Мануальный терапевт грыжа живота
Мануальная терапия (лат. Manus — кисть, греч. θεραπεία [therapeia] — лечение, оздоровление) — методы лечения и диагностики, представляющие собой воздействие рук терапевта на организм пациента. Методы направлены преимущественно на лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.
Для понимания возможностей мануальной терапии позвоночника необходимо ознакомится с его устройством (анатомией).
Как проблемы позвоночника влияют на организм
Межпозвоночный диск — фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок и студенистого ядра в центре между телами двух соседних позвонков позвоночника.
Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках; наряду с другими соединениями позвонков, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.
Стадии образования межпозвоночной грыжи
Грыжа межпозвоночного диска — заболевание костно-мышечной системы человека, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.
Виды грыж по области их образования:
1) Грыжа, выпирающая внутрь брюшной полости.
Данный вид грыж практически не доставляет проблем т.к. не происходит повреждения или пережатия нервов.
2) Грыжа выпирающая с боку и пережимающая нервный корешок.
Данный вид грыж вызывает болевые ощущения в том месте, где происходит сдавливание нервного корешка. При таком виде грыж могут быть боли и в других местах. Всё зависит от того, за что отвечает данный нервный корешок. Если он отвечает за работу в каком либо органе, то может быть нарушена работа этого органа т.к. нервные (управляющие) импульсы могут доходить с перебоями. Также может быть понижена чувствительность в той области, за которую отвечает данный нервный корешок (чувствительность пальцев, слабость в конечностях).
3) Грыжа, пережимающая спинной мозг.
Данный вид грыж вызывает сильные боли, а также может вызвать паралич той области, которая находится ниже грыжи.
Мифы и реальность мануальной терапии при лечении грыж позвоночника
Миф 1 Мануальный терапевт может точно определить место и размер грыжи.
В виду особенностей строения позвоночника у мануального терапевта нет доступа к области межпозвоночного диска, чтобы он мог определить место и размер грыжи. Он может иметь некое абстрактное представление, о проблеме основываясь на функциональных пробах и жалобах пациента. Поэтому профессиональный мануальный терапевт при проблемах с позвоночником всегда просит приносить с собой результаты медицинских исследований: рентген, КТ, МРТ.
Миф 2 Мануальный терапевт может вправить грыжу обратно.
После того как произошёл разрыв фиброзного диска, происходит смещение пульпозного ядра. Та часть пульпозного ядра, которая вышла за пределы фиброзного кольца начинает трансформироваться в фиброзную ткань. Она становится плотной и упругой. Для удаления грыжи полностью, на данный момент, существует только один способ – хирургическое иссечение грыжи.
Миф 3 Мануальный терапевт вправляет (прохрустывает ) позвоночник тем самым убирает грыжу.
Убрать такими приёмами грыжу полностью невозможно, поскольку уже произошёл разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра. Грыжа вызванная смещением позвонков может быть уменьшена в размерах, путём постановки (вправления) позвонков на место.
Причины межпозвоночных грыж:
- Функциональные мышечные блоки, вызванные стрессом или травмами. Мышечный блок (зажим) – это состояние хронического напряжения всей мышцы, а чаще группы мышц, ответственных за выражение эмоции;
- Травмы позвоночника(сильное сжатие (компрессия) межпозвоночного диска, смещение позвонков);
- Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, вызванные нарушением кровоснабжения или питания межпозвоночного диска.
Основываясь на медицинских исследованиях, функциональных пробах, и жалобах пациента мануальный терапевт разрабатывает схему лечения.
Реальность 1 Мануальный терапевт может уменьшить грыжу путём устранения причин вызвавших грыжу:
- убрать функциональные блоки путём массажа и лечебной гимнастики (ЛФК);
- может вправить позвонки на место путём манипуляции с рычагами;
- восстановить кровоснабжение межпозвоночного диска за счёт ЛФК и устранения функциональных блоков.
Реальность 2 Мануальный терапевт может сделать человека инвалидом на всю жизнь.
В результате неправильной диагностики и манипуляций с позвоночником.
Реальность 3 Мануальный терапевт не может устранить ваши стрессы вызвавшие грыжу.
При стрессе мышцы спины могут очень сильно сжиматься и блокироваться в этом состоянии, тем самым сильно сдавливая межпозвоночный диск. В результате чего у диска снижается питание, упругость и образуется грыжа.
Реальность 4 Мануальный терапевт не может восстановить питание позвоночника необходимыми веществами т.к. это зависит от вашего питания и проблем с пищеварением.
Хруст, щелчки в суставах или позвоночнике могут возникать в двух случаях: когда сустав встаёт на место или происходит эффект кавитации (схлопывание пузырьков воздуха в суставе).
Вправление суставов эффективно в первые несколько суток после смещения т.к. организм довольно быстро начинает производить изменения в костной, хрящевой и мышечной ткани. Это происходит для компенсации изменений в суставе или сочленении.
Боль и нарушение иннервации (прохождения нервных импульсов) зависит от размера грыжи.
Длительное сильное пережатие нерва может привести к его отмиранию, а следовательно к потере управления того участка, за который он отвечает.
Точный диагноз – залог успешного лечения.
Источник
Где образуется грыжа?
Грыжа может образоваться в различных местах брюшной стенки. Наиболее распространенное место расположения грыжи (в 90% случаев) — это грыжа в нижней части живота, а точнее паховая область. Грыжа чаще встречается у мужчин, нежели у женщин в соотношении 25 к 1.
Предрасполагающие факторы образования паховой грыжи и грыжи живота — это очень тяжелая физическая работа, сопровождаемая подъем больших тяжестей, натужный кашель, запоры, беременность. Все эти факторы большой физической нагрузки провоцируют увеличение внутрибрюшного давления и как следствие сопровождаются выходом грыж через слабые места, описанные выше. Не обходится здесь и без наследственности. Нередко грыжа живота (или же паховая) является семейным заболеванием и сочетается с геморроем и варикозным расширением вен нижних конечностей. Особенно это справедливо, если паховая грыжа наблюдается у женщин.
Чаще всего встречаются паховые грыжи, затем пупочные грыжи, средней линии и реже — грыжи живота, боковой брюшной стенки.
Отдельная проблема в медицине — это грыжи послеоперационные, и прочие осложнения. Эти грыжи возникают после операции в связи с нарушением целостности брюшной стенки после разреза. Изменение анатомии слоев, точек прикрепления мышц и сухожилий, истончение брюшной стенки в зоне наложенных швов, нагноение при заживлении – вот факторы, приводящие к потенциальному развитию послеоперационной грыжи.
Ко всему прочему грыжа имеет тенденцию к увеличению, вследствие перераспределения внутрибрюшного давления и может со временем достигать очень больших размеров с возможным выпадением в грыжевой мешок нескольких органов брюшной полости.
Конечно, грыжа живота или паховая грыжа, в первую очередь, является косметическим дефектом, она портит внешний облик человека, и казалось бы, каждый решает сам совершенствовать себя или нет. Однако, любая грыжа таит под собой опасность ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления. В грыжевых воротах ущемляется содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение и возникает некроз (гибель) ущемленного органа. Особенно опасно ущемление петли кишки. Бурно развивающиеся события при ущемлении неминуемо приводят к некрозу и перитониту. В этом случае пациента ожидает экстренная операция с резекцией (удалением части) ущемленного органа, санацией брюшной полости и как следствие — длительный послеоперационный период, некрасивый большой рубец на животе и опасность повторной послеоперационной грыжи. Вот почему необходимо своевременное удаление грыжи живота.
Хирурги советуют в профилактических целях ущемления сделать операцию в оптимальный период. К тому же операция при грыжах небольшого размера не оставит грубого следа в виде некрасивого рубца.
Различные типы грыж
В зависимости от локализации грыжи бывают:
Паховая грыжа — наиболее распространенная, гораздо чаще встречается у мужчин. В свою очередь паховые грыжи делятся на прямые и косые в зависимости от положения по отношению к семенному канатику.
Пупочная грыжа (в том числе пупочная внутренняя грыжа) — располагается в области пупочного кольца.
Околопупочная грыжа — располагается над или под пупочным кольцом. Послеоперационная — образуется на месте предыдущей операции, чаще встречается у женщин.
Грыжа эпигастрия. Располагается над пупком по средней линии живота.
Вентральная грыжа (в нижней передней части брюшной стенки).
Бедренная грыжа.
Грыжа спигелиевой линии (встречается редко).
Хиатальная или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (внутренняя).
Поясничная (встречается редко).
Запирательная грыжа (встречается редко).
Кроме того, существует так называемая невправимая грыжа, когда грыжевой мешок постоянно выпячен наружу.
Факторы риска
Наследственный генетический фактор.
Хронический кашель и чихание.
Туберкулез.
Хронический запор.
Увеличенная простата.
Ожирение.
Заболевания печени, например, цирроз.
Недостаток протеина.
Поднятие тяжестей.
Курение (увеличивает риск развития грыжи).
Пациенты, страдающие полиомиелитом или параличом нижних конечностей, склонны к заболеванию грыжей в связи со слабостью мускулов.
Слабость мускулатуры вследствие пожилого возраста.
Послеоперационная инфекция в ране с плохо срастающейся мускулатурой, что приводит к слабости брюшной стенки и, соответственно, к грыже.
Случайное повреждение нервов при операции аппендицита.
Определенные упражнения йоги или аэробики. При этом велосипедный спорт или занятие на велотренажере не приводят к образованию грыжи.
Меры предосторожности при обнаружении грыжевой опухоли
Избегать поднятия тяжестей.
Избегать любых растяжений
Избегать тяжелых физических упражнений.
Избегать долговременного стояния.
Незамедлительно лечить кашель и простуду.
Курильщикам необходимо прекратить курение.
Не откладывать визит к хирургу.
Операция: грыжа живота
Хирургическая операция над грыжей обязательна, так как является единственным средством лечения. Так как, любая грыжа таит под собой опасность ущемления при резком изменении внутрибрюшного давления. В грыжевых воротах ущемляется содержимое грыжевого мешка, нарушается кровообращение и возникает некроз (омертвение) ущемленного органа. Особенно опасно ущемление петли кишки. Бурно развивающиеся события при ущемлении неминуемо приводят к некрозу и перитониту (воспалению брюшины). Потребуется экстренная операция.
Какая анестезия применяется при удалении грыжи?
Местная анестезия не дает побочных эффектов в виде тошноты или рвоты, что позволяет пациенту сразу начинать прием пищи. Этот способ также безопасен для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями. Пациентам пожилого возраста операции проводятся под местной анестезией, и они могут вернуться домой на следующий день.
Спинальная анестезия является самым современным и безопасным методом обезболивания.
Однодневные амбулаторные операции грыжи.
Все большую популярность завоевывают операции по поводу грыжи, сделанные амбулаторно, или в стационаре «одного дня»
Преимущества:
Пациент может начинать ходить вскоре после завершения операции, нет необходимости соблюдать постельный режим.
Пациент выписывается в тот же день.
Нет необходимости принимать лекарства в виде инъекций после выписки из больницы.
Болевые ощущения минимальны и устраняются обезболивающими лекарствами.
Отсутствие внешних швов дает возможность принимать водные процедуры как обычно со следующего дня после операции.
Пациент может нормально принимать пищу после операции.
Пациент может начать управлять транспортным средством через 2-3 дня после операции.
Образ жизни пациента практически не меняется.
Пациент может вернуться к работе через 2-3 дня.
Показания:
Современная хирургия грыжи позволяет пациентам ходить после операции столько, сколько необходимо, что ускоряет выздоровление. Можно взбираться по лестнице, если позволяет состояние.
Рекомендуется нормальное питание и большое количество жидкости с легким слабительным.
Рекомендуется оставаться дома в течение 2-3 дней.
Пациент может принимать водные процедуры каждый день.
Рекомендуется соблюдать все назначения врача.
Необходимо периодически в течение 3-х месяцев после операции и впоследствии при возникновении необходимости приходить на прием к своему хирургу.
Противопоказания:
Чтобы избежать рецидива пупочной грыжи, надо помнить о следующем:
Необходимо избегать работы, требующей значительных физических усилий, и поднятия веса более 5 кг в течение 2-х месяцев.
Избегать приема пищи, которая может вызвать газообразование;
Избегать наклонов вперед.
Предупреждать появление запоров.
Не набирать вес в течение минимум 6-ти месяцев после операции.
Избегать разговаривать слишком громко.
Избегать занятий йогой и других физических упражнений при запрещении их врачом по лечебной физкультуре или выполнять только предписанные упражнения.
Источник
Поясничный отдел позвоночника — один из наиболее прочных и при этом уязвимых его участков. Именно на поясницу приходятся основные нагрузки при ходьбе, беге, поднятии тяжестей и пр. Даже положение сидя, каким бы безопасным и комфортным оно ни казалось, подвергает поясничный отдел серьезным испытаниям. Поэтому неудивительно, что заболевания позвоночника в области поясницы являются самыми распространенными причинами обращения к врачу.
К одним из методов, применяемых для лечения таких патологий, относится мануальная терапия поясничного отдела. Воздействие рук терапевта на пораженный участок позволяет быстро облегчить симптомы болезни, восстановить подвижность и функциональность поясничных позвонков, устранить корешковый синдром и пр.
В «Первой семейной клинике «Петербурга» вы может пройти курс терапии, который проводят врачи высшей квалификации и с богатыми опытом в области лечения заболеваний позвоночника.
Для записи на прием позвоните по телефону, указанному на сайте, и выберите удобную для вас дату и время посещения мануального терапевта.
Когда обратиться к врачу
Парадоксально, но прочность и надежность поясничного отдела — его главные недостатки. Благодаря таким качествам, позвоночник в этом участке может долго сопротивляться заболеванию, и симптомы начинают проявляться, когда патологические изменения стали достаточно серьезными.
Специалисты «Первой семейной клиники Петербурга» рекомендуют обратиться к врачу при наличии первых признаков:
- ноющая, тянущая или «простреливающая» боль в одной из ног;
- тянущее ощущение или напряжение в мышцах бедер;
- необходимость прилагать больше усилий для того, чтобы нагнуться вперед;
- снижение подвижности спины в пояснице.
Мануальная терапия поясничного отдела позвоночника в этом случае позволит остановить негативные изменения и активировать процессы восстановления пораженных тканей дисков или позвонков. Кроме того, этот метод лечения помогает нормализовать мышечный тонус, снять спазмы и укрепить мышечный корсет, что особенно важно после перенесенных травм или операций, при которых ЛФК противопоказана.
Ждем вас на осмотр в наших клиниках Петроградского и Приморского районов!
Как проводится мануальная терапия поясничного отдела
Принцип воздействия на тело пациента подбирается индивидуально, в зависимости от выявленных заболеваний позвоночника.
Так, при корешковом синдроме, ишиалгии, люмбалгии манипуляции врача направлены на устранение зажатия нерва, который ущемлен спазмированными мышцами и «транслирует» боль.
Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника требует другого подхода. Врач работает над снижением давления, которое соседние позвонки оказывают на межпозвонковый диск. Это позволяет снять с него механическое напряжение, освободить ущемленные нервные корешки, восстановить просвет спинномозгового канала и, в целом, создать условия для выздоровления.
Методы и средства, дополняющие мануальную терапию
Для повышения эффективности мануальной терапии могут назначаться дополнительные методы лечения, особенно если патология в поясничном отделе запущена, или осложнена другими состояниями. К методам и средства, применяемым в этом случае, относятся:
- медикаментозное лечение (инъекционное или капельное введение противовоспалительных, обезболивающих, биоактивных препаратов);
- хонропротекция (введение веществ, защищающих ткани межпозвонковых дисков от негативного влияния различного рода, и ускоряющих их восстановление);
- гирудотерапия (лечение пиявками для улучшения кровообращения и снятия отеков и воспаления в патологической зоне);
- физиотерапия и многие другие методы.
Преимущества обращения в «Первую семейную клинику Петербурга»
Прием в «Первой семейной клинике Петербурга» ведут мануальные терапевты высшей квалификации, которые специализируются на заболеваниях позвоночника, суставов, мышечно-связочного аппарата и ЦНС.
Вне зависимости от того, с какой проблемой вы к нам обратились, и какое лечение вам требуется — мануальная терапия при грыже или рефлекторное лечение миалгии — вам будет оказана вся необходимая помощь.
Диагностическая база наших многопрофильных центров представлена оборудованием экспертного класса от лидеров в области производства медицинской техники США, Германии, Японии и пр. Это позволяет быстро и точно найти причины заболевания и возможные осложнения и направить лечение в нужное русло.
Записаться на прием к мануальному терапевту вы можете по телефону, который указан на сайте, связавшись с нами через форму онлайн-записи на прием, или заказав обратный звонок.
Посетить врача вы можете в одном из наших многопрофильных центров в Петроградском районе (пр. Каменноостровской, 16, ст.м. Горьковская, Петроградская, Чкаловская) и Приморском районе (пр. Коломяжский, 36/2, ст.м. Пионерская, Удельная).
Источник
