Межпозвоночная грыжа крестцового отдела
Одним из довольно распространенных и серьезных заболеваний позвоночного столба является межпозвоночная грыжа. Раньше она проявлялась только у людей старшего возраста, однако сейчас встречается даже у совсем молодых. Обычно патология локализуется в области поясницы. Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника – дело непростое.
Лечение грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника
Особенности заболевания
Позвоночный столб состоит не только из отдельных костных элементов – позвонков. Между ними имеются также особые, более мягкие «прокладки» — межпозвонковые диски. За счет них происходит соединение позвонков в единую систему. Также они выполняют амортизационную функцию, делают позвоночник более гибким, позволяют правильно и равномерно распределить нагрузку.
Грыжа позвоночника поясничного отдела
Если вы хотите более подробно узнать, строение позвоночника человека, а также рассмотреть его отделы, функции и профилактику заболеваний, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Каждый позвоночный диск имеет фиброзное кольцо – твердую оболочку, внутри которой имеется полужидкое содержимое. Если происходит разрыв фиброзного кольца, то полужидкое содержимое выходит наружу через образовавшиеся трещины, попадает в позвоночный канал, из-за чего пространство между позвонками уменьшается, и может произойти защемление нервных окончаний спинного мозга или компрессия самого спинного мозга. Также специалисты говорят, что грыжа – это результат дистрофии диска из-за нарушения процессов обмена и питания этого элемента, из-за чего тот начинает обезвоживаться и стираться, а выпячивания диска в канал не происходит – просто возникает отек тканей, окружающих диск.
Причины межпозвоночной грыжи
На заметку! Межпозвонковая грыжа чаще всего возникает в области пояснично-крестцового отдела. Это связано с тем, что именно на эту часть позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка.
Таблица. Виды межпозвоночных грыж.
| Вид | Описание |
|---|---|
| Боковые | В этом случае происходит выпячивание диска относительно позвоночника вправо или влево. Особо не опасны, кроме ряда серьезных случаев. |
| Заднебоковые | В этом случае выпячивание формируется по направлению к каналу спинного мозга. Нервы, как правило, защемляются. Данная форма грыж считается самой опасной. |
| С выпячиванием вперед | Не несут больной опасности. Диск выпячивается вперед. |
| Классические | В этом случае диск выпячивается равномерно по площади торца позвонка. |
В зависимости от размеров, выделяют следующие типы грыж:
- небольшие – до 5 мм;
- средние – до 8 мм;
- большие – до 12 мм;
- сверхбольшие – более 12 мм.
Межпозвоночная грыжа
Причины поясничной грыжи
Главные причины, из-за которых может образоваться межпозвонковая грыжа в области поясничного отдела – это малая подвижность или, наоборот, чрезмерно большая физическая нагрузка на спину. Спровоцировать появление грыжи могут и другие факторы.
- Такое заболевание как остеохондроз без должного лечения способно стать причиной появления грыжи. Хрящевая ткань достаточно быстро начинает разрушаться, если у человека имеется данная патология.
Остеохондроз
- Сидячая или стоячая работа, а также труд, связанный с поднятием тяжестей, способны спровоцировать развитие заболевания. Также в группу риска входят люди, спящие в неудобной позе или сидящие неудобно.
- Травмирование позвоночного столба – также нередкая причина появления грыжи. Как правило, в этом случае развитие заболевания сопровождается резкой и сильной болью.
- Заболевания, связанные с искривлением позвоночника, также провоцируют формирование грыжи, так как диски при сколиозе подвергаются сильному воздействию и быстро изнашиваются.
Сколиоз — одна из причин грыжи
- Дисплазия тазобедренного сустава провоцирует увеличение нагрузки на некоторые позвонки, в результате чего также развивается грыжа.
На заметку! Люди, имеющие лишний вес или избегающие занятий спортом, также могут страдать позвоночной грыжей. Особенно быстро изнашиваются межпозвонковые диски при чрезмерно большом весе.
Также появление грыжи часто связывают с нарушением обменных процессов в организме, недостатком питательных веществ и микроэлементов. В последнем случае заболевание может развиться даже при достаточной развитости мышц спины и физической нагрузке. Так что очень большое внимание при профилактике патологии важно уделять именно правильному и сбалансированному питанию. Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем) также негативно воздействуют на ткани диска и могут провоцировать развитие заболевания.
Обследование грыжи позвоночника МРТ
Симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела
Самый главный симптом, сигнализирующий о появлении позвоночной грыжи – это боль, интенсивность которой будет напрямую зависеть от степени заболевания и размера грыжи. В ряде случаев человек, имеющий ее, но маленького размера, даже не будет обращаться к врачу, так как грыжа его практически не беспокоит. Симптомы могут появиться далеко не сразу. На ранних стадиях грыжа пояснично-крестцового отдела проявляется следующими признаками:
- человек жалуется на боль в пояснице, которая беспокоит его длительное время;
- при совершении резкого движения или после поднятия тяжести больной отметит усиление интенсивности боли;
- болевой синдром всегда чувствуется только в одном месте.
Боль в пояснице
Чем больше грыжа по размерам, тем более явные признаки ее развития замечает у себя пациент. Боли начинают приобретать простреливающий характер, становятся резкими и неожиданными, отдают в ноги. Ходить больному становится все тяжелее, а болевой синдром начинает беспокоить даже во время обычной ходьбы, появляется хромота. Также боль обостряется при кашле, чихании, смехе. Позвоночник со временем начинает искривляться, а в области расположения грыжи обычно появляется отек тканей. В ногах можно ощутить жжение, онемение, мурашки.
На заметку! Как правило, в области поясницы и крестца грыжа появляется в районе 4-го позвонка, испытывающего максимальную нагрузку.
Грыжа поясничного отдела
Опасность патологии
Если грыжу не лечить, то больной может столкнуться с параличом ног, получить проблемы с кишечником, мочевым пузырем и т. д. Особенно опасна она для представительниц прекрасного пола – из-за заболевания кровообращение в органа малого таза нарушается, могут появиться гинекологические проблемы. Также могут возникнуть проблемы с работой всей мочеполовой системы.
Насколько опасна межпозвоночная грыжа
Мышцы в области поясницы при грыже перенапрягаются – тело пытается по-новому распределить нагрузку на позвоночник так, чтобы на пораженный участок она была минимальной, и для этого используются мышцы спины. Поэтому в результате из-за патологии может появиться искривление позвоночника. Порой боль при грыже такая сильная, что человек не может нормально двигаться, сидеть или лежать.
Диагностика
При первых признаках развития грыжи больному следует обратиться к врачу – самостоятельно патологию диагностировать не удастся. Дело в том, что ее легко можно перепутать с каким-либо другим заболеванием. Да и самостоятельно лечение себе назначать не рекомендуется, даже если имеется уверенность в том, что причина появлении боли в пояснице – именно грыжа.
Особенности диагностики
Рекомендуется пройти следующие исследования, чтобы удостовериться в правильности диагноза и определить степень развития грыжи:
- УЗИ;
- МРТ;
- ряд лабораторных исследований;
- осмотр специалиста.
Если вы хотите более подробно узнать, что лучше УЗИ позвоночника или МРТ, а также рассмотреть возможные риски и противопоказания, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Лечение
Лечение межпозвонковой грыжи должно обязательно проводиться под контролем специалиста. В противном случае можно сильно навредить здоровью. В терапии используется медикаментозный метод, а также массажи и лечебная физкультура. В определенных ситуациях показана операция.
Как лечить межпозвоночную грыжу
Медикаментозное лечение заключается в применении ряда препаратов, выписанных специалистом. Они могут относиться к следующим группам:
- хондропротекторы – препараты, которые помогают хрящевой ткани быстрее регенерировать, дают возможность хотя бы частично восстановить ее эластичность;
- миорелаксанты – средства, которые дадут возможность устранить спазмы мышц и вернуть некоторую подвижность позвоночного столба;
- анальгетики – препараты, снимающие болевой синдром. Они не лечат, просто дают возможность облегчить жизнь пациента;
- нестероидные противовоспалительные препараты – устраняют отеки, снимают воспаление;
- витамины – необходимы для пополнения дефицита микроэлементов и витаминов в организме.
Анальгетики – лекарства против боли
При определенных показаниях врачи могут порекомендовать уколы ферматрона. Это введение в пораженный диск хондропротектора напрямую. Также могут выполняться суставные блокады при сильных болях.
Особо хорошо при лечении межпозвонковой грыжи себя показали такие методы как ЛФК и массаж. Последний отлично помогает расслабить мышцы спины и устранить боль, снимает отеки, немного восстанавливает подвижность спины.
Если вы хотите более подробно узнать, как делать массаж позвоночника при грыже, а также рассмотреть виды массажей и технику выполнения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.
Занятия лечебной физкультурой человеку, имеющему грыжу поясничного отдела, посещать придется регулярно. Выполняемые упражнения помогут сделать мышцы спины крепче, восстановят ее подвижность.
Лечебная физкультура
Внимание! Первые попавшиеся упражнения против грыжи выполнять нельзя. Они должны обязательно рекомендоваться лечащим врачом. Неподходящие или неправильно выполняемые упражнения могут усугубить ситуацию. Ни в коем случае нельзя выполнять скручиваний, резких движений или рывков.
Иногда больные обращаются за помощью к физиотерапии и альтернативным методам лечения. Это иглорефлексотерапия, вытяжение позвоночника, ряд народных средств, в том числе использование настоев, мазей и растирок и т. д. Однако важно также посоветоваться о возможности применения методов с врачом – некоторые из них могут усугубить ситуацию.
В случае если грыжа доставляет серьезные проблемы (например, имеет большие размеры), ее придется оперировать. Врачи назначают хирургическое лечение лишь в 10% случаев, так как любая операция на позвоночнике – это большой риск, и порой применение этого метода неоправданно. Сейчас операция может производиться двумя способами:
- удаление поврежденного диска и установка имплантата;
- лечение лазером – в этом случае поврежденный диск нагревается, иссушивается, и размер грыжи становится меньше.
Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи
Как правило, первые дни после обращения к врачу (а это, как правило, происходит в период обострения) больному рекомендуется вести постельный режим, после чего идет период ограничения физической активности. Параллельно проводится и медикаментозное лечение. Только после этого можно использовать массажи, физиотерапию, ЛФК.
Профилактические меры
Грыжа – заболевание достаточно опасное. И, как любую патологию, ее проще предотвратить, чем лечить. К мерам профилактики относятся:
- дозирование физической нагрузки;
- правильное здоровое и сбалансированное питание;
- регулярные прогулки пешком;
- контроль осанки;
- использование удобной мебели для работы и сна;
- отказ от вредных привычек.
Как избежать появления межпозвоночной грыжи
Как спать с межпозвоночной грыжей?
Сон – это период, когда организм человека восполняет энергетические потери, отдыхает и восстанавливается. Но грыжа позвоночника порой может превратить этот обычный процесс в настоящий кошмар. Как спать человеку, имеющему эту патологию?
Шаг 1. Спать рекомендуется на боку – так нагрузка на позвоночник будет минимальной. Идеальная поза – поза эмбриона.
Поза эмбриона
Шаг 2. На животе спать запрещается. В этом случае происходит выпрямление естественного изгиба позвоночника, что негативно скажется на состоянии и без того больной спины.
Нельзя спать на животе
Шаг 3. Можно спать на спине, подложив под колени подушку. Она должна быть достаточно жесткой, чтобы сильно не прогибаться.
Еще одна хорошая поза для сна
Шаг 4. Рекомендуется опробовать несколько поз для сна и выбрать наиболее удобную и доставляющую минимум дискомфорта.
Выберите подходящий вариант
Шаг 5. Лучше всего купить хороший ортопедический матрас, достаточно жесткий, чтобы он не прогибался под весом тела.
Купите ортопедический матрас
Шаг 6. Также можно купить кровать, позволяющую регулировать тело по изгибу ложа или высоте.
Обзаведитесь регулирующейся кроватью
Видео – Упражнения при грыже пояснично-крестцового отдела
Жить с позвоночной грыжей непросто. Но при должном лечении и соблюдении мер профилактики она доставит минимум дискомфорта.
Лечение — клиники в
Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Лечение — специалисты в Москве
Выбирайте среди лучших специалистов по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём
Рекомендуем статьи по теме
Источник
Наиболее распространенный недуг, затрагивающий пояснично-крестцовый отдел – это межпозвоночная грыжа крестцового отдела. И большая часть из всех регистрируемых случаев болезни связана с тем, что поясничная область становится основой многих физических нагрузок человека.
Вместе с тем, надеяться на то, что при малоподвижном образе жизни без существенных физических нагрузок вы будете полностью защищены от коварного недуга достаточно легкомысленно.
Следствием того, что межпозвоночный диск постоянно сдавливается, становится его кислородное голодание, а это влечет за собой нарушения различного рода в работе нижней части туловища, и крестец не исключение.
Следует помнить о том, что межпозвоночную грыжу крестцового отдела нельзя оставлять без должного врачебного контроля, поскольку осложнения способны нарушать здоровое функционирование органов таза и прочие заболевания.
Что касается размеров пояснично-крестцовых грыж, то диапазон значений, в котором они варьируются, достаточно широк. Так, если протрузия небольшая, то размер грыжи составляет около миллиметра, но если пролапс гораздо больше, то грыжа может достичь размера в пределах 12 миллиметров.
Как правило, чаще всего этот вид грыжи появляется у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 50 лет.
Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника
Если затронуть вопрос как ведет себя грыжа крестцового отдела позвоночника, то её симптомы характеризуются в первую очередь тем, что любые болевые ощущения в своем развитии постепенно нарастают.
Сперва, пока выпячивание незначительно, вы можете ощущать слабую боль в поясничной области, но со временем она будет становиться сильнее, связана уже будет с движением (боль в этих случаях будет либо ноющей, либо колющей и резкой).
Если грыжа была обнаружена слишком поздно, то возможны даже нарушения чувствительности обеих ног, поскольку постепенно отмирают корешки спинного мозга. Все это сопровождается резкими скачками артериального давления, либо полной гипотрофией мышц.
В целом симптомы можно объединить в три внушительные характерные группы, а именно: болевой, а также позвоночный и корешковый синдромы.
На что похожа боль при грыже крестцового отдела?
Как уже говорилось выше, боль постепенно меняет свою силу, а также характер и место. Она может быть самостоятельной или сочетаться с прочими симптомами, но так или иначе, именно боль будет сопровождать это заболевание в течение всех его этапов.
Если первое время при незначительных размерах грыжи боли в поясничной области и том месте, где проецируется поврежденный диск, ноющая боль усиливается, если совершать резкие движения, поднимать тяжести или долго сидеть, то в положении лежа болевые ощущения исчезают полностью.
В таком темпе болезнь может протекать не один год – то обостряясь, то отступая, эта стадия является наиболее простой для лечения, ведь пока достаточно лишь изменить образ жизни. Но немногие обращают внимание на коварство недуга и не обращаются за профессиональной помощью, позволяя болезни прогрессировать.
Тем временем, размеры грыжи увеличиваются, а корешки спинного мозга или его оболочки сдавливаются. Теперь боль усиливается, когда вы наклоняете голову или поднимаете выпрямленную ногу на той стороне, где сдавливается корешок, либо когда происходит давление на межостистые промежутки.
Характер боли на этом этапе тоже меняется: она становится ноющей и стреляющей. В зависимости от области поражения корешков, прибавляются боли в районе ягодицы, голени, бедра, пятки, тыльной стороны стопы или большого пальца.
Ощущения болевые обычно усиливаются при чихании, кашле, езде по дороге с неровностями и при любых движениях. Проходит боль только в том случае, если лечь на здоровый бок с согнутой в суставах ногой больной стороны.
Постоянные боли держат мышцы спины и поясничной области в спазмированном состоянии, что становится причиной новых, еще более острых, болей.
Таким образом, ограничиваются движения в этой области и полное разгибание спины превращается в непосильную задачу. Как результат – сутулость, горбатость, перекос тела на здоровую сторону. Осанка нарушена, походка неуверенная, устойчивость при движениях теряется.
Что ждет Вас дальше?
Говоря о сдавленных корешках спинного мозга, это влечет за собой ухудшение питания во внутренних тканях. Сопровождается это несколькими весьма характерными симптомами.
Стоит отметить в первую очередь слабость мышц голени, бедра и стопы: становится невозможным приседать, стоять на носках, подниматься на ступеньки, прыгать. Этот симптом является наиболее ранним среди прочих.
Тонус перечисленной выше группы мышц снижается, что ведет к атрофии. Ноги слабеет, истончается, не выполняет своих функций. Асимметрия фигуры налицо, а ягодичная складка при этом сглаживается.
Еще одним симптомом является нарушение чувствительности кожи, появление ощущения, словно мурашки ползают, пальцы немеют и зябнут. Также появляется повышенная потливость или наоборот сухость кожи в области, где находится поврежденный корешок.
Если грыжа выпячивается назад, возможны параличи – в этом случае недуг может привести к полной инвалидизации человека.
Как лечить грыжу крестцового отдела?
Если вам поставили диагноз грыжа крестцового отдела позвоночника, то стоит начинать лечение незамедлительно. Терапия такого вида грыжи чаще всего направлено на то, чтобы дело не дошло до хирургического вмешательства. Это, что называется, «консервативное» лечение. Заметим, что его эффективность достаточно высока и почти в 100% случаев помогает пациентам.
Первоочередная задача при лечении грыжи – это высвобождение дисков межпозвоночного пространства и всех зажатых корешков спинного мозга. Это достигается благодаря мануальной терапии.
Первый этап лечения заключается в постельном режиме, который прописывается больному на несколько дней. После этого наступает режим ограниченной двигательной активности.
Оба этапа сопровождаются симптоматическим медикаментозным лечением, в основе которого – нестероидные противовоспалительные препараты, успешно снимающие отек и воспаление. В результате компрессия всех затронутых нервных окончаний уменьшается и болевой синдром отступает.
Но подобные препараты обладают одним лишь недостатком (весьма серьезным) – не лучшим образом они сказываются на функционировании желудочно-кишечного тракта. В связи с этим врач по возможности назначает минимально-эффективные дозы.
Если болевые синдромы достаточно сильные, то применяются препараты, маскирующие боль – так называемые болеутоляющие. С этим тоже связаны определенные риски, поскольку пациент, неверно истолковывая ситуацию, начинает вновь нагружать пораженный позвоночник и наносит ему тем самым дополнительный вред.
Миорелаксанты и хондропротекторы применяются при необходимости. Первые для того, чтобы снять спазмы мышц спины, а вторые – чтобы защитить поврежденные остеохондрозом межпозвонковые суставы.
Второй этап лечения заключается в физиотерапевтических процедурах, массажах и лечебной гимнастике. Говоря объективно, данный этап обладает куда большим значением, нежели тот период борьбы с первыми болевыми синдромами.
Связано это с тем, что именно в эти моменты организм адаптируется к изменившимся условиям и начинает вырабатывать новый двигательный стереотип. Как известно, межпозвоночная грыжа не только не исчезает с окончанием лечения, она может еще не раз заявить о себе. Поэтому следует научиться жить с этим недугом.
Наибольшую актуальность этот вопрос приобретает, когда речь заходит о пояснично-крестцовом отделе, поскольку ему приходится выдерживать большие нагрузки. В частности, не менее важным является стремление научиться правильно двигаться и совершать какие-либо физические нагрузки.
Однако около трех случаев из сотни оказываются неподвластны перечисленным методам, поэтому приходится проводить хирургическую операцию грыжи на позвоночнике.
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом!
Источник