание может быть вылечено при помощи комплексной терапии, включающей прием спазмолитиков и противовоспалительных препаратов, соблюдение правильного питания и режима дня, мануальную терапию, а также специальные упражнения при протрузии позвоночника.
Как образуется протрузия
Причины возникновения заболевания выделяют врожденные и приобретенные. К первым относятся наследственность и ее влияние на развитие недугов в организме человека:
- наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
- наследственные заболевания эндокринной системы;
- недостаточный тонус мышечного корсета спины.
К приобретенным факторам, влияющим на дегенеративные процессы позвоночных дисков относят:
- пожилой возраст;
- ревматические процессы и воспаление тканей;
- остеохондроз;
- длительная нагрузка на мышцы спины и позвоночник в статическом положении (профессиональные проблемы офисных работников);
- нарушение сна и питания;
- недостаток минеральных веществ и жирных кислот, необходимых для восстановления костной и хрящевой ткани органов;
- сбой работы эндокринной системы (нарушены метаболические процессы);
- лишний вес;
- чрезмерная нагрузка на мышцы кора и позвоночник (профессиональные спортсмены).
Перечисленные факторы заболеваемости протрузией зависят от степени запущенности этих причин.
Симптомы
Трудность диагностики заболевания заключается в том, что протрузия в 20% случаев протекает бессимптомно, определить ее наличие получается в результате диагностики других заболеваний: при прохождении узи или мрт.
В 80% случаев пациенты жалуются на следующие симптомы протрузии:
- стреляющая боль в спине, усиливающаяся при наклонах и физической нагрузке;
- онемение конечностей;
- в зависимости от локализации протрузии, сдавливание нервов нарушает кровообращение, что создает проблемы с внутренними органами малого таза и брюшной полости;
- слабость в мышцах, неспособность выносить нормальную физическую активность.
Симптоматика носит неспецифический характер и может указывать на наличие различных заболеваний позвоночника. Для подтверждения диагноза протрузии межпозвоночных дисков требуется комплексное проведение различных анализов.
Показания и противопоказания лечебной гимнастики
ЛФК при протрузии назначается лечащим врачом только после полного осмотра пациента и оценки его способностей выполнять назначенные упражнения.
Строго запрещена гимнастика для людей с острым болевым синдромом на стадии обострения болезни. Будьте аккуратны!
В остальных случаях, когда диагноз поставлен на стадии развития или хронического течения заболевания, гимнастика проводится по наставлениям хирурга и под контролем специалиста. При рекомендациях лфк принимаются во внимание такие показатели, как:
- место возникновения выпячивани;
- психологические проблемы пациента;
- стадия болезни;
- возраст больного.
Лечебная гимнастика предназначена для устранения или уменьшения недугов в теле больного при помощи:
- улучшения кровообращения в тканях органов;
- устранения защемления нервных корешков;
- вытяжения смещенных позвонков;
- восстановления двигательной активности;
- устранения смещения диска и выравнивания его содержимого.
При выполнении прописанных врачом упражнений, пациент должен соблюдать правильную технику выполнения заданий, чтобы не травмировать позвоночник еще сильнее и не усугубить протрузию.
Основными противопоказаниями к занятиям являются:
- воспалительные обострения в тканях;
- нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
- инфекционные заболевания;
- кровотечение внутренних органов.
Комплекс упражнений
ЛФК при протрузии поясничного, шейного или грудного отдела назначают с целью восстановления нормальной чувствительности конечностей и кровообращения во внутренних органах, работа которых нарушена в результате дефицита питательных веществ.
Так, с помощью лечебной физкультуры здоровье пациента заметно улучшается, так как лечащий врач назначает равномерную физическую нагрузку для всех отделов позвоночника, способную увеличить тонус мышечных волокон, усилить кровоток и обмен веществ в клетках тканей.
Предусмотрены различные схемы тренировок в зависимости от локализации выпячивания.
Поясница и крестец
Чаще всего лечащий врач сталкивается с диагнозом протрузии поясничного отдела. Упражнения, рекомендуемые пациенту могут выполняться только при отсутствии воспаления или осложнений.
Лфк при протрузии поясничного отдела позвоночника выполняется в следующей последовательности:
- Лежа на спине отведение ног по очереди в стороны.
- Лежа на спине в спокойном положении человек практикует диафрагмальное дыхание (грудь остается недвижимой, дыхание осуществляется животом). На вдохе живот расширяется, на выдохе втягивается под грудную клетку.
- Наклоны в стороны. Можно придерживаться за стену или стул, выполняя стоя или сидя.
- Стоя на четвереньках, пациент отводит ноги по очереди назад и в сторону.
- Стоя на четвереньках, пациент выполняет приседания с касанием пяток без отрыва ладоней от пола.
- Стоя на четвереньках, пациент дотягивается локтем до колена противоположной ноги и наоборот.
- Поднятие ноги, лежащей крест на крест противоположной ноги, из положения на четырех конечностях.
Каждое упражнение выполняется по 10 раз на каждую сторону по 4 подхода (по 40 повторений движения для каждой стороны тела).
Шея
Шейный отдел позвоночника страдает от протрузии практически так же часто, как пояснично-крестцовый. Если на поясницу у прямоходящих приходится большая осевая нагрузка, то шейный отдых страдает от заболевания из-за чрезвычайной подвижности позвонков.
ЛФК при протрузии шейного отдела позвоночника (видео инструкцию смотрите ниже) позволяет устранить боль в мышцах шеи, головную боль из-за спастического сдавливания нервов, резкие перепады артериального давления, вправить шейные позвонки.
Перед проведением комплексной гимнастики лфк для шеи, пациент должен пройти курс массажа, мануальные методы вытяжения позвоночного столба, а также курс противовоспалительных препаратов.
Упражнения выполняются в следующем порядке:
- Подъемы и опускания таза лежа на спине. Руки находятся параллельно туловищу. Не стоит допускать отрывания лопаток от пола и перемещать вес тела на плечи. Цель — растяжение в шейном отделе.
- Из положения лежа на спине пациент отрывает туловище и дотягивается руками до носков, затем опускается плавно назад.
- Лежа на животе, выполняется упражнение лодочка — отрывание передней части тела от пола, воздействуя на разгибатели спины. Ноги, живот, таз остаются на полу. Руки могут быть вытянуты перед собой или поддерживать подбородок.
- Из положения стоя на четырех конечностях, пациент поочередно поднимает противоположную руку и ногу одновременно, задерживаясь в конечном положении на несколько секунд.
Так же, как в прошлом комплексе занятий, выполнение требует нескольких подходов (3-5) по 10-20 повторений в каждом упражнении.
Грудной отдел
Наиболее сложно поддается исправлению протрузия грудного отдела позвоночника. Эффективным средством считается консервативный метод — оперирование выпячивания межпозвоночных дисков. Операция не только устраняет болевые ощущения, но и борется с первопричиной возникновения недуга.
Медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами применяется, когда болевой синдром чрезвычайно силен и приносит страдания пациенту.
Лечебная гимнастика при грудной протрузии включает в себя ряд особенностей. Ее применение возможно только в качестве дополнительной меры на стадии ремиссии заболевания или во время реабилитации после операции.
Ниже приведен ряд упражнений при протрузии грудного отдела позвоночника, применяя который, можно значительно снизить болевой синдром и улучшить кровоток к внутренним органам брюшины:
- Из положения стоя, руки поднимаются вверх на выдохе, туловище с вытянутыми руками опускается назад и делается вдох, затем наклон вперед со скруглением спины на выдохе.
- Сидя на твердой поверхности, человек скрещивает руки за головой, на вдохе туловищем тянется назад, опираясь лопатками на стул, на выходе возвращается в исходное положение.
- Упражнение кошка на четвереньках. На вдохе делается прогиб в спине, на выдохе спина скругляется.
- Лежа на животе пациент выполняет упражнение «кобры». Ладони располагаются параллельно плечам, человек старается оторвать верхнюю часть туловища от пола при помощи натяжения в спине и отталкиваясь ладонями от пола. Главное — не запрокидывать голову назад, передавливая шею.
- Упражнение «лодочка». Человек, лежа на животе, отрывает от пола грудной отдел и ноги, создавая прогиб в спине. Руки остаются направленными вдоль туловища.
Упражнения требуют выполнения 8-10 раз по 4 подхода.
Заключение
Лечебная гимнастика способна помочь избавиться от болевого синдрома, сопровождающего пациента во время развития патологического выпячивания в позвоночном столбе. А также увеличить недостаточное кровообращение и питание внутренних органов.
Упражнения представляют собой комплекс движений, воздействующих на целевой отдел позвоночника, органы и мышцы, расположенные около него. Такими несложными методами человек может оздоровить свое тело и укрепить мышечный корсет.
Источник