Межпозвоночная грыжа рекомендации по
Позвоночник – это опора всего тела, поэтому если появляются какие-то неприятности с позвоночным столбом, это вредит нашей нормальной жизни. Одной из патологий является – грыжа. Если быть краткой, то из межпозвоночного диска за его анатомические пределы выходит часть его содержимого. От чего так происходит и что можно с этим сделать, читайте дальше!
Хрящи, находящиеся между нашими позвонками, делают позвоночник подвижным, что помогает при ходьбе, наклонах и прочих наших функциях. Также именно здесь проходят спинномозговые нервы, которые могут зажиматься, и мы чувствуем онемение конечностей и боль. Если происходит повреждение межпозвоночных дисков или хрящей, может образоваться грыжа, что приводит к более серьезным проблемам.
Чаще всего повреждения диска происходят из-за сильной физической нагрузки. К примеру, если ежедневно таскать пятидесятикилограммовые тяжести – тут не избежать проблем с позвоночником. Женщины привыкли носить из магазина тяжелые сумки. Причем иногда вес покупки достигает 10 килограммов, которые они несут в одной руке. Грыжа появляется не сразу, а со временем.
Чаще всего грыжа образуется в поясничном отделе, сначала возникает ноющая боль, которая со временем становится сильнее, а дальше невыносимой. Если вы заметили у себя постоянные боли в позвоночнике, обратитесь в медучреждение.
Гимнастика при грыже
Чаще всего выпячивание хряща происходит в одну сторону, поэтому и боль возникает только с одной определенной стороны. Может болеть, кстати, не только поясница, но и рука, нога. Чтобы понизить болевые ощущения, человек принимает удобную ему позу, что приводит к искривлению позвоночника.
Сама собой грыжа, конечно же, не пройдет. Тут нужен комплексный подход и грамотное лечение. Если же вы будете ждать, что все «само излечиться», то можете сильно усугубить свое положение. Порой грыжа поясничного отдела приводит пациентов на хирургический стол.
Специалисты помогают снять боль в области появления грыжи, назначают специальные растяжения позвоночника и ЛФК. Для укрепления спинных мышц нужно обязательно делать упражнения.
Важно! Если у вас имеется боль, то упражнения делать нельзя. Выполнять гимнастику можно только после снятия болевого синдрома.
Упражнения в основном включают в себя гимнастику на полу. Тут еще важно, чтобы по полу не было сквозняка. Кроме того, делаются разнообразные вытягивания позвоночника.
Можно растягивать позвоночник, лежа на слегка наклонной поверхности и держась руками за что-нибудь. Так с помощью веса ног будет происходить достаточное растяжение. Можно висеть на турнике, это тоже очень полезно.
Прежде чем делать все упражнения, нужно обязательно пройти консультацию у невролога. Дело в том, что при грыже межпозвоночных дисков всем нужно состоять на учете именно у этого врача.
Кроме того, что упражнения при грыже выполняют лежа, их можно делать и стоя на четвереньках. Нельзя выполнять упражнения сидя или стоя, с использованием тяжестей. Так вы можете сильно ухудшить свое положение, и получить прогрессирование болезни. Поэтому поосторожнее с тренажерными залами!
Выполнять абсолютно каждое упражнение при грыже поясничного отдела необходимо максимально медленно, без резких движений. Намного лучше, если вы будете заниматься под присмотром опытного врача.
Источник
Сразу отметим, что в популяризаторских, да и в специальных текстах нередко встречается слово «межпозвоночный»; с точки зрения русского языка это, возможно, не является грубой ошибкой, но в медицинском аспекте такое написание представляется некорректным, поскольку оно создает неопределенность: то ли речь идет о двух позвоночниках, то ли о двух позвонках.
Межпозвонковый диск анатомически и гистологически сложен, он состоит из хрящевой ткани и волокнистого соединительнотканного кольца (фиброзное кольцо), окружающего гелеобразное пульпозное ядро. Такая «конструкция», выработанная в ходе эволюции, оптимальным образом сочетает две важнейшие функции. Во-первых, позвоночник, служащий бронированной защитой спинному мозгу, в то же время остается гибким и позволяет человеку наклонять туловище в любой плоскости (до определенных пределов, разумеется). Во-вторых, продольные, центрально-осевые нагрузки на позвоночный столб, – ударные, кратковременные или продолжительные, – в какой-то мере амортизируются и компенсируются межпозвонковыми дисками.
Под действием механических факторов или неблагоприятных условий (а иногда и вовсе, казалось бы, без видимой причины) межпозвонковый диск может сместиться со своей природной позиции и выйти за пределы позвонка. В ряде случаев это сопровождается разрывом фиброзного кольца и/или повреждением хрящевой основы, а также ущемлением отходящих нервов и самого диска между позвонками, что вызывает выраженный, зачастую нестерпимый болевой синдром. Такое состояние называют грыжей (пролапсом) межпозвонкового диска; симптомом-предшественником грыжи является протрузия – выпячивание, выбухание диска без разрыва фиброзного кольца. Протрузия встречается значительно чаще, но, будучи одной из стадий дистрофической дегенерации, рано или поздно заканчивается грыжей.
Межпозвонковая грыжа до сравнительно недавнего времени считалась чуть ли не главной причиной всех дорсалгий (см. «Боль в спине и другие термины». Британское Аккредитованное общество физиотерапии, в частности, и сегодня заявляет, что распространенность данной патологии значительно недооценивается. Однако статистические данные, появившиеся с развитием визуализирующих технологий и методологии скрининговых исследований, заставляют пересмотреть расстановку акцентов. В ряде случаев грыжа выявляется у людей, которые даже не подозревали о ее существовании, и наоборот: множество выраженных болевых синдромов, локализованных в области спины, не имеют к межпозвонковой грыже никакого отношения. Необходимо понимать, что грыжа (или смещение позвонка, спондилолистез), вопреки расхожему мнению, не может возникнуть у здорового человека только потому, что тот неловко повернулся, от души чихнул, уснул в неудобной позе или вытянутой рукой взял с полки килограммовую пачку сахара. Связочный аппарат позвоночного столба неизмеримо прочней, чем мы привыкли думать, и деформируется он только в том случае (не считая тяжелых травм), когда к тому имелись уже серьезные предпосылки на уровне тканевой дегенерации.
Приходится признать, тем не менее, что сама по себе грыжа или, особенно, протрузия межпозвонкового диска, далеко не всегда сопровождающаяся болевым синдромом, встречается весьма часто: как минимум, у 20% лиц в возрасте 30-60 лет, еще чаще – в старческом возрасте (общей тенденцией старения тканей является их обезвоживание, что приводит к снижению эластичности и прочности межпозвонковых дисков). Повторим, однако, что даже если дорсалгия данной этиологии манифестировала в 59 лет, истинное начало патологического процесса следует искать в гораздо более молодом возрасте.
Причины
Фундаментальной причиной большинства заболеваний позвоночника является прямохождение: останься Homo sapiens четвероруким-четвероногим, и армия безработных по всему миру резко возросла бы – за счет вертебрологов, нейрохирургов, ортопедов, неврологов, мануальных и физиотерапевтов. Однако прямохождение, – особенно когда оно сочетается с малоподвижным образом жизни, ожирением, метаболическими расстройствами, несбалансированным питанием (гипотетически) и вредными привычками (доказано), вредоносными экологическими факторами, физическими и психоэмоциональными перегрузками, травмами, застойными мышечными спазмами в ответ на болевой синдром различного генеза в околопозвоночных тканях, – практически гарантирует раннее начало дегенеративно-дистрофических процессов в костных, хрящевых, соединительных, нервных, пульпозных структурах.
Тканевая дегенерация, в свою очередь, решающим образом способствует деформации, протрузии и образованию грыжи с течением времени, иногда под влиянием ударных травм и физических перегрузок позвоночника.
Симптоматика
В патогенезе межпозвонковой грыжи прослеживается четкая фазность: дегенерация-протрузия-пролапс-секвестрация-протрузия. (Под секвестрацией понимается фрагментирование выпяченного и разрушенного вещества, которое метаболизируется кровью, однако может вызвать аутоиммунную воспалительную реакцию).
Чаще всего грыжа возникает в пояснично-крестцовом отделе, – становясь причиной, в частности, ишиаса; в шейном отделе она обнаруживается примерно в 15 раз реже, и только в 1-2% всех случаев межпозвонковый пролапс выявляется в грудном отделе.
Для цервикальной грыжи (шейный отдел), если она сопровождается радикулопатией, характерны приступообразные простреливающие боли в руке, слабость мышц плечевого пояса, онемения, покалывания и другие парестезии в запястье и пальцах рук.
Торакальная (грудной отдел) грыжа обычно сопровождается болями в спине, грудной клетке, брюшной полости. Боли провоцируются движением и напряжением; неспецифический их характер делает необходимой тщательную дифференциальную диагностику с пульмонологическими и кардиологическими заболеваниями. Редко, в наиболее тяжелых случаях, развиваются расстройства чувствительности, пространственной ориентации, пищеварительной и экскреторной деятельности; если грыжа оказывает давление на спинной мозг, возможен паралич.
В принципе, аналогичная симптоматика присуща и люмбальной (поясничной) локализации грыжи, – с поправкой на то, что парестезии, боли, онемения и пр. возникают в нижних конечностях, при корешковом синдроме с вовлечением седалищного нерва образуя более или менее выраженную клиническую картину люмбаго и/или ишиаса. В наиболее тяжелых случаях развивается т.н. синдром конского хвоста, – при поражении одноименного крупного пучка нижних спинномозговых нервов, – который может включать выпадение чувствительности, утрату контроля над дефекацией и мочеиспусканием, импотенцию, частичные или полные параличи нижних конечностей.
Диагностика
Рентгенологически межпозвонковый диск может быть визуализирован только с введением контрастного вещества, что само по себе является болезненной и рискованной процедурой. Пальпаторному исследованию диски также недоступны. Поэтому основным способом диагностики длительное время оставался клинический метод, – по специфическому характеру и сочетанию симптомов, – что не могло не приводить к ошибкам: в ряде случаев аналогичная симптоматика развивается в силу иных причин, не связанных с протрузией или пролапсом диска.
Ситуация кардинально изменилась с появлением компьютерной и особенно магнитно-резонансной томографии, которая в настоящее время является наиболее информативным методом диагностики межпозвонковой грыжи.
Лечение
В большинстве случаев предпочтительными являются консервативные и физиотерапевтические методы, а также мануальная терапия, – требующая, однако, высокой квалификации, осторожности и расчетливости от врача. Большое значение придается тракционным (вытяжным, растягивающим) методикам, целью которых служит нормализация анатомических условий для спонтанного вправления смещенного диска и высвобождения ущемленных нервных окончаний. Широко применяются всевозможные инновационные и нетрадиционные (вернее сказать, традиционнейшие, древние) техники, диапазон которых простирается от акупунктуры и су-джок до лазерных и ультразвуковых методик. Эта же ситуация, впрочем, создает богатые возможности для псевдомедицинского шарлатанства всех мастей.
К медикаментозным средствам относятся, прежде всего, анальгезирующие и нестероидные противовоспалительные препараты, – недостатком которых является высокая вероятность развития побочных эффектов при длительном приеме. Вместе с тем, лечение должно быть комплексным и достаточно длительным, поскольку воспалительные процессы, отечность и ассоциированные невралгии после устранения самой грыжи могут сохраняться еще долго.
Действенным паллиативом служат блокады, заключающиеся во введении лекарственных средств непосредственно в зону грыжи.
Хирургическое вмешательство, даже в рамках принятого сегодня курса на малоинвазивную и сверхточную эндоскопическую хирургию, во всех случаях должно рассматриваться как ultima ratio (последнее средство, досл. «последний довод»), – при терапевтически резистентном болевом синдроме, утрате трудоспособности и пр., – и только при условии, что все прочие возможности исчерпаны, а вмешательство способно принести доказательно прогнозируемый положительный результат с минимальным риском. Ряд источников указывает на то, что в настоящее время частота хирургических операций по поводу межпозвонковой грыжи или протрузии с корешковым синдромом значительно превышает объективно необходимую частоту таких операций.
Источник
Лечение грыжи позвоночника
Очень многие мучаются от позвоночной грыжи, но лечить такое заболевания исключительно таблетками неправильно. Безусловно, принимать различные лекарственные препараты просто необходимо, но помимо этого следует обратить внимание на свое питание и образ жизни.
Позвоночная грыжа (протрузия межпозвоночного диска) – это заболевание, которое возникает между подвижными позвонками.
Гимнастика при грыже позвоночника
В данном случае, возможно, поддержать и улучишь свое здоровье с помощью лечебной физкультуры.
Цель лечебной физкультуры заключается в том, чтобы укрепить мышцы спины, следовательно нагрузка на больные позвонки будет снижаться, и прогрессирование заболевания остановится.
Помимо укрепления мышц нужно снять спазм, который возникает из-за больного позвоночника во время обострения заболевания. Несмотря на то, что это является защитной реакцией организма, ничего кроме вреда это не приносит, ведь при этом нарушается трофика тканей и осанка.
В таких случаях обязательно рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой, делать массажи, но только по рекомендации врача. В очень запущенных ситуациях назначают оперативное вмешательство.
Если вам рекомендована лечебная гимнастика, то она в первую очередь должна быть направлена на вытяжение, сгибание и разгибание позвоночника. Всю лечебную гимнастику следует выполнять аккуратно, без рывков, иначе вы рискуете травмировать себя еще больше. Во время проведения гимнастики разогреваются мышцы, улучшается питание вокруг больного позвоночника, все это благотворно влияет на его здоровье.
Если вдруг по каким-то причинам, лечебная гимнастика причиняет вам боль, вы скорее всего неправильно выполняете упражнения, либо это гимнастика не для вас. В таком случае продолжать ее ни в коем случае нельзя. Про это неприятное обстоятельство вы должны проинформировать своего лечащего врача, который должен подобрать для вас индивидуальные упражнения или поменять кардинально тактику лечения.
Конечно, движение и занятия физкультурой при позвоночной грыже приветствуются, но при таком заболевании не все виды спорта вам подойдут. Поэтому при грыже ни в коем случае нельзя заниматься такими видами спорта как:
- Метание копья, тяжелая атлетика, прыжки, бокс.
- Хоккей, футбол, волейбол, интенсивный бег.
- Катание на лыжах с прыжками, теннис.
Если пренебрегать такими рекомендациями, вы только усугубите свое положение и нанесете вред своему здоровью, ведь во время таких занятий появляется огромная нагрузка на позвоночный столб, и дополняя рывками и толчками, вы способствуете дальнейшему разрушению позвоночника.
Но есть многие виды спорта, которые не только разрешены, но и лечат больную спину. В их список входят:
- Легкий бег трусцой, плавание.
- Неторопливые лыжные прогулки без трамплинов.
- Умеренная езда на велосипеде.
- Восточная гимнастика.
Безусловно, то, что подойдет одному, вовсе не означает, что подойдет для вас. Поэтому, выбирая себе увлечение, учитывайте особенности своего организма и общее состояние здоровья.
Если у вас ощущаются боли в спине после пробуждения, то это может означать, что ваше положение во время сна неправильное, поэтому рекомендуется приобрести хорошую подушку и ортопедический матрас, который поможет учесть все особенности больного позвоночника.
Растяжка позвоночного столба
Чтобы облегчить боль и остановить разрушение позвоночного диска, рекомендуется делать растяжку позвоночного столба. Для этого вам следует посещать специальный тренажер или приобрести его себе. Благодаря ему вы сможете снять спазмы, которые возникают из-за резких рывков, и благоприятно воздействуете на позвоночник, снимая усталость.
Для достижения такого впечатляющего результата упражнению нужно уделять не более 5 минут, поэтому подобный тренажер можно назвать настоящей находкой, особенно если учесть, что у него нет абсолютно никаких противопоказаний.
Если у вас нет такой возможности, вы можете производить растяжку на обычном турнике. При этом достаточно хорошо обхватить руками турник и повисеть некоторое время, чтобы освободились все зажимы в больном позвоночнике. Если ваши руки устали, вы можете аккуратно встать на ноги, отдохнуть и вновь повисеть на нем.
Лекарства при грыже позвоночника
Чтобы избавиться от мучительных болей в позвоночнике и существенно улучшить его состояние, одних упражнений и растяжек будет мало, особенно если у вас серьезный случай. Поэтому вам следует обязательно принимать специальные лекарственные средства, которые помогут улучшить состояние больного межпозвоночного диска.
Очень часто при болях врачи прописывают болеутоляющие препараты, и вам может показаться, что их вовсе можно не употреблять, так как они не лечат. Но это не совсем так. Дело в том, что после резкого рывка или поднятия тяжести больной позвоночник обязательно дает о себе знать в виде болей, вследствие чего возникает не только болевой спазм, но и последующее воспаление. И здесь обезболивающие препараты не только хорошо обезболивают, но и снимают спазмы и воспаление, не допуская ухудшения состояния.
Помимо обезболивающих препаратов есть лекарственные средства, которые помогают улучшить общее состояние больного позвоночника, и тем самым укрепляют его и замедляют разрушительные процессы, связанные с травмой, которая привела вас к этому недугу. Особое значение в таких лекарственных средствах уделяется хондропротекторам. Такие препараты назначают не только при грыже позвоночника, но и при остеохондрозе.
Питание при грыже позвоночника
Особое внимание нужно уделить своему питанию. Конечно, каких-то особенных диет соблюдать не нужно, но все же ваш рацион должен несколько отличаться от привычного меню здорового человека.
Особое внимание нужно уделять фруктам и бобовым. Также не забывайте есть орехи, сухофрукты и зелень. Обязательно употребляйте кисломолочные продукты и свежий творог (для восполнения дефицита кальция в организме). Ешьте рыбу и остальные морепродукты, в которых содержится много магния и других полезных веществ для поддержания здоровья позвоночника. А вот от слишком жирной и острой пищи следует отказаться, так как она способна провоцировать воспаление в организме.
По рекомендации врача вам полезно пропивать комплекс витаминов и микроэлементов 1-2 раза в год. Комплекс должен быть обогащен всеми полезными веществами и содержать как можно больше минералов.
Общие рекомендации при грыже позвоночника
Для поддержания здоровья позвоночника ограничьте свои покупки, старайтесь не нагружать себя тяжелыми пакетами. Лучше сходить в магазин два раза, нежели мучится от болей в спине и пить обезболивающие препараты.
Старайтесь каждый год отдыхать на море, ведь водные процедуры очень благоприятно воздействуют на позвоночник, а богатая морскими минералами вода отлично снимает спазмы и восстанавливает структуру больного межпозвоночного диска. Если у вас нет такой возможности из-за целого ряда причин, не расстраивайтесь. Принять полезную ванну с морской солью вам некто не запрещает, к тому же такую соль можно купить в любой аптечной сети. Для оздоровления позвоночника вам следует принимать солевые ванны 10 раз непосредственно перед сном, но без перерыва хотя бы на один день. Таким образом вы снимите воспаление и спазмы с больной спины, а позвоночный диск получит весь комплекс недостающих ему веществ.
Вместо заключения
Соблюдайте все рекомендации и не забывайте выполнять лечебную гимнастику. Тогда ваш позвоночник станет вас тревожить все меньше и меньше, постепенно боли уйдут и вы сможете спустя некоторое время, наконец, почувствовать себя здоровым человеком. Самое главное, не забывайте, что позвоночник нуждается в вашей помощи и поддерживать его здоровье нужно систематически независимо от вашего самочувствия.
Читайте также: Почему болит спина
Понравился сайт или статья? Поделитесь, пожалуйста, с друзьями и знакомыми в соцсетях или оставьте комментарий!
Комментарии для сайта Cackle
Источник
