Межпозвоночная грыжа сколько длится больничный

Кому положен листок нетрудоспособности?

Больничный лист (БЛ) в соответствии с действующим законодательством (Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н (ред. от 28.11.2017) «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности») при патологии спины и позвоночника выдаётся гражданам при обнаружении у них врачом признаков временной нетрудоспособности.

Для получения БЛ работник должен иметь официально трудоустройство и регулярно выплачивать с доходов взносы (перечисляются работодателем) в Фонд Социального Страхования (ФСС).

При первичном обращении БЛ выдаётся врачом на срок не более 15 дней. Дальнейшее продление осуществляется врачебной комиссией.

После закрытия больничного листа, он может быть подан на оплату работодателю. Оплата листа нетрудоспособности проводится в срок не более 10 дней от момента подачи. Размер оплаты зависит от стажа работы:

• стаж менее полугода — расчёт по МРОТ;
• от 6 месяцев до 5 лет — 60 % от заработной платы;
• от 5 до 8 лет — 80 % заработка;
• более 8 лет — 100% заработка.

В каких случаях не выдаётся?

В законодательстве прописан ряд обстоятельств, при которых выдача листа нетрудоспособности при заболеваниях спины является невозможной.

К ним относятся следующие причины:

1. врач не выявил отклонений в здоровье, которые могут быть причиной, препятствующей продолжению работы;
2. заболевание, послужившее причиной нетрудоспособности, возникло во время отпуска;
3. прохождение профилактического медицинского осмотра или освидетельствования в военном комиссариате;
4. заболевший арестован;
5. пациент является учащимся (в этом случае вместо больничного выдается справка по форме 095/у).

На сколько дней дают БЛ при часто встречающихся болезнях спины и позвоночника?

Срок, на который выдаётся БЛ, зависит от ряда особенностей:

• характер течения заболевания;
• тяжесть состояния;
• характер трудовой деятельности.

Однако это не означает, что при установлении сроков нетрудоспособности врач может выдать БЛ на неограниченный период времени. Существуют рекомендации № 2510/9362-34 от 20.08.2000 «Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)». В этом документе представлены средние сроки продолжительности больничного, в том числе при патологии спины и позвоночника.

Рассмотрим, на сколько дней дают бюллетень при остеохондрозе шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника. При невозможности продолжать трудовую деятельность в связи с остеохондрозом БЛ выдается на следующие сроки:

• при поражении шейного отдела позвоночника — 14-28 дней;
• при хондрозе грудного отдела — 12-25 дней;
• при хондрозе поясничного отдела позвоночника — 21-45 дней.

Срок нетрудоспособности зависит от того, потребовалось ли оперативное лечение.

• Каков срок больничного без оперативного вмешательства? При поражении межпозвоночных дисков с радикулопатией срок больничного составляет 20-40 дней.
• Сколько длится больничный после операции по поводу удаления грыжи позвоночника? Оперативное лечение по поводу поражения межпозвоночных дисков — 60-120 дней (далее направление на медико-социальную экспертизу — МСЭ).

Сроки нетрудоспособности зависят от повреждённого отдела позвоночника и наличия осложнений.

Перелом шейных позвонков:

• тела позвонка (со смещением — 125-140 суток, без смещения — 90-100);
• отростки позвонка (со смещением — 45-60 дней, без смещения — 35-40).

После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков при неблагоприятном прогнозе восстановления нетрудоспособности выдаётся направление на МСЭ для установления группы инвалидности.

Перелом грудного отдела позвоночника:

• компрессионный (145-160 дней);
• без смещения (90-105).

После истечения этих сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.

Перелом поясничных позвонков:

• тел (со смещением — 180-240, без смещения — 110-120 дней);
• отростков (со смещением — 35-40, без смещения — 26-30 дней).

После истечения указанных для перелома тел позвонков сроков и неблагоприятном прогнозе проводится МСЭ для установления группы инвалидности.

Перелом крестца:

• со смещением — 90-100;
• без смещения — 55-90 дней.

Перелом копчика:

• со смещением — 75-90;
• без смещения — 55-80 дней.

Вывихи

Вывих шейного позвонка:

• с осложнением — 120-150 дней;
• без осложнения — 105-120 дней.

Вывих поясничного позвонка:

• с осложнением — 105-120 дней;
• без осложнения — 80-100 дней.

Ранения

При открытых ранах спины БЛ выдаётся на следующие сроки:

• раны без осложнения — 12-15 дней;
• раны с осложнениями — 20-30 дней.

Основания для продления БЛ и возможные сроки

При выдаче БЛ врач назначает контрольные явки на приём, на которых оценивается динамика восстановления трудоспособности. Если состояние пациента не позволяет ему приступить к труду, больничный лист продляется.

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624нпродление БЛ может осуществляться до определённого срока:

• не более 4 месяцев при неблагоприятном трудовом прогнозе;
• не более 10 месяцев или не более 12 месяцев при реконструктивных операциях, если прогноз восстановления трудоспособности благоприятный.

По истечении указанного срока в случае отсутствия трудоспособности выдается направление на МСЭ для установления инвалидности.

Необходимость бюллетеня — мнение врачей

Иногда работа настолько важна, что несмотря на наличие заболевания человек не хочет обращаться за медицинской помощью и оформлять БЛ. Однако болезни спины и позвоночника являются достаточно серьёзными и, по мнению врачей, оформление БЛ для проведения диагностики и лечения является необходимым.

https://www.youtube.com/watch?v=tmGxqrB8iD8

Оформление больничного листа является несложной процедурой, однако проводиться она должна в соответствии с действующим законодательством во избежание штрафных санкций.

Инвалидность для любого человека – факт неприятный. Её пытаются избежать и не допустить, но в тяжёлых случаях это невозможно. Межпозвоночная грыжа – серьёзный диагноз. Поздняя диагностика, неполноценное лечение и осложнения после операции могут лишить человека трудоспособности. Потеря может быть полной и частичной. Грыжа позвоночника ведёт себя по-разному, но это почти всегда проблемы со спиной, боли, дискомфорт. Иногда больному трудно выполнять даже простейшую работу по дому, можно представить, насколько тяжело ему будет справляться с профессиональными обязанностями.

Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника? Оформить инвалидность при грыже реально, но тем, кто решил этим заняться, необходимо запастись временем и терпением. Возможны трудности, препятствия и не всегда успешный финал решения вопроса. Мы расскажем, что нужно сделать для получения инвалидности при межпозвоночной грыжи, и какие проблемы могут возникнуть при оформлении.

Группы инвалидности и оценка вероятности получения для пациентов с диагнозом «грыжа позвоночника»

Сроки и размер пенсии по инвалидности зависят от присвоенной группы. В свою очередь, уровень положенной группы определяется тяжестью и стадией заболевания. Каждый случай анализируется отдельно, но действующая схема примерно одна:

• Обращение к врачу с целью получения посыльного листа со списком специалистов, которых нужно пройти.
• Медицинская экспертиза.
• Встреча с комиссией.

Все три группы инвалидности имеют свои условия. Чтобы получить любую из них, нужны веские основания.
Самая тяжёлая – это первая группа. Больной лишён трудоспособности полностью, он не в состоянии обходиться без помощи родных или сиделок, и нуждается в постоянном присмотре. При грыже первую группу инвалидности дают при условии полной парализации больного. Есть возможность получения и в случаях, когда неоперабельная грыжа стала причиной бесконтрольного опорожнения кишечника и мочевого пузыря.
Вторую группу присваивают в случаях, когда нет возможности купировать болевой синдром, лекарства и процедуры бессильны перед очагом воспаления. Эту группу оформляют, если проведённая терапия не принесла результатов, а проведение операции по удалению противопоказано. Независимо от того, в каком отделе локализована грыжа (грудном, шейном, поясничном), инвалидность присвоить могут, но, скорее всего, оформят временно.
Третья группа самая лёгкая, присваивается пациентам, лишённым возможности работать полноценно. Больного с межпозвоночной грыжей могут перевести на лёгкую работу или составить для него щадящий график.

Всё решает комиссия

Перечисленные нормативы относятся к общим. В реальности могут возникнуть определённые препятствия. Оформление инвалидности при межпозвоночной грыже – процесс трудный и психологически сложный. Больному необходимо быть готовым к тому, что свою недееспособность придётся доказывать и ежегодно подтверждать. Собрать справки и нужные документы – самое простое в этом деле, главное пройти медико-социальную экспертизу (МСЭ) и грамотно ответить на вопросы специальной комиссии.
Статистика не радует, по имеющимся данным 90% экспертиз, даже при явной очевидности заболевания, безрезультатны. Это касается и больных с грыжей. На комиссию вас отправят в любом случае и пока специалисты не признают вашу беспомощность, рассчитывать на получение пенсии по инвалидности не стоит. Таков закон, надеяться на сочувствие смысла нет. В обязанности МСЭ не входит детальное понимание проблем каждого больного. Комиссия не ставит цель облегчить жизнь пациента, более того, не удивляйтесь, когда специалисты будут стремиться увидеть улучшение здоровья, не вникая в подробности и игнорируя факты.
Комиссия будет уточнять все детали и события жизни больного, которые как-то связаны с диагнозом, его причинами и последствиями. Её может заинтересовать уровень вашего дохода до появления грыжи и после проведённого лечения. Что привело к заболеванию и насколько оно допускает недееспособность. Какой отдел позвоночника поражён и каких результатов удалось добиться при лечении. Вопросов будет много, причём самых неожиданных. Многие к этому не готовы.
Если после экспертизы инвалидность не установлена, пациенту могут выдать больничный лист. На какой срок решает комиссия, но этот период обычно не превышает 4 месяцев. Если за это время инвалидность будет присвоена, больничный закрывают.

Возможные неожиданности и подводные камни

Первая встреча с комиссией зачастую заканчивается безуспешно. Вас могут отправить за дополнительной справкой или отложить решение до уточнения данных. Приготовьтесь ждать, скорее всего, при очередной встрече с комиссией будут заданы новые вопросы. Самый коварный из них касается благосостояния ближайших родственников. Если среди них окажется хотя бы один успешный и состоятельный, высока вероятность, что в присвоении группы инвалидности вам откажут.
Иногда причиной отказа становятся поспешные и неосторожные ответы самого больного. За улучшение состояния комиссия может принять комментарий по поводу того, что больной справляется с работой хорошо. То, что вы трудитесь неполный рабочий день или на полставки вряд ли кого-то заинтересует. Итог – лишение льгот и полный рабочий день с нагрузкой, опасной для человека с грыжей. Поясничный отдел – самый уязвимый, грыжи локализуются здесь особенно часто. При увеличении нагрузок нездоровый позвоночник может отреагировать агрессивно и полностью лишить человека возможности двигаться.

Ещё один момент, права на оформление инвалидности можно лишиться при отказе от лечения. Даже если назначенное вам ранее лечение болезни было не из дешёвых и вам не по карману, факт отказа будет зафиксирован, подтверждён врачом и сыграет значимую роль. Инвалидность в таких случаях не дают.

Несмотря на то, что люди с грыжей позвоночника получают инвалидность редко, чаще всего временно, на полгода или год, каждый должен помнить о своих правах и уметь их отстаивать. Изучайте законы, обращайтесь за помощью к врачам, консультируйтесь у юристов. Настойчивость побеждает, особенно если речь идёт о сохранении собственного здоровья.

Что такое оперативное вмешательство и когда оно необходимо?

Сроки больничного листа после операции устанавливает лечащий врач. И то, если болезнь не длится дольше двух недель. Если для лечения требуется больший период — вопрос о продлении решается с врачебно-контрольной комиссией (Приказ Минздравсоцразвития №624 н от 29 июня 2011 г.).

Важно помнить еще и то, кто может выдать такого рода документ. Далеко не всякий специалист с медицинским образованием может помочь в этом вопросе.

Листки нетрудоспособности невозможно получить от работника скорой помощи или на станции переливания крови. Нет этого права и у врачей, работающих в бальнеологических центрах, грязелечебницах, учреждениях медицины катастроф, надзорных органах, у судмедэкспертов.

Причины для больничного установлены следующие:

• травма;
• болезнь;
• операция;
• беременность и роды;
• уход за ребенком;
• уход за больным родственником.

Если требуется операция (комплекс хирургических действий на тканях человека с лечебной, диагностической или симптоматической целью), то больничный открывают днем, когда больной поступил в стационар, а закрывают в день, когда выписался Федеральный закон №255-ФЗ)

Сколько составляет отпуск после операции по ТК РФ?

Главный законодательный акт по труду России в статье № 183 четко определяет – все работодатели должны оплачивать своим сотрудникам больничные листы, выданные в медицинских учреждениях государственного типа (поликлиниках и стационарах) в установленных законом размерах (подробнее о том, какой максимальный срок больничного листа — в статье по ссылке).

Закон № 255-ФЗ в свою очередь регламентирует, что на все дни, проведенные трудоустроенным гражданином в стационарной палате, ему выдается специальный медицинский документ, по которому затем руководством предприятия (организации) выплачивается денежная компенсация.

Далее рассмотрим средние сроки данного листа при различных типах оперативного вмешательства.

Скачать Трудовой Кодекс РФ

Продолжительность больничного листа после операции на позвоночнике

При хирургическом лечении позвоночника (к примеру, при удалении межпозвоночной грыжи) медицинский лист предоставляется на весь период пребывания гражданина в стационаре.

Чаще всего этот срок варьируется в пределах от 21 дня до 45 суток в зависимости от степени тяжести перенесенных хирургических процедур и наличию (либо отсутствию) осложнений. Однако на этом период лечения пациента не заканчивается, поскольку после выписки из больницы он должен еще какое-то время посвятить реабилитации в амбулаторных условиях либо в санатории.

Этот срок по закону установлен еще на уровне 10 дней. Дальнейший период пребывания человека на реабилитационном отдыхе решается уже медицинской комиссией.

После операции по удалению желчного пузыря больничный сколько дней?

Хирургия желчного пузыря относится к операциям средней сложности и, как правило, происходит уже при достаточной запущенности болезни. Поэтому больному придется не только провести определенное время на стационарной койке, но еще и пройти курс восстановительного лечения.

В среднем нетрудоспособность человека в этом случае длится около месяца, что затем компенсируется денежными выплатами по медицинскому акту.

Больничный после операции на колене

При хронических, либо острых болях в колене, человек уже не может полноценно выполнять свои трудовые обязанности на производстве и нуждается в оперативном лечении недуга.

Заболеваний коленного сустава существует великое множество, и именно их степень тяжести определяет, как скоро сотрудник вернется к выполнению своих обязанностей по работе.

В любом случае при хирургии на колене, пациент еще долгое время не сможет нормально передвигаться. Больничный на период лечения в стационаре, а затем реабилитации в среднем составляет один месяц.

По окончании этого срока в случае, если человек нуждается в продлении лечения, его назначает уже МСЭ (медико-социальная экспертиза).

Больничный после операции на глаза

При хирургическом лечении заболеваний глаз, срок пребывания на больничном, составляет от недели до двух месяцев, в зависимости от диагноза и сложности проведенных процедур.

Чаще всего пользователей интересует вопрос, сколько дней больничный после операции катаракты? Данный срок в среднем составляет десять дней в стационаре и десять дней на амбулатории.

Сколько держат на больничном после операции на сердце?

Самым сложным видом хирургии считаются операции на сердце. Поэтому однозначно ответить на вопрос, сколько в этом случае будет продолжительность оплачиваемых дней лечения, трудно.

Если все закончиться благополучно, то выйти на работу (причем вначале на легкий труд) пациент сможет через 30 – 70 дней. Однако чаще всего после таких радикальных вмешательств назначается МСЭ и человек получает инвалидность определенной группы.

Осложнения после операции

Хирургическая операция не всегда проходит идеально, что может привести к различным осложнениям. Какие же последствия могут появиться (тьфу-тьфу-тьфу) при удалении межпозвоночной грыжи?

При наркозе:

• при подаче наркоза – деформация пищевода или трахеи;
• аллергия на компоненты, входящие в состав анестезии.

При операции:

• бесконтрольное снижение артериального давления;
• остановка сердца или дыхания;
• разрыв оболочки спинного мозга, что может привести к постоянным мигреням;
• заражение спинномозговой и цереброспинальной жидкости;
• повреждение возвратного нерва, что может привести затруднению дыхания и потере голоса. Он самостоятельно восстанавливается через пару месяцев;
• вероятность повреждения нервных корешков;
• случайная травма спинного мозга, что может привести к параличу, неврологическим заболеваниям и другим болезням;
• повреждение артерии Адамкевича, особенно в области грыжи L4-S1, где заболевания появляется чаще всего. Это приводит к параличам и недержанию мочи.

При правильно проведённой операции и реабилитации осложнений после операции можно полностью избежать

После операции:

• остеомиелит позвоночных тел – гнойные образования, влияющие на функции позвонков. Это ведёт к перелому позвоночника;
• токсичное отравление внутренних органов;
• стеноз позвоночного канала, при этом происходит сдавливание спинного мозга и нервных корешков. При этом показано повторное хирургическое вмешательство;
  Что такое стеноз позвоночного канала
• рецидив заболевания – это повторное появление новой грыжи в области проведения операции. Может случиться уже через год после процедуры удаления грыжи диска;
• смещение позвонков с повреждением межпозвонкового диска, и как следствие – появление протрузии или грыжи.

Запомните! Хирургическое удаление межпозвоночной грыжи не ведёт к инвалидности. Если выполнять все требования врачей, то возвращение к нормальной жизни произойдёт очень быстро.

Оперативное вмешательство – это не единственный способ удаления грыжи. Существуют и другие методы лечения этого заболевания позвоночника. Поэтому делать операцию надо при отсутствии пользы от других видов терапии в течение полугода.

Отличная статья в тему:
Топ 8 лучших видов операций по удалению поясничной грыжи

На какое время дают бюллетень при удалении, в зависимости от вида патологии?

При небольших грыжах больничный отпуск предоставляется на срок от 2 до 5 недель в зависимости от сложности операции. У людей пожилого возраста восстановление займет больше времени.

Длительность зависит не только от состояния здоровья пациента, но и от типа его работы. Если пациент занимается физической работой, то в последующие 1-2 месяца после выхода на работу, его переводят на занятость с наименьшей нагрузкой.

Паховая

Это довольно сложная операция, в среднем продолжительность больничного составляет 1,5 месяца. Длительный срок больничного обусловлен тем, что требуется больше времени на реабилитацию и восстановление пациента.

При соблюдении требований врача, реабилитация пройдет без осложнений и уже спустя месяц пациент сможет вернуться к обычному ритму жизни: работать, заниматься спортом и др.

Межпозвоночная

Самое долгое восстановление требуется после удаления грыжи позвоночника. После выписки из стационара пациент переходит под амбулаторное наблюдение врача, его нетрудоспособность может продолжаться до 6-8 месяцев. Решение о продлении больничного листа принимается врачебной комиссией.

Пупочная

После такой операции швы можно снять уже через неделю, процедура безболезненная, но дискомфорт все еще будет ощущаться. Для скорейшего восстановления пациент носит специальный поддерживающий корсет. Задача его состоит в поддержании ослабленного живота и области пупка. Период восстановления зависит от скорости заживления раны, в среднем это 1,5 месяца.

Шейного отдела

На следующий день после такой операции разрешается аккуратно вставать и ходить на малые расстояния. Нужно будет носить шейный бандаж и четко следовать назначенному лечению. Через 6 недель после хирургического вмешательства можно возобновить привычные занятия спортом. На работу можно вернуться уже через 2 недели, но нельзя выполнять тяжелую физическую работу.

Кто определяет срок больничного листа после операции

Согласно действующему в России законодательству, больничный лист может оформляется только на определенный, имеющий ограничение срок. И далеко не любой медработник может оформить больничный лист.

Так, лист нетрудоспособности не может быть получен:

• на станции, где переливают кровь;
• у работника скорой помощи.

Больничный после операции должен, как и во всех случаях, выписать лечащий врач. Длительность его также определяется врачом.