Мануальный терапевт при грыже
Мануальная терапия (лат. Manus — кисть, греч. θεραπεία [therapeia] — лечение, оздоровление) — методы лечения и диагностики, представляющие собой воздействие рук терапевта на организм пациента. Методы направлены преимущественно на лечение заболеваний опорно-двигательной системы и внутренних органов.
Для понимания возможностей мануальной терапии позвоночника необходимо ознакомится с его устройством (анатомией).
Как проблемы позвоночника влияют на организм
Межпозвоночный диск — фиброзно-хрящевое образование из кольцевидных соединительнотканных пластинок и студенистого ядра в центре между телами двух соседних позвонков позвоночника.
Межпозвоночные диски повышают устойчивость позвоночника к вертикальным нагрузкам, амортизируя сотрясения при беге, ходьбе, прыжках; наряду с другими соединениями позвонков, участвуют в обеспечении подвижности и гибкости позвоночника.
Стадии образования межпозвоночной грыжи
Грыжа межпозвоночного диска — заболевание костно-мышечной системы человека, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца.
Виды грыж по области их образования:
1) Грыжа, выпирающая внутрь брюшной полости.
Данный вид грыж практически не доставляет проблем т.к. не происходит повреждения или пережатия нервов.
2) Грыжа выпирающая с боку и пережимающая нервный корешок.
Данный вид грыж вызывает болевые ощущения в том месте, где происходит сдавливание нервного корешка. При таком виде грыж могут быть боли и в других местах. Всё зависит от того, за что отвечает данный нервный корешок. Если он отвечает за работу в каком либо органе, то может быть нарушена работа этого органа т.к. нервные (управляющие) импульсы могут доходить с перебоями. Также может быть понижена чувствительность в той области, за которую отвечает данный нервный корешок (чувствительность пальцев, слабость в конечностях).
3) Грыжа, пережимающая спинной мозг.
Данный вид грыж вызывает сильные боли, а также может вызвать паралич той области, которая находится ниже грыжи.
Мифы и реальность мануальной терапии при лечении грыж позвоночника
Миф 1 Мануальный терапевт может точно определить место и размер грыжи.
В виду особенностей строения позвоночника у мануального терапевта нет доступа к области межпозвоночного диска, чтобы он мог определить место и размер грыжи. Он может иметь некое абстрактное представление, о проблеме основываясь на функциональных пробах и жалобах пациента. Поэтому профессиональный мануальный терапевт при проблемах с позвоночником всегда просит приносить с собой результаты медицинских исследований: рентген, КТ, МРТ.
Миф 2 Мануальный терапевт может вправить грыжу обратно.
После того как произошёл разрыв фиброзного диска, происходит смещение пульпозного ядра. Та часть пульпозного ядра, которая вышла за пределы фиброзного кольца начинает трансформироваться в фиброзную ткань. Она становится плотной и упругой. Для удаления грыжи полностью, на данный момент, существует только один способ – хирургическое иссечение грыжи.
Миф 3 Мануальный терапевт вправляет (прохрустывает ) позвоночник тем самым убирает грыжу.
Убрать такими приёмами грыжу полностью невозможно, поскольку уже произошёл разрыв фиброзного кольца и смещение пульпозного ядра. Грыжа вызванная смещением позвонков может быть уменьшена в размерах, путём постановки (вправления) позвонков на место.
Причины межпозвоночных грыж:
- Функциональные мышечные блоки, вызванные стрессом или травмами. Мышечный блок (зажим) – это состояние хронического напряжения всей мышцы, а чаще группы мышц, ответственных за выражение эмоции;
- Травмы позвоночника(сильное сжатие (компрессия) межпозвоночного диска, смещение позвонков);
- Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, вызванные нарушением кровоснабжения или питания межпозвоночного диска.
Основываясь на медицинских исследованиях, функциональных пробах, и жалобах пациента мануальный терапевт разрабатывает схему лечения.
Реальность 1 Мануальный терапевт может уменьшить грыжу путём устранения причин вызвавших грыжу:
- убрать функциональные блоки путём массажа и лечебной гимнастики (ЛФК);
- может вправить позвонки на место путём манипуляции с рычагами;
- восстановить кровоснабжение межпозвоночного диска за счёт ЛФК и устранения функциональных блоков.
Реальность 2 Мануальный терапевт может сделать человека инвалидом на всю жизнь.
В результате неправильной диагностики и манипуляций с позвоночником.
Реальность 3 Мануальный терапевт не может устранить ваши стрессы вызвавшие грыжу.
При стрессе мышцы спины могут очень сильно сжиматься и блокироваться в этом состоянии, тем самым сильно сдавливая межпозвоночный диск. В результате чего у диска снижается питание, упругость и образуется грыжа.
Реальность 4 Мануальный терапевт не может восстановить питание позвоночника необходимыми веществами т.к. это зависит от вашего питания и проблем с пищеварением.
Хруст, щелчки в суставах или позвоночнике могут возникать в двух случаях: когда сустав встаёт на место или происходит эффект кавитации (схлопывание пузырьков воздуха в суставе).
Вправление суставов эффективно в первые несколько суток после смещения т.к. организм довольно быстро начинает производить изменения в костной, хрящевой и мышечной ткани. Это происходит для компенсации изменений в суставе или сочленении.
Боль и нарушение иннервации (прохождения нервных импульсов) зависит от размера грыжи.
Длительное сильное пережатие нерва может привести к его отмиранию, а следовательно к потере управления того участка, за который он отвечает.
Точный диагноз – залог успешного лечения.
Источник
Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника – это эффективный метод облегчения болезненных симптомов патологического состояния. Методика успешно применяется на протяжении нескольких столетий. Чтобы осуществить мануальное воздействие на организм при позвоночной грыже, необходимо своевременно обратиться к специалисту. Только при своевременном обращении за медицинской помощью можно избежать серьезных осложнений поясничной грыжи, таких как потеря трудоспособности или инвалидность. Подробнее о проведении мануальной терапии и пойдет речь в данной статье.
Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника
Особенности грыжи поясничного отдела
В состав позвоночника входят отдельные позвонки, которые соединены между собой особой хрящевой тканью (дисками). Основная задача этих дисков заключается в амортизации скелета во время движения, что обеспечивает телу подвижность. Под воздействием разных патологических факторов происходит разрушение межпозвоночных дисков, которое сопровождается неприятными симптомами. Поражаются чаще всего диски в поясничном отделе, поскольку они подвергаются большой нагрузке.
Протрузии и межпозвонковые грыжи
Причины возникновения
Развитие остеохондроза нередко приводит к нарушению работы позвоночных дисков, которые не в состоянии восстанавливать поврежденные клетки. Как результат, при постоянном контакте между собой диски начинают стираться. В связи с этим уменьшается высота дисков позвоночника, а на их поверхности образуются микроскопические трещины.
Боли в пояснице, отдающие в ногу
Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах
Повышенное давление, возникающее во время движения, способствует вдавливанию студенистого ядра в полость фиброзного кольца, а точнее — в его края. Патологический процесс не прекращается до того момента, пока студенистое ядро не перейдет границу позвоночника. В результате этого возникает грыжа или протрузия позвоночника.
Как развивается протрузия диска?
Характерные симптомы
Развитие патологии сопровождается возникновением следующих симптомов:
- болевые ощущения в области поясницы, носящие резкий характер. Как правило, данный симптом проявляется во время движения, хотя нередко боль тревожит пациентов и в состоянии покоя;
- частичная или полная потеря чувствительности в пораженной области, онемение нижних конечностей;
- проблемы с работой органов пищеварительной системы;
- нарушение функций мочевого пузыря или половых органов;
- постепенный переход болевых ощущений к бедру.
МРТ поясничного отдела позвоночника
Наряду с этим больной может заметить дополнительные симптомы, возникновение которых свидетельствует о серьезных нарушениях (поражении нервов):
- проблемы с мочеиспусканием;
- снижение чувствительности;
- онемение нижних конечностей в районе бедра;
- общая слабость организма;
- паралич всего тела (возникает в редких случаях);
- изменение походки больного.
Походка может измениться
Чтобы избежать серьезных осложнений, нужно сразу обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов, указывающих на грыжу позвоночника. Рекомендуется провести диагностическое обследование даже при появлении неприятных ощущений или боли в области поясницы. Это позволит выявить возможную патологию еще на ранней стадии.
Цены на ортопедическую обувь
Мануальное воздействие, как метод лечения
Образование грыжи в области поясницы опасно тем, что данное патологическое состояние может сопровождаться защемлением сосудов, вен и артерий, что только ухудшит и без того непростую ситуацию. Чтобы избежать всех этих симптомов, врачи назначают проведение мануальной терапии, основная задача которой заключается в облегчении симптомов грыжи, восстановлении подвижности позвоночника и снятии болевых ощущений.
Мануальная терапия
В процессе выполнения процедуры врач выполняет следующие задачи:
- усиление притока крови к пораженной области;
- снятие напряжение с мышечных тканей и связок;
- возвращение смещенных позвонков в исходное состояние;
- устранение повышенной компрессии (увеличение межпозвоночного расстояния).
Такая терапия устраняет повышенную компрессию
На заметку! Правильное проведение мануальной терапии способствует самофиксации и уплотнению поврежденного диска. Благодаря фибротизации (так в медицине называют процесс самофиксации) возвращается подвижность позвоночника. Длительность процесса реабилитации составляет в среднем 1-4 года, но если у больного сразу две грыжи, то сроки фибротизации увеличиваются.
Виды мануальной терапии
Существует несколько разновидностей мануальной терапии, которые отличаются друг от друга не по цели применения, а по используемой технике. Ниже представлены виды терапии, которые используются при межпозвоночной грыже чаще всего.
Мануальная терапия бывает нескольких видов
Таблица. Основные виды мануальной терапии.
| Название вида | Описание |
|---|---|
Дефанотерапия | Особый вид мануальной терапии, направленный на ускорение регенерационных процессов и восстановление подвижности пораженного позвоночника. Отличается применением импульсных и тракционных движений. |
Висцеральная | Данный вид терапии применяется не только при грыже позвоночника, но и для улучшения работы некоторых внутренних органов. Нередко назначается при лечении гастроэнтерологических заболеваний. |
Кожно-миофасциальная | Под понятием кожно-миофасциальной терапии подразумевается пальпация пораженной области. Процедура может проводиться в качестве лечебного мероприятия или подготовительного процесса перед другими терапевтическими мерами. |
Краниальная | Один из методов мануального воздействия на организм, представляющий собой выполнение специфических движений. Особенность краниальной терапии заключается в том, что чаще всего ее используют для восстановления подвижности костей черепной коробки. |
Артро-вертебральная | В ходе проведения данного вида мануального воздействия врач проводит декомпрессию защемленных корешков, восстанавливая тем самым нормальное анатомическое положение позвоночника. Процедура проводится для улучшения не только работы позвоночника, но также внутренних органов и суставов. |
Среди всех этих разновидностей мануального воздействия наиболее распространенным является первый метод. Его применение позволяет устранить выпячивание поясничной грыжи и снять воспаление. Регулярное выполнение лечебной процедуры способствует усилению мышечного каркаса и формированию правильной осанки.
Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки
Показания и противопоказания
Рассмотрим основные показания для проведения мануальной терапии при межпозвоночной грыже:
- появление болезненных ощущений на раннем этапе развития патологического процесса, сопровождающегося незначительным выпиранием диска;
- нарушение подвижности пораженного позвоночника;
- ярко выраженный болевой синдром;
- спазматическое сокращение мышц, проявление невралгических симптомов или смещение дисков позвоночника;
- атрофия поясничных мышц;
- длительный болевой синдром, ухудшающий качество жизни пациента.
Показания для проведения мануальной терапии при межпозвоночной грыже
На заметку! Не рекомендуется проводить мануальную терапию при межпозвоночной грыже в послеоперационный период, а также при развития острого инфекционного заболевания. Наличие злокачественных образований в организме больного – это еще один повод для запрета проведения мануальной терапии.
К относительным противопоказаниям стоит отнести:
- нестабильность позвонков поясничного отдела;
- протекание беременности;
- осложненные формы артроза (патологии суставного хряща);
- аномальное развитие позвоночника;
- проявление ярко выраженных симптомов грыжи.
КТ-семиотика
Перед тем как приступить к мануальной терапии, врач назначает пациенту немало диагностических процедур, среди которых лабораторный анализ крови, ЭКГ, магнитно-резонансная томография, рентгенологическое исследование, УЗД и другие процедуры. Если они подтвердят отсутствие противопоказаний к проведению мануальной терапии, тогда можно к ней приступать.
Техника выполнения
В первую очередь, при мануальном воздействии на организм врач направляет свои действия на устранения функциональной блокады, то есть на снятие спазма, болезненных ощущений и восстановление подвижности позвоночника. После чего устраняются причинные факторы, способствующие появлению грыжи. В процессе терапии врач повышает мышечный тонус в районе поясницы.
Как выполняется мануальное воздействие
На заметку! Многие часто путают мануальную терапию с обычным массажем. Но в действительности массажист воздействует исключительно на кожный покров и пораженные мышцы, а мануальщик – на костную систему (отдельные позвонки, хрящевые ткани, суставы и т. д.).
Чтобы избежать неприятных последствий или усугубления травмы, необходимо обращаться исключительно к квалифицирующему специалисту, поэтому перед началом лечения нужно удостовериться в том, что врач имеет достаточный опыт в данной сфере и профессиональные навыки. Как уже отмечалось ранее, длительность мануального курса терапии может составлять несколько лет. Но по завершению пациентам рекомендуется регулярно выполнять лечебные гимнастические упражнения, которые будут поддерживать мышечный корсет и позвоночник в тонусе.
Обращайтесь к проверенному мануальному терапевту
Только опытный мануальщик способен подобрать терапевтический курс при грыже поясничного отдела таким образом, чтобы избежать необходимости проведения хирургической операции, которая считается общепринятым радикальным методом при данного рода патологическом состоянии.
Если вы хотите более подробно узнать, технологию проведения мануальной терапии при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Какие могут быть осложнения
Неправильно проведенные терапевтические манипуляции или несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию серьезных осложнений, среди которых:
- нестабильное состояние позвонков;
- повреждение связок;
- поражение корешков спинного мозга или кровеносных сосудов остеофитом (костным выростом) или самой грыжей.
После мануальной терапии возможны некоторые осложнения
Чтобы позвоночник функционировал безупречно, обращаться к нему нужно бережно, поэтому все манипуляции должен проводить квалифицированный специалист, хорошо знающий свое дело. Доверяйте свое здоровье только лучшим специалистам!
Видео – Что делать при грыже позвоночных дисков
Лечение — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Лечение — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
.jpg)
Межпозвонковая грыжа – это дистрофические изменения диска, которые приводят к постепенному разрушению фиброзного кольца и его разрыву. В результате происходит выпячивание ядра, что сопровождается болевыми ощущениями, блокадой суставов и прилегающих позвонков.
Образование межпозвонковой грыжи считается одним из самых тяжелых осложнений остеохондроза, которое может повлечь за собой потерю трудоспособности и инвалидность. Итогом запущенного заболевания становится сужение позвоночного канала, воспаление нервных корешков.
Патологический процесс может затронуть и спинной мозг, что повлияет на работу внутренних органов, ухудшая подвижность и иннервацию конечностей.
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Программа терапии межпозвонковой грыжи включает мануальный массаж, который обязательно должен выполняться квалифицированным специалистом. При разработке лечения врач учитывает физическое состояние больного, имеющиеся медицинские показания и противопоказания к проведению процедур.
Основной симптом заболевания – смещение или повреждение фиброзной оболочки межпозвонкового хряща, который приводит к вытеканию желеобразного секрета, заполняющего кольцо диска.
Патологический процесс развивается постепенно, в несколько стадий:
- Пролапс. Межпозвонковый диск смещается на небольшое расстояние, становится на место без постороннего вмешательства.
- Протрузия. Смещение становится более заметным, но диск все еще находится между позвонками, оставаясь в пределах естественной подвижности.
- Экструзия и секвестрация. Ядро диска выпячивается и выходит наружу, защемляется между позвонками и разрывается, в результате чего внутреннее содержимое изливается.
Симптомы зависят от стадии развития заболевания и могут включать в себя: ухудшение рефлексов нижних конечностей, онемение ступней, хромоту, ощущение жжения, гипертонус мышц спины, нарушение функции мочевого пузыря, повышенную потливость, снижение потенции у мужчин.
Причины возникновения грыжи
- Прогрессирующий остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
- Нарушения осанки, гиподинамия, слабость мышц спины.
- Наследственность.
- Перенесенные травмы позвоночника.
- Длительное переохлаждение, резкая смена климата.
- Повышенные физические нагрузки.
- Резкие движения, спортивные занятия при недостаточном разогреве мышц, ошибки в позиции и темпе выполнения упражнений.
- Продолжительное пребывание в положении сидя.
- Превышение нормальной массы тела.
Показания к лечению грыжи
Мануальная терапия назначается в комплексном лечении межпозвонковой грыжи при наличии следующих медицинских показаний:
- Возникновение боли на первых стадиях развития патологического процесса, когда выпячивание диска еще небольшое, наблюдаются ограничения подвижности поясничного отдела позвоночника.
- Значительная боль на последних стадиях, предшествующих грыже позвоночника.
- Смещение диска между позвонками, неврологические боли, чувство онемения и покалывания конечностей, спазмирование мышц поясницы.
- Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
- Острая боль, продолжительная по времени (несколько месяцев).
Запись на прием
Преимущества и недостатки данного метода лечения
Востребованность мануальной терапии в лечении межпозвонковой грыжи обусловлена рядом важных преимуществ:
- Эффективное уменьшение болевого синдрома до полного его исчезновения.
- Восстановление кровотока, усиление обмена веществ тканей в пораженной зоне.
- Уменьшение отечности, снятие спазмов мышц в зоне расположения сегмента позвоночника с межпозвонковой грыжей.
Методами мануальной терапии невозможно обеспечить полное выздоровление пациента с грыжей, что требует назначения дополнительных лечебных процедур. Данное направление лечебной практики может применяться в качестве альтернативы оперативному вмешательству. Лечение дает эффект при условии, что болевой синдром умеренный по силе, а патология не прогрессирует дальше протрузии или незначительного выпячивания ядра.
В день первичного приема у любого врача нашей клиники направления Неврология Вы можете пройти процедуру мануальной терапии или массажа со скидкой 25%. Так Вы сможете составить объективное мнение об услугах нашей клиники и качестве работы наших специалистов. А если после этого Вы решите оплатить полный курс дальнейших процедур, то получите скидку 10% на курс лечения.
Как проводится мануальная терапия при грыже позвоночника
Перед тем как начать работу с межпозвонковой грыжей, мануальный терапевт проводит осмотр пациента с целью локализации патологического выпячивания. Обследование может потребовать проведения процедур КТ или МРТ. Программа лечения составляется с учетом состояния пациента, стадии развития заболевании, и направлена как на устранение основных симптомов, так и на профилактику развития осложнений.
Если мануальная терапия проводится в остром периоде, то специалист выбирает более мягкие техники воздействия для облегчения болевого симптома. Улучшение состояния пациента отмечается уже после первой процедуры. В лечении используются ударно-импульсные приемы и декомпрессионные техники, при этом прикладываемые терапевтом усилия наращиваются постепенно.
Действия специалиста мануальной терапии направлены на создание отрицательного давления в позвоночном столбе, за счет чего грыжа будет вправлена на место. Дальнейшие процедуры необходимы для профилактики последствий патологических изменений, восстановление местоположения ядра межпозвонкового диска, уменьшение болевых ощущений, устранение причин, которые привели к развитию грыжи (остеохондроза позвоночника).
Методы мануальной терапии
Мануальная терапия демонстрирует высокую эффективность в лечении грыж, которые возникают в результате смещения позвонков или межпозвоночных дисков, деформации и нарушения функций позвоночного столба. Давление на локализованные точки, растяжение мышечных волокон позволяет вернуть структурам естественное положение.
Достижение результата обеспечивается применением нескольких методов мануальной терапии:
- Мышечно-энергетический метод.
Данная техника является наиболее мягкой по воздействию, поэтому имеет минимум противопоказаний. Лечение исключает резкие толчки, активное движение, направлено на расслабление мышечных волокон и плавное их растяжение для повышения эластичности и усиления кровообращения. Это позволяет мягко вернуть сегменты позвоночника на место. Метод подходит для использования при выраженном болевом синдроме.
- Мышечно-фасциальный релиз.
Мягкое воздействие чаще всего не вызывает неприятных ощущений у больного. Плавные и медленные движения, направленные на потягивание и растяжение мышечных волокон, постепенно возвращает позвоночному столбу гибкость. Техника снимает отеки в тканях, облегчает болевой синдром. Несмотря на мягкость воздействия, оно имеет значительную силу.
- Импульсная техника.
Более травмоопасная методика должна выполняться только квалифицированным специалистом, поскольку может усугубить смещение межпозвонкового диска или привести к защемлению нервных волокон. Импульсное воздействие предполагает резкие толчки, быстрые постукивания, высокую интенсивность движений. Процедура направлена на восстановление положения смещенных позвонков по вертикальной оси. Сила воздействия, как правило, умеренная, но движения резкие, поэтому значение имеет точность выполняемых действий.
- Краниосакральная остеопатия.
Методика охватывает все сегменты позвоночного столба. Применяя техники растяжения, надавливания, скручивания и поворотов, врач восстанавливает правильное положение позвонков по всей длине, исправляя нарушения осанки. В ходе лечения увеличивается просвет между позвонками, улучшается кровоснабжение тканей.
Локализация межпозвонковой грыжи
Методы, применяемые в мануальной терапии межпозвонковой грыжи, подбираются исходя из локализации выпячивания диска.
- Шейный отдел
Лечение в данном случае направлено на уменьшение подвижности структур позвоночника техникой аутомобилизации. Одной рукой врач наклоняет голову пациента вперед, в то время как другой придерживает подбородок. Больной медленно поворачивает голову, слегка покачивая ее. При выполнении процедуры важно учитывать противопоказания: исключены манипуляции с шеей на поздних стадиях заболевания; не следует делать резких движений и выкручиваний; при болезненности пораженной области массаж не выполняется.
- Грудной отдел.
Данная патология характеризуется острой болью в районе груди, которая схожа с симптоматикой межреберной невралгии. При мануальном лечении используются техники силового воздействия на отростки позвоночных сегментов, приемы расслабления мышц поврежденной области. Процедура проводится пациенту в положении лежа или сидя, дополнительно могут применяться трехгранные призмы, которые вставляются между позвонками, после чего выполняется постукивание молоточком. Это позволяет снять компрессию с диска. Грыжа грудного отдела лечится с применением поперечного массажа, растяжение мышечных волокон.
- Поясничный отдел.
Мануальная терапия при межпозвонковой грыже в этом случае предполагает применение широкого спектра методик. Это обусловлено необходимостью максимального расслабления мышц, которые в этой области позвоночника являются наиболее сильными. Основная техника воздействия – тракция (вытяжение). Если грыжа локализована в заднебоковой части, то осуществляется вытягивание за ноги в положении пациента лежа на животе.
Манипуляция выполняется с осторожностью, в едином ритме движений. После перерыва проводится повторное растяжение с приложением большего усилия. При появлении хруста можно гов