Международный протокол лечения грыжи л5с1выпадение
Способы лечения межпозвоночной грыжи без операции
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Чтобы поверить в безоперационное лечение межпозвоночной грыжи, вспомните причины возникновения патологии. В основном, это:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Остеохондроз или сколиоз, чаще всего приобретенный пагубным малоподвижным образом жизни
- Возрастные или обусловленные иными причинами изменения внутренних обменных процессов, приводящие к дистрофии дисков
- Костные дисплазии в результате инфекций
Лечение грыжи позвоночника возможно только при устранении ее главных причин
Позвоночник подвергается чаще всего осевым нагрузкам, поэтому межпозвоночные диски, служащие амортизаторами, изнашиваются раньше всех остальных элементов, и зарождается грыжа, проходящая путь от первичных изменений до протрузии и секвестрации.
Стадии позвоночной грыжи по клиническим признакам
Однако анатомические стадии грыжи и врачебные — это несколько разные понятия. Врачи диагностируют грыжу по таким клиническим признакам:
- 1-я стадия — в результате микротрещин в диске возникает протрузия 2−3 мм. Это провоцирует раздражение связок и отечность тканей, нарушение кровообращения, и далее в процесс вовлекаются нервные корешки, что вызывает прострелы в различных отделах позвоночника, боли и спазмы в мышцах спины
- 2-я стадия — грыжа достигает размера от 4 до 15 мм. Боль притупляется, носит иррадиирующий характер, то есть может отдавать в другие участки тела. Возникает таким образом корешковый синдром. Обострение боли происходит только при контакте грыжи с нервным корешком
- 3-я стадия — рост остеофитов, затрудняющих подвижность позвонков, При этом происходит окончательная дистрофия диска позвоночника и начинается атрофия нервного корешка
- 4-я стадия — атрофия нервов и близлежащих тканей, из-за чего возникает потеря чувствительности и нарушения функциональности в «привязанном» к нерву участке. Это может быть и конечность, и какой-нибудь внутренний орган
Не зря говорится:
Боль — это плохо, но куда хуже, когда мы вдруг перестаем ее чувствовать. Это может означать, что патологический процесс завершен, и мы опоздали
Чем «свежее» грыжа, тем легче она поддается лечению. Понятно, что болезнь 1-й или 2-й стадии вылечить гораздо легче, чем уже экструзию или секвестрированную грыжу. В этих случаях иногда единственным выходом является операционное лечение. Поэтому самое решающее значение в успехе имеет непосредственно тот момент, когда вы обратились к врачу, а он, к сожалению, часто бывает упущен.
Поболело и прошло — кто из нас с этим не сталкивался. Первый приступ болезни именно так и происходит: возникшая сильная боль через какое-то время безо всякого лечения проходит, и человек еще долгое время может ходить, не замечая, что у него развивается вторая стадия болезни, которая почти всегда проходит без особых внешних проявлений. И лишь в самом конце ее любая, даже не очень сильная осевая нагрузка, наклон или скручивание может спровоцировать обострение и переход в 3−4 стадию.
Пошаговое лечение межпозвоночной грыжи без операции
Первый шаг! Снятие боли. Это осуществляется по стандартной методике:
- прием нестероидных и стероидных противовоспалительных средств и анальгетиков либо новокаиновые блокады в случае сильных болей
- миорелаксантов для устранения мышечных спазмов
Однако не все современные врачи придерживаются этой методики, так как снятие боли играет здесь двоякую роль. С одной стороны это облегчает состояние больного, а с другой может нанести ему вред:
У человека возникает обманчивое ощущение выздоровления и он может преждевременно увеличить нагрузку и нанести себе еще больший вред, чем до лечения
В этом смысле боль, являясь сторожевым сигналом, спасает нас.
Длительный прием вышеуказанных препаратов приносит большой вред:
1) НПВП вызывают такие побочные эффекты:
- нарушения желудочно-кишечного тракта
- крапивница
- головная боль, усталость, бессонница и другие явления
2) Еще больше побочных эффектов и противопоказаний у миорелаксантов:
- тошнота и рвота
- спутанное сознание, рассеянное внимание, нарушение работоспособности
- онемение, потеря чувствительности
- снижение АД
- кишечные и мочевые расстройства
- нарушения психики (депрессия, перемежающаяся с эйфорией)
Противопоказаны:
- при эпилепсии, болезни Паркинсона, психических заболеваниях, печеночно-почечной недостаточности, беременности
Поэтому в некоторых клиниках в качестве заместительной терапии для снятия боли применяют иглотерапию или мануальную терапию, либо же ограничиваются очень коротким, трехдневным медикаментозным курсом.
Второй шаг. Устранение причины боли. Причина — давление межпозвоночной грыжи на нерв. Нужно произвести его декомпенсацию. Сегодня это осуществляется несколькими путями:
1) Вытяжение позвоночника сухое и подводное
2) Сухое вытяжение позвоночника производится:
- как горизонтально (с применением мануальных способов), так и вертикально под собственным весом пациента либо отягощенным грузом
- с использованием тренажеров и турников
- специальных аппаратов, где создаются растягивающие усилия
3) Подводное растяжение позвоночника
Методика такая же, как и у сухого, но проведение процедуры в теплой пресной или с минеральными и солевыми добавками воде доставляет меньше неприятных ощущений, а значит, является более щадящей.
Основные недостатки вытяжения:
1) Опасность защемления грыжи большого размера
2) Противопоказания при следующих болезнях:
- острый болевой синдром
- остеопороз
- онкология
- сердечно-сосудистые болезни
- почечно-каменная болезнь
Кроме того, надо помнить о необходимости ношения корсетов после вытяжки и обязательных занятиях лечебной физкультурой, укрепляющих мышцы и предотвращающих возращение позвоночника в прежнее положение
Массаж и мануальная терапия также широко используются для лечения межпозвоночной грыжи без операции.
Массаж способен воздействовать на мышцы, расслабить или привести их в тонус. Однако следует признать, что его для лечения грыжи назначают осторожно:
- нужно знать четкое расположение грыжи, чтобы не нанести вред
- массаж должен вести обязательно специалист узкого профиля. Ни в коем случае не доверяйте новоиспеченным целителям, обещающим вам помочь «снять боль» при помощи нескольких сеансов массажа. Неграмотный человек может не только не помочь, но и навредить, ведь боль при грыже корешковая и отдается повсюду: вы придете с жалобой на ногу, и вам будут ее массажировать, но это ни к чему, конечно, не приведет, и время будет только упущено.
Мануальная терапия является предпочтительным, в сравнении с массажем, методом для лечения межпозвоночной грыжи без операции:
Именно при произведении растягивающих, сдвигающих и иных манипуляций можно произвести освобождение защемленного грыжей нерва
Поэтому мануальный метод часто используют при обострениях грыжи в качестве первого шага для снятия болевого синдрома
- Уменьшение боли происходит быстро
Больные рассказывают, что достаточно было одного сеанса у мануального терапевта — и сильнейшие боли тут же исчезали - Ненужно принимать НПВП, СВП и миорелаксанты, наносящие вред здоровью
Но мануальную терапию нужно проводить только в специализированных клиниках либо у проверенных опытных специалистов, и она подходит не для всех размеров грыж, их стадий и расположений.
Мануальная терапия — не панацея. Она не лечит саму болезнь и приводит лишь к кратковременному эффекту — освобождению нерва. А дальше надо не допустить опасного повторного сближения позвонков и давления их на диск с грыжей, в результате чего опять произойдет компрессия нерва
Третий шаг! Решающим третьим шагом в лечении межпозвоночной грыжи является лечебная физкультура (ЛФК), так как именно она укрепляет все связки позвоночника и мышцы спины и оказывает растягивающее действие на позвоночник.
Поэтому лечение грыжи без операции, если она не запущена, на самом деле очень простое:
- Обязательное утренняя гимнастика
- Специальный лечебный комплекс упражнений
- Двигательная активность
- Можно дополнить лечение физиотерапией и народной медициной
И помните лечение межпозвоночной грыжи без операции — это не миф!
Источник
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 30.06.2015
Дата обновления статьи: 01.02.2020
Грыжа диска L5 S1 развивается между последним (пятым) поясничным позвонком и крестцом: именно там расположен центр тяжести тела человека.
Нажмите на фото для увеличения
Сверху и снизу тело каждого позвонка покрывают тонкие хрящи, через которые происходит питание межпозвоночного диска. Чем большую нагрузку испытывает позвоночник, тем сильнее уплотняются эти структуры, что ухудшает проникновение питательных веществ внутрь диска. Итогом такого нарушения становится состояние, когда несжимаемое гелеобразное ядро диска, не получая достаточного питания, усыхает, а его периферическая часть выпячивается в позвоночный канал, а затем и лопается. Это и есть грыжа диска.
На диск между позвонками L5 и S1 приходится большая нагрузка, поэтому в этом отделе позвоночника грыжа возникает относительно часто.
Уже на начальной стадии патология сильно ухудшает качество жизни человека, проявляясь выраженной болью в спине и ногах. Она опасна для здоровья, т. к. может привести не только к параличу нижних конечностей, но и серьезному нарушению работы органов брюшной полости.
Консервативная терапия, проводимая на начальных стадиях болезни, способна позволить забыть о недуге надолго (при условии соблюдения щадящего образа жизни).
Если же человек обратился к врачу поздно – большая вероятность, что придется выполнять операцию. Паники при этом быть не должно, так как выполняется вмешательство сейчас минимально травмирующими способами с высоким процентом успеха.
Причины патологии
Причины болезни грыжа межпозвоночного диска L5 S1 – это патологии, при которых нарушается питание позвоночника:
- остеохондроз;
- врожденные заболевания позвоночника, при которых на диск между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонками приходится повышенная нагрузка (срастание последнего поясничного позвонка с крестцом, больший или меньший, чем нужно, угол физиологического изгиба поясничного отдела);
- сколиоз поясничного отдела, который не лечили;
- интенсивные физические нагрузки, связанные с подъемом и перенесением тяжестей;
- некоторые генетические заболевания, вызывающие слабость мышц и/или связок, которые удерживают позвоночник;
- ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева;
- ожирение, когда на межпозвоночные диски (в том числе L5 S1) приходится повышенная статическая нагрузка;
- травмы этого сегмента позвоночника;
- заболевания сосудов, питающих непосредственно позвонки;
- малое потребление жидкости в течение суток;
- недостаток кальция и фосфора в позвонках.
Виды грыжи L5 S1 и соответствующие симптомы
В зависимости от того, в какую сторону выпячивается центр диска (пульпозное ядро), грыжа диска L5 S1 может быть:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Чем большего объема грыжа L5 S1 – тем интенсивнее боль в пояснице, промежности или ноге.
Тяжелые запущенные формы болезни могут требовать хирургического лечения.
Последняя стадия заболевания – секвестрированная грыжа, когда содержимое диска стекает в позвоночный канал. Она проявляется четырьмя признаками:
сильный «прострел» в пояснице;
боль усиливается при кашле, натуживании, смехе;
одна нога немеет и становится малоподвижной, вплоть до развития паралича;
может нарушаться самостоятельная способность к дефекации и мочеиспусканию.
При появлении подозрения на секвестрацию грыжи обязательно срочное лечение.
Нажмите на фото для увеличения
Методы лечения
Грыжа диска L5 S1 лечится консервативным и оперативным способами.
К операции прибегают только в том случае, если развились нарушения мочеиспускания, дефекации или ноги парализовало. В остальных случаях вначале применяют консервативное лечение.
Консервативная терапия
Консервативное лечение обязательно должно быть комплексным:
(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)
Качели Юлина
Операция
Такое лечение проводят в крайних случаях: при неэффективности консервативной терапии, развитии паралича или «синдрома конского хвоста». При современных операциях через разрез или прокол убирают участок межпозвоночного диска, давящий на нервы или спинной мозг. Диск выпаривают лазером или высасывают с помощью отрицательного давления. В очень редких случаях проводят «большую операцию», когда поврежденный диск извлекают обычными нейрохирургическими инструментами через разрез, относительно большой по протяженности.
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Источник
19 Декабрь 2019
6891
Межпозвонковые диски с течением лет в результате серьезных физических нагрузок или действия других факторов изнашиваются, а также постепенно теряют свою эластичность и упругость. Поскольку центр тяжести тела человека расположен на границе перехода поясничного отдела позвоночника в пояснично-крестцовый, именно он подвержен максимальным статодинамическим нагрузкам. Поэтому примерно у половины всех больных, у которых обнаружены межпозвоночные грыжи, они присутствуют на уровне сегмента L5–S1.
Диск L5–S1 находится между последним поясничным позвонком и крестцом. Возникающие в нем дегенеративные изменения при остеохондрозе, ожирении, сколиозе, травмах, метаболических и других нарушениях приводят сначала к образованию протрузии L5–S1, а впоследствии и грыже. Спровоцировать развитие заболевания способны и интенсивные физические нагрузки, особенно связанные с подъемом тяжестей. Но и малоподвижный, сидячий образ жизни так же провоцирует нарушение питания тканей диска, постепенное снижение уровня его гидратации, эластичности и в итоге приводит к протрузии, грыже диска.
Поскольку на уровне L5–S1 проходит так называемый конский хвост (крупное нервное сплетение), формирование грыжи быстро приводит к возникновению сильных болей и неврологических осложнений. При несвоевременно начатом лечении развивается синдром конского хвоста, что вызывает:
- мощные боли в пояснице, отдающие в ноги;
- парестезию задних поверхностей бедер и промежности;
- слабость мышц ног, снижение коленного и ахиллова рефлексов;
- недержание кала и мочи;
- эректильную дисфункцию.
Виды грыж
Различают передние и задние межпозвонковые грыжи. Но если первые образуются с наружной стороны позвонков и редко приводят к нарушениям самочувствия, то задние, выпячивающиеся в позвоночный канал, способы оказывать давление на корешки нервов и провоцировать тяжелые осложнения.
Грыжа может выпячиваться в разные области позвоночного канала, в сторону поверхности одного из тел позвонков и т. д. Поэтому различают следующие виды межпозвоночных грыж.
Дорзальная
Грыжа формируется в области прохождения спинномозговых корешков. Провоцирует боли в пояснице, отдающие в ягодицы, тазобедренные суставы, а также хромоту. При таком типе грыжевого выпячивания больным сложно сидеть, наблюдается онемение ног, уменьшение объема мышц нижних конечностей и быстрое наступление усталости при ходьбе. При напряжении мышц брюшного пресса происходят прострелы.
Медианная
Грыжа располагается по центру позвоночного канала. Она провоцирует боли в пояснице, отдающие в заднюю поверхность бедер, голеней, иногда стоп. При крупных размерах отмечается нарушение контроля над мочеиспусканием, ухудшение эрекции и снижение чувствительности ног, приводящее к парезу или параличу.
Парамедианная
Пульпозное ядро выпячивается в правую или левую часть позвоночного канала, где проходят многие нервные окончания. Это вызывает жгучие боли в промежности, затруднение мочеиспускания и дефекации даже при сильных позывах, а также чувство онемения в области паха.
Фораминальная
Грыжа располагается в самом узком месте позвоночника (фораминальном отверстии). Поскольку в нем проходят нервные волокна даже небольшое образование способно провоцировать очень сильные боли и вызывать тяжелые неврологические отклонения.
Циркулярная или диффузная
Выпячивание занимает все пространство позвоночного канала, что сопряжено с серьезной опасностью компрессии спинного мозга. Образование грыжи сопровождается присутствием болей даже в состоянии покоя, ощущения покалывания в ногах и выраженной слабости вплоть до потери двигательной способности и контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника.
Секвестрированная
Представляет собой отделившуюся часть пульпозного ядра, сместившуюся от пораженного межпозвоночного диска вверх или вниз по позвоночному каналу. Секвестрированная грыжа является 100% показанием к хирургическому вмешательству. Отделение части ядра сопровождается сильным прострелом, усилении боли при натуживании, нарушением подвижности ноги.
Независимо от вида грыжи L5–S1, ее образование практически мгновенно приводит к снижению качества жизни человека и вызывает сильные боли в спине и голенях.
Диагностика
Для диагностики межпозвонковой грыжи L5–S1 требуется в первую очередь очный осмотр невролога или вертебролога. На первой консультации врач собирает анамнез, выясняет условия труда, характер симптомов и осматривает больного. Это позволяет предположить наличие грыжи и назначить дополнительные исследования:
- МРТ;
- рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника;
- КТ;
- миелографию.
Наиболее информативным методом диагностики заболевания является МРТ. Исследование позволяет точно определить присутствие протрузии или грыжи любого позвоночно-двигательного сегмента и даже обнаружить особенно сложно поддающиеся диагностике фораминальные грыжи. Благодаря МРТ врач получает точные данные о локализации выпячивания, его размерах, склонности к секвестрации, что позволяет назначить максимально эффективное лечение в каждом конкретном случае.
Консервативные методы лечения грыжи позвоночника L5–S1
Лечение без операции грыжи диска L5–S1 на ранних стадиях развития часто успешно и приводит к нормализации состояния больного. Но длительность ремиссии напрямую зависит от того, насколько правильный образ жизни ведет человек и каким нагрузкам подвергается ежедневно. Но чтобы добиться положительной динамики, терапия должна быть правильно подобранной и быть комплексной.
Медикаментозная терапия
Необходима для устранения болевого синдрома, мышечных спазмов и улучшения проводимости нервных импульсов. С этой целью назначаются НПВС, миорелаксанты, витамины группы В. Для ускорения процессов восстановления хрящевой ткани могут использоваться хондропротекторы, но эффективность препаратов этой фармакологической группы не имеет 100% подтверждения.
Блокады
Инъекции анестетиков (лидокаин, новокаин), иногда в сочетании с кортикостероидами в определенные точки в области пораженного позвоночно-двигательного сегмента. Они применяются для быстрого купирования острых болей, но могут выполняться только квалифицированным медперсоналом в условиях полной стерильности.
Мануальная терапия
Курс сеансов, проведенных с определенным интервалом, позволяет устранить спазм перенапряженных мышц и наоборот тонизировать чрезмерно расслабленные. Восстановление правильной анатомии позвоночно-двигательного сегмента может даже привести к уменьшению размеров грыжи.
ЛФК
Комплекс индивидуально подобранных упражнений позволяет укрепить мышечный корсет и уменьшить нагрузку на пораженный участок позвоночника.
Физиотерапия
Направлена на уменьшение интенсивности болевых ощущений, нормализацию мышечного тонуса и улучшение нервной проводимости. С этой целью назначается курс электрофореза, магнитотерапии, терапии диадинамическими токами.
В определенных случаях больным рекомендуется тракционная терапия, т. е. вытяжение позвоночника. С ее помощью смещенные позвонки встают на свои места, а расстояние между ними немного увеличивается, что устраняет избыточное давление на пораженные межпозвоночные диски.
Для повышения эффективности консервативного лечения больные могут прибегать к помощи дополнительных методов:
- рефлексотерапии;
- кинезитерапии;
- остеопатии;
- гирудотерапии.
Операция при грыжи позвоночника L5–S1
Операция при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – крайняя мера, к помощи которой прибегают в строго определенных ситуациях:
- при отсутствии положительных изменений в состоянии больного спустя 1–3 месяца лечения консервативными методами;
- выраженном синдроме конского хвоста;
- возникновении паралича;
- секвестрированных грыжах.
Все выполняемые при грыже операции малоинвазивны и отличаются высоким уровнем безопасности. Современная нейрохирургия предлагает такие способы решения проблемы, как:
- нуклеопластика;
- эндоскопическая операция;
- микродискэктомия.
Конкретная тактика операции при грыже диска L5–S1 выбирается на основании ее размеров, вида и общего состояния здоровья пациента. Если на этапе предоперационной подготовки предполагается, что будет удалена значительная часть межпозвонкового диска, нейрохирург уведомит пациента о необходимости установки специального имплантата для закрытия образовавшегося дефекта. Сегодня для этих целей применяется специальная сетка Barricaid. Она используется для восполнения недостающей части фиброзного кольца и предотвращения вытекания пульпозного ядра наружу через имеющийся дефект.
Иногда межпозвонковая грыжа L5–S1 достигает таких размеров, что требуется полное удаление диска. В таких ситуациях нейрохирурги могут принять решение добиться спондилодеза, т. е. сращения позвонков L5 и S1 между собой, но подобное приведет к ограничению подвижности позвоночника, что не всегда приемлемо для пациентов.
Другим вариантом решения проблемы является установка эндопротеза М6. Он представляет собой копию естественного межпозвоночного диска, так как имеет искусственное фиброзное кольцо и пульпозное ядро. Установка эндопротеза требует от нейрохирурга досконального владения технологией, но если врач прошел соответствующее обучение, то монтаж М6 не вызывает у него трудностей.
Пункционная хирургия
Методы пункционной хирургии (нуклеопластики) в арсенале нейрохирургов появились недавно, но уже успели полностью перевернуть представления об операциях при межпозвонковых грыжах. Они практически лишены интраоперационных рисков, позволяют в день проведения хирургического вмешательства покинуть клинику, полностью свободным от болей, и избежать образования рубцов.
Суть нуклеопластики состоит во введении под контролем ЭОП в пульпозное ядро диска тонкой канюли через мягкие ткани над пораженным позвоночно-двигательным сегментом. Как только она достигнет центра ядра, в нее погружают электрод, который создает:
- лазерную энергию (лазерная нуклеопластика);
- холодную плазму (холодноплазменная);
- радиоволны (радиоволновая).
В первом случае выпаривание части пульпозного ядра осуществляется посредством тепловой энергии лазера, но это сопряжено с риском перегрева окружающих тканей, в числе которых могут быть кровеносные сосуды и нервы. Поэтому в последнее время предпочтение отдается другим методам нуклеопластики, в особенности холодноплазменной и гидропластике.
Суть холодноплазменной нуклеопластики состоит в применении холодной плазмы, которая разрушает ткани ядра, не приводя к сильному нагреву. В результате в межпозвоночном диске создается отрицательное давление, что приводит к втягиванию образовавшегося выпячивания назад.
Гидропластика основана на разрушении содержимого ядра напором физраствора. Она осуществляется с помощью специально созданного для этой процедуры аппарата SpineGet. Вводимый в тело наконечник имеет 2 ответвления: для нагнетания подаваемой под давлением жидкости и отсасывания отработанного материала. Поскольку разрушение ядра и удаление образовавшихся частиц вместе с физраствором происходит одномоментно, нейрохирург может очень точно контролировать, какой объем пульпозного ядра следует еще удалить.
Но методы пункционной терапии могут применяться только при грыжах L5–S1, размер которых не превосходит 7 мм.
Эндоскопическая операция по удалению грыжи
Эндоскопические операции показаны при крупных размерах грыж или их расположении в узких областях позвоночного канала. Суть метода заключается в создании доступа шейвером в его проекции и введении эндоскопа. Он представляет собой тубус, через который в операционное поле вводятся специальные инструменты и происходит иссечение измененных тканей. Нейрохирург контролирует каждый свой шаг через введенную по аналогичной методике к области воздействия камеру.
Эндоскопическая операция при межпозвонковой грыже имеет низкий процент развития интраоперационных осложнений и короткий восстановительный период. Но она так же может быть выполнена не во всех случаях.
Микродискэктомия
Одной из классических техник удаления грыж является микродискэктомия. Она подразумевает удаление выпячивания или всего диска открытым способом через разрез до 3 см. Метод показан при тяжелых неврологических осложнениях, невозможности применения других техник, а также показана эта операция при секвестрированных грыжах L5–S1.
Реабилитация
После проведения любой операции начинается реабилитационный период. Но после нуклеопластики или гидропластики ограничения и боли практически отсутствуют. После эндоскопической операции требуется оставаться в стационаре около 5 дней, после микродискэктомии – 7–10 дней и сутки оставаться в кровати, не поднимаясь. Естественно, что после более травматичных хирургических вмешательств присутствуют послеоперационные боли и требуется длительный период для полного восстановления.
Таким образом, в зависимости от вида проведенной операции пациентам может назначаться на разный срок:
- медикаментозное лечение;
- ЛФК;
- ношение корсета;
- кинезитерапия;
- лечебный массаж;
- физиотерапия.
Даже после успешного завершения операции при межпозвонковой грыже и реабилитационного периода необходимо придерживаться щадящего режима и избегать сильных физических нагрузок, но и гиподинамия опасна. Поэтому стоит ежедневно заниматься лечебной физкультурой, делать перерывы на разминку при сидячей работе и регулярно плавать.
Источник