Медикаментозное лечение шейной грыжи

Грыжа шейного отдела встречается всего в 10% случаев заболевания позвоночника, но несет за собой тяжелые последствия, так как именно в этой зоне сконцентрирована густая нервно-сосудистая сеть. Заболевание начинает свое проявление сильными болями в шее, которые отдают в конечности, а при отсутствии лечения может обернуться параличом.

Мы подготовили материал о природе этого заболевания, его симптомах, самых современных способах диагностики и лечения.

Что такое грыжа шейного отдела

Позвоночник делится на четыре зоны: шейную, грудную, поясничную и копчиковую. В структуру шейного отдела входит 7 позвонков С1-С7 и 5 межпозвоночных дисков, расположенных между ними. Диски служат своеобразными амортизаторами, отвечают за подвижность позвоночника и снижение силы удара при травмах. Структура дисков включает следующие элементы:

пульпозное ядро. Состоит из воды и коллагена, имеет желеобразную консистенцию;
фиброзное кольцо. Окружает пульпозное ядро и состоит из жесткой, волокнистой костной ткани.

Во время наклонов или ударов ядро внутри фиброзного кольца деформируется, что обеспечивает подвижность и амортизацию. При наличии нарушения в структуре костной ткани, истощении ядра, травмах, подобное искривление ядра приводит к постепенному разрушению кольца. Сначала под давлением кольцо растягивается и деформируется в одну из сторон, в место растяжения смещается ядро. Затем в месте растяжения появляются трещины, и ядро смещается еще сильней. Эта стадия именуется “протрузия”. В дальнейшем при действии негативных факторов и отсутствии лечения происходит разрыв кольца с выпячиванием ядра наружу. Это и является грыжей. На последнем этапе выдвинутый за пределы диска фрагмент ядра отделяется. В результате формируется сильная отечность в месте повреждения, межпозвоночный диск уже не может выполнять свою функцию.

Виды и стадии

В процессе формирования грыжи деформация межпозвоночных дисков в шейном отделе проходит несколько стадий. Также патологию можно разделить на виды в зависимости от области выпячивания ядра относительно позвонков.

Виды грыжи:

боковая. Выпадение ядра происходит по бокам от позвонков;
передняя. Происходит увеличение в сторону противоположную спинномозговому каналу. Является одной из наименее опасных форм;
задняя. Выпячивание происходит в сторону спинномозгового канала, где проходят сосуды и отростки спинного мозга, что вызывает серьезные последствия;
парамедианная. Деформация происходит в сторону с отклонением от оси прохождения спинномозгового канала.

С учетом анатомических особенностей искривления осанки наиболее распространенными формами являются задняя и боковая грыжа шейного отдела, что влечет за собой серьезные нарушения здоровья. Наименее опасная – передняя грыжа встречается всего в 5% случаев.

Рассмотрим подробнее стадии формирования грыжи шейного отдела:

Фиброзное кольцо истончается, ядро проникает в его структуру на глубину до 2 мм.
В кольце образуются трещины, ядро углубляется на 4 мм.
Кольцо разрывается, ядро выпирает на 4-6 мм.
Размер грыжи достигает 8 мм.
Это стадия секвестрации. Выпяченный участок ядра отрывается и выпадает в позвоночное пространство.

Начиная с 3 этапа наносится большой урон здоровью. В шейном отделе нарушается кровообращение, ухудшается питание головного мозга, разрушаются связи между спинным и головным мозгом.

Причины

Существует ряд факторов, приводящих к формированию грыжи грудного отдела. Если рассматривать причины грыжи с точки зрения внутренних физиологических процессов, то к развитию патологии приводит:

чрезмерное давление на ядро межпозвоночного диска шейного отдела, в результате чего оно в течение долгого времени давит на фиброзное кольцо;
снижение количества воды в структуре ядра или истощение костной ткани кольца;
нарушение питания тканей. Нормальный баланс всех компонентов, составляющих структуру межпозвоночных дисков, возможен при соблюдении правильного рациона. Также доставка питательных веществ производится за счет кровеносных сосудов околопозвоночной области. Когда в этой зоне наблюдается застой, процессы питания нарушаются;
нарушения осанки. В нормальном положении нагрузка распределяется на позвоночник равномерно. При нарушении осанки зона повышенной компрессии смещается в шейный отдел, что приводит к деформации дисков;
травмы. В случае травмы в костной структуре межпозвоночных дисков могут образоваться трещины – слабое место для образования выпячиваний;
малоподвижный образ жизни. При слабой двигательной активности снижается кровообращение в спинном отделе, что особенно относится к офисным работникам, водителям и другим людям, которые проводят большую половину дня сидя. При нарушении кровообращения снижается скорость регенерации тканей позвоночника и наблюдается дегидратация ядра дисков.

Из перечисленных причин можно сделать вывод, что факторы развития грыжи шейного отдела присутствуют в жизни большого количества людей, поэтому важно обращать внимание на любые признаки дискомфорта в шейном отделе, чтобы вовремя начать лечение.

Симптомы

На начальных этапах симптоматика грыжи шейного отдела имеет периодический характер и может усиливаться во время физических нагрузок или к концу дня. При вхождении в запущенную фазу человек чувствует постоянный, изнуряющий дискомфорт. Также симптоматика может меняться в зависимости от того, между парами каких позвонков шейного отдела была сформирована грыжа.

Общие симптомы грыжи:

острая боль в шее, может отдавать в зону лопаток, грудь, верхние конечности тела;
головокружение, тошнота;
рассеянность, повышенная утомляемость;
скачки давления;
нарушение сна.

Рассмотрим особенности проявления заболевания в разрезе локализации грыжи между позвонками.

2-3 позвонки (отвечают за кровоснабжение глазных яблок и языка):

снижение восприятия вкусов;
искривление шеи в одну сторону;
пятна перед глазами.

3-4 позвонки (отвечают за кровоснабжение губ и носа):

нарушение обоняния;
онемение губ.

5-6 позвонки (через них проходят сосуды к глотке и голосовым связкам):

изменение голоса;
чувство кома в горле.

7 позвонок:

заболевания щитовидной железы;
сильная предрасположенность к бронхиту и астме.

Так как симптомы грыжи шейного отдела имеют разную локализацию и могу влиять на органы чувств, верхние конечности, кровяное давление, нередко их можно спутать с симптомами других болезней, что затрудняет диагностику.

Диагностика

Для постановки диагноза стоит обратиться к врачу ортопеду-травматологу или неврологу. Диагностика с опроса и осмотра. Пациента спрашивают о симптомах, проверяют осанку, степень нервных реакций в верхних конечностях, собирают анамнез о наличии травм и ранее существующих болезнях позвоночника. Постановка диагноза “грыжа шейного отдела” проводится только после полноценного обследования. Наименее информативные и редко используемые методы – это КТ и рентген.

При рентгенологическом исследовании можно определить положение позвонков и размер дисков между ними. Для определения состояния мягких тканей, нервов и сосудов используется более информативный метод – МРТ шейного отдела. По уровню детализации информации КТ несколько менее информативно, чем МРТ, поэтому может быть назначено при отсутствии аппарата МРТ. Миелография предполагает введение контрастного вещества в межпозвонковое пространство для визуализации его структуры. Методика дает четкое представление о состоянии тканей, но имеет широкий список противопоказаний.

Способы лечения

Лечение грыжи шейного отдела проводится комплексно и только по назначению врача. В среднем терапия занимает от 3 до 6 месяцев. Если по истечении этого срока не произошло существенного восстановления межпозвоночного диска, назначается оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лечение медпрепаратами имеет несколько направлений:

обезболивающие. При сильных болях, которые снижают качество жизни, назначаются таблетки, мази или уколы, снимающие спазм нервных окончаний;
миорелаксанты. В месте разрушения диска шейного отдела наблюдается спазм мышц. Это дополнительно ухудшает кровообращение и нарушает осанку. Чтобы снять мышечный спазм назначают миорелаксанты;
хондропротекторы. Препараты этой группы действуют восстанавливающе на костную ткань фиброзного кольца;
витамины. Необходимы для общего улучшения иммунитета.

Все препараты принимаются только по назначению врача.

Лечебная физкультура

Для лечения грыжи шейного отдела используется специальная группа упражнений. Все тренировки направлены на активизацию кровообращения, снятие зажимов с мышц, устранение болевого синдрома, вытяжение позвоночника для освобождения пространства между шейными позвонками.

Правила выполнения ЛФК:

все упражнения выполняются плавно с минимальными нагрузками на шейный отдел;
физические нагрузки допустимы только в стадии ремиссии, когда человека не беспокоит сильная боль;
если после тренировки чувствуется сильное недомогание, откажитесь от занятий и обратитесь к врачу за консультацией.

Массаж

Правильная техника массажа при грыже позволяет снять отечность с корешков спинного мозга, активизировать доставку питательных веществ, что помогает усилить гидратацию ядра. Массаж снимает боль и оказывает общее расслабляющее действие. Выполняется стимуляция легкими, поглаживающими движениями вдоль позвоночника, не затрагивая позвонки. После разминания не должно быть чувства боли, только тепло и полное расслабление. Техники выполнения массажа могут быть разными. Это может быть мануальный массаж, вакуумный или гидромассаж.

Данная методика лечения грыжи шейного отдела будет эффективной на ранних стадиях развития заболевания. В 3 и 4 стадии можно усугубить состояние и усилить защемление нервных окончаний.

Физиопроцедуры

В составе лечения грыжи шейного отдела назначается ударно-волновая терапия, электрофорез, лазерная терапия. После процедур выпадение ядра уменьшается, снижается отечность в участке поражения.

Гирудотерапия

Пиявки применяются в лечении заболеваний, связанных с нарушением кровообращения. Они впрыскивают под кожу специальное вещество – гирудин, которое обладает обезболивающим эффектом, снимает воспаления, восстанавливает нормальный кровоток, убирает отеки и стимулирует иммунитет. Противопоказаниями к процедуре являются: пониженное артериальное давление, нарушение свертываемости крови, беременность, аллергия, онкология. Гирудотерапию предлагают различные клиники, проводится процедура по назначению врача.

Вытяжка позвоночника

Производится при помощи специального приспособления – петли Глиссона. Ей фиксируют подбородок и затылочную часть. От фиксатора отходят ленты, продолжающие линию позвоночника. Ленты другим концом крепятся к вытягивающему механизму. При помощи усилия, рассчитанного специально для конкретного пациента, происходит вытяжение позвонков. Между ними образуется больше пространства, что способствует снятию спазма, восстановлению наполненности ядра диска.

Операция

Если перечисленные методики лечения грыжи не принесли положительного результата, принимается решение об операции. При отсутствии лечения происходит полное разрушение диска и может наступить паралич. Поэтому без результативной методики не обойтись.

Операция подразумевает удаление разрушенного диска, далее врачи выполняют сращивание соседних позвонков или установку имплантов. После операции следует период реабилитации в течение не менее чем 3 месяцев. В дальнейшем пациенту необходимо будет выполнять зарядку, массаж и другие методы профилактики.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с проблемой грыжи шейного отдела, либо замедлить развитие этого заболевания, стоит придерживаться следующих правил:

соблюдайте правильные физические нагрузки. Если вы ведете малоподвижный образ жизни, выберите подходящую вам форму физических нагрузок (танцы, плавание, йога) и посещайте тренировки не менее 2 раз в неделю. Если ваша деятельность связана с поднятием тяжестей, стоит отказаться от чрезмерных нагрузок на позвоночник и носить поддерживающий бандаж;
при нарушении осанки не стоит игнорировать симптомы, приступите к исправлению;
нормализуйте свой вес, так как излишняя масса тела приводит к повышенной нагрузке на опорно-двигательный аппарат;
регулярно посещайте сеансы массажа;
нормализуйте рацион, включите в него продукты, богатые кальцием и белком.

Тренажер Древмасс

Формирование грыжи шейного отдела приводит к нарушениям в разных типах тканей. Со временем патологические процессы усиливаются, а самочувствие больного ухудшается. Своевременное и самое главное – правильное лечение поможет замедлить развитие грыжи, а на ранних стадиях – полностью устранить ее без оперативного вмешательства.

Для профилактики и лечения грыжи шейного отдела был разработан тренажер-массажер Древмасс. Это система из рамы и подвижных роликов, которая может быть использована в домашних условиях. В конструкцию входит набор из роликов разных диаметров и самого большого – активного ролика. Его устанавливают в зоне воздействия на проблемную зону, в данном случае – шейный отдел. Выполнять упражнения на тренажере-массажере очень просто, в дополнение прилагается инструкция со всеми указаниями. Несмотря на простоту конструкции, существует множество техник выполнения тренировок на Древмасс в зависимости от степени заболевания. Например, при отсутствии выраженных проблем в качестве профилактики выполняются активные прокаты с разминкой позвоночника по всей длине с особенным акцентом на шейном отделе. При протрузии (начальной стадии грыжи) или грыже 1-2 степени на тренажере можно выполнять мягкое вытяжение позвоночника.

Как действует тренажер Древмасс:

глубокая разминка околопозвоночных мышц, снятие спазмов, активизация кровообращения;
мягкое вытяжение позвоночника;
общая тренировка и укрепление мышц спины.

Тренажер демонстрирует отличный терапевтический эффект в лечении разных проблем спины: остеохондроз, нарушения осанки, радикулит. Он показан для использования в любом возрасте от подростков до пенсионеров и поможет держать в отличной форме ваш опорно-двигательный аппарат.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Источник

Наличие грыжи, расположенной в шее позвоночника, часто провоцирует нарушение процессов организма, возникновение невыносимой боли, распространяющейся по верхней части спины, руках и голове.

Устранить эти неприятные симптомы можно используя медикаментозное лечение шейной грыжи в позвоночнике, поэтому часто обычное консервативное воздействие оказывается достаточным. Главное – не тянуть с выявлением и ликвидацией причин проблемы, и помнить, что лекарства лишь заглушат боль, но не уберут болезнь, способную нанести непоправимый вред. (А также: удаление грыжи).

Основные лечебные медикаменты

Рассмотрим простую классификацию медикаментозных препаратов, продающихся в аптеках. Правильный выбор определяется путем анализа симптоматики пациента, определенные варианты или комплексные.

Применение лекарств против боли

Первая группа содержит нестероидные противовоспалительные препараты НПВП. Отлично помогают индометацин, ибупрофен, мелоксикам или диклофенак.
Вторая содержит различные анальгетики – анальгин, баралгин, спазмолгон или кеторол.
Из миорелаксантов популярностью пользуются мидокалм и сирдалуд.
Для устранения неврологических симптомов (тошнота, головокружение, частичное онемение мышц и прочее), врачи индивидуально подбирают подходящие лекарства.

Все вышеперечисленные медикаментозные средства приведены в ознакомительных целях. Каждое из них имеет свои рекомендации и противопоказания к применению, поэтому следует для начала получить квалифицированную консультацию.

Иногда прекрасно устраняет болезненные симптомы легкий согревающий массаж. Однако в случае обострения болезни, сопровождающейся сильным болевым синдромом, воспалением, отеком соединительных тканей и мышц, физическая нагрузка строго противопоказана.

Нестероидные противовоспалительные медикаменты

Выполняя медикаментозное лечение, использование нестероидных противовоспалительных препаратов выступает основным методом борьбы с неприятными симптомами. Применение лекарств из этой группы позволяет относительно быстро прекратить протекание всех воспалительных процессов, что дает возможность снять отек и избавиться от болевых ощущений.

Нестероидные медикаментозные препараты, работающие против воспаления позвоночника, как правило, содержат реагенты, которые устраняют жар и имеют обезболивающее действие. В силу этих особенностей, такая группа лекарств нашла широкое применение во время лечения всего опорно-двигательного аппарата и применяется для борьбы с разнообразными болезнями суставов, артритом, артрозом, остеохондрозом и так далее. В большинстве случаев анальгезирующие и противовоспалительные свойства НПВП разделяют, поэтому для каждого отдельного заболевания можно подобрать наиболее оптимальное средство. (По теме: лечение шейной грыжи без операции).

Использование препаратов против воспаления

Нестероидные противовоспалительные вещества на сегодняшний день подразделяются на две большие группы. Главным критерием классификации является их производная, которая может быть кислотной и некислотной. Правда, встретить продукт на второй основе будет весьма сложно, поскольку они не получили широкого распространения. Из подобных средств выделяют сульфонамида и сюда же относятся алканоны. А вот первый тип разделяется по виду активного содержимого.

Классификация НПВП по виду используемой кислоты:

пиразолидная;
салиципатная;
оксикамная;
производная от фенилуксусной;
производная от пролионовой;
производная от индолуксусной.

Из проведенных медицинскими институтами тестов по лечению шейной грыжи, можно сделать вывод, что наиболее эффективными в борьбе с недугом в разных отделах позвоночника является флурбипрофен, диклофенак натрия, кетопрофен и индометацин.

Диклофенак

Диклофенак входит в большую группу нестероидных противовоспалительных медикаментозных препаратов и относится к категории производных от фенилуксусной кислоты. Для лекарственных целей употребляется в форме натриевой соли.

Изначально диклофенак использовался для избавления от ревматологических болезней, где очень важно, чтобы медикамент обладал двумя мощными основными качествами – анальгетическим и противовоспалительным. Со временем сфера применения значительно увеличилась и сегодня лекарство повсеместно используется в лечении травматологии и неврологии, спортивной медицине и гинекологии, офтальмологии, хирургии и онкологии, ну и он входит в медикаментозное лечение шейной грыжи на сегодняшний день.

Созданный в 1966 году диклофенак причислен к самым важным и жизненно необходимым лекарственным средствам.

Главным принципом воздействия, что было выявлено в ходе тщательно проведенных экспериментов, является замедление биосинтеза простагландинов, которые, как раз, и отвечают за генез лихорадки, боли и воспаления. Поэтому, его и используют как медикаментозное лечение грыжи на сегодняшний день.

Диклофенак

Во время протекания любого ревматического заболевания в любом отделе позвоночника, благодаря сильным анальгезирующим и противовоспалительным свойствам, гарантирует наилучший клинический эффект лечения, который отличается быстрым устранением болевых ощущений в движении и при покое, снятием опухлостей с суставов, удалению утренней скованности и общим улучшением всех двигательных функций.

На воспалительные явления, проявляющиеся после операций и пережитых травм, диклофенак оказывает локальное купирующее свойство, уменьшая отеки. Использование его в виде суппозиториев и таблеток было не раз отмечено, за ярко выраженный эффект анальгетического ощущения, который помогает справиться с умеренными и сильными болями, вызванными неревматическим происхождением в любом отделе позвоночника. Кроме того, было зафиксировано, что медикамент прекрасно справляется в лечении с болевыми ощущениями и снижением кровопотери во время протекания первичной дисменореи.

Применяют даже для лечения мигрени (используется суппозитория) и в онкологии, так как было выяснено, что он обладает прекрасным противоопухолевым действием, которого добиваются ап-регуляцией 15-PGDH при ингибировании СОХ-2.

Ибупрофен

Относится к НПВП и состоит в группе производных от пропионовой кислоты. Он также отличается хорошими болеутоляющими и жаропонижающими свойствами. Схема воздействия ибупрофена на организм человека уже давно хорошо известна, а результативность его применения не вызывает ни у кого никаких сомнений, поэтому медикамент зачислен к наиболее важным лекарственным медикаментам при устранении грыжи.

Ибупрофен

Ибупрофен оказывает сильное стимулирующее воздействие, вызывая производство эндогенного интерферона, улучшая параметр резистентности. Используется часто больными ревматиодным артритом. Существуют и сильнее медикаментозные средства, например, индометацин или ортофен, зато ибупрофен щадящее для организма человека, оправдывая своё применение. Его используют в лечении анкилозирующего спондилита, деформирующего остеоартроза, разных проявлениях внесуставных и уставных ревматиодных болезней, устранения болевых ощущений, возникших от воспалительных процессов вследствие поражения периферии нервной системы человека.

Может использоваться по назначению после приема пищи, сводя к минимуму риск возникновения побочных действий, перечисленных ниже.

Иногда может проявиться тошнота и изжога, метеоризм и рвота, возникнуть аллергические реакции кожного покрова и так далее. В случае хорошо заметных побочных действий следует уменьшить дозы применения или вовсе прекратить его использование. Помимо того, с особой осторожностью необходимо отнестись тем людям, которые страдали от язвы, колитов, гастритов, цирроза печени или гепатитов.

Применение индометацина

Относится к категории НПВП и является производным от индолуксусной кислоты. Он обладает прекрасными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Фармакологические эффекты схожи с другими НПВП, так как в основе механизма действия лежит ингибирование циклооксигеназного фермента (ЦОГ), который отвечает за ускорение синтеза простагландинов.

Индометациновая мазь

При использовании, индометацин ослабляет или устраняет боль, вызванные как ревматическим, так и неревматическим характером. В целом он легко справляется с болями в суставах, снижая утреннюю скованность, улучшает объем движений, препятствует развитию воспалительных процессов, снимает отек и так далее. Как раз то, что необходимо при болях в шейном отделе позвоночника, когда причиной является образовавшаяся грыжа.

Мелоксикам

Относится к НПВП и входит в группу оксикамов. Этот препарат очень похож на пироксикам. Используют для борьбы с симптомами артрита и лихорадке, при первичных проявлениях дисменореи и в качестве обезболивающего при протекающих воспалениях. Механизм действия состоит в ингибировании синтеза простагландинов, которого добиваются путем выборочного подавления ферментативной активности ЦОГ2. Использование больших доз во время длительного применения вызывает снижение селективности ЦОГ2. Также мелоксикам хорошо справляется с подавлением синтеза Pg в зоне воспаления, не нанося большого урона слизистой оболочке почек и желудка. Это объясняется выборочным ингибированием ЦОГ2. Хотя в некоторых случаях медикамент способен вызвать эрозивно-язвенное заболевание желудочно-кишечного тракта.

Такое медикаментозное лечение категорически не рекомендуют при:

тяжёлой почечной и печёночной недостаточности;
гиперчувствительности ко всем НПВС;
грудном кормлении;
обостренной пептической язве;
беременности;
при не достижении 15-летнего возраста.

Анальгетики в борьбе с грыжей

Острые болевые ощущения, вызванные межпозвонковой грыжей шейного и других отделов, часто заставляет людей забыть об осторожности, и они начинают неконтролируемо принимать много разных медикаментозных обезболивающих. Это очень неразумный подход, так как НПВП и СПВП имеют серьезные побочные эффекты, провоцируя возникновение проблем с желудочно-кишечным трактом вплоть до появления язвы. Особую опасность представляет анальгин, который уже давно не используется в развитых странах, так как он наносит ущерб белому кроветворному ростку. Однако, несмотря на эту серьезную угрозу, медикамент по-прежнему широко используется на просторах СНГ как врачами, так и пациентами.

Применять анальгетики следует только в крайних случаях лечения шейного заболевания, когда остальные медикаментозные лекарства не дают должного результата. С их помощью можно легко вызвать наркотическую зависимость, избавиться от которой будет весьма непросто.

Применение миорелаксантов

Современные лекарства из группы миорелаксантов имеют некоторые крайне специфические особенности, которые важны для хорошего препарата:

Высокий уровень избирательности. Это свойство является очень важным для всех средств такого типа. Главной сферой влияния подобных медикаментов выступает подавление мышечной возбудимости, без нарушения проходимости импульсов по нервным волокнам, которые отвечают за мускульную силу и осанку. Использование их, помогает устранить спазмы и расслабить мышцы от напряжения во всех отделах позвоночника и не только.

Высокая переносимость. Важно, чтобы лекарственный препарат не приносил вместе с пользой еще и вреда, поэтому следует отдавать предпочтение тем медикаментам, которые после длительного применения оставят как можно меньше «следов». Это очень весомо при выборе миорелаксантов, так как для появления положительных результатов их необходимо беспрерывно принимать довольно долгий срок.

Хорошая сочетаемость. Применение при грыже обычно происходит в составе комплексного медикаментозного лечения, поэтому следует обратить внимание на то, чтобы взаимодействие отдельных препаратов не послужило источником новых проблем.

Источник