Мануальная терапия при грыже шейного
анонимно
Здравствуйте. Меня зовут Алексей, мне 38 лет. Около года назад стала беспокоить тошнота в первой половине дня каждый день и зимой было 2 приступа головокружения(шатающая походка,всё расплывается в глазах — длилось в течении 2-х дней оба раза, прошло само, при этом давление было в норме), после часа дня тошнота обычно проходит(но не всегда). В начале думал что это из-за гастрита и обратился к гастроэнтерологу. Сделали ФГДС,УЗИ,лежал в больнице, но симптом тошноты не прошёл. Обратился к неврологу. Сделал МРТ шейного отдела и головы и УЗИ сосудов шейного отдела. Заключение МРТ шейного отдела:МР картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Грыжа диска С4/С5. Заключение МРТ головы: МР картина умеренно выраженного расширения субарахноидальных конвекситальных пространств. Единичный очаг в левой лобной доле,вероятно дисциркуляторного характера. косвенные признаки внутричерепной гипертензии. Заключение УЗИ:Экстравазальная компрессия левой позвоночной артерии во 2-ом сигменте(уровень С5-С6) с гемодинамическими нарушениями в вертебро-базилярном бассейне. Скорость кровотока 17,3 см/сек при норме 20-65. Невролог назначил лечение: в/в цитофлавин,бетасерк,в/м мексидол,в/в винпоцетин, в/м витамин В1 и В6, также делали 12 процедур дарсонваля и делаю ЛФК для укрепления позвоночника, массаж мне запретили делать т.к состояние ухудшается.. Головокружение пока больше не беспокоит, но симптом тошноты так и остался(он мне мешает полноценно жить), врач уехал на стажировку и вернётся только в сентябре. Начались приступы паники если куда либо еду тошнота усиливается(мне кажется что сейчас зайду в магазин и меня начнёт тошнить ещё больше и действительно начинает,но как только выйду из магазина тошнота пропадает). Сейчас обратился к мануальному терапевту по рекомендации знакомых которые вылечили остеохандроз у него. Мануальщик пока ничего мне не крутил, но делает очень болезненные разглаживания позвоночника-прям по хребту(говорит что этим он освобождает сосуды. После двух посещений до позвоночника дотрагиваться больно в зоне выпуклого шейного позвонка(нормально ли это?). Также он мне прописал 10 уколов Актовигин. Я пожаловался на панические атаки и он мне сказал что тошнота скорей всего от этого и прописал:Корвалол 1т3р 10дней,Успокаивающий сбор №3 2р в день 2 недели,Афобазол 1т3р 2 месяца. Будет ли польза от мануального терапевта при грыже шейного отдела позвоночника? или лучше не пользоваться услугами мануального терапевта, т.к может быть ещё хуже? Может быть порекомендуете мне какое то личение, а то я уже устал от этой тошноты. Заранее благодарю за ответ.
Добрый день, Алексей.
Ответить на ваш вопрос «в принципе» нельзя, здесь дело в нюансах (особенностях вашего заболевания и вашей реакции на лечение).
Мануальная терапия используется как метод лечения у пациентов с остеохондрозом, в том числе шейного отдела позвоночника, в том числе и при наличии грыж.
Есть данные об использовании метода при проведении отечественных исследовательских работ, например, докторской диссертации Алексея Сергеевича Рождественского, Спондилогенные нарушения гемодинамики в вертебрально-базилярной системе: диагностика и лечение, 2006 год. Я активно использую данные из неё в клинической практике.
Как правило, мануальная терапия не сопровождается стойким болевым синдромом, даже наоборот, возможно облегчение после первых процедур.
Попробуйте проконсультироваться у других специалистов лично, если есть такая возможность.
По ссылке гимнастика для шейного отдела позвоночника у пациентов с вашим заболеванием: https://db.tt/XmlpStqh, и вестибулярная гимнастика для уменьшения головокружения: https://db.tt/xsTmI1x4
Скорейшего вам выздоровления.
Источник
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника возможно в 80% случаев без операции при условии небольшого размера выпячивания. Консервативные методы дают положительный эффект, если грыжа не затрагивает спинной мозг и не нарушает кровообращение головного мозга.
На консервативное лечение межпозвонковой шейной грыжи можно потратить 6 месяцев и более. При отсутствии терапевтического эффекта или развитии осложнений показано хирургическое вмешательство.
Оптимальный способ лечения выбирает врач после постановки диагноза на основе результатов рентгенографии, МРТ, КТ, миелограммы. Главная задача – остановить дегенеративный процесс и снять болевой синдром.
Для лечения применяют консервативные методы, которые позволяют эффективно справиться с симптомами заболевания без хирургического вмешательства и предотвратить рецидивы. Но необходимо понимать, что межпозвонковая грыжа – необратимое заболевание. При небольших размерах у молодых пациентов есть возможность выздоровления. Для этого требуется продолжительная терапия и ежедневные усилия в виде лечебной физкультуры на протяжении как минимум 1–1,5 лет. Если грыжевое выпячивание имеет большие размеры, то рассчитывать на его полное исчезновение не стоит.
Эффективность консервативных методов
Безоперационные способы лечения межпозвонковой грыжи в шейном отделе дают хорошие результаты при их проведении в комплексе. Прием лекарственных препаратов, лечебная физкультура, массаж и другие методики позволяют:
- купировать боли;
- снять мышечный спазм;
- улучшить лимфо- и кровоток в пораженных тканях;
- приостановить дегенеративные процессы в структурах позвоночника;
- укрепить мышцы шеи и верхней части спины.
Медикаменты
При диагностированной грыже шейного отдела назначают лекарственные препараты, которые устраняют боль, снимают воспаление, восстанавливают поврежденную хрящевую и костную ткань позвонков.
| Группа препаратов | Наименования | Действие |
| Обезболивающие | Кеторол, Кетанов | Быстро купируют болевой синдром |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Ибупрофен, Нурофен, Индометацин | Снимают боль, останавливают воспалительный процесс, уменьшают раздражение тканей |
| Миорелаксанты | Мидокалм, Сирдалуд | Снимают спазм мышечной ткани, расширяют сосуды, улучшают кровоснабжение |
| Хондропротекторы | Терафлекс, Артра, Дона, Структум, Хондролон, Алфлутоп | Постепенно восстанавливают хрящевую ткань, восстанавливают ее питание, если применять их с профилактической целью |
| Витамины группы В | Мильгамма, Нейромультивит, Комбилипен | Стимулирует обменные процессы, улучшают питание поврежденных мышечной и костной тканей |
Комплексное назначение витаминов B1, B6 и B12 оказывает анальгетическое и противовоспалительное действие, снижает скелетно-мышечные боли в спине. Тиамин, пиридоксин и цианокобаламин хорошо сочетаются с нестероидными противовоспалительными препаратами.
Массаж
Как действует массаж:
- расслабляет мышцы;
- снимает напряжение в месте компрессии нервных окончаний;
- улучшает циркуляцию крови в пораженном месте;
- снимает болевой синдром, воспаление;
- снижает отечность;
- улучшает обменные процессы в пораженных тканях.
Есть различные способы массажа. При грыже в шейной зоне позвоночника показан классический и точечный. При первом способе пациент после сеанса чувствует расслабление в зоне, которую массировали. Второй способ – это точечное воздействие на биологически активные точки.
Массаж запрещен при обострении и наличии интенсивного болевого синдрома.
Мануальная терапия
Задача мануальной терапии — ручное– растяжение позвоночного столба в пораженной области. Так устраняется компрессия нервных окончаний, снимается клиника синдрома позвоночной артерии, у больного пропадает боль.
Но вытяжение позвоночника не избавляет от патологии, так как дефект в фиброзной кольцевой оболочке диска сохраняется. При возврате позвоночного столба в сжатое положение пульпозное ядро снова начинает смещаться и выходить наружу.
Другая цель мануальной терапии при грыже – снятие спазма мышц шеи. Он появляется как реакция на боль. Спазмированные мышцы нарушают нормальное кровоснабжение, что ухудшает состояние грыжи.
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура или ЛФК – основной способ терапии при межпозвонковой грыже наряду с приемом медикаментов.
Задачи ЛФК:
- снять мышечный спазм;
- укрепить мышечный каркас для лучшей поддержки разрушенных шейных позвонков.
Вернуть пораженным межпозвонковым дискам прежнюю упругость невозможно, но можно сохранить другие позвонки здоровыми. В основе комплекса лечебной физкультуры – чередование напряжения мускулатуры в неподвижном состоянии с их расслаблением в последующие 10 секунд.
Из-за высокого риска осложнений упражнения при грыже в шейном отделе проводятся только под контролем врача ЛФК. Он следит за правильным выполнением, нагрузкой. Дома занятия можно проводить, только когда они полностью усвоены.
Больным с межпозвонковой грыжей рекомендовано плавание. Оно расслабляет позвоночник, придает ему анатомически правильное положение, что помогает в борьбе с грыжевым выпячиванием.
Йога
Еще один способ терапии при позвоночной грыже – занятия йогой. Они развивают гибкость суставов, повышают эластичность связок. Йога улучшает кровоток, повышает сопротивляемость организма к развитию заболеваний.
Тренировки запрещены, если они вызывают болезненные ощущения.
Иглорефлексотерапия
Иглоукалывание или акупунктура предполагает воздействие тонкими металлическими иглами на биологически активные точки. Раздражение нужных зон острыми иглами приводит в действие мышечную ткань и нервные окончания.
Как действует иглоукалывание при шейной межпозвонковой грыже:
- восстанавливает пораженные ткани;
- снимает мышечный спазм;
- купирует болевой синдром;
- активизирует работу нервных окончаний.
Существует много различных методик акупунктуры, схему лечения подбирает врач на основе результатов обследования.
Ортопедический воротник
Ортопедический воротник Шанца – это мягкое фиксирующее устройство для шейного отдела позвоночника.
При грыже воротник ограничивает подвижность шеи, ее сгибание, разгибание, вращение, создает покой и тепло, что снижает боль и способствует более быстрому выздоровлению.
Лечение народными средствами
Народную медицину можно применять только в составе комплексной терапии и ни в коем случае не как самостоятельный метод лечения.
При межпозвонковой грыже применяют компрессы из измельченного чеснока, пихтового масла, скипидарные, хвойные ванны. Эти методы снимают воспаление, способствуют улучшению кровотока в пораженных структурах, но не избавляют от грыжевого выпирания.
Перед тем как применять народные средства, нужно проконсультироваться с доктором, так как некоторые из них могут быть несовместимы с назначенными лекарственными препаратами.
Соблюдение диеты
Улучшить самочувствие при позвонковой грыже поможет правильное питание. Следует исключить вредные продукты, добавить в рацион овощи, фрукты. Блюда лучше готовить на пару, отваривать, тушить, запекать.
Для поддержания поврежденной хрящевой ткани между позвонками в рационе должны присутствовать:
- омега-3 жирные кислоты (содержатся в рыбе, растительных жирах);
- холодец, желатин, различные желеобразные продукты.
В каких случаях без операции не обойтись
Основной фактор при принятии решения о хирургическом вмешательстве – размер грыжевого выпячивания. Для межпозвоночной грыжи шейного отдела критический показатель – более 6 мм. Учитывается наличие симптомов – болевой синдром, ограничение подвижности, а также, куда направлена грыжа – защемляет ли она нервные окончания, позвоночную артерию, питающую головной мозг.
Если консервативная терапия в течение полугода или более не дала результатов и дегенеративные процессы прогрессируют, больному назначают операцию.
Абсолютные показания для удаления грыжи межпозвонкового диска:
- наличие грубых парезов;
- нарастание чувствительных и двигательных расстройств;
- нарушение работы органов таза.
Чтобы избежать тяжелых осложнений и не доводить до хирургического вмешательства, следует обратиться в медицинские клиники Чехии. В них применяют передовые нейрохирургические методы, оказывают высококвалифицированную помощь. Благодаря профессионализму чешских врачей даже самые тяжелые пациенты с шейной грыжей возвращаются к полноценной жизни.
Профилактика
Чтобы предупредить рецидивы и осложнения при межпозвонковой грыже шейного отдела позвоночника, больным рекомендуют избегать тяжелых физических нагрузок. При этом должна присутствовать регулярная умеренная физическая активность. Важно поддерживать мышцы в тонусе. Подходят лечебная физкультура, пешая ходьба, плавание, занятия йогой. Следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, отказаться от вредных привычек.
Для своевременного выявления грыжи необходимо обращаться в клинику при болях в шее, спине.
Источник
Грыжа в области шейного отдела позвоночника возникает из-за деформации диска, расположенного между позвонками. Данная проблема требует комбинированного лечения. Одним из методов облегчения состояния больного является массаж и мануальная терапия. Перед началом проведения данной процедуры, нужно обязательно посоветоваться со специалистом и пройти комплексное медицинское обследование.
Особенности массажа при грыже диска шейного отдела позвоночника
Чтобы не спровоцировать ухудшение самочувствия больного, нужно знать о некоторых особенностях проведения данной процедуры:
- Массаж стоит применять только на ранних стадиях заболевания. В противном случае можно вызвать защемление нервов, что неизбежно приведет к параличу или даже летальному исходу.
- Улучшить самочувствие больного помогут упражнения, направленные на расслабление мышц, расположенных вдоль позвоночника.
- Запрещается делать резкие и интенсивные нажатия.
Справка: первый сеанс имеет небольшую продолжительность. Применяются только легкие массажные движения.
- Под запретом находятся выкручивания и внезапные движения, которые могут привести к смещению дисков и заметному усилению болезненных ощущений пациента.
- Наличие сильной боли свидетельствует о том, что делать массаж в данный период нельзя.
- Категорически запрещается выполнять глубокие растирающие движения.
- Сеансы массажа будут более эффективны в том случае, если будут дополняться правильными упражнениями лечебной физкультуры.
Противопоказания
Прежде чем назначить больному курс массажа, лечащий врач дает направление на ряд обследований. Это позволяет выяснить, возможно ли применение данного метода в конкретном случае.
Основные противопоказания к применению массажа:
- сильная боль в области шеи;
- простудные заболевания;
- лихорадка, повышенная температура;
- заболевания сердечно-сосудистой системой;
- наличие аллергических реакций на теле больного;
- заболевания онкологического характера;
- заболевания желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея);
- при болезнях костной ткани, а также наличии воспалительных процессов в ней.
Если у вас есть хоть одно противопоказание к проведению массажа шейного отдела при наличии грыжи, сразу же откажитесь от него, чтобы не ухудшить свое состояние и не осложнить течение болезни.
Классический и точечный массаж
Это наиболее популярные виды массажа, которые применяются для облегчения болезненных ощущений у пациента. Рассмотрим их более подробно.
- Классический массаж. Данный вид массажа нормализует процессы кровообращения, обмен веществ, улучшает сокращение мышц и выводит токсины, накопившиеся в пораженных болезнью участках шеи.
Процедуры можно проводить через день и только при минимальной боли в области шейного отдела. Одна процедура длится минимум 15 минут и максимум 50 минут. Она включает в себя следующие манипуляции:
- поглаживающие движения вдоль и поперек позвоночника;
- постепенный переход к растиранию и разогреву мышц;
- легкий захват небольших участков кожи и последующее легкое сдавливание;
- постукивания и похлопывания подушечками пальцев, иногда подключаются ладони, при этом сила практически не прикладывается;
- слабые массирующие расслабляющие движения ладонями вдоль всей спины, главный акцент при этом делается на больном отделе.
Все упражнения начинают выполнять с поясницы и двигаются в сторону шеи.
Внимание: обязательное условие при выполнении рассматриваемого массажа – не трогать позвоночник.
- Точечный массаж. Цель этого вида массажа заключается в снятии напряжения только в конкретных зонах спины. Выполняется он локтями, кулаками, ладонями и пальцами. Специалист прикладывает много усилий и резко, но кратковременно действует на шейный отдел позвоночника. Пациент при этом ощущает очень сильные болевые приступы, которые быстро проходят, а состояние больного заметно улучшается.
Другие виды массажа
При наличии грыжи шейного отдела позвоночника применяются также следующие виды массажа:
- Шведский массаж. Представляет собой вид классического массажа. Для него являются характерными скользящие движения рук и отсутствие глубоких разминающих приемов. Задействуется только верхний слой мышц, благодаря чему улучшаются процессы кровообращения без какой-либо нагрузки на сердечно-сосудистую систему.
- Массаж Шиацу (Шиатсу) является разновидностью точечного массажа.
Данный вид массажа выполняется путем нажатия пальцами, локтями и кулаками определенных точек, расположенных на спине, что вызывает расслабление мышц и чувство облегчения. Нажатие происходит с разной силой и интенсивностью, что может провоцировать возникновение сильных болезненных ощущений, однако они являются кратковременными.
Справка: по завершении сеанса шиацу сильная боль заметно уменьшается.
- Массаж со льдом. Является очень эффективным средством, что объясняется особыми свойствами самого льда: лед снимает воспалительные процессы и устраняет отек наболевших тканей; действует на нервные окончания, замедляя процесс передачи болезненных ощущений по всей спине.
- Вакуумный, он же баночный. Перед началом процедуры на поверхность тела наносится массажное масло. Затем ставят банки, которые, прилипая к телу, создают вакуум, вследствие чего кожа всасывается на 20 мм. В результате этих действий у больного возникают приятные ощущения тепла и расслабления. Все следы, появляющиеся после банок, проходят через два-три часа. Такой массаж способствует расслаблению мышц, выведению токсинов из всего тела, нормализации процесса кровообращения и устранению болезненных ощущений в области шейного отдела.
Положительный эффект сеансов вакуумного массажа дополняется различными физиотерапевтическими методами. Сразу после завершения сеанса пациенту не разрешается вставать с топчана, чтобы не спровоцировать появление головокружения или тошноты.
Справка: в некоторых случаях на теле могут появиться синяки, которые исчезнут через два дня или на следующие сутки после процедуры.
Полезное видео
Ниже вы можете ознакомиться с лечебным массажем при гриже
Заключение
Таким образом, при первых признаках возникновения грыжи в шейном отделе позвоночника массаж и специальные физические упражнения могут оказаться достаточно действенными методами по борьбе с данным заболеванием. Именно они помогут облегчить болевые симптомы. Однако чтобы не ухудшить свое состояние, прежде чем начинать какой-либо вид массажа, проконсультируйтесь со специалистом и пройдите необходимое медицинское обследование.
Источник