Медикаментозное лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции
Лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции возможно, если патологический процесс не успел привести к серьезному нарушению мозгового кровообращения. Для того чтобы достигнуть успеха в лечении, важно понимать суть врачебных рекомендаций и тщательно их выполнять. О том, как лечить грыжу шейного отдела позвоночника без операции вы узнаете из данной статьи.
Общие принципы
Главными принципами консервативного лечения грыжи шейного отдела позвоночника являются следующие:
- снижение болевых ощущений;
- предотвращение дальнейшего развития грыжи и ее секвестирования.
Существует ряд методов консервативного лечения:
- Медикаментозное. Для терапии используются лекарственные средства, снимающие болевые ощущения и воспалительные процессы, а также хондропротекторы.
- Мануальная терапия. Включает в себя различные методы вытяжения позвоночника, а также массаж.
- Лечебная физкультура. Благодаря ЛФК можно не только снять приступ боли, но и не допустить рецидивов заболевания.
- Другие методы: рефлексотерапия, йога, гирудотерапия и т. д.
Лечение может проводиться как стационарно, так и амбулаторно. Как правило, в начале терапии пациент проходит терапию в условиях лечебного учреждения, а после выполняет рекомендации врача дома, чтобы избежать рецидивов.
Лекарственные препараты
Как правило, обострение межпозвоночной грыжи сопровождается воспалением. Поэтому для медикаментозной терапии грыжи используются противовоспалительные средства двух групп:
- НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);
- глюкокортикоидные препараты.
Сперва назначаются препараты из группы НПВС. Они отлично снимают боль и предотвращают воспаление. Формы препарата могут быть любыми: таблетированные, инъекционные и наружные. Особо выраженного эффекта позволяет добиться комбинация нескольких средств.
Если прием НПВС не приводит к необходимому результату или нестероиды противопоказаны пациенту, назначаются препараты из группы глюкокортикоидов. К сожалению, они дают большое количество побочных эффектов. Курс лечения должен быть максимально непродолжительным, а лечение – производиться под контролем врача.
Дополнительно при грыже шейного отдела назначаются хондропротекторы. Препараты данной группы позволяют избежать дистрофии хрящевой соединительной ткани, из которой состоят межпозвоночные диски. Хондропротекторы содержат гиалуроновую кислоту и хондроитинсульфат, которые укрепляют хрящевую ткань и придают ей прочность и упругость.
Межпозвонковую грыжу нередко сопровождает спазм мускулатуры. Поэтому пациентам могут быть показаны миорелаксанты, позволяющие избавиться от спровоцированной спазмом боли в области шеи.
При наличии таких симптомов, как онемение пальцев, головные боли и головокружения назначаются поливитаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы В. Эти препараты позволяют избавиться от вызванных грыжей неврологических симптомов.
Боль в области шеи может быть одним из первых симптомов межпозвоночной грыжи. При ее появлении следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить дальнейшее развитие заболевания
Читайте также:
Мануальная терапия
При выпадении содержимого межпозвоночного диска образуется выпячивание, которое сдавливает ткани. Выпячивание сжимает кровеносные сосуды и нервные окончания, что приводит к неврологической симптоматике: головным болям, головокружению, онемению рук и т. д. Для облегчения состояния пациента рекомендуется мануальная терапия, в частности, тракционная техника.
Тракционная техника — это вытягивание позвоночного столба. При растяжении шеи в межпозвоночных дисках образуется отрицательное давление, благодаря чему содержимое диска втягивается в его полость. Благодаря этому снимается давление с нервов и сосудов.
Тракционная техника не избавляет от грыжи, а лишь снимает вызванные ею симптомы. Связано это с тем, что при принятии позвонками первоначального положения содержимое диска постепенно начинает выдавливаться наружу.
Для снятия спазмов применяется специальный лечебный массаж. Массажист использует расслабляющие техники, благодаря чему дискомфорт быстро пропадает. Для массажа шейного отдела требуется довольно высокая квалификация: в этой зоне проходят многочисленные нервы и кровеносные сосуды, поэтому специалист должен досконально знать анатомию шейной области.
При грыже шейного отдела показан массаж: благодаря ему можно избавиться от спазма мышц шеи и нормализовать мозговое кровообращение
Лечебная физкультура
Лечебная физкультура (ЛФК) — обязательный метод лечения шейной межпозвоночной грыжи, который всегда применяется в комбинации с другими методами. Благодаря системе упражнений можно предотвратить дальнейшее развитие грыжи и существенно облегчить состояние пациента, избежав обострений.
Основная цель комплекса упражнений — укрепление мышечного корсета, который фиксирует шейный отдел позвоночника в правильном положении. Упражнения пациент должен выполнять регулярно и правильно: только таким образом можно вылечить заболевание, а не вызвать его обострение.
Для лечения грыжи шейного отдела позвоночника применяются следующие упражнения:
- Ретракция шеи, то есть наклон головы назад.
- Растягивание трапециевидной мышцы.
- Сгибание шеи вперед.
- Попеременное сгибание и разгибание шеи.
- Повороты головы вправо и влево.
- Хождение на четвереньках. Это упражнение способствует расслаблению позвоночника и устранению защемления нервных корешков.
Обучать заниматься лечебной физкультурой должен опытный специалист. Важно выполнять упражнения правильно, в противном случае велик риск ухудшить свое состояние. При выполнении комплекса важно не совершать рывков и резких движений, а также прекращать занятия в случае возникновения болевых ощущений или головокружения. При изменении состояния пациента комплекс упражнений может быть изменен: инструктор добавляет новые или усиливает уже имеющиеся.
Вытяжение — метод, позволяющие замедлить развитие грыжи и избавиться от вызванной ею боли. Однако полностью избавиться от грыжи благодаря ему не удастся: после окончания лечения грыжа снова начнет увеличиваться
Иглорефлексотерапия
Данный метод лечения шейной грыжи некоторое время назад официальная медицина всерьез не рассматривала. Однако, как показала практика, иглорефлексотерапия позволяет быстро избавиться от болевых ощущений, вызванных грыжей шейного отдела позвоночника.
Суть метода состоит в том, что под кожу пациента в биологически активные точки вводятся тонкие иглы. Считается, что раздражение этих точек приводит мышцы в тонус, активизирует нервные окончания и стимулирует кровообращение. Благодаря этому в пораженной области усиливается обмен веществ, что приводит к укреплению межпозвоночных дисков и снятию болевых ощущений.
Иглорефлексотерапия имеет ряд противопоказаний:
- наличие у пациента злокачественных опухолей;
- состояния, связанные со снижением иммунитета;
- инфекционные заболевания в острой фазе;
- кожные заболевания, наличие в области, куда должны вводится иглы, высыпаний;
- менструация и беременность.
Важно, чтобы сеанс иглорефлексотерапии проводит сертифицированный специалист. В противном случае лечение не принесет никакого результата либо же причинит вред здоровью.
Йога
Занятия йогой не требуют серьезной физической подготовки, а упражнения выполняются без особого напряжения. Благодаря регулярным занятиям можно существенно облегчить состояние при грыже шейного отдела позвоночника за счет укрепления мышц, улучшения растяжки и кровоснабжения.
При любых грыжах следует отдавать предпочтение простым асанам:
- Тадасана. Необходимо встать ровно, поставить ноги на ширину плеч, втянуть живот. После глубокого вдоха позвоночник вытягивается кверху, при этом руки поднимать не надо. На выдохе производится возвращение в исходное положение. Упражнения рекомендуется повторять 3–4 раза;
- Уттана тадасана. Исходное положение — такое же, как в предыдущей асане. Поднимите руки над головой, сложите их ладонями друг к другу. При вдохе старайтесь потянуться за руками как можно выше, при этом стопы от пола не отрываются. На выдохе руки опускаются. Необходимо выполнить 3–4 повторения упражнения.
Чтобы занятия принесли пользу, необходимо выполнять их ежедневно перед завтраком. Важно глубоко и размеренно дышать и не перенапрягаться. Если во время тренировки вы почувствовали неприятные ощущения, например, у вас заболела спина или закружилась голова, занятие следует немедленно прекратить.
Лечение пиявками (гирудотерапия)
Гирудотерапия (лечение пиявками) — метод, который применяется для терапии грыж всех отделов позвоночника. Не стоит думать, что в основе метода лежит кровопускание: в слюне пиявки содержится огромное количество биологически активных веществ, которые помогут не только справиться с болевым синдромом и замедлить развитие грыжи, но и улучшат общее состояние организма.
Благодаря гирудотерапии возможно добиться следующих целей:
- Снять воспалительный процесс.
- Восстановить поврежденные в результате патологического процесса ткани, в том числе и хрящевую.
- Расслабить мускулатуру шеи и снять болезненный спазм.
- Улучшить кровообращение в области шеи и укрепить сосуды.
Важно помнить, что гирудотерапию можно проводить только в том случае, если она одобрена вашим лечащим врачом. Связано это с тем, что лечение пиявками имеет ряд противопоказаний. Например, очень опасной может быть гирудотерапия для пациентов, страдающим от заболеваний, влияющих на свертываемость крови.
Пиявки устанавливаются на область шеи в биологически активных точках. Как правило, при лечении грыжи шейного отдела несколько пиявок размещаются по бокам от пораженного отдела позвоночника.
Народные методы лечения
Народные средства будут эффективны только в том случае, если применять их в комплексе с физиотерапией, лечебной физкультурой и медикаментозной терапией. Наилучшего эффекта позволяют добиться следующие методы:
- Компрессы с соком алоэ. Алоэ — растение, которое содержит противовоспалительные компоненты. Поэтому применение сока алоэ поможет избавиться от вызванных грыжей болевых ощущений. Делать компресс очень просто: следует пропитать ткань соком алоэ и приложить к пораженной зоне. Можно просто убрать с листа растения верхний слой и зафиксировать на шее под пленкой. Держать компресс желательно в течение 8–10 часов.
- Эфирное масло пихты, мумие и мед. На первом этапе шея растирается маслом: это позволяет разогреть пораженную зону и улучшить ее кровоснабжение. После этого следует смешать мед с толчеными таблетками мумие и сделать из полученной смеси компресс. Обычно облегчения удается достигнуть через 5–6 сеансов.
- Конский жир. Это средство довольно часто применяется при различных заболеваниях спины: оно эффективно не только при грыже, но и при остеохондрозе и радикулите. Жир наносится на пораженную область под пленку. Желательно носить компресс в течение пары суток, периодически обновляя его.
- Кора осины. 2 столовые ложки коры необходимо в течение часа кипятить в 300 мл воды. Отвар процеживается и употребляется за 30 минут до еды.
Консервативное лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции возможно только на ранних стадиях заболевания. Чтобы избежать операции, следует внимательно следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при первых симптомах заболевания, а также выполнять все рекомендации специалиста!
Источник
Лечить без операции можно только «незапущенные» грыжи
Лечение грыжи позвоночника шейного отдела без операции возможно, но только если выпячивание межпозвоночных дисков и разрыв фиброзных колец не привело к устойчивому нарушению кровообращения головного мозга. В большинстве случаев, на консервативное лечение грыжи позвоночника шейного отдела врач даёт пациенту 6 месяцев.
Оригинальные снимки и видео в этой статье не публикуются, но в разделе ЛФК будет предложен гимнастический комплекс для шеи от нейрохирурга Игоря Борщенко с авторскими фото и пояснениями.
Методы консервативной терапии
Лечение грыж с помощью любого из видов вытяжения категорически запрещено
Основная задача, которую преследует лечение грыжи шейного отдела позвоночника (ШОП) без операции – это остановка развития патологического процесса. Прежде чем приступить к лечению, невропатологу необходимо подтвердить данные визуального осмотра и проверки рефлексов с помощью аппаратных исследований (рентген, КТ, МРТ, миелограмма).
Методы лечения грыж ШОП без операции:
- соблюдение надлежащего режима;
- медикаментозная терапия;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- рефлексотерапия;
- лечебная физкультура.
При лечении грыжи важно довести потребление чистой воды до 1,5-2 л в сутки
Комплексная терапия поможет:
- снять болевой синдром и мышечный спазм;
- улучшить кровообращение и лимфоотток в проблемном месте;
- укрепить мышечный корсет в области шеи и верхней части спины.
На заметку. Межпозвоночные грыжи относятся к необратимым заболеваниям. Однако существуют случаи полного выздоровления. Если грыжи больших размеров, то надеяться на их исчезновение не стоит. Однако у молодых людей с небольшими грыжами надежда есть, но для этого потребуются ежедневные усилия на протяжении как минимум 12-18 месяцев.
Рассмотрим каждую методику отдельно.
Режимы лечения
Традиционный воротник Шанца и современный ортез Филадельфия
В зависимости от состояния больного врач определяет лечебный режим. Он может быть:
- полупостельный;
- свободный с ношением шейного воротника;
- свободный.
Отмена ношения воротника Шанца происходит постепенно, и только после того, когда проявление боли будет отсутствовать в течение 3-5 дней без принятия болеутоляющих средств. Для начала воротник снимают перед сном, а затем и днем, методично повышая время нахождения шеи без специальной поддержки.
На заметку. Ввиду того, что во время водных процедур в ванне шея находится в неестественном положении, пациентам, которые проходят лечение грыжи дисков шейного отдела позвоночника, рекомендовано принимать только душ.
Лекарства
Внимание, эффективность лечения хондропротекторами официально не доказана
Медикаментозное лечение грыжи шейного отдела позвоночника проводится следующими фармацевтическими препаратами:
- Обезболивающие и противовоспалительные инъекции и таблетки – новокаиновые блокады, аналоги кеторолака, ибупрофен, нурофен, диклофенак, мелоксикам. Цена последнего выше чем у диклофенака, но у него меньше противопоказаний, а также он менее агрессивен к печени, поджелудочной железе и почкам.
- Миотропные спазмолитики центрального действия – Баклосан, Сирдалуд, Тизанидин, Хлорзоксазон, Наибольшей популярностью среди врачей пользуется Мидокалм, поскольку его приём, благодаря присутствию в составе лидокаина, позволяет отказаться от параллельного лечения противовоспалительными нестероидами и обезболивающими лекарствами.
- Инъекции и хондропротекторные таблетки – Дона, Терафлекс, Артра, Структум. Лечение позвоночной грыжи шейного отдела хондропротекторами может позволить себе не каждый. Стоит принять во внимание и утверждение специалистов, предлагающих их применение, что ожидать положительных сдвигов можно только после 6-8 месяцев регулярного «бесперебойного» приёма. Пить или не пить такие лекарства? Решение тут принимает больной.
Важно! Нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие препараты и миорелаксанты применяются краткосрочным курсом – максимум до 7 дней. Если через неделю болевой синдром не исчезает, то консервативное лечение грыжи позвоночника в шейном отделе признаётся нецелесообразным и больному рекомендуют готовиться к операции.
Массаж
Процедуры лечебного массажа весьма полезны, но не обязательны
Несмотря на то, что массаж включён в перечень комплекса терапевтических мероприятий, невропатолог не назначит лечение грыжи в шейном отделе позвоночника у массажиста с неподтверждённой репутацией и без соответствующего опыта.
Внимание! Официальная инструкция ВОЗ от 2007 года запрещает лечение грыж шейного отдела позвоночника, впрочем, и в другой локализации, с помощью хиропрактиков (мануальных терапевтов). Любые «ручные» повороты головы, выполненные даже супер-опытным специалистом, могут закончиться внезапным или отдалённым ишемическим инсультом, параличом верхних конечностей.
Физиопроцедуры
Грыжа позвоночника: лечение шейного отдела с помощью токов низкой частоты
Стоит сразу же уточнить, физиолечение грыж шейного позвоночника, также, как и лечение с помощью хондропротекторов, относятся к разряду недоказательной медицины. Тем не менее если в поликлинике или частном лечебном заведении есть возможность пройти какой-нибудь курс физиопроцедур, не стоит этим пренебрегать.
Перечислим классические физиопроцедуры, которые назначаются при грыжах шеи:
- электрофорез + новокаин;
- парафиновые и озокеритовые аппликации;
- лечение с помощью ультрафиолета и красных лучей;
- магнитотерапия для суставов;
- диадинамотерапия (электрические токи 50:100 Гц).
Совет. Если вы решились лечить грыжу в шее пиявками, то лучше получат такие манипуляции в герудотерапевтическом кабинете при поликлинике.
Нетрадиционные методики
Грыжа шейного отдела позвоночника и ее лечение с помощью иглотерапии
Лучшим выбором среди нетрадиционных методов лечения любых межпозвоночных грыж является, проверенная временем, китайская иглорефлексотерапия и, хоть достаточно «молодой», но доказано эффективный, южнокорейский массаж Су-Джок.
Тем не менее результаты такого лечения напрямую зависят не от «цвета кожи» специалиста, а от его квалификации, скрупулёзности и добросовестности. Грамотный выполнений курс иглоукалывания, массаж с помощью семян и регулярная ЛФК способны достаточно быстро остановить дегенеративно-дистрофические деградации в межпозвонковых дисках (см. Гимнастика для шейно-грудного отдела позвоночника: видео рекомендации и 2 примерных комплекса).
Лазерная терапия
Лазерная операция не устраняет, а лишь частично уменьшает размеры грыжи
Лечение лазером грыжи позвоночника шейного отдела является не консервативной, а хоть и малоинвазивной, но всё равно хирургической методикой, для выполнения которой нужна 3-х дневная госпитализация.
Во время операции, выполняющейся под анестезией, делается проколы шеи сбоку, в один из которых вводится специальный кварцевый светодиод. С его помощью происходит нагрев и частичное выпаривание повреждённых фрагментов фиброзного кольца.
К сведению. Лазерная операция не менее рискованна чем обычное нейрохирургическое вмешательство, однако её результаты будут ясны только спустя 3-6 месяцев, а грыжу, в целях безопасности, убирают лишь на треть.
Лечебная физкультура
Мы умышленно разместили информацию об ЛФК в конце статьи, поскольку лечение грыжи шейно-грудного отдела позвоночника с помощью упражнений гимнастики является главной и, пока что, единственной возможностью остановить патологический процесс в межпозвоночном диске и окружающих его тканях.
На наш взгляд, лучшим из тех, кто популяризирует специальные изометрические упражнения ЛФК при межпозвоночных грыжах шейного отдела, является нейрохирург Борщенко. Однако прежде чем выполнять предложенный им комплекс упражнений, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Грыжа грыже – рознь, не только по размерам, но и по локализации выпячивания. Именно последний фактор будет являться главенствующим в подборе «нужных» именно для вас видов специальных упражнений.
Для того чтобы статические (изометрические) упражнения принесли максимальную пользу и дали быстрый эффект укрепления мышц их надо выполнять по определённой схеме:
- за каждым напряжением мышц следует их растяжение или расслабление;
- время напряжения должно быть в 2 раза меньше последующего «отдыха»;
- каждое упражнение выполняется в три приёма – с напряжением мышц на 3, 5 и 7 секунд, и, соответственно, расслаблением на 6, 10 и 14 секунд.
Однако прежде чем выполнять комплекс для шеи, нужно разогреть все суставы организма.
Вихревая разминка суставов
Последовательность круговых движений вихревой разминки
Пояснения к фото:
- Круговые движения в голеностопных суставах выполняются стоя на одной ноге. Во время упражнения можно опираться на стену или держаться за высокую спинку стула.
- Вращательные движения в коленях выполняются в начале сведёнными вместе ногами, а затем делаются асимметричные движения внутрь и наружу разведёнными коленями. Для этого ноги надо поставить на ширину плеч. Во время разминки коленей линия спины и шеи должна быть прямой, неподвижной и наклонённой немного вперёд.
- Во время круговых движений тазом держите плечи и шею неподвижными.
- Разминая плечи необходимо постепенно увеличивать амплитуду движения, а не начинать сразу с максимального объёма.
Внимание! Перед пятым упражнением погладьте и разомните шею. А затем вместо полноценных наклонов, поворотов и круговых движений, сделайте только несколько небольших покачиваний и поворотов. Круговые движения головой можно выполнять только в конце основного комплекса и то, если разрешит лечащий инструктор ЛФК.
Комплекс изометрических упражнений от Игоря Борщенко
Как выполнять данные упражнения было описано перед разминкой. Представляем движения каждого упражнения – напряжение расслабление в виде таблицы.
Изометрическое напряжение | Растягивание или расслабление |
Голова чуть назад, а подбородок вперёд | Шея ровно, нижняя челюсть вниз |
Давим лбом на ладонь | Пассивный наклон головы назад |
Давим затылком на ладонь | Растягиваем задние мышцы шеи |
Давим виском на ладонь | Растягиваем боковые мышцы шеи |
В конце комплекса надо проработать мышцы шеи и спины с каждой стороны, и в 3-х положениях.
Руки работают поочерёдно – левая, правая
В каждом положении максимально напрягаются мышцы поднятой руки и «рабочей» стороны спины. После надо полежать по 30-40 секунд в положении, как на фото внизу.
В позе релаксации надо полежать «в обе стороны»
И в заключение необходимо упомянуть о том, что, если консервативное лечение не дало положительных результатов и патологический процесс продолжает развиваться: ухудшается зрение, слух, обоняние и/или на МРТ видны большие фрагменты пульпозного ядра, находящиеся в позвоночных каналах, – необходимо готовиться к операции.
Источник