Медикаментозное лечение межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечение

Лечение грыжи поясничного отдела без операции

Лечение поясничной грыжи без операции возможно практически на любом этапе развития данного заболевания. Обязательная хирургическая операция требуется тем пациентам, у которых произошло секвестрирование пульпозного ядра в просвет спинномозгового канала. Так как студенистое тело внутри межпозвоночного диска обладает определённой структурой, белки которой отличаются от веществ, формирующих дуральные оболочки, они оказывают сильнейшее раздражающее действие.

Воспаление твердых спинномозговых оболочек при секвестровании грыжи может стать причиной развития паралича. Поэтому хирургическая операция в данной ситуации неизбежна. Важно не доводить свое состояние до секвестрирования. Обращайтесь за медицинской помощью своевременно.

В этой статье рассказано про то, какие методы консервативного воздействия позволяют быстро и эффективно справиться с разрушением межпозвоночного диска и восстановить целостность фиброзного кольца.

Целесообразно при болях в спине, выявлении дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора обладают необходимой профессиональной компетенцией для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

К сожалению по действующим медико-экономическим стандартам в городской поликлинике участковый терапевт вынужден назначать пациентам с заболеваниями дисков позвоночного столба исключительно симптоматическое (маскирующее) лечение. Это необходимо для того, чтобы обеспечить как можно более быстрое возвращение пациенту трудоспособности. При этом ткани позвоночного столба продолжают разрушаться.

Причины и развитие болезни

Чтобы понимать возможности лечения грыжи поясничного отдела без операции нужно знать про основные причины развития данного заболевания. У здорового человека хрящевые ткани межпозвоночных дисков в полной мере обеспечиваются питательными веществами, кислородом и жидкостью с помощью диффузного обмена с окружающими тканями. В целом источников два – замыкательные пластинки, расположенные между телами позвонков и дисками, и паравертебральные мышцы.

Первые обеспечивают полноценное питание телам позвонков, поэтому процесс их склерозирования в запущенных случаях развития остеохондроза – это более опасно, чем положено говорить пациентам. По данным медицинской статистики, более 70 % случаев трещин и компрессионных переломов тел позвонков при разного рода травмах так или иначе связаны с развитием остеохондроза. Эта болезнь провоцирует атрофию кровеносных сосудов в замыкательных пластинках, позвонки не получают достаточного кровоснабжения и начинают разрушаться.

Поэтому межпозвоночная грыжа – это далеко не единственное серьезное осложнение длительного течения дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночных дисков.

Разберем механизм патологических изменений в ходе развития болезни:

начинается все с утраты тонуса паравертебральными мышцами – они слабо сокращаются и не выделяют доставочного количества жидкости, обогащенной кислородом и питательными веществами;
фиброзное кольцо межпозвоночного диска, которое не имеет собственной кровеносной сети, начинает получать недостаточное количество жидкости;
появляются признаки его обезвоживания, на поверхности образуются небольшие трещины, которые заполняются отложением солей кальция, в дальнейшем кальцинированные участки лишаются возможности усваивать жидкость при диффузном обмене;
когда площадь диффузного питания значительно уменьшается, нарушается эластичность тканей фиброзного кольца;
с компенсаторной целью начинается забор жидкости из структуры пульпозного ядра;
оно быстро утрачивает свой объем и теряет возможность обеспечивать нормальную высоту межпозвоночного диска;
развивается протрузия – диск выходит за пределы тел разделяемых им позвонков и начинает сдавливать окружающие мягкие ткани;
запускается механизм воспаления, мягкие ткани становятся отечными, усиливается капиллярное кровоснабжение, нарастает спастический тонус мышц;
в таких условиях диффузное питание хрящевой ткани межпозвоночных дисков прекращается совсем;
если купировать естественный при этом процессе сильнейший болевой синдром и отправить человека на работу, то при любой, даже незначительной физической нагрузке у него возникает разрыв фиброзного кольца и выход части пульпозного ядра – это и есть межпозвоночная грыжа.

Чтобы проводить лечение поясничной межпозвоночной грыжи без операции успешно, необходимо восстановить нарушенный диффузный обмен между окружающими тканями и фиброзным кольцом. Сделать это не так просто, поскольку существуют факторы риска, которые провоцируют постоянное развитие рецидивов болезни. К таким факторам риска можно отнести:

избыточную массу тела – каждый лишний килограмм увеличивает оказываемую на позвоночный столб амортизационную нагрузку в геометрической прогрессии;
курение и употребление алкогольных напитков – отрицательно сказывается на микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в тканях, приводит к их обезвоживанию и разрушению;
ведение малоподвижного сидячего образа жизни, при котором не оказывается достаточной физической нагрузки на мышечный каркас спины;
неправильная организация спального и рабочего места;
ношение неправильно подобранной обуви и одежды;
плоскостопие, косолапость и другие виды патологической постановки стопы, в результате чего во время ходьбы на позвоночный столб передается усиленная нагрузка;
эндокринные патологии, например, гипотиреоз или гипертиреоз, диабетическая ангиопатия;
тяжелый физический труд, сопровождающийся подъемом и переносом тяжестей;
систематические травмы спины.

Перед началом консервативного лечения опытный врач даст пациенту все необходимые индивидуальные рекомендации, при выполнении которых будут устранены все потенциальные причины развития остеохондроза. На этом фоне проводить терапию гораздо эффективнее.

Принципы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела позвоночника без операции возможно при любых локализациях и размерах выпячивания пульпозного ядра. Проводить терапию нужно в специализированной клинике.

Основные принципы лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела без операции

отказаться от использования нестероидных противовоспалительных препаратов в качестве обезболивающих средств, так как они угнетают процессы регенерации и могут отрицательно влиять на состояние слизистых оболочек пищеварительного тракта;
не использовать миорелаксанты, поскольку они блокируют способность мышц оказывать компенсаторную поддержку и провоцируют быстрое увеличение размеров грыжевого выпячивания;
сочетании нестероидных противовоспалительных препаратов и миорелаксантов часто становится потенциальной причиной секвестрирования межпозвоночной грыжи;
внимательно выслушать и воплотить в жизнь все индивидуальные рекомендации невролога или вертебролога;
отказаться от физических нагрузок до того момента, пока их не назначит лечащий врач;
точно следовать всем рекомендациям и посещать все назначенные процедуры.

При правильном подходе лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции приводит к полному восстановлению здоровья позвончого столба. Между тем, как показывает практика, в 80 % случаев после проведённой хирургической операции по удалению межпозвоночной грыжи в течение первых трех лет образуется новое выпячивание на другом диске. Поэтому хирургия не является эффективным методом лечения остеохондроза и его осложнений.

Способы лечения грыжи пояснично-крестцового отдела без операции

При межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела лечение без операции проводится исключительно методами мануального воздействия. Чаще всего поражается межпозвоночный диск L5-S1. Он разделяет между собой последний позвонок поясничного отдела и крестец. На него оказывается максимальная амортизационная нагрузка, поскольку он является условным центром тяжести человека. При прямохождении вся нагрузка с нижних конечностей передается именно сюда.

В связи с этим диск L5-S1 быстро подвергается дегенеративным дистрофическим изменениям. Его ткани обезвоживаются и утрачивают способность равномерно распределять амортизационную нагрузку. Постепенно происходит растрескивание фиброзного кольца и происходит образование грыжи.

Устранение избыточной физической нагрузки – это первостепенная задача доктора при лечении грыжи пояснично-крестцового отдела без операции. Для этого предпринимаются необходимые меры по снижению массы тела, исключению подъема тяжестей. Если пациент занят тяжелым физическим трудом, то ему рекомендуется переход на легкий труд. Оптимально на первые дни лечения обеспечить полный физический покой.

Рекомендуется поменять рацион питания – исключить из него высокоуглеводные продукты, увеличить объем употребляемой в сутки питьевой воды. Рацион должен содержать большо количество свежих овощей и фруктов, морскую рыбу, нежирные сорта мяса. По возможности сочетают применение методов мануального воздействия с лечебной физкультурой и приемом хондропротекторов.

Если обеспечить транспортировку действующего вещества, то хондропротекторы обеспечивают ускорение процесса регенерации хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Без лечебной гимнастики и применения способов мануального воздействия эти фармаколочгеиские препараты бесполезны при остеохондрозе и его осложнениях.

Методы лечения позвоночной грыжи поясничного отдела без операции

Лечение без операции позвоночной грыжи поясничного отдела эффективнее всего проводить с применением методов мануальной терапии. Начинается обычно курс восстановления с проведения ряда процедур, направленных на восстановление нормальной высоты межпозвоночных дисков. Дело в том, что по мере развития остеохондроза высота межпозвоночных дисков неуклонно снижается. Это влечет за собой сокращение связочного аппарата. Поэтому самостоятельно диск расправиться в полной мере не может. А для вправления грыжевого выпячивания это очень важно.

Мануальное вытяжение позвоночного столба позволяет увеличивать межпозвоночные промежутки и запускать процесс расправления фиброзного кольца.

Затем с помощью остеопатии специалист добивается усиления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очаге поражения. Начинает восстанавливаться диффузное питание фиброзного кольца и пульпозного ядра. Массаж купирует гипертонус мышц и восстанавливает их работоспособность.

После того, как межпозвоночная грыжа вправлена, врач разрабатывает курс реабилитации. В него входят мероприятия, направленные на восстановление хрящевых тканей и предупреждение риска рецидива болезни в будущем. В курс реабилитации обычно входит лечебная гимнастика, рефлексотерапия, физиопроцедуры, кинезиотерапия и т.д.

Для проведения комплексного лечения поясничной межпозвоночной грыжи без хирургической операции рекомендуем обращаться в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(4) чел. ответили полезен

Источник

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника может быть проведено только в случае незначительного размера выпячивания диска. Это обуславливается тем, что отсутствует сильное давление на спинной мозг, нервные окончания, а воспаление не имеет большой распространенности, чтобы применять операцию.

Базисное лечение заболевание имеет три направленности:

Ликвидируется причина – проводится этиотропная терапия.
Устраняются симптомы – проводится симптоматическая терапия.
Блокируются звенья патологии – проводится патогенетическая терапия.

Принципы этиотропной терапии

Если устранить причинный фактор, то можно добиться существенного облегчения, однако болезнь нередко появляется из-за того что протекают несколько патологических состояний в организме. Несомненно, добиться стойкой ремиссии возможно, но весьма сложно. Грыжа поясничного отдела

Наиболее частой причиной появления межпозвоночной грыжи поясничного отдела является нарушенное кровообращение позвоночника. Из-за этого организм мало получает требуемых веществ и микроэлементов. Позвоночный столб теряет эластичность. Наряду с этим этиотропное лечение заключается в:

Нормализации образа жизни и питания.
Возращении нормального состояния функционирования позвоночника.
Лекарственной терапии.

Стоит рассмотреть последний пункт. В первую очередь, этиотропное лечение грыжи позвоночника поясничного отдела заключается в назначении нестероидного типа противовоспалительных средств. Благодаря им можно блокировать ферменты циклооксигеназа, участвующего при образовании воспалительных процессов. Стоит отметить, что если принимать данные средства на протяжении долгого времени, то имеется риск появления побочных эффектов, и сказывается на полости желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенным препаратом является Диклофенак. Такое препарат имеет в своем составе производные фенилуксусной кислоты, блокирует любой тип циклооксигеназа, однако, имеет большое количество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому не стоит его принимать больше двух недель.

Хондропротекторы и препараты гиалуроновой кислоты укрепляют структуру позвонков и хрящей, обеспечивая требуемыми веществами для их нормальной деятельности. Действующим веществом преимущественно является хондроитин сульфат, к примеру, препараты Терафлекс, Структум. При сочетании с комбинированными препаратами с гликозаминогликанами и протеоглитканами предотвращается разрушение дисков поясничного отдела, благодаря чему останавливается прогрессирование заболевания.

Препараты с гиалуроновой кислотой помогают увеличивать количество жидкости в пульпозном ядре диска позвоночника, усиливая его амортизирующую функциональность. Кроме того, благодаря повышению эластичности и вязкости можно устранить болевой синдром, а химические соединения помогают защитить рецепторы от действия агрессивных веществ.

Особое воздействие на грыжу поясничного отдела оказывают гомеопатические лекарства. Ими вызывается обострение хронических болезней. Реагируя на это, организмом усиливаются защитные механизмы, ведущие борьбу с патологическим процессом. Принято считать, что гомеопатические препараты не обладают побочными эффектами, однако, их стоит применять в случае профилактики межпозвоночной грыжи или при комбинировании с другими средствами.

Препараты патогенетического лечения

Предотвращением и устранением звеньев патологической направленности в процессе формирования межпозвоночной грыжи поясничного отдела занимаются препараты с антиотечностью, ферментными, сосудорасширяющими и гормональными веществами, а также миорелаксанты.

Наибольшую распространенность в патогенетическом лечении грыжи позвоночника получили: мильгамма, алмаг, нейромедин, дипроспан.

В случае выраженного воспаления или сильной боли применяются противовоспалительные средства, к примеру, дипроспан или дексаметазон. Стоит отметить, что они способны вызывать привыкание, поэтому долго не используются. Кроме того, отменяется препарат посредством постепенного снижения дозировки. Стероидные препараты могут оказывать негативное влияние на хрящевую ткань, из-за чего она приобретает ломкость и меньшую устойчивость к внешней нагрузке. Дипроспан грыжа

Миорелаксанты применяются в случае образования межпозвоночной грыжи поясничного отдела для расслабления мышечного спазма, который приводит к болевым ощущениям. Иногда чтобы избавиться от нее, применяются всего несколько инъекций мидокалма.

Чтобы улучшить кровоснабжение при грыже позвоночника могут быть использованы производные метилксантина. Благодаря им предотвращается повреждения сосудов из-за того что укрепляются их стенки, расслабляя гладкую мускулатуру артерий головного мозга, верхних и нижних конечностей. Стоит отметить, что такие препараты применяются на протяжении длительного срока. Вместе с ними назначается прием витаминов, активизаторов деятельности мозга и биогенные стимуляторы.

Ферменты при грыже поясничного отдела позвоночника используются, чтобы устранить образование кровяных сгустков, а также отечности. В составе с другими медикаментозными препаратами ферменты помогают улучшить течение болезни и предотвратят развитие осложнений.

Симптоматическое лечение

Симптоматическое лечение направлено на то, что бы устранить проявления болезни. Чаще всего, грыжа поясничного отдела сопровождается болью. В том случае, если боль проявляется редко и только в случае резкого поворота тела, врачом назначается НПВС и хондропротекторы, к примеру, диклофенак и алфлутоп.

Чтобы снизить воздействие агрессивной среды на стенки полости желудка назначается Алмаг Гастап, Альмагель или Фосфалюгель.

Если имеется бессонница при грыже поясничного отдела, то могут быть выписаны антидепрессанты нового поколения. Стоит отметить, что они отпускаются из аптек только по врачебному рецепту и в случае получения низкого эффекта от других средств.

Чтобы предотвратить патологии применяется электрофорез новокаина и карипазима. В данном случае препараты содержат растительные компоненты, увеличивающие эластичность хрящей синовита и коллагеновых волокон. В случае местного введения грыжа начинает размягчаться, из-за чего может быть освобожден нерв, устраняя болезненные ощущения. Эффективность устранения болевого синдрома повышена, если одновременно вводится внутримышечно мидокалм. Альмагель грыжа

В европейских странах приобретает популярность гомеосиниатрия. Сутью методики является подкожное введение гомеопатических средств при помощи тонких игл в места рефлексогенных точек. Стоит отметить, что данная методика не имеет противопоказаний.

Эпидуральную анестезию проводят хирурги в случае сильного болевого синдрома. Методикой предполагается введение глюкокортикостероидов прямо в эпидуральное пространство спинного мозга. Таким образом, предоставляется возможность купирования возбуждения нервных волокон в случае начальной стадии заболевания.

Наряду с консервативным лечением межпозвоночной грыжи поясничного отдела не лишними является проведение физиотерапии, иглорефлексотерапии, массажа и гирудотерапии.

Источник