Мануальная терапия при грыже позвоночника шейного отдела позвоночника

Грыжа позвоночника проявляется сильной болью и приносит нестерпимые страдания человеку.

Нередко для решения этой проблемы прибегают к кардинальным методам.

Но существует эффективный способ восстановления повреждённого мышечно-костного аппарата.

Им является мануальная терапия, которая позволяет воздействием рук устранить боль, снять воспаление и вернуть на место смещённый диск.

Бытует мнение, что этим методом просто вправляют позвонки, но это не соответствует сути мануальной терапии. На самом деле, лечение позвоночника руками позволяет снизить нагрузку с дисков, устранить симптомы патологии и предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Причины и симптомы грыжи

Межпозвоночная грыжа является тяжёлой патологией позвоночника, которая требует серьёзного лечения. Внутри диска находится желеобразное вещество, называемое пульпозным ядром. В случае разрыва фиброзного кольца, ядро давит на это место и начинает выпячиваться.

Обратите внимание на причины и симптомы позвоночной грыжи

Образуется грыжа по определённым причинам:

Длительное неудобное положение спины.
Чрезмерные физические нагрузки.
Травмы позвоночника.
Наследственность.
Продолжительная сидячая работа, вызывающая мышечное напряжение в спине и шее.
Скудное питание.

Существуют и типичные симптомы:

Болевой синдром.
Мышечная атрофия в зоне поражения.
Нарушение работы ЖКТ.
Частые головные боли.
Отёк в области грыжи.
Слабеют конечности, что затрудняет ходьбу.
Снижается чувствительность в ногах.
Наблюдается онемение и покалывание пальцев.

При появлении таких симптомов нужно немедленно обратиться к врачу.

Суть метода и отличие от обычного массажа

Мануальная терапия является комплексом определённых движений, используемых для коррекции позвоночного столба. Основная цель этого метода ‒ восстановление структуры дисков и позвонков. Достичь эффекта помогают специальные приёмы.

Мануальная терапия и лечебный массаж - разные методы терапии Данная терапии, это целая система, поэтому мануальщик должен обладать обширными знаниями в этой области. Методика напоминает обычный массаж, но между этими методами существует большая разница.

Эффект традиционного массажа распространяется на обширную область тела, а мануальная терапия подразумевает точечное воздействие и с определённой силой. Обычный массаж действует поверхностно, то есть на кожный покров, мышцы и связки, а при мануальной терапии воздействие происходит намного глубже.

С помощью мануальной терапии можно грыжу вернуть на прежнее место, и при этом ткани и органы задеты не будут. Этот метод позволяет избежать оперативного вмешательства, а количество лекарственных средств значительно уменьшается. Манипуляции проводятся мягко и отличаются высокой эффективностью.

Определённые движения создают в позвоночнике отрицательное давление, которое будет выталкивать грыжу на место, откуда она вышла. После воздействия ускоряется кровоток, что улучшает всасывание питательных веществ. Это просто необходимо для устранения болезни.

Во время мануального лечения мышцы перестают проявлять защитную реакцию, так как они глубоко расслаблены. В этом состоянии для растяжения позвоночного столба не нужны утяжелители и дополнительные приспособления.

Применение мануальной терапии

Методы такой терапии, используемые при лечении межпозвоночной грыжи, направлены на снятие боли и устранение последствий поражённой структуры дисков позвоночника. Обычно, уже после первого сеанса состояние пациента значительно улучшается. Но у этой методики есть недостаток ‒ невозможность абсолютного избавления от межпозвоночной грыжи.

Эффективность и возможность применения

Когда мануальному терапевту удаётся убрать боль, он начинает восстанавливать повреждённый диск, выпавший из межпозвонковой области. Определёнными манипуляциями врач нормализует мышечный тонус в районе поражения. Это позволяет снизить давление на повреждённый диск и затормозить прогрессирование заболевания.

Затем достигнутый результат следует закрепить, а для этого следует нормализовать кровообращение на этом участке. Это важно, иначе венозный застой замедлит выведение из дисков продуктов обмена, что может спровоцировать болевой синдром, а также аномальные явления в сосудах.

Мануальная терапия показана в следующих случаях:

Любые движения сопровождаются болью.
При наличии нарушений функционирования сосудов конечностей и внутренних органов.
Возник мышечный спазм около грыжи.
Когда готовится ламинэктомия, то есть удаление грыжи.

Основные задачи, которые решает мануальная терапия:

Значительно снижает или полностью устраняет боль.
Существенно уменьшает мышечный тонус.
Нейтрализует спазмирование мышц.
Почти полностью снимает воспаление в зоне поражения.
Нормализует подвижность суставов, нарушенную деструктивными процессами.
Усиливает кровоток и улучшает самочувствие.

Эффективность мануальной терапии подтверждается многочисленными исследованиями. Наиболее полезно применять этот метод лечения в сочетании с процедурами физиотерапии. Главное, найти квалифицированного специалиста, который обязан иметь сертификат, позволяющий работать в данной сфере.

Кстати, мануальная терапия никогда не проводится без консультации с неврологом и обследования рентгеном, а также магниторезонансным томографом.

Видео: «Мануальная терапия и вытяжка позвоночника»

Противопоказания

Прежде чем начать проводить мануальную терапию, следует узнать о противопоказаниях Существует и ограничения к лечению мануальной терапией. Чтобы не случилось негативных последствий, следует обязательно тщательно обследовать пациента. Если определённые запреты проигнорировать, то велика вероятность плачевного результата, вплоть до увеличения грыжи и даже может произойти разрыв спинного мозга.

Мануальная терапия категорически запрещена при следующих заболеваниях:

Онкология. Воздействие на злокачественную опухоль может вызвать её рост.
Воспалительные процессы. В результате мануального массажа могут образоваться абсцессы.
Инфекционные заболевания. Провоцируется распространение инфекции на близлежащие органы.
Гипертония. Во время процедуры расширяются протоки сосудов, и может возникнуть гипертонический криз.

Очень осторожно нужно массажировать при шейной грыже. Неумелые действия приведут к нарушению кровотока, а это вызовет кислородное голодание мозга. Для беременных женщин возможность лечения мануальной терапией решается индивидуально, но желательно отложить на период после родов.

Видео: «Когда мануальная терапия противопоказана?»

Виды и техника выполнения

Эффективность мануальной терапии достигается конкретными манипуляциями за несколько этапов.

В первую очередь делаются движения, мобилизующие позвонки и ткани. Это позволяет привести позвоночник в нормальное положение, устранить боль, а также исключить дискомфорт при проведении мануального массажа.

Затем нужна релаксация. Терапевт добивается глубокого расслабления после некоторого напряжения на первом этапе. И только потом делается растяжение связок и мышц.

На последнем этапе проводится сдавливание. Процедура аналогична точечному массажу. Воздействуя на нужные точки, можно убрать зажимы и уплотнения мышц.

Виды данной терапии:

Мышечно-энергетическая	Устраняется смещение позвонков. Нормализуется кровообращение, а волокна мышц становятся эластичнее. Можно обрабатывать шейный отдел, так как во время сеанса, мастер не делает резких и динамичных движений.
Импульсная	Техника позволяет нормализовать положение позвонков. Используются быстрые движения, постукивания и толчки. Этот вид процедуры считается рискованным, так как иногда вызывает болевой приступ. Несмотря на это, данная техника самая действенная.
Мобилизация	Медленные движения максимально расслабляют мышечный каркас спины. Ритм движений исключает эффект неожиданности, когда может возникнуть дополнительный спазм мышц.
Постизометрическая релаксация	Нормализовать положение позвонков этой техникой невозможно. Релаксация снимает отёчность и болевые ощущения. Она обычно завершает курс альтернативной терапии.
Мышечно-фасциальный релиз	Восстанавливает гибкость позвоночника. Пациент не ощущает дискомфорта. Так как движения отличаются мягкостью.
Краниосакральная	Метод комплексный, но максимально щадящий. Воздействию подвергаются все отделы позвоночного столба.

Какой метод нужно применить, решает специалист. Но перед началом курса лечения, пациент обязан пройти обследование организма. Мастер мануальной терапии должен знать о сопутствующих заболеваниях и других физиологических особенностях больного.

В зависимости от места локализации грыжи, применяются определённые приёмы.

Грыжа шейного отдела

При наличии шейной грыжи мануальная терапия поможет устранить гипермобильность данного отдела. Основным методом лечения является аутомобилизация. Одной рукой медленно наклоняют голову пациента вперёд, а другой упираются в подбородок. Потом пациент поворачивает голову с покачиваниями.

Необходимо знать особенности проведения процедуры, чтобы не вызвать ухудшения состояния:

Манипуляции с шеей проводят только в начальной стадии заболевания, иначе можно повредить нервы. Это может привести к параличу.
Запрещено делать резкие нажатия.
Следует исключить внезапные движения и выкручивания.
При наличии боли массаж запрещён.

Лечение грыжи грудного отдела

Патология сопровождается болями в груди, и она нередко напоминает межрёберную невралгию. Во время мануальной терапии применяются приёмы сильного воздействия на отростки позвонков и расслабление мышц, расположенных около повреждённых дисков.

Во время процедуры пациент может сидеть или лежать. Иногда используются трёхгранные призматические вставки. Их вставляют между позвонками и постукивают молоточком. Это снимает компрессионное сжатие дисков.

При грыже в грудном отделе применяется обычно поперечный массаж с растягиванием мышц. Иногда больного обучают самостоятельному лечению тугоподвижности в этом отделе.

При грыже поясничного отдела

Техника мануальной терапии при лечении поясничной грыжи более разнообразна. Все манипуляции совершают при максимально расслабленных мышцах, иначе массаж будет бесполезен. Мышцы спины довольно сильные и врачу будет трудно справиться с их сопротивлением.

Главным способом воздействия является тракция, то есть вытяжение. Если грыжи заднебоковые, больной лежит на животе, а вытягивание осуществляется за ноги. Манипуляции следует делать осторожно, ритмичными движениями.

Спустя некоторое время делается перерыв. Затем проводится более сильное растяжение. Хорошим результатом считается появление хруста. Процедура проводится через день. Очень скоро боль пройдёт, а хруст исчезнет.

Иногда используют приём направленного толчка. Это необходимо, если щадящая техника не помогает и позвонки не получается поставить на прежнее место. Следует учесть, что такая методика рискованная и мануальному терапевту нужно быть уверенным на 100% в необходимости данного воздействия.

Продолжительно курса мануальной терапии составляет до 15 сеансов. Повторение курса допускается только через 2 недели. Для закрепления достигнутых результатов терапии, лечение нужно повторять 3 раза в год.

Сеансы мануальной терапии проводятся в ортопедических центрах или в клиниках с такими специалистами. Лучше выбирать медицинское учреждение с необходимыми лицензиями. Лучше переплатить, чем подвергнуться лечению дилетанта.

Заключение

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже считается хорошей альтернативой другим видам лечения. Но это возможно, если боль не очень сильно выражена, а грыжа незначительная. Квалифицированный мануальный терапевт способен за несколько сеансов значительно снизить болевой синдром, который обусловлен грыжей. Высокое качество лечения обеспечивается индивидуальным подходом к больному.

Богач Людмила Михайловна

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Грыжа позвоночника — результат запущенного остеохондроза и выраженной деструкции межпозвонковых дисков, протрузии. Заболевание доставляет страдания, ограничивает подвижность спины. Существует три основных локализации грыжи: шейный, грудной и пояснично-крестцовый отделы позвоночника. Своевременное лечение позволяет ограничиться консервативными методиками. Одним из эффективных методов лечения является мануальная терапия при грыже позвоночника.

Общие сведения о заболевании

Позвоночная грыжа — следствие остеохондроза различной локализации, характеризуется смещением и последующим выпячиванием межпозвоночного диска между позвонками. В большинстве случаев причиной грыжи позвоночника становится именно запущенный остеохондроз, когда межпозвонковые ткани теряют влагу и эластичность. Способствовать развитию патологического процесса могут множественные внутренние и внешние факторы.

Заболевание сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением подвижности в области поражения. При изменении топографии позвоночных структур происходит ущемление нервных корешков, нарушается крово- и лимфоток.

Межпозвоночную грыжу можно диагностировать только посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии, миелографии с контрастным веществом. Клиницисты предпочитают ограничиваться комплексом консервативной терапии, так как операция влечет серьезные осложнения.

Мануальная терапия как метод лечения

Мануальная терапия (от лат. manual — руководство, ручной) — один из методов неинвазивного лечения позвоночной грыжи, представляет собой направленное ручное воздействие на область поражения. Особенностью мануальной терапии, в отличие от обычного массажа и сеанса врача-остеопата, считается применение сразу нескольких лечебных техник. При комплексном воздействии оказывается влияние на мышечно-сухожильные структуры, связочный аппарат, суставы, позвонки и межпозвонковые диски. Терапевт использует приемы надавливания, растяжения, постукивание, скручивания.

Основным преимуществом мануальной терапии при грыже поясничного отдела позвоночника или любой другой локализации является возможность безоперационного лечения различных заболеваний, включая запущенные и хронические их формы. Кроме того, метод подходит пациентам любого возраста, что позволяет проводить лечение даже при отягощенной истории болезни. Важное условие успешного проведения мануальной терапии — высокая квалификация врача и адекватная оценка целесообразности процедуры и потенциальных рисков.

Показания для лечебного курса

Можно ли применять техники мануального воздействия при межпозвонковой грыже? Мануальная терапия может принести пользу лицам с различными патологиями опорно-двигательного аппарата, деструктивно-дегенеративными патологиями костной ткани различной природы.

У мануальщика
Техника исполнения охватывает широкий спектр движений, от поглаживаний и надавливания до интенсивного растирания

Показаниями к проведению процедур мануальной терапии являются:

тянущие или острые боли в области грыжевого выпячивания;
нарушение функции подвздошно-крестцового сустава;
хронические боли в спине и шее;
головные боли при шейном остеохондрозе;
онемение кожи спины при нарушении иннервации тканей позвоночного столба;
компрессия сосудистых структур.

Мануальная терапия широко применяется не только в клинической практике, но и в спорте, а также для профилактики развития остеохондроза. Сеанс помогает подготовить мышцы и связочно-сухожильный аппарат к лечебной гимнастике, упражнениям. Метод идеально подходит для реабилитации больных с детским церебральным параличом.

Ограничения и противопоказания

Мануальное воздействие способствует стимуляции кровообращения, лимфотока, улучшения иннервации и активизации многих биохимических процессов, что может негативно сказаться на состоянии здоровья больного при таких факторах:

новообразования в позвоночнике, тканей околопозвоночных структур;
злокачественная опухоль любой локализации;
инфекционное поражение костной ткани;
тяжелые травмы позвоночника;
острые специфические инфекции;
болезненные менструации;
подвывихи, вывихи;
латеральные остеофиты в позвоночных структурах и другие заболевания.

Оценку потенциальных рисков может дать только врач, именно поэтому перед началом курса нужно сделать полное обследование. Во время манипуляции пациент не должен чувствовать существенный дискомфорт, острую боль, жжение в области воздействия. При любых неприятных ощущениях следует рассказать мануальному терапевту.

Мануальная терапия при беременности

Беременность зачастую выступает катализатором патологического процесса в позвоночнике, способствует остеохондрозу и деструкции костной ткани. В это особое время женщина испытывает недостаток кальция, магния, организм нередко претерпевает особый стресс от изменений в метаболизме.

Беременная у мануальщика
Для удобства женщины массаж выполняется на боку или сидя

По мере развития плода увеличивается нагрузка на позвоночный столб, расходятся кости тазового дна, нередко смещаются позвонки и межпозвонковые диски. Массаж и мануальное воздействие помогает облегчить состояние женщины. Сеанс проводится сидя или лежа на боку.

Абсолютными противопоказаниями считаются любые угрозы вынашивания плода, патологии беременности, гипертонус матки, особенности анатомии органов половой и репродуктивной системы женщины.

Этапы и техника выполнения

Сеанс мануальной терапии выполняется в несколько последовательных этапов:

максимальное расслабление мышц для мобилизации позвонков и околопозвоночных тканей, устранения дискомфорта;
поглаживание, скручивание, постукивание, надавливание;
сдавливание и акупунктурное воздействие.

По завершении сеанса вновь делают расслабляющие поглаживающие движения, пациента оставляют полежать 15-20 минут. Вставать следует аккуратно, чтобы избежать сильного головокружения. Существует несколько основных техник:

мышечно-энергетическая — позволяет устранить скованность позвонков, восстановить их анатомию, улучшить кровообращение, способствовать мягкости мышечно-сухожильных волокон;
импульсная — техника помогает восстановить топографию позвоночных структур, уменьшить грыжу, стабилизировать межпозвоночный диск в правильном положении;
мобилизация — способ воздействия расслабляет мышечные структуры спины за счет интенсивного ритма манипуляций;
релаксация постизометрическая — обычно завершает курс консервативной терапии, так как способствует улучшению тока крови и лимфы, уменьшению отечности, выведению избыточной жидкости;
краниосакральная — комплексная щадящая методика массажа, которая предполагает воздействие на все точки и отделы позвоночного столба;
мышечно-фасциальная — улучшает гибкость позвоночника, общий мышечный тонус, укрепляет связочный аппарат, отличается мягкостью воздействия.

Некоторые техники могут способствовать дискомфорту и болезненности, однако при правильном выполнении боли не могут быть острыми, мануальное воздействие не должно вызывать рези, сильное жжение. Курс лечения длительный, каждый сеанс длится около 15-45 минут. Продолжительность сеанса зависит от текущего состояния пациента. Первая процедура никогда не превышает 10-15 минут.

НА ЗАМЕТКУ. Использование той или иной техники зависит и от локализации позвоночной грыжи, степени компрессии нервных корешков. Так, импульсная техника больше подходит для лечения грыжи в грудном или пояснично-крестцовом отделе, а мышечно-энергетическая — для грыжи шейного отдела позвоночника.

Результаты и эффект

Мануальная терапия помогает не только улучшить общее состояние, но и добиться стабилизации межпозвонкового диска, уменьшить протрузию, снизить риск дальнейшего разрушения костной тканей. Результат обусловлен следующими эффектами:

устранение спазма в мышцах спины;
питание тканей за счет стимуляции крово- и лимфотока;
предупреждение воспалительного процесса;
восстановление подвижности позвоночного столба;
улучшение питания головного мозга за счет большего поступления кислорода.

Эффективность от мануальной терапии наблюдается только при незначительном грыжевом выпячивании. Если же грыжа существенна, симптомы интенсивные и их невозможно купировать медикаментозно, то требует хирургическое вмешательство. Одной только мануальной терапией добиться выздоровления невозможно.

Количество сеансов

Сложно сказать, сколько сеансов потребуется для полного выздоровления, но лечение позвоночной грыжи всегда длительное. В среднем требуется 3-4 курса по 10-15 сеансов. Длительность определяет только лечащий врач. По завершении курса мануальной терапии делают контрольные исследования для оценки результатов, динамики лечебного процесса.

Мануальная терапия при межпозвоночной грыже — эффективный метод консервативного лечения, который подходит практически всем пациентам. Отзывы пациентов, преимущественно, положительные, многие отмечают общее улучшение самочувствия. Основное правило — выбор профессионального и опытного врача-мануала. Правильный выбор техники позволяет снять симптомы уже через несколько процедур, а после первого сеанса можно добиться стойкого терапевтического эффекта.

Отзывы

Отзывы больных с грыжей позвоночника об эффективности мануальной терапии преимущественно положительные:

Яна, 33 года. Диагностировали грыжу после беременности, боли в спине становились все сильнее. По завершении ГВ обратилась к мануальному терапевту, прошла курс из 20 сеансов, и стало намного лучше.

Григорий, 54 года. После операции был вынужден длительно лежать, как только реабилитация прошла, начались проблемы со спиной. По рентген снимку отметили незначительную протрузию позвонков. Сразу же начал сеанс массажа и мануальной терапии вместе с лечебной гимнастикой. Помогло уже после 10 сеансов.

Инна, 28 лет. Мануальная терапия – лучший неинвазивный метод лечения грыжи позвоночника на ранней стадии. Мне помогло уже через 2 курса по 10 процедур. Улучшилось настроение, прошли боли.

Источник