Массаж при болях в пояснице при грыже
В поясничном отделе позвоночника часто случается протрузия дисков и формируется грыжа между диском и позвонком. Необходимо делать массаж при грыже позвоночника первой стадии для укрепления связок позвонков и предотвращения разрушения и дегенерации несущего органа и хрящей.
Массаж при грыже позвоночника поясничного отдела
Почему необходим массаж при грыже позвоночника
Если связки растянуты, тогда краешки позвонков соприкасаются и трутся друг о друга, происходит окостенение и кости реактивно разрастаются, суставы становятся ограниченно-подвижными и принимают неправильное положение.
В поясничном отделе самая высокая нагрузка на межпозвоночные диски, поэтому они имеют высоту больше, чем диски других отделов позвоночника. Продольная связка, наоборот, узкая и слабая, поэтому она не способна помешать образованию грыжи или выпадению диска между позвонками.
Больной начинает чувствовать сильные боли. Из поясничного отдела спины она распространяется в крестцовый отдел и на ягодицы, боковую или заднюю поверхность бедер, иррадиирует буквально до пальцев ног. При этом снижаются или исчезают коленные и ахилловые рефлексы. В тяжелых случаях нарушается работа органов малого таза, что требует хирургического вмешательства.
Массаж при грыже позвоночника и ЛФК после острого периода способствует восстановлению нормальной работы связочного аппарата и корсета мышц спины. Прежде, чем делать массаж поясничного отдела спины, массажист учитывает состояние позвоночника больного и определяет с врачом технику массажа в соответствии с клиническими проявлениями заболевания и их выраженностью, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальными особенностями больного.
Виды массажа
Массаж при грыже позвоночника может быть классическим, точечным, сегментарно-рефлекторным. Медовый массаж также часто выполняют, хотя среди медиков есть много сторонников и противников данного вида массажа при грыже поясничного отдела спины.
Чтобы выполнить медовый массаж, массажист должен узнать у врача-вертебролога форму грыжи, поскольку при больших патологических формах грыжи массаж противопоказан. Положение пациента во время процедуры должно быть удобным и комфортным. Медовый массаж выполняют только квалифицированные массажисты. Пациент при массаже поясницы должен лежать на животе. Чтобы уменьшить напряжение поясничных мышц под голени подкладывается валик.
Медовый массаж выполняют мягко и аккуратно, грубые приемы и интенсивные мануальные движения: скручивание, дергание и поворачивание (ротирование) не применяют, болевые ощущения не причиняют. Длится медовый массаж спины сначала коротко, постепенно его продолжительность увеличивается.
Продолжительность классического (или иного) массажа поясничного отдела спины определяет лечащий врач. Он может длиться несколько минут или час при курсе лечения 10-20 процедур. После 2-3 месячного перерыва курс массажей при необходимости возобновляют.
При грыже поясничного отдела применяют поглаживающие, растирающие, разминающие и вибрационные приемы с дополнительными движениями. Массаж выполняют одновременно с другими комплексными видами лечения.
Техника массажа при грыже позвоночника
Цель массажа
- Активизация кровообращения в пораженной зоне и лимфооттока.
- Расслабление и растяжение спазмированных мышц.
- Уменьшение болевого синдрома.
- Уменьшение возбудимости окончаний нервов.
- Предупреждение атрофии мышц.
- Увеличение подвижности позвоночника.
- Появление у пациента ощущения тепла, комфорта и расслабленности в области поясничного отдела позвоночника и во всем теле.
Методика выполнения массажа
Больной лежит на животе на твердой основе: столе или кушетке во избежание прогибания позвоночника в пояснице. Под живот подкладывают подушку, а под голени – валик, чтобы приподнять их на угол в 45˚ для расслабления тела, особенно в пояснично-крестцовом отделе. Руки располагают вдоль туловища. Голову поворачивают на правую или на левую щеку или укладывают на специальное приспособление с отверстием для опускания головы чуть ниже кушетки.
Чтобы снять напряжение и боль, выполняют предварительный массаж спины:
- комбинированным поглаживанием;
- легким выжиманием ребром ладони;
- кольцевым поверхностным поглаживанием широчайших и длинных мышц;
- на мышцах ягодиц – комбинированным и двойным кольцевым поглаживанием, длинным разминанием и потряхиванием, снова комбинированным поглаживанием;
- снова на спине – поглаживанием двумя руками, легким выжиманием, поглаживанием, разминанием широчайших мышц, начиная от гребня кости подвздошной до подмышек, ординарным, двойным кольцевым, затем поглаживанием и потряхиванием.
Теперь только можно приступать к основному массажу поясницы, в который включают:
- комбинированные поглаживания от бугров ягодиц в сторону центра спины, затем двумя руками поглаживания широчайших мышц спины по направлению к ягодицам, по ним спиралеобразными движениями по часовой стрелке и обратно;
- выжимания ребром ладони, чередуя с поглаживаниями и потряхиваниями на ягодичных мышцах, затем в поясничном отделе;
- кругообразные растирания вдоль позвоночника подушечками пальцев под прямым углом к коже, затем выжимания и поглаживания;
- растирания вдоль позвоночника ребром ладони, затем поперек спины, продвигаясь к ягодицам (пиление);
- прямолинейные растирания вдоль позвоночника большими пальцами с усиливанием давления, спиралевидные растирания, пиление и поглаживание;
- вдоль позвоночника – одновременно с двух сторон пунктирное растирание большими пальцами со смещением кожи на 3-4 см вместе с пальцами, чередуя с выжиманием и поглаживанием;
- поперек поясницы и крестца — выжимания ребром ладони, разминание основанием или ребром ладони, щипцеобразные и двойные кольцевые разминания, одинарные и потряхивания;
- на ягодицах – поглаживания, растирания, выжимания, разминание пальцами или основанием ладони, гребнем кулака, потряхивания, поглаживания и проработку копчика.
Каждое движение повторяют 3-4 раза, увеличивая их число и силу воздействия к концу курса. Массажист должен знать, что до массажа крестцово-поясничной области хорошо прорабатывают ягодицы, длинные и широчайшие мышцы спины.
Массаж при грыже позвоночника поясничного отдела
Источник
Заболевания позвоночника вызывают множество неприятных симптомов, часть из которых на первый взгляд кажется не связанной с опорно-двигательным аппаратом. Избавиться от этих симптомов и деструктивных процессов в позвонках позволяют разные методики физиотерапии и лекарственные вещества, подобранные доктором. Можно делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночника, но следует знать, какие именно методики считаются эффективными.
Можно ли вылечить болезнь массажем?
Многие пациенты с грыжей поясничного отдела считают, что мануальный терапевт – единственный специалист, который реально помогает при лечении заболевания. Массажисты, прошедшие курсы без образования в узконаправленной сфере медицины, могут поддержать это мнение. Но дистрофические изменения в дисках, вызвавшие разрушение тканей и изменение эластичности хряща, не поддаются исправлению мануальными техниками.
Однако массаж при грыже позвоночника избавляет от некоторых симптомов и улучшает состояние пациентов за счет вытяжения столба:
- при растяжении формируется отрицательное давление;
- под его действием внутренняя часть межпозвоночного пространства вытягивается;
- нервные корешки освобождаются от давления;
- как следствие, проходят боли и другие неприятные ощущения уже после первого посещения доктора.
Массаж при межпозвоночной грыже также расслабляет мышечные спазмы, после чего проходит скованность и усталость. Регулярные сеансы, которые пациент проходит курсом, помогают восстановлению хрящевых тканей и предотвращают быстрое прогрессирование болезни.
Показания к процедурам
Специалисты назначают массаж при поясничной грыже, если болезнь находится на начальной стадии и сопровождается некоторыми симптомами:
- нагрузки на поясничную зону, связанные с работой и тренировками, — показан расслабляющий массаж;
- возникает онемение различных частей конечностей;
- ощущаются спазмы мышц, сопровождаемые болями в области поясницы;
- часто появляется ощущение усталости спины.
Показан массаж при поясничной грыже, если симптомы появляются в виде скручивающей боли, ломоты в ногах и руках.
Противопоказания
Можно делать массаж при грыже поясничного отдела позвоночника, только если патологическое состояние не находится в стадии обострения. Существуют дополнительные ограничения на проведение процедуры: заболевания ЦНС, туберкулез костей, остеомиелит, болезни крови, почечная или печеночная недостаточность, психические отклонения.
Недопустимо проводить процедуру, если температура тела пациента повышена.
Эффективные виды воздействия
Существует несколько эффективных методик массажа при грыжах позвоночника, каждая из которых подбирается специалистом после постановки диагноза. Можно делать расслабляющую терапию в домашних условиях, но в идеале необходимо записываться к специалисту.
Иглорефлексотерапия
Очень полезная и эффективная методика, если грыжа сопровождается остеохондрозом. Иголки отлично снимают симптомы – болезненность, скованность и жжение. Однако для достижения положительных результатов нужно не менее 10 сеансов, которые повторяют 1-2 раза в год.
Иглоукалывание воздействует на активные точки и восстанавливает процесс кровообращения в поврежденных тканях.
На некоторых пациентов терапия не оказывает влияния из-за особого расположения биологических точек, их «отзывчивости». Акупунктурное воздействие до сих пор остается загадкой для ученых.
Массаж триггерных точек
Эта методика основана на болезненных участках тела, которые обнаруживаются при пальпации. Их легко найти в мягких тканях. Техника выполнения сводится к растиранию, поглаживанию вдоль позвоночного столба. После нескольких процедур происходит деактивация болезненных участков, восстанавливается кровообращение.
Классические методики
Традиционный массаж при позвоночной грыже расслабляет мышцы, нормализует кровоток и активность лимфы, выполняют его медленно. В набор процедур классической техники входят: вибрирующие постукивания, глубокие поглаживания широких мышц, разминание и растирание. Можно проводить при поражении остеофитами.
Медовая методика
Натуральный мед используется при процедурах разминания позвоночного столба и поясницы с целью выведения вредных веществ из верхних слоев мягких тканей. Для этого используют оттягивающие, похлопывающие движения. К окончанию сеанса мёд часто становится серым – это признак эффективности проведенного массажа при грыже позвоночника.
Сегментарный массаж
Методику назначают при наличии выраженных болей. Основана она на локальном действии на поясницу при грыже, расположенной в этой области. При выполнении не используют мази, масла и кремы. Применяют несколько движений:
- «сверление» и «пила» — глубоко действуют на спазмированные ткани;
- поглаживание по разным осям, надавливание;
- вибрация и растягивание.
Часто эту технологию называют шведским массажем.
Баночная методика
Эта техника используется для борьбы с отечностью. Она улучшает обмен веществ за счет устранения очагов патологии организмом. Банки помогают создать условия, в которых эти очаги ликвидируются.
Для выполнения баночного массажа необходимо освоить методику с высокой точностью, чтобы правильно ставить банки на точки. Лучше обратиться к специалисту.
Вакуумная методика
Вакуумный массаж при грыже позвоночника делают с помощью аппарата. Крепятся специальные присоски, которые создают вакуум между кожей и насадкой. Через него активируется лимфоток, расщепляются жиры, нормализуются процессы регенерации.
Тайская методика
Настоящий тайский массаж можно делать при грыже позвоночника, если она осложнена остеохондрозом в поясничной области. В технологию выполнения входит несколько действий: разогрев, расслабление, точечное влияние. Метод нацелен на устранение рецидивов и болезненных ощущений.
Мануальная терапия
Один из самых эффективных, но противоречивых методов воздействия при грыже поясничного отдела позвоночника. У мануальной терапии больше всего противопоказаний, так как воздействие идет не просто на мягкие ткани, но на само выпавшее ядро. В некоторых случаях его можно поставить на место.
Нужно пройти не менее 10 процедур для получения результатов. Дополнительно проводят медикаментозную терапию.
При мануальной терапии происходит комплексное влияние на все суставные системы и мышцы спины. Однако нужно внимательно выбирать специалиста – желательно мужчину с достаточной силой для проведения массажа и медицинским образованием. Неправильное выполнение мануальной терапии приводит к параличу и ускорению дегенеративных процессов.
Гидромассаж
Водный массаж спины при грыже поясничного отдела используется как вспомогательная методика. Он мягко воздействует на ткани: снижается напряжение, уменьшаются боли, снижается нагрузка, улучшается кровообращение, восстанавливается питательный процесс, клетки тканей получают необходимые вещества.
Гидромассаж хорошо вписывается в комплексную терапию болезни, но не может быть единственным методом лечения.
Общие правила выполнения процедур
Чтобы массаж при грыже позвоночника был полезным, его нужно делать по правилам:
- Отказ от самостоятельного лечения. Проводить методики нельзя, если нет соответствующего образования.
- Запрет на процедуры при обострении болезни. Если воздействовать на воспаление в период его пикового усиления, то можно повредить структуру тканей.
- Запрет на силовое действие. При грыже поясничного отдела нельзя применять методики, рассчитанные на силовые движения.
- Вправление ближайших позвонков. У 2/3 пациентов грыжа сопровождается нарушением положения остальных позвонков. Терапевт должен щадящими действиями поставить их на место.
- Запрет на болезненные ощущения. Если перед сеансом или во время него возникает боль, делать массаж при грыже позвоночника запрещено.
Любое воздействие на больной позвоночник должно оцениваться тренером ЛФК, физиотерапевтом и лечащим врачом. Делать массаж при наличии любой степени грыжи позвоночника в домашних условиях не рекомендуется. Для достижения результата необходимо обращаться к мануальному терапевту и другим специалистам.
Источник
Позвонок состоит из твердой оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и полужидкого содержимого этой оболочки – пульпозного ядра. Из-за воздействия внешних факторов (иногда хватает и неосторожного движения) фиброзное кольцо может треснуть. А через эти трещины полужидкое содержимое вытекает, защемляя нервные окончания спинного мозга. Эта патология и называется межпозвоночной грыжей позвоночника или грыжей Шморля.
Существует расхожее мнение, что мануальная терапия может «вправлять на место» поврежденные грыжей позвонки, и таким образом, лечить болезнь. Но это не так. Никакой массаж не способен исправить те изменения в межпозвонковом диске, что негативно повлияли на его прочность, целостность и эластичность. Однако это не значит, что он бесполезен.
Массаж, основанный на вытяжении позвоночника, способен существенно улучшить состояние пациента, поскольку:
- В ходе сеанса происходит растяжение позвоночника, в результате чего в межпозвоночном диске возникает небольшое отрицательное давление. А под его воздействием пульпозное ядро втягивается сквозь трещины в фиброзное кольцо и, пусть на время, прекращает сдавливать нервные окончания. Из-за этого улучшения заметны уже после первого сеанса.
- Массаж снимает мышечные спазмы, воздействует расслабляюще, способствуя исчезновению болевых ощущений, усталости и скованности в спине.
- Во время сеанса кровь начинает приливать и к поврежденной болезнью зоне в целом, и к самим межпозвонковым дискам, улучшая их кровоснабжение. А это приводит к росту эффективности консервативной терапии, поскольку ускоряет восстановление тканей, и замедляет дальнейшее развитие грыжи.
Помимо этого, массаж может послужить профилактикой последствий межпозвоночной грыжи, самые частые среди которых: слабость и атрофия мышц со стороны грыжи, ограничение подвижности, долгие боли. Благодаря массажу, всего этого можно избежать.
Таким образом, видно, что массаж при межпозвоночной грыже делать можно, и он очень полезен. Но есть и ограничение. Ни в коем случае нельзя делать массаж, когда грыжа находится в острой форме! Это принесет серьезный вред здоровью пациента.
Любые болевые ощущения в области грыжевого выпячивания указывают на обострение, поэтому если есть боль – массаж противопоказан!
Поскольку навредить при такой болезни, как грыжа позвоночника, можно легко, в обязательном порядке надо учитывать правила, который обеспечивают пациенту безопасность во время массажа:
- воздействие следует оказывать только на область рядом с позвоночником, но никак не на сами позвонки;
- от массажа пациент должен ощущать расслабление, успокоение и легкость, никаких неприятных ощущений быть не должно;
- если во время сеанса человеку стало больно, массаж нужно немедленно прекратить;
- помимо спины, следует делать массаж и на той конечности, что пострадала от грыжи, поскольку сдавливание нервных окончаний вызывает слабость не только в позвоночнике.
Категорически противопоказаны резкие воздействия: сильные растирания и разминания, различные ударные техники, поскольку они способны вызвать у человека обострение.
В зависимости от самочувствия пациента и степени развития его грыжи, время у сеансов и продолжительность всего курса будут различаться. И чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, массаж нужно совмещать с процедурами физиотерапии и с упражнениями ЛФК.
Обычно при этой болезни помогают три вида массажа: классический, вакуумный и гидромассаж. Но прежде чем прибегнуть к ним, надо учесть противопоказания.
Людям, страдающим от межпозвоночной грыжи, нельзя делать массаж при:
- наличии болезней в острой фазе (гипертонический криз, ОРВИ и т.д.);
- лихорадке, остеомиелите, туберкулезе легких;
- онкологии, если метастазы пошли в позвоночник;
- тромбозах, болезнях крови, сердечной недостаточности;
- кожных заболеваниях на спине, гнойниках, невусах.
Этот вид воздействия состоит из поглаживаний (поверхностных или глубоких), растираний, вибраций и разминаний. При грыже Шморля проводить его надо очень осторожно, чтобы неаккуратным движением не вызвать дополнительное смещение в межпозвоночных дисках.
Классический массаж применяют перед процедурой вправления грыжи, но диск с легкостью может сместиться снова. Поэтому массаж – ни в коем случае не лекарство.
Однако он оказывает ряд положительных воздействий, существенно помогающих в лечении:
- усиливает кровоснабжение мышц и тканей спины;
- расслабляет патологически напряженные мышцы;
- снимает мышечный спазм, что снижает боль и предохраняет от парестезий.
Классический массаж считается прекрасной подготовкой спины перед вытягиванием позвоночника.
Вакуумный массаж оказывает лечебное воздействие из-за создания отрицательного давления на кожу и ткани, что улучшает лимфоток, трофику и кровообращение.
Делают такой массаж как с помощью медицинских банок, так и аспиратором – это специальный аппарат с насосом, создающим давление. Используя банки, массажист нагревает в них воздух и прикладывает к коже, после чего медленно двигает по обрабатываемому участку.
Используя аспиратор, массажист воздействует на больной участок, прикладывая к коже специальную насадку, и ею также медленно двигает по нужной области тела.
Вода способна сама по себе снять нагрузку с позвоночника и расслабить мышцы, но при гидромассаже оказывается еще и мягкое вибрационное воздействие. Такой вид массажа считается самым эффективным и щадящим при межпозвоночной грыже.
Гидромассаж улучшает питание тканей спины за счет усиления кровообращения, он бережно расслабляет мышцы, снимает боль, нормализует лимфоток и венозное кровообращение, что убирает отечность.
При таком воздействии нагрузка на поврежденные межпозвоночные диски заметно снижается, поэтому с гидромассажем нередко сочетают подводное вытяжение позвоночника.
Помимо перечисленных видов, при межпозвоночной грыже можно использовать точечный и самомассаж. Точечный массаж, благодаря плавному и мягкому давлению на болевые точки, расслабляет спазмированные мышцы. Полностью снять боль таким воздействием может и не получится, но она точно уменьшится.
Самомассаж включает приемы классического массажа и использование массажеров. Но при этом необходимо строго соблюдать технику безопасности.
Источник