Межпозвоночная грыжа боли в сердце

«Ïîçâîíî÷íîå» ïðîèñõîæäåíèå áîëè â ñåðäöå ïðè øåéíîé ñòåíîêàðäèè ìîæíî îïðåäåëèòü ïî ñëåäóþùèì ïðèçíàêàì:

·         ñâÿçü áîëåâîãî ñèíäðîìà ñ äâèæåíèÿìè ãîëîâû è øåè (óñèëåíèå ïðè ðåçêèõ äâèæåíèÿõ, îñëàáëåíèå â îïðåäåëåííîé ïîçå);

·         óñèëåíèå áîëè ïðè êàøëå, ÷èõàíèè, ñìåõå è ò.ï;

·         ñíÿòèå áîëåâîãî ñèíäðîìà ïðè ïðèåìå àíàëüãåòèêîâ è ñïàçìîëèòèêîâ (àíàëüãèí, íî-øïà) ïðè àáñîëþòíîé ðåçèñòåíòíîñòè ê «ñåðäå÷íûì» ñðåäñòâàì (îò âàëèäîëà äî íèòðîãëèöåðèíà);

·         ïîÿâëåíèå èëè óñèëåíèå áîëè ïðè íàãðóçêå íà øåéíûé îòäåë ïîçâîíî÷íèêà (äàâëåíèå íà ìàêóøêó ãîëîâû).

Áîëü â îáëàñòè ñåðäöà ïðè øåéíîì ðàäèêóëèòå, âîçíèêàþùåì ïðè ïîðàæåíèè ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà Ñ3-4, âî ìíîãîì ñõîæà ñ êàðäèàëüíûì ñèíäðîìîì. Ðàñïîçíàòü øåéíûé ðàäèêóëèò ìîæíî ïðè ëåãêîì ïîñòóêèâàíèè ïî îñòèñòûì îòðîñòêàì øåéíûõ ïîçâîíêîâ (â ïîðàæåííîé îáëàñòè òàêèå äåéñòâèÿ âûçîâóò ñèëüíóþ áîëü).  òàêèõ ñëó÷àÿõ áîëü â ñåðäöå íåðåäêî ñî÷åòàåòñÿ ñ ïðèçíàêàìè ïîðàæåíèÿ äèàôðàãìàëüíîãî íåðâà (ïðèñòóïû èêîòû, ìåòåîðèçì) è ïîâûøåííûì òîíóñîì ìûøö øåè è çàòûëêà.

Ñèíäðîì ïåðåäíåé ëåñòíè÷íîé ìûøöû õàðàêòåðèçóåòñÿ áîëÿìè, êîòîðûå òàêæå íàïîìèíàþò ñòåíîêàðäèþ: áîëåâîé ñèíäðîì ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ ïîä ëåâóþ ëîïàòêó, â ëåâóþ ðóêó, íåðåäêî äî ñàìûõ ïàëüöåâ. Îäíàêî â òàêèõ ñëó÷àÿõ âûðàæåíû è äðóãèå ïðèçíàêè ñèíäðîìà ëåñòíè÷íîé ìûøöû (ñíèæåíèå âûñîòû ïóëüñà íà àðòåðèÿõ ëåâîé ðóêè, ìíîæåñòâåííûå íåâðîëîãè÷åñêèå íàðóøåíèÿ).

Ïðè ãðóäíîì ðàäèêóëèòå áîëü â îáëàñòè ñåðäöà ïðèíèìàåò îïîÿñûâàþùèé õàðàêòåð è óñèëèâàåòñÿ ïðè íàêëîíå â áîëüíóþ ñòîðîíó. Èíîãäà ïðè îñòåîõîíäðîçå âåðõíèõ ãðóäíûõ ïîçâîíêîâ áîëü ëîêàëèçóåòñÿ â ìåæëîïàòî÷íîì ïðîñòðàíñòâå, ÷òî ñâÿçàíî ñ ïîâûøåííîì òîíóñîì ìóñêóëàòóðû.

Áîëü â ñåðäöå ïðè îñòåîõîíäðîçå: ëå÷åíèå

Áîëü â îáëàñòè ñåðäöà ïðè îñòåîõîíäðîçå ñâÿçàíà ñ óùåìëåíèåì íåðâíûõ âîëîêîí ïàòîëîãè÷åñêè èçìåíåííûìè ýëåìåíòàìè ïîçâîíî÷íîãî ñòîëáà (îñòåîôèòû, ãðûæà ìåæïîçâîíî÷íîãî äèñêà øåéíîãî îòäåëà).

Áîëåâîé ñèíäðîì ïðè îñòåîõîíäðîçå âûçûâàåò ðåôëåêòîðíûé ñïàçì ìûøå÷íîé òêàíè, ÷òî ñïîñîáñòâóåò äîïîëíèòåëüíîìó óùåìëåíèþ íåðâíûõ âîëîêîí.  ðåçóëüòàòå ðàçâèâàåòñÿ âîñïàëèòåëüíàÿ ðåàêöèÿ è íàðàñòàåò îòåê, åùå áîëåå çàòðóäíÿþùèé ïèòàíèå ïîâðåæäåííûõ íåðâíûõ âîëîêîí.

Òàêèì îáðàçîì, áîëü ïðè îñòåîõîíäðîçå — ïóñêîâîé ìåõàíèçì ðàçâèòèÿ öåëîãî êàñêàäà ðåàêöèé, ïîýòîìó ñíÿòèå áîëåâîãî ñèíäðîìà ÿâëÿåòñÿ ïåðâîî÷åðåäíîé çàäà÷åé. Ïðè ñèëüíûõ óïîðíûõ áîëÿõ èñïîëüçóþò ìåòîä íîâîêàèíîâûõ áëîêàä.

Ïðè áîëåâîì ñèíäðîìå óìåðåííîé èíòåíñèâíîñòè áîëåå ïðåäïî÷òèòåëüíû ôèçèîòåðàïåâòè÷åñêèå ïðîöåäóðû (òàêèå, ê ïðèìåðó, êàê ïðîâåðåííîå âðåìåíåì îçîêåðèòîëå÷åíèå è áîëåå íîâûé ìåòîä ìàãíèòîòåðàïèÿ). Îíè îêàçûâàþò ìÿãêîå, íî êîìïëåêñíîå äåéñòâèå, âêëþ÷àþùåå íåñêîëüêî ýôôåêòîâ:

·         îáåçáîëèâàíèå;

·         óñòðàíåíèå ìûøå÷íîãî ñïàçìà;

·         âîññòàíîâëåíèå íîðìàëüíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ â ïîðàæåííûõ òêàíÿõ;

·         âîññòàíîâëåíèå ïîâðåæäåííûõ íåðâíûõ âîëîêîí.

×òîáû èçáåæàòü ðåöèäèâîâ áîëè â ñåðäöå, íåîáõîäèìî ïðîâîäèòü ëå÷åíèå ïîðàæåííîãî îñòåîõîíäðîçîì øåéíîãî îòäåëà ïîçâîíî÷íèêà.  íàøåé êëèíèêå Âîññòàíîâèòåëüíîé ìåäèöèíû äëÿ ýòîãî èñïîëüçóþòñÿ òàêèå ìåòîäèêè, êàê ìàíóàëüíàÿ òåðàïèÿ è îñòåîïàòèÿ.

 ïåðèîä ðåìèññèè øåéíîãî îñòåîõîíäðîçà âàæíî çàêðåïèòü ðåçóëüòàòû ëå÷åíèÿ, ñ ýòîé öåëüþ íàçíà÷àþòñÿ ïðîôèëàêòè÷åñêèå êóðñû:

·         ìàññàæ øåéíî-âîðîòíèêîâîé çîíû;

·         èãëîðåôëåêñîòåðàïèÿ;

·         ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà;

·         èíôðàêðàñíàÿ ñàóíà;

·         äóø Àëåêñååâà.

Êðîìå òîãî, äëÿ ïðåäîõðàíåíèÿ ïîçâîíî÷íèêà îò ñîòðÿñåíèé ïðè õîäüáå ìû ñîâåòóåì âñåì íàøèì ïàöèåíòàì çàêàçàòü èçãîòîâëåíèå èíäèâèäóàëüíûõ îðòîïåäè÷åñêèõ ñòåëåê.

Êàê îòëè÷èòü áîëü â ñåðäöå îò îñòåîõîíäðîçà

Ñëåäóåò ó÷èòûâàòü, ÷òî íàëè÷èå îñòåîõîíäðîçà íå èñêëþ÷àåò âîçìîæíîñòè ðàçâèòèÿ èñòèííîé ñòåíîêàðäèè.  òàêèõ ñëó÷àÿõ áîëè â ñåðäöå ïðèíèìàþò ñëåäóþùèé õàðàêòåð:

·         áîëü ïîÿâëÿåòñÿ â îòâåò íà ôèçè÷åñêîå èëè íåðâíîå ïåðåíàïðÿæåíèå (áûñòðàÿ õîäüáà, ïîäúåì ïî ëåñòíèöå, âîëíåíèå);

·         áîëü ëîêàëèçóåòñÿ çà ãðóäèíîé, èìååò æãó÷èé, ñæèìàþùèé èëè äàâÿùèé õàðàêòåð, ïðè ýòîì ìîæåò îòäàâàòü íàçàä ïîä ëåâóþ ëîïàòêó èëè â ìåæëîïàòî÷íîå ïðîñòðàíñòâî, ââåðõ â íàäïëå÷üå, øåþ, íèæíþþ ÷åëþñòü, à òàêæå ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ ïî ëåâîé ðóêå âïëîòü äî ëåâîãî ìèçèíöà;

·         áîëåâîé ïðèñòóï óäåðæèâàåòñÿ îòíîñèòåëüíî íåäîëãî (íåñêîëüêî ìèíóò);

·         áîëü óòèõàåò â ïîêîå;

·         áîëü ñíèìàåòñÿ ïðèåìîì íèòðîãëèöåðèíà ïîä ÿçûê.

Ïðè ïîÿâëåíèè îïèñàííûõ âûøå ñèìïòîìîâ ñëåäóåò íåìåäëåííî îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòó (òåðàïåâòó èëè êàðäèîëîãó).

    Остеохондроз позвоночника — это заболевание, которое характеризуется дегенеративным поражением хрящей межпозвонковых дисков и развитием реактивных изменений со стороны окружающих их тканей. Заболевание широко распространено и поражает лиц молодого возраста — 25-45 лет. Факторами риска развития заболевания являются:
— Различные аномалии развития позвоночника
— Значительные физические нагрузки
— Воздействие вибрации (водители)
— Гиподинамия
— Курение

    Остеохондроз позвоночника является одной из причин, приводящих к формированию грыж межпозвоночных дисков.
    Остеохондроз позвоночника и межпозвонковые грыжи могут провоцировать ущемление нервных корешков, отходящих от пораженного отдела позвоночника, и вызывать болевой синдром не только в спине, но и в зонах иннервируемых этими корешками. Коварство заболевания заключается в том, что часто подобные болевые синдромы маскируются под различные соматические патологии и пациенты долго, но без очевидного эффекта лечатся у врача.
    При поражении верхней части грудного отдела позвоночника у пациентов нередко возникают боли в области сердца, что может привести к постановке неправильного диагноза — стенокардия. Но намного хуже, когда на догоспитальном этапе инфаркт миокарда расценивается как ущемление нервных корешков, вызванных патологией позвоночника. Но, несмотря на схожую клиническую картину, ишемические боли в сердце и боли, вызванные патологией позвоночника, имеют и различия.
    В обоих случаях боли могут носить различный характер — от слабых, ноющих, до сильных и жгучих. Они могут иррадиировать в плечо, шею или руку. Боли, как правило, возникают при физической нагрузке, но при заболеваниях позвоночника неприятные ощущения обычно никогда не бывают связанными с нервно-психическим перенапряжением, что отличает их от болей при приступе стенокардии. Болевой синдром в области сердца, вызванный поражением грудного отдела позвоночника, может быть вызван резким изменением положения тела (наклоном, поворотом) и объясняется ущемлением нервных волокон. При приступе стенокардии боли быстро купируются или значительно снижается степень их выраженности после применения нитроглицерина. При патологии позвоночника прием препаратов нитроглицерина не оказывает лечебного эффекта, а убрать болевой синдром удается только применением обезболивающих препаратов.
    При наличии межпозвоночной грыжи можно вызвать симптом Нери, при котором происходит усиление болей при наклоне подбородка к груди, часто боли усиливаются при чихании или кашле, а также глубоком вдохе. Еще одной отличительной особенностью боли, возникающей при стенокардии, является то, что она во многих случаях сопровождается чувством страха смерти или холодным потом.
    Для дифференциальной диагностики используют электрокардиографию, на которой не отмечается патологических изменений при болевом синдроме в области сердца, вызванном ущемлением нервных корешков грудного отдела позвоночника. Для выявления патологии позвоночника проводят магниторезонансную или компьютерную (с высокой степенью разрешения) томографию. Для исключения болевого синдрома, вызванного периферической невропатией, используют метод исследования, называемый электромиографией.
    Разобраться в причинах, вызывающих боли в области сердца, и назначить правильное лечение может только врач. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой или самолечением, а при появлении болей сразу обратиться к лечащему врачу, ведь лечение межпозвоночных грыж и заболеваний сердца различно!

Боли при поясничной грыже могут локализоваться не только в области позвоночного столба. Они могут распространяться по ходу корешковых нервов или является следствием сдавливания структур спинного мозга. По характеру болевого синдрома опытный врач невролог может установить локализацию грыжевого выпячивания диска и направление.

В этой статье рассказано про то, что именно вызывает боль при грыже поясничного отдела и как можно безопасно и эффективно бороться с данным проявлением патологии. Представлена информация о возможностях современного лечения без хирургической операции.

Боли при грыже поясничного отдела позвоночника возникают в момент разрыва фиброзного кольца. В дальнейшем они могут быть обусловлены следующими патогенными факторами:

1. сдавливание (компрессия) корешкового нерва, его ответвления, нервного сплетения или твердых оболочек спинного мозга);
2. чрезмерное перенапряжение окружающих диск паравертебральных мышц, вплоть до ишемии внутри миоцитов;
3. вторичная воспалительная реакция, провоцируемая раздражающим действием белков пульпозного тела, которые немного отличаются от стандартной структуры окружающих позвоночный столб мягких тканей.

Для понимания этого процесса стоит ознакомиться с анатомией позвончого столба человеческого тела. Это центральная опорная структура двигательного аппарата. Она состоит из отдельных тел позвонков, которые разделяются между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Диски отвечают за поддержание высоты межпозвоночных промежутков, защиту отходящих от спинного мозга корешковых нервов и равномерное распределение амортизационной нагрузки, оказываемой на позвоночный столб.

Межпозвоночный диск – это сложная структура, которая обладает плотной фиброзной оболочкой (кольцом) и внутренним студенистым телом (пульпозным ядром). Собственной кровеносной сети у межпозвоночного диска нет. Его питание и оснащение жидкостью осуществляется при диффузном обмене с окружающими паравертебральными мышцами и замыкательными пластинками.

Нарушение диффузного обмена в результате отсутствия физической нагрузки на окружающие позвоночных столб мышцы – это ведущая причина развития дегенеративного дистрофического заболевания (остеохондроза). А межпозвоночная грыжа – это осложнение остеохондроза, развивающееся в запущенных случаях. Если фиброзное кольцо сильно обезвожено, то оно утрачивает свою эластичность. Оказанная на него чрезмерная нагрузка (например, при подъеме тяжести), провоцирует разрыв. Если через разрыв выходит часть пульпозного ядра, то это состояние называется межпозвоночная грыжа. В поясничном отделе она чаще всего возникает в диске L5-S1.

Очень опасно состояние, при котором пульпозное ядро или его часть полностью отделяются от фиброзного кольца. Это состояние называется секвестрование и требует незамедлительной хирургической помощи. В противном случае человек может остаться инвалидом до конца своей жизни.

Очень важно не проводить самостоятельную диагностику и лечение. При появлении первых же признаков остеохондроза поясничного отдела позвоночника необходимо обращаться на прием к вертебрологу или неврологу.

Что болит при поясничной грыже

Боли при поясничной грыже позвоночника могут быть связаны с разными видами негативного воздействия. Первое – разрушение фиброзного кольца межпозвоночного диска. В момент самого разрыва возникает острая боль, пронизывающая и делающая невозможным последующую подвижность.  Этот эффект постепенно стихает.

Второй фактор – напряжение мышечного волокна в очаге поражения с компенсаторной целью. При разрыве фиброзного кольца и выходе через разрыв части пульпозного ядра диск утрачивает свою работоспособность. Он больше не в состоянии обеспечивать защиту корешковых нервов, отходящих от структуры спинного мозга через фораминальные отверстия.

Сдавливание корешкового нерва может привести к его атрофии и это в свою очередь спровоцирует нарушение иннервации целого участка тела. Поэтому, с целью обеспечения защиты корешковых нервов от компрессии организм задействует реакцию гипертонуса окружающих позвоночный столб мышц. Чрезмерное напряжение мышечного волкона блокирует поступление крови по капиллярной сети к миоцитам. Эти мельчайшие клетки мышцы начинают подвергаться острой ишемии и гибнут. Возникает первичный ишемический болевой синдром.

Если на него не обратить внимание, то в дальнейшем в толще мышечного волокна начинается острый воспалительный процесс с целью утилизации погибших миоцитов. Расслабление мышцы тоже чревато усилением давления на поврежденный межпозвоночный диск. Как правило, применение миорелаксантов на этой стадии остеохондроза провоцирует резкое увеличение размеров межпозвоночной грыжи и даже её секвестрование.

Третье, что болит при поясничной грыже – это нервное волокно. Здесь возможны следующие варианты поражения:

• интерстициальный отек мягких тканей на фоне развивающейся воспалительной реакции – сдавливаются мелкие нервные окончания, что провоцирует появление тупой локализованной боли;
• прямое давление грыжевого выпячивания на корешковый нерв (часто такое наблюдается при фораминальном типе грыжи) – боль острая, пронизывающая, сковывающая движения;
• компрессия ответвлений корешковых нервов – боль распространяется на уделенные участки тела (ноги, переднюю стенку брюшной полости и т.д.);
• сдавливание пояснично-крестцового нервного сплетения – боль тупая, нарушается работа внутренних органов брюшной полости им алого таза, страдает тонус мышц нижних конечностей;
• давление на твердые оболочки спинного мозга, возможно стеноз спинномозгового канала – боль тупая, разлитая, распространяется одновременно по обеим ногам, сопровождается выраженной мышечной слабостью вплоть до парезов и параличей.

Острая боль при поясничной грыже обычно сохраняется в течение первых 3 – 5 дней. Затем она начинает постепенно стихать. При отсутствии правильно оказанной медицинской помощи устранение болевого синдрома при грыже, к сожалению, говорит не о восстановлении целостности диска, а об отмирании нервного волокна. В будущем восстановить его работоспособность будет очень сложно. Поэтому настоятельно рекомендуем обращаться за медицинской помощью как можно быстрее.

Почему болят ноги при грыже поясничного отдела

Многие пациенты жалуются на то, что у них болят ноги при грыже поясничного отдела и они задаются вопросом о том, почему это происходит.

Дело в том, что иннервация нижних конечностей полностью обеспечивается корешковыми нервами, отходящими от пояснично-крестцового отдела спинного мозга. Так, за область ягодиц и заднюю часть бедре и голени отвечает седалищный нерв. Он отходит от пояснично-крестцового нервного сплетения и через толщу грушевидной мышцы направляется к бедру. Также здесь присутствуют паховый, латеральный подкожный, бедренный и другие крупные нервы. Они формируются из ответвлений корешковых нервов L2-S1. Частично иннервация нижних конечностей обеспечивается структурами «конского хвоста». Это нервное сплетение, которое сформировано нитью спинного мозга и нижними корешковыми нервами крестцового отдела.

По локализации болей в ногах врач вертебролог или невролог может определить – какой именно межпозвоночный диск поврежден:

• задняя поверхность бедра и голени – L5-S1;
• верхняя часть наружной поверхности бедра -S2, L2, L3;
• мизинец и безымянный палец на ноге – S1;
• другие пальцы на стопе – L5;
• внутренняя часть бедра и голени – S2-S3.

Существуют и другие способы первичной дифференциальной диагностики при данном заболевании.

Что делать при боли

Первое, что делать при болях на фоне поясничной грыжи – обращаться за медицинской помощью. При определённых условиях может произойти секвестрирование межпозвоночной грыжи. Это состояние угрожает работоспособности человека в будущем.

При обращении к врачу будет поставлен предварительный диагноз. Затем доктор назначит обследования, позволяющие поставить точный диагноз. Это может быть рентгенографический снимок. Он необходим для того, чтобы исключить вероятность повреждения костной ткани позвонков. Затем назначается МРТ обследование. Оно позволяет визуализировать состояние мягких тканей позвоночного столба, в том числе и хрящевых.

Также стоит отказаться от попыток вправления грыжи народными способами. Лучше ограничить свою подвижность до постановки точного диагноза. Ходить можно, но следует избегать резких движений, экстренного торможения при движении на автомобиле.

Как облегчить и снять боль при грыже поясничного отдела

Перед тем, как снять боль при грыже поясничного отдела, необходимо установить точную причину её возникновения. Основные патогенные факторы описаны выше в статье.

Например, если болевой синдром спровоцирован чрезмерным напряжением мышечного каркаса спины и поясницы, то необходимо сначала провести мануальные вытяжение позвончого столба, затем вправить грыжу и с помощью остеопатии и массажа расслабить мускулатуру.

Перед тем, как облегчить боль при поясничной грыже в домашних условиях, следует отказаться от мысли использовать сильнодействующие фармаколочгеиские препараты. Например, нестероидные противовоспалительные средства блокируют капиллярный кровоток и усугубляют и так сложное положение пациента. Они могут спровоцировать быстрое разрушение хрящевой ткани других межпозвоночных дисков.

Существуют только один эффективный и безопасный способ того, как убрать боль при поясничной грыже – это провести полноценное лечение остеохондроза. И лучше всего применять для этих целей методы мануальной терапии.

Лечение боли при грыже поясничного отдела

Боли при межпозвоночной грыже поясничного отдела по большей части носят защитный характер. Они препятствуют дальнейшей физической активности человека. Тем самым создаются условия для защиты нервного волокна и структур спинного мозга.

Существует безопасное и эффективное лечение боли при грыже поясничного отдела и оно базируется на методах мануальной терапии. Начинается такое восстановление всегда с мануального вытяжения позвоночного столба. Врач в ходе проведения процедуры устраняет компрессию с корешковых нервов, создает условия для полноценного восстановления высоты межпозвоночного диска.

Затем с помощью остеопатии проводится вправление грыжи. Целостность фиброзного кольца может быть восстановлена с помощью лазерного воздействия.

Закрепить полученный результат помогут физиотерапия, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, рефлексотерапия и многое другое. Курс лечения может разработать только опытный врач невролог или вертебролог. Поэтому при болях в пояснице настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии в вашем городе.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники «Свободное движение». На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.