Массаж при грудной и поясничной грыже

Позвонок состоит из твердой оболочки, которая называется фиброзным кольцом, и полужидкого содержимого этой оболочки – пульпозного ядра. Из-за воздействия внешних факторов (иногда хватает и неосторожного движения) фиброзное кольцо может треснуть. А через эти трещины полужидкое содержимое вытекает, защемляя нервные окончания спинного мозга. Эта патология и называется межпозвоночной грыжей позвоночника или грыжей Шморля.

Существует расхожее мнение, что мануальная терапия может «вправлять на место» поврежденные грыжей позвонки, и таким образом, лечить болезнь. Но это не так. Никакой массаж не способен исправить те изменения в межпозвонковом диске, что негативно повлияли на его прочность, целостность и эластичность. Однако это не значит, что он бесполезен.

Массаж, основанный на вытяжении позвоночника, способен существенно улучшить состояние пациента, поскольку:

В ходе сеанса происходит растяжение позвоночника, в результате чего в межпозвоночном диске возникает небольшое отрицательное давление. А под его воздействием пульпозное ядро втягивается сквозь трещины в фиброзное кольцо и, пусть на время, прекращает сдавливать нервные окончания. Из-за этого улучшения заметны уже после первого сеанса.
Массаж снимает мышечные спазмы, воздействует расслабляюще, способствуя исчезновению болевых ощущений, усталости и скованности в спине.
Во время сеанса кровь начинает приливать и к поврежденной болезнью зоне в целом, и к самим межпозвонковым дискам, улучшая их кровоснабжение. А это приводит к росту эффективности консервативной терапии, поскольку ускоряет восстановление тканей, и замедляет дальнейшее развитие грыжи.

Массаж при грудной и поясничной грыже Помимо этого, массаж может послужить профилактикой последствий межпозвоночной грыжи, самые частые среди которых: слабость и атрофия мышц со стороны грыжи, ограничение подвижности, долгие боли. Благодаря массажу, всего этого можно избежать.

Таким образом, видно, что массаж при межпозвоночной грыже делать можно, и он очень полезен. Но есть и ограничение. Ни в коем случае нельзя делать массаж, когда грыжа находится в острой форме! Это принесет серьезный вред здоровью пациента.

Любые болевые ощущения в области грыжевого выпячивания указывают на обострение, поэтому если есть боль – массаж противопоказан!

Поскольку навредить при такой болезни, как грыжа позвоночника, можно легко, в обязательном порядке надо учитывать правила, который обеспечивают пациенту безопасность во время массажа:

воздействие следует оказывать только на область рядом с позвоночником, но никак не на сами позвонки;
от массажа пациент должен ощущать расслабление, успокоение и легкость, никаких неприятных ощущений быть не должно;
если во время сеанса человеку стало больно, массаж нужно немедленно прекратить;
помимо спины, следует делать массаж и на той конечности, что пострадала от грыжи, поскольку сдавливание нервных окончаний вызывает слабость не только в позвоночнике.

Массаж при грудной и поясничной грыже Категорически противопоказаны резкие воздействия: сильные растирания и разминания, различные ударные техники, поскольку они способны вызвать у человека обострение.

В зависимости от самочувствия пациента и степени развития его грыжи, время у сеансов и продолжительность всего курса будут различаться. И чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, массаж нужно совмещать с процедурами физиотерапии и с упражнениями ЛФК.

Обычно при этой болезни помогают три вида массажа: классический, вакуумный и гидромассаж. Но прежде чем прибегнуть к ним, надо учесть противопоказания.

Людям, страдающим от межпозвоночной грыжи, нельзя делать массаж при:

наличии болезней в острой фазе (гипертонический криз, ОРВИ и т.д.);
лихорадке, остеомиелите, туберкулезе легких;
онкологии, если метастазы пошли в позвоночник;
тромбозах, болезнях крови, сердечной недостаточности;
кожных заболеваниях на спине, гнойниках, невусах.

Этот вид воздействия состоит из поглаживаний (поверхностных или глубоких), растираний, вибраций и разминаний. При грыже Шморля проводить его надо очень осторожно, чтобы неаккуратным движением не вызвать дополнительное смещение в межпозвоночных дисках.

Классический массаж применяют перед процедурой вправления грыжи, но диск с легкостью может сместиться снова. Поэтому массаж – ни в коем случае не лекарство.

Однако он оказывает ряд положительных воздействий, существенно помогающих в лечении:

усиливает кровоснабжение мышц и тканей спины;
расслабляет патологически напряженные мышцы;
снимает мышечный спазм, что снижает боль и предохраняет от парестезий.

Классический массаж считается прекрасной подготовкой спины перед вытягиванием позвоночника.

Вакуумный массаж оказывает лечебное воздействие из-за создания отрицательного давления на кожу и ткани, что улучшает лимфоток, трофику и кровообращение.

Делают такой массаж как с помощью медицинских банок, так и аспиратором – это специальный аппарат с насосом, создающим давление. Используя банки, массажист нагревает в них воздух и прикладывает к коже, после чего медленно двигает по обрабатываемому участку.

Массаж при грудной и поясничной грыже Используя аспиратор, массажист воздействует на больной участок, прикладывая к коже специальную насадку, и ею также медленно двигает по нужной области тела.

Вода способна сама по себе снять нагрузку с позвоночника и расслабить мышцы, но при гидромассаже оказывается еще и мягкое вибрационное воздействие. Такой вид массажа считается самым эффективным и щадящим при межпозвоночной грыже.

Гидромассаж улучшает питание тканей спины за счет усиления кровообращения, он бережно расслабляет мышцы, снимает боль, нормализует лимфоток и венозное кровообращение, что убирает отечность.

При таком воздействии нагрузка на поврежденные межпозвоночные диски заметно снижается, поэтому с гидромассажем нередко сочетают подводное вытяжение позвоночника.

Помимо перечисленных видов, при межпозвоночной грыже можно использовать точечный и самомассаж. Точечный массаж, благодаря плавному и мягкому давлению на болевые точки, расслабляет спазмированные мышцы. Полностью снять боль таким воздействием может и не получится, но она точно уменьшится.

Самомассаж включает приемы классического массажа и использование массажеров. Но при этом необходимо строго соблюдать технику безопасности.

Источник

На приеме у врача невролога частый вопрос пациента звучит так: «А можно мне делать массаж при грыже позвоночника?». Ответ на него разный. Почему — мы сейчас и разберёмся.

Что такое грыжа позвоночника

Правильнее говорить «межпозвонковая грыжа» или «грыжа межпозвоночного диска». На рисунке видно, что между двумя соседними позвонками располагается межпозвонковый диск, который имеет пульпозное ядро желеобразной, студенистой структуры, заключенное в эластичное фиброзное кольцо. Со сторон позвонков оно покрыто волокнистым хрящом, через который получает кровоснабжение и все питательные вещества из сосудов тела позвонка.

строение межпозвонкового диска

Этот диск выполняет роль амортизатора, чтобы суставные поверхности не соприкасались между собой при беге человека, прыжках, при разнообразных движениях тела. Но основная его заслуга – он позволяет выдерживать вертикальное положение позвоночнику и при этом позвонки не давят друг на друга.

Естественное движение позвонков и диска

Во время любого движения тела позвонки меняют угол наклона по отношению их поверхностей друг к другу. Например, при наклоне вперед передние поверхности верхнего и нижнего позвонка сближаются (наклоняются друг к другу). А задние расходятся, и пространство между ними расширяется.

Диск в это время из более узкого места перемешается в более широкое, но не выходит за пределы поверхностей позвонков и не оказывает никакого воздействия на нервы, которые отходят от спинного мозга и проходят вблизи диска.

Пусковые механизмы патологии

В процессе жизнедеятельности в организме начинают запускаться механизмы с нарушением процессов обмена во всех тканях:

жидкие среды теряют влагу;
стенки сосудов становятся более плотными;
повышается вязкость крови;
нарушается кровоснабжение.

Все это приводит к дегенеративным изменениям хрящевой поверхности диска. Сам диск теряет влагу, эластичность, уплощается («усыхает»).

Механизм возникновения межпозвоночной грыжи

И при определенных ситуациях, связанных с физической нагрузкой или неловким резким движением тела, паравертебральные мышцы (они расположены вдоль всего позвоночника) резко сжимаются (спазм мышцы).

В определенном месте они не могут удержать позвоночник в безопасной позиции. Происходит «выталкивание диска» за пределы межпозвонковой поверхности. При повторных таких «выталкиваниях» диск начинает давить на нервный корешок, в первую очередь на чувствительные волокна. Человек воспринимает это как боль.

Читайте также
Гимнастика Поля Брэгга для позвоночника: комплекс упражнений для поддержания здоровья тела
Известный американский диетолог Поль Брегг на собственном опыте доказал, что состояние организма напрямую зависит от…

В ответ на боль происходит рефлекторное сжатие паравертебральных мышц (организм предотвращает дальнейшее движение, чтобы диск не выходил еще дальше). Человек «застывает» в этой неестественной позе.

Если паравертебральные мышцы развиты хорошо и в полной мере выполняют свою функцию, они плавно приходят в свое расслабленное состояние. Позвонки принимают свое положение, и диск встает на место.

Но если мышцы не подготовлены к физическим нагрузкам, резкие движения часто повторяются, слишком большая выталкивающая сила оказывается на диск, он может «не успеть» вернуться в свое первоначальное положение между позвонками. Происходит его ущемление – болевой синдром сохраняется дольше.

Мышца долго после спазма не может расслабиться, и давление на нервный корешок продолжается. А значит длительность болевого синдрома и присоединяющихся сосудистых нарушений в самом нервном корешке, и нарушение проведения по нему нервного импульса сохраняется.

Протрузия и грыжа — не одно и то же

протрузия межпозвонкового диска

На рисунке ниже показано, что если при выпячивании диска целостность фиброзного кольца сохраняется, то это обозначается как «протрузия диска». А если кольцо разрывается, то студенистое ядро из диска непосредственно раздражает нервный корешок и носит название «грыжа диска».

Исход такой ситуации зависит от того как быстро диск вернется в должное свое положение, между позвонками. Для этого паравертебральные мышцы должны расслабиться. Мы сейчас не рассматриваем других отягощающих ситуаций, которые мешают встать диску на место – спондилез, анатомическое повреждение межпозвонковых суставов, метастазы. Хуже расслаблению поддаются мышцы шейного отдела позвоночника.

Методы лечения

Для расслабления мышцы в той или иной ситуации применяют:

медикаментозное лечение;
физиотерапевтические процедуры;
рефлексотерапию;
массаж в разных методах исполнения.

Теперь кажется что тем, кто сомневается можно ли делать массаж при грыже позвоночника, можно утвердительно сказать: «Да, можно.» Но оказывается не все так просто.

Читайте также
Как делать комплекс упражнений «Крокодил» при болях в спине
Боли в спине, как симптоматические, так и сопровождающие патологические процессы в позвоночнике, нарушают привычный…

Противопоказания к массажу при грыже позвоночника

межпозвоночная грыжа

Грыжа диска может иметь разные размеры, значит давление на нервные окончания разное. Чем грыжа больше, тем больше степень давления. Это вызывает нарушение нервной проводимости – слабость в стопе, нарушение чувствительности по ноге, встает вопрос об оперативном лечении, а не о массаже.

Нарушение мочеиспускания или задержка мочи, онемение в области гениталий, промежности, нарушение движений в ногах из-за слабости в них – показание для срочной операции.

В период выраженного болевого синдрома, помимо спазма мышц происходит и неспецифическое воспаление, характеризующееся местным отеком. Если в это время делать обычный классический массаж, может усилиться отек тканей и как следствие усиление боли. Но хорошо в этот период проводить рефлексогенный массаж при помощи игольчатого молоточка у врача рефлексотерапевта.

Существует ряд общих противопоказаний, которые должны учитываться и при необходимости проведения массажа при грыже диска:

заболевания кожи в месте проведения массажа (дерматит, экзема, гнойнички, большое количество родинок или единичные большие);
травматическое повреждение кожи (операция, порез, ожог);
любые новообразования и не только на коже, но и внутренних органов;
острое соматическое заболевание (ОРВИ, ангина, сепсис, пневмония, туберулез, миокардит) с повышением температуры тела;
общее ослабленное состояние пациента на фоне хронических заболеваний внутренних органов с явлениями сердечной, легочной, почечной или печеночной недостаточностью.

Виды массажа

Если противопоказания отсутствуют, пациенту в комплексной терапии может быть назначен один из видов массажа.

Классический

Подразумевает проведение и чередование элементов:

поглаживание,
спиралевидное растирание,
пунктирование,
разминание,
похлопывание.

Механизм действия – улучшение кровоснабжения и лимфообращения в поверхностных слоях мышц спины. Длительность сеанса 15-20 мин, на курс необходимо 10 -15 процедур.

Сила воздействия зависит от степени напряжения паравертебральных мышц. Чем выше в них спазм, тем мягче должна быть техника проведения массажа, чтобы не усилить болевой синдром.

В приведенном видеоматериале вы можете посмотреть цель, порядок, технику и скорость выполнения приемов массажа.

Шведский массаж

Подобен классическому. Но прилагается больше силы при выполнении и направлен на разминание более глубоких слоев тканей спины, для растягивания пучков мышц спины. Проводится он в стадии ремиссии, когда нет болей в спине.

Точечный

Массаж может проводиться в двух вариациях:

Пальцы массажиста находят болевые точки, их называют «тригерные», по ходу мышц вдоль позвоночника. Это особенно болезненные участки – миофасциальные узелки. При прощупывании их воспринимаются как «горошины» или тяжи. Техника массажа заключается в их постепенном разминании точек, чтобы они стали меньше в размерах и менее чувствительными. Проводиться такой массаж может самостоятельно или совмещаться с классическим.
По обе стороны позвоночника, с точки зрения китайской медицины, расположен канал мочевого пузыря. На этом канале находятся аккупунктурные точки. Воздействие на них надавливанием пальца или специальной палочкой, по или против часовой стрелки, приносит облегчение. Проводится такой массаж врачом-рефлексотерапевтом.

Массаж «гуаша»

кожа спины после массажа гуаша

Также относится к методу рефлексотерапии. С помощью скребка (гребешка) изготовленного из рога буйвола, камня или другого природного материала, проводятся надавливающие движения по ходу энергетических каналов, в частности задне-срединного канала или канала мочевого пузыря.

После такого массажа часто на теле остаются темные пятна, похожие на синяки (они исчезают через 1-3 дня без дополнительного воздействия на них мазей). Их называют пятна-ши, они не являются осложнением процедуры, а указывают на застой энергии в этих каналах.

В результате такого массажа снимаются энергетические блоки, восстанавливается ход биологической энергии и купируется не только болевой синдром, но и происходит общее оздоровление человека. Проводить такой массаж можно через день, до 5 процедур.

Медовый

В мышцы спины втирается теплый растопленный мёд, затем проводятся похлопывания, чтобы мед в виде нитей тянулся за руками. Помимо расслабления мышц от хлопка, мед проникает внутрь, согревает мышцу и эффект расслабления усиливается.

Обычно проводят через день с классическим массажем до 5-6 раз.

Вакуумный (баночный) массаж

Разминание мышц спины с помощью специальных вакуумных банок. Они могут иметь магнитный наконечник, за счет этого под банкой создается вакуум и магнитное поле. А могут использоваться обычные стеклянные банки.

Вакуум под ними создается после нагревания воздуха внутри. При их воздействии напряжение мышцы снимается быстрее. Банку во время массажа можно перемещать, не отрывая от тела.

Такая методика чаще используется на грудном и поясничном отделе спины. Использовать в области шеи, преимущественно у пожилых людей со склонностью к головокружению, без смещения банки.

Гидромассаж

Очень приятная процедура. Эффект получаем от общего расслабляющего действия воды на организм. Струйки воды, которые бьют по телу с определенной силой давления, улучшают кровоснабжение в месте воздействия.

Снимается местное напряжение мышц, улучшается эмоциональный фон, снимается психологическое напряжение. Тем самым улучшается качество сна.

Самомассаж можно проводить с помощью различных роликовых, игольчатых или вибро-массажеров.

Делать массаж при грыжах позвоночника можно после тщательного обследования у врача невролога или вертебролога. Период начала массажа определяется степенью болевого синдрома во время обострения остеохондроза (только на его фоне формируются грыжи диска).

Профилактические курсы любого вида массажа можно проводить 2-3 раза в год, что убережет вас от обострений и о существовании грыжи диска, вы забудете. Помните, что массаж и мануальная терапия – очень разные процедуры. Заменять массаж «дергающими» движениями нельзя.

Источник

В поясничном отделе позвоночника часто случается протрузия дисков и формируется грыжа между диском и позвонком. Необходимо делать массаж при грыже позвоночника первой стадии для укрепления связок позвонков и предотвращения разрушения и дегенерации несущего органа и хрящей.

Массаж при грыже позвоночника поясничного отдела

Почему необходим массаж при грыже позвоночника

Если связки растянуты, тогда краешки позвонков соприкасаются и трутся друг о друга, происходит окостенение и кости реактивно разрастаются, суставы становятся ограниченно-подвижными и принимают неправильное положение.

В поясничном отделе самая высокая нагрузка на межпозвоночные диски, поэтому они имеют высоту больше, чем диски других отделов позвоночника. Продольная связка, наоборот, узкая и слабая, поэтому она не способна помешать образованию грыжи или выпадению диска между позвонками.

Больной начинает чувствовать сильные боли. Из поясничного отдела спины она распространяется в крестцовый отдел и на ягодицы, боковую или заднюю поверхность бедер, иррадиирует буквально до пальцев ног. При этом снижаются или исчезают коленные и ахилловые рефлексы. В тяжелых случаях нарушается работа органов малого таза, что требует хирургического вмешательства.

Массаж при грыже позвоночника и ЛФК после острого периода способствует восстановлению нормальной работы связочного аппарата и корсета мышц спины. Прежде, чем делать массаж поясничного отдела спины, массажист учитывает состояние позвоночника больного и определяет с врачом технику массажа в соответствии с клиническими проявлениями заболевания и их выраженностью, наличием сопутствующих заболеваний и индивидуальными особенностями больного.

Виды массажа

Массаж при грыже позвоночника может быть классическим, точечным, сегментарно-рефлекторным. Медовый массаж также часто выполняют, хотя среди медиков есть много сторонников и противников данного вида массажа при грыже поясничного отдела спины.

Чтобы выполнить медовый массаж, массажист должен узнать у врача-вертебролога форму грыжи, поскольку при больших патологических формах грыжи массаж противопоказан. Положение пациента во время процедуры должно быть удобным и комфортным. Медовый массаж выполняют только квалифицированные массажисты. Пациент при массаже поясницы должен лежать на животе. Чтобы уменьшить напряжение поясничных мышц под голени подкладывается валик.

Медовый массаж выполняют мягко и аккуратно, грубые приемы и интенсивные мануальные движения: скручивание, дергание и поворачивание (ротирование) не применяют, болевые ощущения не причиняют. Длится медовый массаж спины сначала коротко, постепенно его продолжительность увеличивается.

Продолжительность классического (или иного) массажа поясничного отдела спины определяет лечащий врач. Он может длиться несколько минут или час при курсе лечения 10-20 процедур. После 2-3 месячного перерыва курс массажей при необходимости возобновляют.

При грыже поясничного отдела применяют поглаживающие, растирающие, разминающие и вибрационные приемы с дополнительными движениями. Массаж выполняют одновременно с другими комплексными видами лечения.

Техника массажа при грыже позвоночника

Цель массажа

Активизация кровообращения в пораженной зоне и лимфооттока.
Расслабление и растяжение спазмированных мышц.
Уменьшение болевого синдрома.
Уменьшение возбудимости окончаний нервов.
Предупреждение атрофии мышц.
Увеличение подвижности позвоночника.
Появление у пациента ощущения тепла, комфорта и расслабленности в области поясничного отдела позвоночника и во всем теле.

Методика выполнения массажа

Больной лежит на животе на твердой основе: столе или кушетке во избежание прогибания позвоночника в пояснице. Под живот подкладывают подушку, а под голени – валик, чтобы приподнять их на угол в 45˚ для расслабления тела, особенно в пояснично-крестцовом отделе. Руки располагают вдоль туловища. Голову поворачивают на правую или на левую щеку или укладывают на специальное приспособление с отверстием для опускания головы чуть ниже кушетки.

Чтобы снять напряжение и боль, выполняют предварительный массаж спины:

комбинированным поглаживанием;
легким выжиманием ребром ладони;
кольцевым поверхностным поглаживанием широчайших и длинных мышц;
на мышцах ягодиц – комбинированным и двойным кольцевым поглаживанием, длинным разминанием и потряхиванием, снова комбинированным поглаживанием;
снова на спине – поглаживанием двумя руками, легким выжиманием, поглаживанием, разминанием широчайших мышц, начиная от гребня кости подвздошной до подмышек, ординарным, двойным кольцевым, затем поглаживанием и потряхиванием.

Теперь только можно приступать к основному массажу поясницы, в который включают:

комбинированные поглаживания от бугров ягодиц в сторону центра спины, затем двумя руками поглаживания широчайших мышц спины по направлению к ягодицам, по ним спиралеобразными движениями по часовой стрелке и обратно;
выжимания ребром ладони, чередуя с поглаживаниями и потряхиваниями на ягодичных мышцах, затем в поясничном отделе;
кругообразные растирания вдоль позвоночника подушечками пальцев под прямым углом к коже, затем выжимания и поглаживания;
растирания вдоль позвоночника ребром ладони, затем поперек спины, продвигаясь к ягодицам (пиление);
прямолинейные растирания вдоль позвоночника большими пальцами с усиливанием давления, спиралевидные растирания, пиление и поглаживание;
вдоль позвоночника – одновременно с двух сторон пунктирное растирание большими пальцами со смещением кожи на 3-4 см вместе с пальцами, чередуя с выжиманием и поглаживанием;
поперек поясницы и крестца — выжимания ребром ладони, разминание основанием или ребром ладони, щипцеобразные и двойные кольцевые разминания, одинарные и потряхивания;
на ягодицах – поглаживания, растирания, выжимания, разминание пальцами или основанием ладони, гребнем кулака, потряхивания, поглаживания и проработку копчика.

Каждое движение повторяют 3-4 раза, увеличивая их число и силу воздействия к концу курса. Массажист должен знать, что до массажа крестцово-поясничной области хорошо прорабатывают ягодицы, длинные и широчайшие мышцы спины.

Массаж при грыже позвоночника поясничного отдела

Источник