Медикаментозное лечения при грыжи

Медикаментозное лечения при грыжи thumbnail

Нередко остеохондроз поясничной зоны позвоночника осложняется грыжей. На раннем этапе развития патологии можно предотвратить ее дальнейшее прогрессирование с помощью комплексной терапии.

Важную роль при этом занимает медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника.

Группы препаратов при лечении межпозвоночной грыжи

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи поясничного отдела включает в себя прием следующих препаратов:

  • негормональные противовоспалительные медикаменты;
  • обезболивающие средства;
  • лекарства, восстанавливающие хрящевую ткань;
  • фармпрепараты, снижающие спазм мышечной ткани;
  • инъекции, восстанавливающие местное кровообращение;
  • комплекс витаминов группы A, B, C.

Негормональные противовоспалительные препараты призваны уменьшить воспалительный процесс и болевые ощущения. Усиливают их воздействие анальгетики.

К медикаментам, способным восстанавливать поврежденные хрящевые диски, относят хондропротекторы. Это довольно безопасная группа препаратов, чаще всего включающая в себя соединительные ткани животного происхождения. Хондропротекторы при грыже поясничного отдела позвоночника должны применяться достаточно долгое время для появления положительного эффекта.

Снизить спазм в мышцах, пораженных грыжей, возможно при помощи миорелаксантов. Улучшить местное кровообращение и запустить процесс восстановления помогают ангиопротекторы. Витамины группы «B» используют для повышения эффективности ангиопротекторов.

Анальгетики

Пациенту могут быть назначены следующие анальгетики:

  • «Баралгин»;
  • «Кетанов»;
  • «Кеторол»;
  • «Долак».

Медикаментозное лечения при грыжи

Таблетки этой группы способны купировать боль, но лишь на непродолжительное время. Эти медикаменты не рекомендуется использовать продолжительный период из-за возникновения серьезных осложнений и побочных реакций. У анальгетиков имеется большой список противопоказаний, к которым относятся:

  • гастрит и язва желудка в период обострения;
  • кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • нарушения в работе почек;
  • нарушение свертываемости крови;
  • бронхиальная астма.

Следует учесть, что некоторые из препаратов этой группы несовместимы с негормональными противовоспалительными средствами.

Негормональные противовоспалительные препараты

В качестве противовоспалительной терапии назначаются следующие препараты для лечения грыжи поясничного отдела позвоночника:

  • «Индометацин»;
  • «Ибупрофен»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ортофен»;
  • «Ревмоксикам».

«Индометацин» выпускается в виде таблеток для орального приема, а также в форме мази и геля для местного применения. Препарат способствует купированию боли и уменьшению воспаления в пораженных тканях.

В качестве средства для приема внутрь его не назначают людям, страдающим гастритом и язвой в стадии обострения, сердечной недостаточностью, повышенным давлением, внутренними кровотечениями и сверхчувствительностью к главному лечебному компоненту — индометацину.
Не рекомендуется совмещать лекарство с «Дифлунизалом», так как во много раз возрастает риск возникновения внутренних кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

6

«Ибупрофен» представляет собой менее слабый противовоспалительный негормональный медикамент. Назначают его при умеренных болях и воспалении. Лекарственное средство может быть использовано в виде капсул, таблеток и геля.

Наибольший лечебный эффект он оказывает при приеме внутрь. От использования лекарства следует отказать пациентам с бронхиальной астмой и повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте.

При гемофилии, почечной недостаточности и желудочно-кишечных кровотечениях «Ибупрофен» также противопоказан.

«Диклофенак» — мощное средство из группы противовоспалительных медикаментов. Выпускается он в таблетированной форме, в виде мазей и раствора для приготовления инъекций.

Мазь при грыже может быть использована в качестве дополнительного средства для усиления эффекта. «Диклофенак» назначают, когда другие лекарства не проявили необходимого результата. Он имеет все те же противопоказания, что и выше описанные фармпрепараты.

Перед началом приема следует внимательно ознакомиться с инструкцией, так как у лекарственного средства имеется множество перекрестных взаимодействий с другими медикаментами и большой список побочных реакций на фоне его приема.

«Ортофен» относится к аналогам «Диклофенака», так как имеет в своем составе все то же средство.

«Ревмоксикам», основным активным веществом которого выступает мелоксикам, применяется с той же целью, что и выше описанные лекарства. Препарат имеет разные формы выпуска: раствор, капсулы, суппозитории. Он содержит аналогичный список побочных реакций и противопоказаний, что и другие лекарственные средства этой группы.

Также будет интересно: Разновидности физиотерапии при грыже поясничного отдела

Хондропротекторы

Для восстановления хрящевой ткани назначают следующие лекарства при грыже поясничного отдела позвоночника:

Медикаментозное лечения при грыжи

  • «Хондрофлекс» (капсулы);
  • «Артронфлекс» (таблетированная форма);
  • «Румалон» (раствор);
  • «Хондролон» (порошок для раствора);
  • «Хондроксид» (мазь).

«Хондрофлекс» имеет в своем составе глюкозамин и хондроитин — компоненты, отвечающие за образование хрящевой ткани. Он хорошо совместим с нестероидными противовоспалительными медикаментами, но способен уменьшать биодоступность полусинтетических препаратов группы пенициллинов.

«Хондрофлекс» обычно хорошо переносится и редко вызывает какие-либо побочные действия. К его прямым аналогам относятся «Терафлекс» и «ХОНДРОнова».

«Артрофлекс» содержит в своем составе полусинтетический активный компонент глюкозамина гидрохлорид. Как и все хондропротекторы, он не токсичен. Длительность терапии зависит от тяжести патологии и определяется непосредственно лечащим врачом. Эффективность «Артрофлекса» способны повышать диетотерапия и прием комплекса витаминов.

«Румалон» — хондропротектор, выпускаемый в виде раствора для приготовления инъекций. Форма выпуска определяет высокую эффективность лекарственного вещества в отличие от хондропротекторов, выпускаемых в виде таблеток и мазей. Главным действующим биологическим компонентом выступает гликозаминогликан, который добывается из соединительной ткани и костного мозга крупнорогатого скота. Средний курс лечения «Румалоном» составляет 1 месяц. Эффективность пройденного лечения медикаментом может сохраняться до года.

Читайте также:  Грыжа шейного отдела позвоночника лечение упражнения

«Хондролон» выпускается в виде порошка для приготовления раствора, главным компонентом которого выступает глюкозамин. Препарат не рекомендуется использовать при тромбофлебитах и повышенной кровоточивости.

«Хондроксид» выпускается в форме мази, в состав которой входит хондроитин. Она применяется в качестве дополнения к препаратам для приема внутрь.

Миорелаксанты

3

В комплексе лечебной терапии назначают следующие миорелаксанты при грыже:

  • «Мидокалм»;
  • «Баклосан»;
  • «Тизанил».

«Мидокалм» при грыже способствует снятию патологического тонуса мышц и спазма. Препарат помогает ускорить процесс выздоровления больного. Также «Мидокалм» при грыже способствует снятию болей, усиливая эффект анальгетиков и противовоспалительных лекарств.

Использование медикаментозного средства противопоказано при аутоиммунных нервно-мышечных патологиях. Обычно «Мидокалм» хорошо переносится, но в некоторых случаях может все же спровоцировать появление аллергических реакций и вызвать гипотензию. Аналогом миорелаксанта выступает «Толперизон».

«Баклосан» — миорелаксант, основным действующим лечебным элементом которого выступает баклофен. В отличие от «Мидокалма» у него имеется внушительный список противопоказаний, среди которых можно выделить следующие: психические расстройства, эпилепсия, болезнь Паркинсона, язва желудка, непереносимость лактозы. Также миорелаксант этой группы имеет множество побочных действий, поэтому его назначают реже. Прямым его аналогом является «Баклофен».

«Тизанил» относится к миорелаксантам, в составе которых используется тизанидин. Лекарственное средство обладает хорошей биодоступностью и быстро всасывается в кровь. При серьезных сбоях в работе печени его не применяют. Также следует учесть, что он совершенно несовместим с флувоксамином. Известным заменителем миорелаксанта считается «Сирдалуд».

Ангиопротекторы

2

Запустить более быстрый процесс восстановления помогают уколы с такими препаратами, как «Пентоксифиллин», «Актовегин», «Трентал», «Флекситал».

Лекарства от грыжи поясничного отдела этой группы усиливают кровоток и обеспечивают своевременную доставку питательных веществ и кислорода к поврежденным тканям, что и определяет их актуальность в терапии.

Использование ангиопротекторов нецелесообразно при перенесенном инфаркте миокарда, аритмии и пониженном давлении.

Витамины

В качестве дополнения к основной медикаментозной терапии используют витамины для перорального приема или для внутримышечного введения. Наиболее популярным препаратом считается «Мильгамма» и его аналоги: «Витагамма», «Комплигам В», «Витаксон». В их состав входят витамины В1, В6 и В12. Противопоказанием к их приему выступает сердечная недостаточность.

Альтернативная медикаментозная терапия

Если перечисленные выше препараты для лечения межпозвоночной грыжи поясничного отдела не оказали должного эффекта, в качестве лечения назначают глюкокортикоидные средства.

Одним из наиболее популярных считается «Дипроспан» и его аналог «Флостерон». Лекарственные средства относятся к гормональным медикаментам, полученным синтетическим путем. Они способны на клеточном уровне подавлять воспалительный процесс в пораженных тканях. Гормоны этой группы могут использоваться для введения внутримышечно и в качестве блокады.

Не используют глюкокортиоды при системных микозах. С осторожностью применяют такие препараты при заболеваниях инфекционного и паразитарного характера, патологиях сердечной системы, желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и тяжелых печеночных поражениях.

Глюкокортикоиды способны провоцировать ряд побочных реакций со стороны работы всех внутренних органов, особенно при длительном приеме.

В период обострения при ярко выраженных болях пациенту также показаны к приему трициклические антидепрессанты, которые способствуют регулированию болевого синдрома и улучшению эмоционально-психического состояния пациента. Это очень сильнодействующие препараты, обладающие рядом противопоказаний и побочных действий. Они назначаются исключительно врачом, и отпускаются только по рецепту.

Видео по теме

В любом случае медикаментозное лечение грыжи поясничного отдела позвоночника должно проходить под контролем специалиста и включать в себя только тот список препаратов, который он назначил.

Советуем прочитать: Операции по удалению грыж поясничного отдела 

Источник

По статистике, сегодня на каждые 100 тысяч человек приходится 100 случаев грыжи межпозвонкового диска. Однако не все знают, каковы симптомы этого заболевания и как лечить межпозвонковую грыжу без операции.

Сидячий образ жизни со временем может стать причиной многих заболеваний — в том числе и грыжи межпозвонкового диска. В группу риска попадают мужчины и женщины от 25 до 50 лет, выполняющие работу, связанную с поднятием тяжестей (например, грузчики) или с длительным сидением (например, в офисе перед компьютером). Но что делать, если вам уже пришлось столкнуться с этим заболеванием?

Что такое грыжа межпозвонкового диска и каковы симптомы этого заболевания?

Чтобы понять, что такое межпозвонковая грыжа, нужно иметь представление об анатомии позвоночного столба. Межпозвонковый диск окружен фиброзным кольцом. Грыжа возникает тогда, когда фиброзное кольцо в силу определенных причин разрывается, и пульпозное ядро, которое находится внутри диска, смещается. Попадая в межпозвонковый канал, оно воздействует на клетки спинного мозга или нервные корешки, из-за чего возникает боль, спазмы, онемение и т.д.

Причины, по которым возникает межпозвонковая грыжа, могут быть разными: сильные удары в спину, травмы при падении, резком повороте, поднятие тяжестей. Особенно высока вероятность развития грыжи у людей, страдающих остеохондрозом, имеющих неправильную осанку или другие проблемы с позвоночником.

Читайте также:  Можно ли делать эпидуралку при грыже

Симптомы межпозвонковой грыжи могут отличаться в зависимости от ее локализации (в поясничном, грудном или шейном отделах позвоночника), а также в зависимости от стадии ее развития.

Симптомы межпозвонковой грыжи в поясничном отделе

На ранних стадиях: периодически возникающая тупая боль в пояснице, которая может усиливаться при занятиях спортом, кашле, чихании.

Позже:

  • более сильная боль, которая проявляется уже не только в пояснице, но и отдается в бедро и ноги;
  • стреляющая боль после резких движений (например, поворота, поднятия тяжестей);
  • онемение или покалывание (пальцев ног, области паха);
  • нарушение работы мочеполовой системы (недержание или задержка мочи, запоры, диарея, проблемы с эрекцией).

Симптомы межпозвонковой грыжи в шейном и грудном отделах

На ранних стадиях: боль, возникающая при резких движениях, чаще всего ноющая, может отдаваться в плечо и руку.

Позже:

  • постоянная боль, которую сложно терпеть, в том числе — боли в спине;
  • головная боль и головокружение;
  • онемение пальцев рук;
  • скачки давления.

Внимание! Диагноз должен ставить только врач после проведенного обследования. А потому при обнаружении симптомов обязательно обратитесь к специалисту.

Впрочем, врачи советуют посещать невролога хотя бы раз в год в профилактических целях.

Методы лечения межпозвонковой грыжи

В целом методы лечения грыжи межпозвонкового диска можно разделить на две группы: операционные (или хирургические) и безоперационные (их еще называют консервативными). В свою очередь безоперационное лечение может быть медикаментозным и немедикаментозным.

Операционные (хирургические) методы лечения межпозвонковой грыжи

Данный метод решает проблему кардинально: грыжа удаляется хирургическим путем и облегчение наступает почти сразу же. Однако, этот метод имеет достаточно много недостатков, главные из которых:

  • высокий риск рецидива, только лишь временное облегчение после операции;
  • во время операции травмируется позвоночник, что может привести к ряду осложнений, вплоть до инвалидности.

Специалисты отмечают, что только 2% таких операций проходят без негативных последствий. Поэтому оперативное вмешательство лучше применять только в крайнем случае, предварительно опробовав нехирургические методы.

Консервативные методы лечения межпозвонковой грыжи

Все больше врачей сегодня отдают предпочтение безоперационным методам лечения грыжи межпозвонкового диска. Правда, здесь тоже есть свои особенности. Так, например, медикаментозное лечение не всегда эффективно, поскольку оно не устраняет причину заболевания, а лишь убирает воспаление. Впрочем, если этот метод сочетать с другими способами лечения грыжи, то вероятность успеха значительно возрастает.

К консервативным методам относятся иглотерапия и точечный массаж. При воздействии иголок в районе межпозвонковой грыжи снимаются спазмы косых мышц и уменьшается отечность. Стимулируя работу селезенки и щитовидной железы, можно постепенно уменьшить грыжу. Исключение острой и жирной пищи будет также способствовать восстановлению межпозвонкового диска.

Еще один способ безоперационного лечения межпозвонковой грыжи — кинезитерапия (тренировка с биологической обратной связью по кинезиологическому образу движения). Этот метод — новый термин современной реабилитологии. Кинезитерапия — лечение движением, сопровождающееся применением способов и форм физической культуры. Главной задачей комплекса становится восстановление утраченных функций и двигательной активности мышц, связок, суставов. При этом все достигается естественными движениями.

Помните: грыжа межпозвонкового диска поддается лечению, главное — не запускать заболевание, вовремя обратиться к врачу и выбрать оптимальный для вас метод лечения. Будьте здоровы!

Источник

медикаментозное лечение грыжи позвоночника

Лечение позвоночной грыжи может проводиться двумя методами: оперативно и консервативно. Как правило, оперативное лечение проводится не часто, только в том случае, когда выпячивание межпозвоночного диска имеет большие размеры, когда происходит сдавливание нервных корешков, волокон, спинного мозга, и когда присутствуют значительные воспаления окружающих тканей. Если же всего этого не наблюдается, назначается консервативное лечение, которое включает медикаментозное лечение грыжи позвоночника, ЛФК (лечебную гимнастику), массаж, физиотерапию и прочие процедуры (с каждым годом методики лечения  дорабатываются, усовершенствуются или дополняются новыми).

Мы уже рассказывали о безоперационном лечении позвоночной грыжи, об основных методах, схемах лечения…. Теперь же хотим остановиться только на медикаментозном лечении грыжи позвоночника и назвать, какие медпрепараты назначаются, на каком этапе лечения и какими свойствами они обладают. Итак, начнем:

Медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи может проходить в 3 направлениях:

1.Этиотропная терапия (устранение причины заболевания).

2.Симптоматическая терапия (ликвидация симптомов заболевания).

3.Патогенетическая терапия (блокада патологических процессов).

Этиотропная терапия грыжи позвоночника

Основная цель этиотропной терапии заключается в устранении причинных факторов заболевания, то есть в снятии обострений и переходе в стадию ремиссии. Зачастую причиной появления грыжи является нарушение кровотока и кровоснабжения в позвоночном столбе. Это приводит к тому, что  позвоночные ткани недополучают жидкости,  питательных веществ, диски позвоночника теряют свою гибкость, эластичность…. Так начинаются разрушительные процессы диска, потом происходит разрыв его кольца и выпад ядра (образование грыжи).

Читайте также:  Какие упражнения можно делать при грыже грудного отдела

медикаментозное лечение межпозвоночной грыжи

На данном этапе назначается:

  • полноценное питание,
  • ежедневные занятия лечебной гимнастикой,
  • массажные процедуры,
  • мануальная терапия,
  • физиотерапия,
  • медикаменты.

Медикаментозное лечение межпозвонковой грыжи снимает воспаление, отечность в очаге заболевания, улучшает кровообращение и укрепляет анатомическую структуру хрящевых тканей!

Медикаментозное этиотропное лечение грыжи позвоночника предусматривает прием следующих медпрепаратов:

НПВС (или НПВП)

Нестероидные противовоспалительные медпрепараты используются как противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее средство. При длительном приеме могут вызвать множество побочных эффектов, от чего назначаются на срок не более 2 недель. К ним относится: Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен…

Хондропротекторы

медикаментозное лечение грыжи позвоночникаУкрепляют структуру хрящей, активизируют их регенерацию и питание всеми необходимыми микроэлементами. В результате этого предотвращается разрушение дисков и останавливается прогрессивное развитие заболевания! К таким препаратам относятся: Структум, Алфлутоп, Терафлекс…

Медпрепараты гиалуроновой кислоты

Увеличивают количество жидкости в ядре межпозвонкового диска, повышают вязкость, эластичность хрящей, что возвращает диску амортизирующие функции и устраняет болевой синдром. Наиболее эффективно зарекомендовало себя лекарство Румалон. Оно содержит вытяжку из костного мозга и хрящей животных, благодаря чему насыщает поврежденный диск теми структурными компонентами, которые необходимы для естественного функционирования хрящей. Лечение должно включать 5-10 инъекций по 1 мл.

Гомеопатические средства

Обладают особенным действием – вызывают обострение болезней, тем самым усиливая защитные функции организма и его сопротивляемость заболеванию. Кроме этого, практически не имеют побочных эффектов.  Назначаются либо в комплексе с другими медпрепаратами (диклофенаком, мидокалмом…), либо в профилактических целях для предупреждения заболевания.

Симптоматическая терапия межпозвоночной грыжи

Главная задача симптоматической терапии – устранить болевые ощущения и другие симптомы заболевания.

  • медикаментозное лечение грыжи дискаЕсли боли беспокоят лишь во время резких поворотов тела, то  медикаментозное лечение грыжи позвоночника ограничивается приемом хондропротекторов, НПВС и средств для защиты кишечных стенок. Например: Алфлутоп + Диклофенак + Алмаг. Кроме Алмага может назначаться Гастал, Фосфалюгель или Алмагель.
  • Если на фоне заболевания беспокоит бессонница, то назначаются антидепрессанты. Зачастую Инсидон или Сертралин.
  • Не отменяются физиотерапевтические процедуры, массажи, лечебные упражнения от грыжи позвоночника…
  • Если заболевание находится в острой стадии, применяется электрофорез с новокаином и карипазимом. Карипазим увеличивает эластичность коллагеновых волокон и синовиальных хрящей, что размягчает грыжу, расслабляет зажатые нервы и избавляет от боли. Так удается снять болевой синдром у больного и предотвратить обострение болезни. Чтобы усилить данный эффект, дополнительно используется внутримышечное введение Мидокалма.
  • Если больного беспокоят невыносимые боли, используется эпидуральная анестезия. Проводится она исключительно хирургами. Предусматривает введение в спинной мозг (в эпидуральное пространство) глюкокортикостероидов. Например: Дексаметазона, Дипроспана…. Это позволяет быстро снять возбуждение с нервных волокон, купировать боль и облегчить состояние больного.
  • Гомеосиниатрия – применяется для снятия воспалений, отечности и боли, предполагает введение гомеопатических лекарств подкожно при помощи специальных тонких игл. Основная задача – введение игл в рефлексогенные точки. Ее особенность – отсутствие противопоказаний. Данный метод еще не столь популярен во всем мире, в основном используется в Европе.

Патогенетическое лечение межпозвонковой грыжи

медикаментозное лечение межпозвоночной грыжиВ данном направлении медикаментозное лечение грыжи диска позвоночника может использовать следующие группы препаратов: сосудорасширяющие, антиотечные, гормональные, ферментные средства и миорелаксанты. Наиболее часто применяется Мильгамма, Дипроспан, Нейромедин, Дексаметазон, Алмаг, Мидокалм и пр. При этом Дексаметазон и Дипроспан нельзя принимать длительное время, данные глюкокортикоиды (стероидные противовоспалит. средства) вызывают привыкание организма и ломкость хрящевых тканей. Отменяется препарат не резко, постепенно, при помощи уменьшения дозировки.

Также может назначаться: гель папаина (для размягчения хрящей межпозвонковых дисков), производные метилксантина (Трентал, Пентоксифиллин…,  для активизации кровообращения), Нейромидин или Актовегин (препараты-активизаторы деятельности мозга), или Фибс (биогенный стимулятор регенерации хрящевых тканей).

Такой комплекс препаратов способствует нормализации кровотока, кровоснабжения позвоночника, устранению образования кровяных сгустков, отечности, укреплению сосудов и повышению устойчивости тканей к дефициту кислорода.   Все это предотвращает прогрессивное развитие грыжи и ведет к скорому выздоровлению больного.

А витамины?!

Конечно же, ДА — медикаментозное лечение позвоночной грыжи позвоночника должно включать прием витаминов! Ведь чем же, как не витаминными препаратами, насыщать/укреплять наш больной позвоночник, да и весь организм в целом. Тут не обойтись без витаминов группы:

  • медикаментозное лечение межпозвоночной грыжиВ6, В1, В12 – они восстанавливают чувствительность тканей,  уменьшают выраженность неврологических нарушений и уменьшают болевые ощущения,
  • Е, С, А – являются сильными антиоксидантами, восстанавливают поврежденные ткани хрящей,
  • D —  способствует регенерации костной ткани и укреплению связок. Назначается для приема в комплексе с кальцием.

Как видите, медикаментозная терапия грыжи позвоночника состоит из комплекса различных медпрепаратов, которые имеют свои противопоказания, побочные действия и несовместимости с другими лекарствами. Поэтому не занимайтесь самолечением, это очень опасно для здоровья, принимайте все медикаменты только по назначению врача! Лечитесь правильно и безопасно! Всего Вам хорошего!

Источник