Массаж животика при грыже у новорожденного

Что такое пупочная грыжа, от чего она возникает и  как  от  нее избавиться? Мы постараемся ответить на эти  вопросы.

Пупочная грыжа – это выпячивание элементов внутренних органов через пупочное кольцо. Она образуется из-за слабости мышц кольца и выглядит как точечное выпирание в области пупка ребенка. К счастью, это  заболевание не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями. Ее можно легко вправить надавливанием пальца. Но родителям следует внимательно следить за факторами, провоцирующими пупочную грыжу и обязательно принять соответственные меры, если у ребёнка наблюдаются долгий кашель, запоры, понос, продолжительный  плач.

Лечение пупочной  грыжи

В первые 2 – 3 года рекомендуется проводить консервативное лечение пупочной грыжи – это массаж живота и упражнения, усиливающие мышцы живота. Но если ребёнку уже более 3 лет, а пупочная грыжа всё равно проявляется, то рекомендуется хирургическое лечение. Но в этой статье мы поговорим именно об  не медикаментозном  лечении этого  заболевания.

Гимнастика и массаж, способствующие ликвидации пупочной  грыжи

Такое лечение можно начинать с 1-2 месяцев. Рекомендуется делать массаж  или гимнастические упражнения за 20 – 30 минут до кормления. Но перед этим вправить и закрепить грыжу лейкопластырем  или повязкой, обхватывающей  животик.

Сначала нужно делать массаж, а потом упражнения. Количество таких процедур состовляет 2-3  раза.

Массаж при пупочной  грыже

1. Ребёнок лежит на спине. Выполняем круговое поглаживание животика по часовой стрелке. Сделать 10 – 15  движений.

2. Встречное поглаживание. Ребёнок лежит на спине. Ладошкой правой руки гладим туловище ребёнка сверху вниз, а тыльной поверхностью пальцев левой руки снизу вверх. В крайних положениях меняем направление движения рук. Выполнить 10 – 15  движений.

3. Ребёнок лежит на спине. Поглаживание косых мышц живота. Гладим ладошками животик малыша от пупка в стороны и немного вверх. Выполнить 10 – 15  раз.

4. Аккуратно щипаем кожу вокруг пупка  ребёнка.

5. Ребёнок лежит на спине. Подушечками пальцев в течение 30 секунд быстро и аккуратно надавливаем на точки вокруг  пупка.

Упражнения при пупочной грыже для самых  маленьких

1. Перед каждым кормлением выкладываем ребёнка на несколько минут на  живот.

2. Несколько раз в день выкладываем ребёнка на левый и правый бок на несколько  секунд.

3. Приподнимите ребёнка. Он расположен лицом к вам, придерживайте его своими руками в районе грудной клетки и отклоните назад на несколько секунд. Следите за тем, чтобы голова ребёнка не  запрокидывалась.

4. Ребёнок лежит на спине. Поднимаем ребёнка, поддерживая его под спину. Малыш находится в состоянии парения, голова и ноги  свободны.

5. С помощью взрослого выполнять повороты со спины на  животик.

6. Ползание на  животе.

7. Выкладываем ребёнка на мяч, на  спину.

Дополнительные упражнения для детей в возрасте 4 – 5  месяцев

1. Стимулируйте ребёнка для приседаний, поддерживая его за  руки.

2. Самостоятельные повороты со спины на живот и  обратно.

Дополнительные упражнения детям старше 6  месяцев

1. Способствуйте самостоятельному приседанию  ребёнка.

2. Ребёнок лежит на спине. Поднесите игрушку на высоту выпрямленных ног, тем самым стимулируя поднятие ног ребёнка  вверх.

3. Ребёнок стоит. Разложите вокруг игрушки и попросите, чтобы он их собирал и давал  вам.

В подавляющем большинстве случаев пупочную грыжу у детей удаётся устранить консервативными методами с помощью вышеизложенных упражнений, так как  они развивают мышцы живота и устраняют причину этого  заболевания.

Всезнающая статистика утверждает, что такая врожденная патология, как пупочная грыжа встречается у 20% доношенных младенцев, у недоношенных на месяц-два — у каждого третьего, т.е. более чем у 30%, при глубокой недоношенности — у всех (источник). В 99% эта патология не требует специального лечения и проходит самостоятельно до полутора лет, реже до 5-ти летнего возраста. Хирургическое вмешательство назначается редко, если размер выпячивания большой и самостоятельно не проходит до 5 лет, а также при наличии сопутствующих проблем со здоровьем брюшной полости. В большинстве случаев для устранения выпячивания пупка достаточно делать правильный массаж пупка малышу.

Подробно о пупочной грыже, причинах и опасности

Пупочной грыжей называют расширение пупочного кольца, из-за чего в него выпячивается содержимое брюшной полости (кишки). Такие грыжи бывают двух типов: врожденные и приобретенные.

Врожденные проявляются в первые недели после рождения, после отпадания пуповины. На пупке появляется холмик, выпячивание увеличивается, когда ребенок плачет, тужится или интенсивно двигается. При правильном развитии ребенка пупочное кольцо стягивается до месяца. Но при гипотонусе мышц этого не происходит, а некоторые факторы способствуют еще большему его растяжению:

• недоношенность;
• неправильное расположение коллагена в волокнах соединительной ткани пупочного кольца и окружающих мышц;
• генетическая предрасположенность;
• патология развития брюшины;
• ослабленный организм вследствие других врожденных заболеваний;
• из-за тяжелого токсикоза во время беременности (у детей, мамы которых страдали токсикозом, патология встречается чаще).

Врожденные грыжи в большинстве случаев размером с горошину — до 1 см в высоту и до 2 см в диаметре, угрожающей считают грыжу размером больше 1,5 см в высоту, а также с образованием большой поперечной или вертикальной кожной складки.

Приобретенные грыжи у детей могут появиться в любом возрасте — от месяца и до 10-12 лет. Основные причины:

• сильный крик, в т.ч. при плаче;
• натужный кашель;
• регулярные запоры, вздутия живота, метеоризм;
• заболевания органов брюшной полости;
• рахит;
• гипертонус мышц живота;
• ряд сложных генетических патологий.

Симптомы обоих видов грыжи у новорожденных одинаковые:

• выпячивание пупка, которое увеличивается во время плача или физического напряжения;
• отсутствие мышц вокруг при прощупывании;
• редко — изменение цвета проблемной зоны.

Бывает так, что визуально выпячивания нет, но во время осмотра педиатр (или хирург) ставит диагноз — грыжа из-за отсутствия плотного пупочного кольца.

Эта патология ребенку практически не доставляет дискомфорта, осложнения возникают крайне редко. Ими могут быть:

• защемление грыжи, проявляется покраснением или посинением, отеком и сильной болезненностью, рвотой, выпячивание вправить невозможно;
• пристеночное прищемление, когда часть кишечника сдавливается краем кольца внутри, внешних проявлений нет, но ребенок очень беспокойный из-за боли, может отказаться от еды;
• разрыв кожи над грыжей сопровождает кровотечением и сильной болью.

В этих случаях требуется немедленная консультация хирурга и, если возможно, вправление патологии. Операция несложная, и ребенок уже в тот же день выписывается домой.

При наличии крупных грыж для детей, которые уже самостоятельно садятся, встают и начинают ходить, педиатр может порекомендовать противогрыжевый детский бандаж. Он не позволяет выпячиваю увеличиваться во время движения.

Но в большинстве случаев никаких дополнительных манипуляций не требуется, тонус мышц восстанавливается с помощью массажа при пупочной грыже у новорожденных.

Польза массажа при грыже у младенцев

Массаж вокруг пупка у новорожденного будет полезен и без наличия грыжи. Он укрепляет мышцы пресса, способствует развитию внутренних органов, стабилизации их работы, облегчит состояние во время колик и запоров.

При при пупочной грыже у ребенка массаж выполняет такие задачи:

• улучшает кровообращение в пупочной зоне;
• укрепляет прямые и косые мышцы живота, восстанавливает их тонус;
• направляет коллагеновые волокна в правильное положение;
• снимает мышечные спазмы;
• способствует нормализации работы кишечника;
• снимает внутрибрюшное напряжение.

Дополнительным плюсом массажа грудничков в домашних условиях при пупочной грыже новорожденных будет налаживание эмоционального контакта родителя и малыша.

Подготовка к массажной процедуре

Приступать к лечению массажем можно после консультации с педиатром. Организм малыша очень уязвим, и неосторожные движения могут усугубить ситуацию. Желательно первый сеанс доверить детскому специалисту и обучиться всем тонкостям.

Следует соблюдать такие правила:

• проводить массаж для новорожденных надо за 30 минут перед кормлением, несколько раз в день, минимум 2 раза;
• возможен вариант и через 45 минут после еды, если ребенок бодрствует, нельзя специально будить для процедуры;
• температура в помещении должна быть 25-26°С;
• заранее надо проветрить комнату;
• руки должны быть чистыми, без острых ногтей, перед процедурой их смазывают детским кремом, оливковым или вазелиновым маслом (ароматизированные масла и кремы до 6-ти месяцев использовать запрещено);
• малыша надо раздеть и иметь под руками нагретую фланелевую пеленку;
• руки также должны быть теплыми;
• процедура начинается с того, что выпячивание над пупком следует аккуратно вправить и заклеить специальным грыжевым пластырем.

Если ребенок плачет, его сначала надо успокоить, поносить в пеленке на руках.

В подготовку к процедуре входят также действия в таком порядке:

1. Выкладывание на несколько минут на животик, одновременно надо легонько поглаживать спинку.
2. Установка «столбиком» на ножки — так быстрее отойдут газы.
3. Несколько раз перекатить малыша сбоку на бок и сделать 5-6 движений полезной гимнастики при грыже: упражнение велосипед, поднимание ножек, прижимание их к животику.

Продолжительность подготовительного этапа — 3-4 минуты. Далее приступают непосредственно к массажу от пупочной грыжи для новорожденных.

Основные движения

Все движения должны массажиста быть мягкими, нежными и щадящими. Выполняется массаж с полным исключением надавливания, постукивания и интенсивного разминания.

Используются такие приемы:

• поглаживания;
• растирание;
• вибрации;
• пощипывания.

В первые месяцы жизни каждый прием повторяют 4-5 раз, после 3-х месяцев — 7-10 раз. Общая длительность процедуры не должна превышать 6-7 минут.

Массаж пупочной грыжи новорожденных выполняется по такому алгоритму:

1. По часовой стрелке делают поглаживание вокруг пупка.
2. Далее растирают косые мышцы брюшной полости: сначала ладони ставят справа-слева и двигают их навстречу, потом сверху и ниже пупка и также выполняют встречные движения.
3. Третий этап — легкие пощипывания околопупочной зоны, что стимулирует мышцы сокращаться и делает их упругими.
4. Опять легкие поглаживания — круговые и встречные.
5. Точечный массаж вокруг пупка выполняется в виде несильного прижимания пальцев по направлению к пупку, двигаться тоже надо по часовой стрелке.
6. Завершающие приемы — круговые поглаживания.

Массаж пупковой зоны у грудного ребенка при грыже новорожденного включает еще две обязательные манипуляции:

• вправление грыжи путем легкого надавливания;
• стягивание пупочного кольца к центру пальцами.

По завершении сеанса массажист делает несколько расслабляющих поглаживаний и легким усилием выпрямляет ножки, это снимает напряжение в мышцах. Полезным также будет покачивания грудничка из стороны в сторону на животе и несколько перекачиваний на спинку и обратно в обе стороны. Это способствует укреплению мышечного корсета.

Действия после массажа

Когда сеанс окончен, малыш бывает расслабленным и сильно разогретым. Первым делом его следует одеть, чтобы не было переохлаждения.

Если ребенок дремлет, пусть отдохнет и поспит, а если бодрствует — надо дать ему поиграть с игрушками в лежачем положении.

Запрещено:

• обтирать влажной пеленкой и мыть ребенка;
• поднимать вертикально и заставлять делать упражнения после массажа;
• поить и кормить малыша раньше, чем через 20-30 минут.

Дети после массажа имеют хорошее настроение, они удовлетворены близким общением с родителями и с удовольствием просто отдыхают или играют самостоятельно.

Противопоказания

Есть ситуации, когда самостоятельный массаж при пупочной грыже у младенцев проводить запрещено или нежелательно, поэтому консультация педиатра обязательная. Нельзя делать манипуляцию при:

• врожденных системных патологиях;
• наличии патологий сердца;
• глубокой недоношенности;
• наличии ранок, царапин, ссадин в области пупка;
• высокой температуре, сильном кашле; простуде;
• длительном запоре, диарее, болезненном вздутии;
• сильном возбуждении и истерике ребенка.

Если есть временные ограничения, следует выждать, пока малыш полностью поправится и будет здоров. При системных противопоказаниях массаж при пупочной грыже у ребенка может проводить только профессиональный детский массажист и после полного осмотра всеми специалистами.

Врачи утверждают, что пупочная грыжа у новорожденных не заболевание, а временный дефект еще не сформировавшегося организма, в большинстве случаев он исчезает сам. Укрепить мышцы живота и ускорить заживление пупочного кольца поможет регулярное проведение сеансов массажа и выкладывания ребенка на животик. Дополнительно надо использовать грыжевой пластырь и специальный бандаж для деток, которые уже сидят и начинают ходить.