Мазь при радикулите и грыже
Грыжа позвоночника на МРТ.
Ведущие симптомы межпозвоночной грыжи, сформировавшейся в области поясницы, — боль и ограничение движений. Для купирования острых клинических проявлений используются инъекционные растворы и таблетки. А при тянущих, ноющих, тупых болях, возникающих на этапе ремиссии, целесообразно применять средства для локального нанесения. При грыже поясничного отдела позвоночника неврологи включают в терапевтические схемы обезболивающие и противовоспалительные мази, кремы, гели, бальзамы.
Особенности лечения грыжи поясничного отдела позвоночника мазями
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Мази, как средства для наружного применения, оказывают более щадящее воздействие на организм человека в отличие от таблеток, капсул, растворов для внутривенного и внутримышечного введения. Их активные ингредиенты проникают в кровеносное русло в небольших количествах, поэтому не становятся причиной развития системных побочных проявлений.
Включая наружные средства в терапевтические схемы, врачи преследуют сразу несколько целей:
- снижение выраженности симптоматики смещения межпозвонковых дисков;
- профилактика прогрессирования патологии, вовлечения в деструктивный процесс здоровых позвоночных структур;
- предупреждение рецидивов, для которых характерны острые, стреляющие, пронизывающие боли.
Межпозвоночная грыжа.
Назначение пациентам мазей позволяет уменьшать фармакологическую нагрузку на их организм за счет снижения доз системных средств. Это помогает избежать токсичного воздействия миорелаксантов и глюкокортикостероидов на почки, печень, желудочно-кишечный тракт.
Виды мазей
В терапии грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника применяются наружные средства различных клинико-фармакологических групп. Одни предназначены для устранения симптомов заболевания, другие способны улучшать состояние позвоночных структур, включая мышцы и связочно-сухожильный аппарат.
Нестероидные противовоспалительные
Мази с нестероидными противовоспалительными ингредиентами всегда становятся препаратами первого выбора в лечении поясничных грыж. Наибольшая терапевтическая эффективность отмечена у следующих НПВС:
- Нурофен;
- Кетопрофен;
- Вольтарен;
- Индометацин;
- Нимесулид.
Мази и гели наносятся на область боли до 4 раз в сутки тонким слоем, а затем втираются легкими массирующими движениями. Длительность терапевтического курса — 10-14 дней. При необходимости врач может продлить лечение до 3 недель.
У НПВС широкий перечень противопоказаний, включая беременность, лактацию, тяжелые заболевания желудка.
Хондропротекторы
В состав хондропротекторов входят сульфат хондроитина, сульфат или гидрохлорид глюкозамина. Эти ингредиенты стимулируют частичное восстановление хрящевых тканей поврежденных межпозвонковых диском. Мази с хондропротекторами используются до 4 раз в сутки в течение длительного времени — от нескольких месяцев до 2 лет. По мере накопления ингредиентов в тканях проявляется их противовоспалительное и анальгетическое действие. Какие препараты используются в терапии поясничных грыж:
- Терафлекс;
- Хондроксид;
- Артро-Актив из синей линейки.
Врачи предпочитают назначать пациентам хондропротекторы в виде инъекций, таблеток, капсул. Пока клинически не подтверждена способность глюкозамина и хондроитина проникать с поверхности кожи в поясничные сегменты позвоночника.
Бальзамы
Это одна из разновидностей наружных средств, обычно выпускаемая в виде биологически активных добавок (БАД). В отличие от фармакологических препаратов в их составе могут содержаться 15 и более активных ингредиентов натурального происхождения и полезных синтетических добавок. В терапии грыж часто применяются бальзамы с такими компонентами:
- экстрактом красного жгучего перца;
- фитоэкстрактами сабельника, живокоста, босвелии, осиновой коры, золотого уса, индийского (китайского) лука;
- змеиным и пчелиным ядом;
- хондроитином, глюкозамином, коллагеном, гиалуроновой кислотой;
- эфирными маслами можжевельника, розмарина, туи, кипариса, сосны.
Большинство этих веществ содержится в бальзамах Дикуля и Софья, предназначенных для лечения всех патологий опорно-двигательного аппарата.
Бальзам Софья.
Гомеопатические
Гомеопатия — вид альтернативной медицины, предполагающий использование наружных средств с низкими концентрациями активных ингредиентов. В состав мазей и гелей могут входить минералы, фитоэкстракты, различные химические соединения. Востребованные гомеопатические средства:
- Траумель;
- Цель Т.
Курсовое применение таких препаратов как бы «приучает» организм к воздействию негативных факторов, напоминающих признаки смещения межпозвонковых дисков. Поэтому впоследствии любой симптом поясничной грыжи не будет проявляться с прежней интенсивностью.
Гомеопатия несколько лет назад официально была признана в нашей стране лженаукой из-за отсутствия какой-либо доказательной базы ее эффективности. Поэтому такой метод лечения должен быть согласован с невропатологом.
Массажные
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Во время поведения классического или сегментарного массажа часто используются мази с разогревающим, увлажняющим действием. Они усиливают терапевтический эффект оздоравливающих процедур, предупреждают возникновение дискомфортных ощущений. Повышают клинический эффект массажа такие наружные средства:
- Эсобел;
- Муравьивит;
- массажный бальзам Дикуля.
В их состав входят компоненты, улучшающие кровообращение в пояснице, стимулирующие выведение вредных минеральных солей. Это муравьиный спирт, живичный скипидар, эфирные масла, полученные при переработке хвойных деревьев и кустарников.
Комбинированные
Сочетание нескольких активных ингредиентов усиливает лечебное действие мазей, гелей и кремов. Применение комбинированных препаратов позволяет одновременно достичь сразу нескольких терапевтических результатов. Например, пациентам с нарушениями кровообращения в области поясницы назначают гель Индовазин. Его активные ингредиенты:
- нестероидное противовоспалительное средство Индометацин;
- биофлавоноид с венопротекторным действием троксерутин.
В терапевтические схемы включается гель Долобене, проявляющий противовоспалительную, антиэкссудативную, венопротекторную и регенерирующую активность. У комбинированных наружных препаратов широкий перечень противопоказаний, поэтому применяться они должны только после тщательного обследования больного.
Классификация по способу действия
При назначении средств для локального нанесения пациентам с поясничными грыжами врач обязательно учитывает фармакологическое действие ингредиентов. Например, при воспалении в позвоночных сегментах запрещено использовать препараты с согревающим эффектом. А при повышенной чувствительности кожи нельзя применять средства с местнораздражающим действием.
Согревающие препараты
После купирования воспаления пациентам рекомендуется для устранения болей наносить на поясницу средства с согревающим действием — Скипидарную мазь, Випросал, Апизартрон, Наятокс. В их состав входят компоненты, которые при контакте с кожей стимулируют приток крови к ее поверхности. Возникает приятное ощущение тепла, а иногда и легкого жжения.
Согревающими препаратами удается быстро устранить тугоподвижность, снизить интенсивность болезненных ощущений. Такие средства используются 1-2 раза в день в течение 2 недель или однократно при появлении дискомфорта или болей в спине.
Раздражающие средства
К средствам с местнораздражающим действием относятся Капсикам, Финалгон, Эфкамон. Они содержат ингредиенты, воздействующие на рецепторы подкожной клетчатки. Генерируются импульсы, которые поступают в ЦНС и блокируют восприятие головных мозгом болезненных ощущений.
Раздражающие средства применяются при возникновении дискомфорта в пояснице после переохлаждения или избыточных физических нагрузок.
Охлаждающие мази
В терапии грыж используются в лечении не только охлаждающие фармакологические препараты, но биологически активные добавки с фитоэкстрактами целебных растений, эфирными и косметическими маслами. Это мази и гели, в состав которых входит камфора или ментол — Бом-бенге, Бен-Гей, некоторые бальзамы Дикуля. С помощью этих наружных средств удастся не только быстро справиться с болью в пояснице, но и устранить воспалительные отеки. Из-за их формирования часто происходит ущемление спинномозговых корешков.
Народная медицина при грыже позвоночника
Народные средства применяются в терапии смещения дисков только по достижении устойчивой ремиссии с разрешения лечащего врача. Их используют для профилактики обострения патологии.
| Мази, приготовленные в домашних условиях | Рецепт |
| Согревающая | В ступке растирают чайную ложку морской соли с 30 г вазелина. Добавляют 10 г живичного скипидара, по 50 г сливочного масла и детского крема. Смешивают, перекладывают в банку, хранят в холодильнике. Втирают в поясницу для устранения болей |
| Местнораздражающая | Смешивают по 50 г вазелина и барсучьего жира, добавляют по 2 капли эфирных масел можжевельника, кипариса и чабреца. Хранят мазь в холодильнике, наносят на нижнюю часть спины при появлении дискомфортных ощущений |
Правила использования мазей
При выборе мази для пациента с поясничной грыжей врач учитывает стадию течения патологии, вид и размеры выпячивания, наличие в клинической картине неврологических расстройств. Поэтому использовать их следует в определенном врачом режиме дозирования. Превышение длительности лечения, применение наружных средств в больших количествах станет причиной раздражения кожи, развития аллергической реакции.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Радикулит – это такое заболевание, при котором жизнь становится не в радость: как не повернись – больно, а иногда даже просто невозможно разогнуться.
Радикулит в грудном отделе мешает делать глубокие вдохи, маскируется под боль в сердце или животе — с таким состоянием нужно бороться.
На начальных стадиях процесса могут помочь местные средства: мази, гели, кремы — они содержат различные действующие вещества, направлены на лечение радикулита с помощью воздействия на разные звенья развития патологического процесса.
Мази от радикулита не проникают в системный кровоток и оказывают меньше побочных действий.
Какую же из них выбрать, и стоит ли делать этот выбор только в одном направлении, рассмотрим далее.
Названия и характеристики ↑
Мази и гели, применяемые для лечения данной патологии, в зависимости от механизма и состава, делятся на несколько групп.
Для получения представления о каждой из них рассмотрим все по порядку.
Согревающие средства ↑
Их действие основывается на том, что тепло воздействует на кожу и ту зону, к которой подходит окончание чувствительного нерва.
Этот нерв несет информацию о тепле к спинному мозгу, а от последнего поступает команда к мышцам расслабляться, а симпатическое волокно активизирует кровоток в этой зоне.
В итоге зажатая мышца расслабляется, освобождая воспаленный корешок. Кровь, приливающая к нему, способствует снятию воспаления.
Локальное раздражение способствует снятию болевого синдрома.
В состав таких мазей входят вещества, оказывающие согревающий эффект, что преследует такие цели:
- местно обезболить больной участок;
- активизировать отток лимфы от спазмированного сегмента;
- оказать локальный противовоспалительный эффект;
- улучшить микроциркуляцию во всех тканях, включая воспаленный нервный корешок;
- обеспечить улучшение питания мягких тканей.
Такие мази должны наноситься только на неповрежденную кожу.
Фармакокинетика согревающих препаратов
Такие местные средства практически не проникают в общий кровоток:
- Соли салициловой кислоты, содержащиеся в таких мазях, выводятся через почки и с помощью желчи, но их концентрация в мазях очень невелика.
- Мази с ядами пчел и змей оказывают более глубокое воздействие, но довольно быстро выводятся с мочой.
Названия согревающих мазей:
- Спасатель Форте. Содержит масло пихты, витамины, капсаицин, пчелиный воск. Помогает устранить боль, активировать кровоснабжение в сегменте, иннервируемом воспаленным нервом.
- Гимнастогал – мазь, в состав которой входит много компонентов, в том числе и эфир никотиновой кислоты, улучшающей местное кровообращение. После нанесения такой мази нужно вымыть руки горячей водой.
- Эфкамон. Его согревающие компоненты – камфара, настойка перца, эфирное масло гвоздики. Очень сильное разогревающее средство.
- Капсикам – мазь, содержащая соль никотиновой кислоты, диметилсульфоксид, скипидар и камфару. Очень эффективный препарат, наносить который нужно или специальным аппликатором, или в перчатках. Если вы все-таки сделали это руками, их нужно вымыть прохладной водой с мылом.
- Финалгон. Содержит ванилиламид – аналог капсаицина (вещество, содержащееся в стручковых перцах, основное действие которого – согревающее). Препарат очень «сильный», поэтому прежде чем мазать им спину, вначале рекомендуется его проверить на небольшом участке кожи на предмет аллергических реакций.
- Эспол. Cодержит экстракт стручкового перца, а также диметилсульфоксид – анестетик, роль которого – проводить главное действующее вещество вглубь мягких тканей.
- Гевкамен – мазь, содержащая ментол (отвлекающее средство при такого рода болях) и эфирные масла: гвоздичное, эвкалиптовое, горчичное (они вызывают ощущение тепла в коже, расширяют сосуды).
Противопоказания к использованию таких средств
Мази этой группы не могут применяться в следующих случаях:
- дети до 12 лет;
- аллергия;
- чувствительные кожные покровы;
- хронические гепатиты;
- повреждения кожных покровов;
- обострения заболеваний опорно-двигательного аппарата;
- туберкулезный спондилит;
- радикулит, вызванный инфекцией;
- сахарный диабет.
Побочные действия
К ним можно отнести:
- ожог кожи;
- аллергическая реакция, в том числе одышка и отек Квинке;
- зуд;
- везикулярная сыпь;
- появление язвы на коже в месте нанесения мази.
Как правильно использовать средство такого типа?
Можно дать следующие рекомендации:
- перед нанесением мази провести пробу на чувствительность к мази на внутренней стороне предплечья;
- если нужен быстрый эффект, средство в виде геля лучше всасывается;
- перед нанесением кожный участок нужно немного помассировать;
- применять такое средство можно не более 3 раз в сутки;
- нельзя наносить на то место, в котором целостность кожного покрова нарушена;
- при повышенной чувствительности кожи на нее предварительно наносят любой косметический крем или масло, которые не вызывают аллергию.
Обезболивающие мази ↑
Это самая распространенная группа местных средств, применяемая при радикулите.
Действие этих средств – комплексное:
- обезболивающее;
- снижающее местную температуру;
- противоотечное;
- снижающее проницаемость капилляров и сосудов небольшого диаметра;
- противовоспалительное.
Виды мазей
По своему действующему веществу различают такие местные средства:
- с производными салициловой кислоты: «Випралгон», «Випрапин», «Випробел» (эти мази подробнее рассмотрим в следующем разделе), «Камфора и салициловая кислота», «Камфоцин»;
- с производным бензолуксусной кислоты: «Диклофенак» (мазь и гель), «Вольтарен», «Олфен» — один из самых мощных представителей этой группы мазей;
- с производными пропионовой кислоты – кетопрофеном и индометацином;
- с представителями сульфаниламидного класса – нимесулидом, ремесулидом.
Все эти препараты называются блокаторами фермента циклооксигеназы (ЦОГ), которая при возникновении воспаления должны превращать арахидоновую кислоту в провоспалительные вещества – простагландины.
Все указанные выше действия таких мазей развиваются именно за счет того, что в воспаленном месте почти не остается этих воспалительных простагландинов.
Фармакокинетика
Наносимая местно мазь практически не всасывается в системный кровоток.
Все они медленно преодолевают клетки кожи, задерживаются в подкожной жировой клетчатке и в суставных сумках, где и концентрируются.
В некоторых случаях средство проходит метаболический распад в неглубоких слоях мягких тканей, а далее может подвергаться биотрансформации с выведением конечных продуктов почечным или печеночным путем.
Названия препаратов
- Вольтарен (действующее вещество – диклофенак). Очень эффективное обезболивающее средство, которое не должно наноситься на поврежденную кожу, если на нужном участке кожи развился дерматит или экзема. Не применяется у пациентов с обострением язвенной болезни и детей до 6 лет.
- Диклофенак. Все, что описано для Вольтарена, относится в полной мере и к этому препарату.
- Дип релиф на основе ибупрофена. Мазь эффективна, но не применяется при обострении болезней ЖКТ, почек, печени, при повреждении кожных покровов и у детей до 10 лет.
- Долгит – мазь на основе ибупрофена.
- Индометациновая мазь тоже хорошо справляется с купированием болевого синдрома и снятием воспаления. Препарат нельзя наносить на поврежденную кожу, а также лицам с заболеваниями нервной системы, печени, кишечника и почек. Противопоказан детям до 10 лет.
- Метилсалицилат – производное салициловой кислоты. Немного слабее, чем мази на основе диклофенака. Противопоказания у препарата – такие же.
- Найз-гель. В нем содержится нимесудид – вещество, селективно подавляющее циклооксигеназу. Препарат запрещен у детей до 2 лет, при инфекционном или травматическом повреждении кожи в месте нанесения.
- Фастум гель – препарат на основе кетопрофена, который нельзя применять при местных проблемах кожи в «больном» месте.
Побочные действия
К ним относят развитие таких эффектов мазей:
- боли в желудке, обострение гастрита или язвенной болезни – при длительном (то есть более 14 дней) использовании;
- обострение заболеваний почек;
- бронхоспазм;
- крапивница;
- отек в месте нанесения лекарства.
Как применяются местные обезболивающие мази?
Инструкция по применению подробно описывает особенности использования того или иного препарата.
Между тем, общие рекомендации такие:
- наносится на очищенную кожу;
- используется 2-4 раза в день;
- средство не должно попадать на слизистые оболочки;
- участок кожи, который будет принимать мазь, не должен быть более 10-15 см.
Местно-раздражающие ↑
Местные средства, относящиеся к этой группе, являются препаратами разогревающего действия.
Они усиливают кровоток в месте нанесения, при этом пациент чувствует тепло и покалывание.
В составе таких средств – натуральные компоненты – пчелиный или змеиный яд.
Мази со змеиным ядом
Яд некоторых змей, обработанный особым образом (чтобы убить в нем смертоносные ферменты), обладает раздражающим действием на кожу.
В состав этого змеиного токсина входят различные белки, пептиды, аминокислоты, минеральные вещества и другие вещества.
Они обеспечивают облегчение движения жидкости в тканях, а местно повышая температуру кожи, помогают тканям лучше насыщаться кислородом, увеличивая тем самым метаболизм и выведение вредных веществ.
Приведем пример препаратов, содержащих змеиный яд:
- Випросал. Содержит яд гюрзы, оказывающий рассасывающее, обезболивающее, раздражающее действие, обладает обезболивающим эффектом. Нельзя наносить на травмированную или пораженную аллергическим процессом кожу.
- Випратокс. Содержит комплекс ядов разных змей и салициловую кислоту.
- Алвипсал, состоящий из яда гадюки, камфоры и салициловой кислоты. Раздражает чувствительные рецепторы кожи, расширяет сосуды, улучшая питание тканей, оказывает обезболивающее действие.
Мази с пчелиным ядом
Секрет, выделяемый жалящим аппаратом пчелы, содержит много полезных для человека веществ:
- меллитин – оказывает антибактериальное действие;
- гистамин – способствует расширении сосудов;
- гиалуронидаза – фермент, который повышает проницаемость сосудов, улучшает движение межклеточной и межтканевой жидкости.
Пчелиный яд улучшает прогревание кожи, увеличивает объем суставных движений, размягчает рубцы, улучшает трофику мягких тканей.
Его содержат такие мази:
- Апизартрон, который содержит не только пчелиный яд, но и горчичное масло, и салициловую кислоту. Препарат снижает тонус мышц, увеличивает эластичность связок, уменьшает боль. Наносится по 2-3 грамма за 1 раз, через пару минут мазь нужно втереть.
- Вирапин содержит пчелиный яд. Наносится по 2-5 гр на больное место, растирается этот участок 5-10 минут.
- Мелливенон. Его на больное место нужно наложить немного, затем активно растереть на большей поверхности. На поврежденные ткани мазь наносить нельзя.
Противопоказаны мази со змеиным и пчелиным ядами при:
- травмах кожи;
- неврологических заболеваниях;
- инфекционных болезнях – как кожных, так и общих;
- туберкулезе;
- хронических гепатитах;
- обширных гематомах в месте нанесения.
Какая мазь при радикулите лучше? ↑
В каждом случае решение о назначении того или иного препарата должен принимать врач.
Выбор основывается на индивидуальных особенностях пациента, а также характере течения патологического процесса.
Так, при выраженном воспалении согревающие мази применять нельзя.
В этом случае оптимально – назначение местного противовоспалительного препарата, и только с 3-4 суток – включение в терапию мазей с никотиновой кислотой, камфорой, пчелиным или змеиным ядом.
Учитывается также и аллергологический анамнез пациента, наличие заболеваний желудка, кишечника, почек и печени.
Наиболее эффективными местными средствами при радикулите называют такие мази:
- Диклофенак-гель, Диклоберл-гель или Вольтарен-Эмульгель. Действие у этих препаратов одинаково эффективное, созданы они на основе одного действующего вещества, по эффекту практически одинаковы.
- Кетонал-крем на основе кетопрофена. Он относится к группе местнообезболивающих и противовоспалительных средств.
- Випросал – очень эффективное средство, созданное на основе яда гюрзы.
- Финалгон – препарат согревающего действия на основе экстракта из стручкового перца.
- Капсикам – комплексный препарат, содержащий камфару, скипидар, никотиновую кислоту, димексид.
- Апизатрон на основе пчелиного яда. Многих от радикулита спасает только он.
Разрешено ли применять данные средства при беременности? ↑
Категорически запрещено использование таких мазей в этот период:
- содержащих пчелиный яд;
- всех мазей со змеиным токсином;
- местных средств, содержащих эфирные масла;
- мази с противовоспалительными препаратами;
- те средства, в которых содержится салициловая кислота или ее соли.
Согревающие вещества могут не только вызвать аллергическую реакцию, а медиаторы этого процесса – попасть в кровоток и проникнуть через плаценту, но также имеется риск преодоления действующими веществами плацентарного барьера.
Радикулит в этом периоде можно лечить только сухим и влажным теплом, применять также народные рецепты.
Отзывы ↑
«Капсикам – отличная мазь, которая всегда спасает меня от радикулита. Оно очень эффективно, хорошо прогревает мою спину. Хочется заметить только то, что мазать ее нужно в медицинских перчатках, которые нужно потом выбросить – очень печет руки».
«Для лечения своего радикулита мой дед уже несколько десятков лет использует «Випросал В». Ему очень помогает: он мажет спину на ночь, затем укутывается шерстяным платком. С утра уже может разогнуться, на день наносит еще «Диклофенак», еще раз на ночь – «Випросал». На второй день такого лечения он забывает, что у него болела спина».
«Мне при радикулите очень помогает мазь «Диклофенак». Единственный нюанс, что дольше, чем 3 дня, я не могу ее использовать – сразу начинаю «чувствовать» желудок».
Таким образом, мази при радикулите – разумная альтернатива системным препаратам при остром заболевании, а также прекрасное дополнение к лечению таблетками и уколами – при частых обострениях заболевания.
Выделяют 3 вида местных препаратов, каждый из них имеет свои особенности применения и противопоказания.
Мнения пациентов – какой из видов мазей лучше, и стоит ли делать выбор только в сторону одной их группы – отличаются. Какого-то однозначного ответа на этот вопрос не существует.
Источник
