Межпозвоночная грыжа спазм мышц

Как лечить поясничную грыжу позвоночника: советы врача

Межпозвоночная грыжа поясничного отдела – наиболее часто встречающийся вид грыж, который способен привести к весьма серьезным последствиям. Поэтому к лечению грыжи поясничного отдела необходимо относиться со всей серьезностью.

Симптомами, по которым можно заподозрить грыжу в поясничном отделе являются:

• скованность и боль в пояснице;
• возникновение прострелов;
• возникновение болей во время поворотов и наклонов;
• болезненность в спине, распространяющаяся вниз на ягодицы, ноги, стопы;
• ощущение «мурашек», жжения и онемения в ногах;
• боли в ногах «лампасного» характера;
• в особо сложных случаях наблюдается нарушения работы кишечника и мочевого пузыря, атрофия мышц ног и, даже, паралич.

Содержание статьи:
Диагностика болезни
Методы лечения
Профилактика

Диагностика

В каких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу?

Нельзя откладывать визит к врачу, если наблюдается хоть один из перечисленных ниже симптомов:

• утеря контроля над дефекацией;
• утеря контроля над актом мочеиспускания;
• онемений в зоне промежности;
• слабость движений в любом из суставов ноги;
• наблюдается паралич.

Очень важно обращаться в лечебное учреждение как можно раньше, так как чем больше времени пройдет, тем меньше шансов останется на восстановление утраченных функций.

Такие серьезные осложнения возможны при очень больших размерах межпозвоночной грыжи, когда она полностью перекрывает канал позвоночника и сдавливает все нервы, которые в нем проходят. Такое состояние называют синдромом конского хвоста. Такое состояние требует немедленного хирургического лечения.

Лечение

Излечить полностью межпозвоночную грыжу практически невозможно. На результативность лечения влияют многие факторы: причины возникновения грыжи, ее стадия, возраст больного и общее состояние его организма, наличие сопутствующих заболеваний. Поэтому схема лечения назначается только врачом на основе данных проведенных исследований, с учетом всех особенностей протекания болезни.

Возможно 2 пути лечения: консервативный и хирургический. Очень важно вовремя обратиться в медицинское учреждение за помощью, чтобы не упустить возможности избежать операции и попытаться излечиться консервативными методами.

Практически в 80% случаев при неосложненных грыжах возможно излечение без хирургического вмешательства. При правильно подобранной терапии на это уходит в среднем от полугода до года. За этот период происходит потеря воды грыжей и ее «усыхание», а именно уменьшение размеров. Поэтому главной целью лечения является устранение боли и дискомфорта в пояснице, а также укрепление мышечного корсета для закрепления результатов лечения и предупреждения повторного образования грыж.

Немедикаментозное лечение

Обычно, при межпозвонковой грыже в пояснице назначается постельный режим в первые 1-3 дня, до достижения заметного уменьшения боли. Необходимо избегать длительного пребывания в положении сидя, а также чрезмерных физических нагрузок. Следует уменьшить количество или полностью избегать движений, которые могут спровоцировать ущемление нервных окончаний.

Желательно отдать предпочтение ортопедическим матрасам и подушкам, которые обеспечат физиологическое положение тела.

Также возможно назначение ношения специальных поясов и бандажей для поясницы, которые помогают поддерживать необходимое положение позвоночника и предотвращают возможное травмирование во время поворотов корпуса и выполнения каких-либо физических нагрузок.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение грыжи предусматривает применение лекарственных средств различных групп. Это могут быть капсулы и таблетки для внутреннего применения, инъекционные растворы, а также местные средства.

НПВС

Лекарства из этой группы назначаются для снятия болевых ощущений, устранения воспаления в прилегающих тканях и снятие отечности. НПВС не лечат саму грыжу. Они являются препаратами для симптоматической терапии, которые помогают облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни за счет избавления от боли.

НПВС обычно идут первыми в списке назначений, однако их прием не должен быть слишком длительным, так как они вызывают достаточно много побочных эффектов. В острый период предпочтение отдается инъекционным формам препаратов, а позже переходят на таблетки и капсулы.

Могут назначаться следующие препараты:

• Диклофенак (Диклоберл, Вольтарен, Диклак, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Диклобене, Дикловит);
• Нимесулид (Нимегезик, Аулин, Найз, Нимесил, Сулайдин);
• Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
• Напроксен (Налгезин, Санапрокс, Апранакс, Напробене, Алив);
• Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
• Ибупрофен (Нурофен, Бруфен, Адвил, Педеа, Цефекон, Ибуфен);
• Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам);
• Пироксикам (Ревмадор, Саникам).

Миорелаксанты

Лекарства этой группы необходимы для устранения мышечного спазма, в результате чего улучшается кровообращение, и снижаются болевые ощущения, вызванные чрезмерным напряжением мускулатуры. При применении миорелаксантов необходимо учитывать, что они расслабляют абсолютно все скелетные мышцы, что может привести к негативным последствиям. И этой группы наиболее применяемы Мидокалм и Сирдалут.

Хондропротекторы

Эта группа препаратов может назначаться в составе комплексной терапии в целях торможения дальнейшего разрушения и частичной регенерации хрящевой ткани позвонков. Могут применяться Артра, Структум, Алфлутоп, Дона, Мукосат и Терафлекс.

Витаминные препараты

Препараты витаминов группы В используются только в составе комплексной терапии. Их положительное действие развивается довольно медленно. Они оказывают расслабляющее действие, нормализуют проведение нервных импульсов, восстанавливают поврежденные нервные волокна, несколько снимают отечность.

Наиболее часто применяются витамины группы В в уколах, однако возможно использование таблетированных форм. Наиболее известные препараты: Мильгамма, Неуробекс, Нейромультивит.

У пациентов пожилого возраста грыжи часто сопровождаются остеопорозом, поэтому при их лечении целесообразным является назначения кальция в комбинации с витамином D3.

Диуретики

Препараты этой группы назначаются коротким курсом в остром периоде болезни. Их назначение – снять отечность и ущемление нервных корешков. Запрещено самостоятельно назначать себе диуретические средства, так не контролируемый их прием может привести к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса в организме, чрезмерное падание кровяного давления и т.д.

Препараты различных групп

В состав комплексной терапии могут включаться также:

• Эмоксипин, Пентоксифиллин – для улучшения микроциркуляции;
• Церебролизин, Актовегин – для улучшения питания нервной ткани.

Паравертебральные блокады

При помощи паравертебральных блокад можно добиться самого быстрого и сильного обезболивания. Применяются они лишь в исключительных случаях в условиях медицинского учреждения. Проводить манипуляцию может только опытный специалист.

Проводят процедуру под местной анестезией, под контролем рентгена специальной иглой вводят смесь глюкокортикоидного и обезболивающего препаратов. Это позволяет устранить боль и снять воспаление и отечность, прилегающих к месту образования грыжи.

Применение местных средств

Местные средства (мази, кремы, гели, растирки) являются скорее вспомогательной терапией, так как выраженного эффекта они не дают. Они способны заметно облегчить состояние лишь на начальных стадиях заболевания.

Местные средства могут обладать различными эффектами в зависимости от состава: противовоспалительным, согревающим, обезболивающим, болеутоляющим, улучшающим кровообращение, раздражающим, охлаждающим, регенерирующим. Можно применять: Фастум гель, Дип Хит, ДипРилиф, Вольтарен, Индометацин, Никофлекс, Хондроксид, Цель Т, Траумель С.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы необходимо включать в комплексную терапию межпозвоночных грыж для улучшения и ускорения результатов лечения. Применяют электрофорез, фонофорез, иглоукалывание, магнитотерапию, холодовые и тепловые процедуры.

Лечебная физкультура и массажи

Лечебная физкультура и массажи являются важной составляющей успешного лечения заболевания. Их применение показано только после снятия острого периода. Массажи позволяют восстановить нормальный кровоток, снять мышечный спазм, нормализовать биомеханику позвоночника.

ЛФК призвана для нормализации биомеханики скелета, укрепление мышечного корсета спины, улучшения обмена веществ в мышцах.

Комплекс упражнений подбирается специалистом с учетом особенностей состояния пациента.

Хирургическое лечение

Оперативным методом межпозвоночные грыжи лечат лишь в случаях сильного защемления нервных корешков или при неэффективности консервативного лечения.

Существует 2 вида операций – дискэктомия и микродискэктомия. Первый вид более устарелый, и предполагает полное удаление пораженного межпозвоночного диска. Это достаточно серьезная и сложная операция, поэтому была разработана менее инвазивная методика – микродискэктомия, которая предполагает удаление лишь пораженного участка межпозвоночного диска, а не всего его целиком.

Недостатком хирургического вмешательства является возможность повторного возникновения грыжи, наличие риска развития серьезных осложнений.

Профилактика заболевания

Для уменьшения риска развития межпозвоночной грыжи достаточно придерживаться простых профилактических рекомендаций:

• постоянно следить за осанкой;
• избегать длительного беспрерывного нахождения в сидячем положении;
• при работе за письменным или компьютерным столом необходимо опираться на спинку стула;
• при переносе тяжестей следует распределять равномерно тяжесть на обе руки;
• использовать для сна ортопедические матрацы и подушки;
• заниматься спортом, делать зарядку;
• отказаться от вредных привычек;
• следить за весом;
• женщинам стараться поменьше времени проводить на каблуках.

Практически у каждого человек хоть раз случались судороги мышц. Иногда судороги в мышцах могут стоить человеку жизни, когда они происходят во время плавания, езды на велосипеде или же других опасных занятий спортом. Предугадать возникновение судорог невозможно, что и делает их такими опасными для жизни.

Механизм судорог

Судорога – это непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся в большинстве случаев сильной болью. Судорожный спазм может быть в любой из мышц человеческого организма, но есть те, которые наиболее подвержены такому внезапному их сокращению.

В большинстве случаев судорогой сводит область ног, это могут быть как икроножные мышцы, так и поверхность бедра. Могут отмечаться спазмы рук, кишечника и даже бронхов.

Иногда возникает вопрос, почему судороги имеют разную продолжительность? Частота и продолжительность судорог может быть различной, это не зависит от пола или возраста, а, скорее, от причины возникновения судороги.

Спазм шеи

Если сводит область шеи, то происходит сжатие сосудов, также страдают нервные окончания. Многие задаются вопросом, почему так происходит и какие же могут быть причины?

На самом деле причин может быть несколько. Кто ощущал подобные проблемы в области шеи, наверняка замечал, что особенно сильно сводит мышцы шеи именно весной, когда происходит резкая перемена погоды. Даже холодный ветер может спровоцировать боль в мышцах шеи, поэтому в период скачков температуры и погодных условий необходимо беречь себя от подобных казусов.

Иногда сводит шею от резких движений, в этот момент сосуды быстро наполняются кровью, соответственно сводит и сосуды, и мышцы шеи. При этом ощущается острая боль и некоторое время «отходит» поврежденная область шеи.

На начальной стадии авитаминоза может сводить мышцы шеи, и хотя это не настолько неприятно, как при резких движениях боль в области шеи всё равно ощущается. Помимо этого, на появление судорог влияет нехватка натрия в крови, несбалансированное питание, переохлаждение, остеохондроз или межпозвоночная грыжа.

Чтобы избавиться от спазма шеи, пациенты разделяются на две группы по своим действиям: одни стремятся побыстрее разработать те мышцы шеи, которые свело, а другие пытаются перетерпеть. Ошибку совершить могут как первые, так и вторые.

Дело в том, что лечебная физкультура безоговорочно полезна для мышц шеи, просто нужно знать, когда можно ее выполнять, а когда нет. Во время острого периода заниматься лечебной физкультурой нельзя, ведь вы не только не сделаете себе лучше, а после таких упражнений вы можете почувствовать ещё большую боль.

Если вы сомневаетесь в правильности своих действий, лучше обратиться к специалисту. Доктор осмотрит вас, после чего назначит курс лечения. В таких случаях производится новокаиновая блокада, боль отходит практически сразу, и вы уже не ощущаете, как сводит мышцы. Возможно применение мануальной терапии или же лечебных мазей.

Судороги ног

Боль и резкий спазм посреди ночи, который пронзает одну из ног, сводит область бедра, не только неприятен, но и может напугать человека. Как область шеи, так и ног имеет свои особенные причины, которые дают возможность ответить на вопрос, почему сводит ногу?

В 75% случаев, когда сводит ноги, а именно, когда судорога затрагивает область икр, а не бедра, причиной становится недостаток магния в организме. Именно этот элемент в нашем организме отвечает за то, чтобы после рабочего дня или в процессе выполнения определенных действий не было непредвиденных спазмов. Это касается не только ног, но и рук, спины, по сути, магний предотвращает судороги по всему телу. Судороги могут появиться при постоянном стрессе. Клетки теряют энергию, а восстановить её способны только с помощью магния, который опять же нужен для предотвращения спазмов.

После длительной или очень активной тренировки мышцы тоже могут перенапрягаться, а при потере нервной регуляции могут возникнуть и мышечные спазмы.

Поводом для беспокойства при спазмах станет их постоянство. Если они появляются беспричинно, а ноги сводит практически каждую ночь, то поход к врачу – это одно из важнейших дел, которое вы должны сделать в ближайшее время.

Судороги после проведенной операции

После нейрохирургической операции также возможны судороги. Их частота зависит от сложности операции и степени заболевания. Судорожный синдром нельзя относить к чему-то привычному и банальному после операции, поскольку чаще всего мышечные спазмы говорят об ухудшении состояния пациента. Помимо этого, после нейрохирургической операции может наблюдаться путанность сознания, отек мозга и даже внутренние кровотечения.

Около 60% пациентов, у которых была диагностирована опухоль мозга, до или после операции посещали судорожные мышечные сокращения. После травм головного мозга тоже могут возникать мышечные сокращения, что никак не связано с проведением или отсутствием операции. Причем, в таких случаях мышечные спазмы могут быть как во время острого периода, так и на более поздних стадиях.

Реже встречаются мышечные спазмы после операций по удалению гематомы, примерно у каждого 20-го пациента. Пациентам, которым были проведены операции по лечению эпилепсии, тоже не приходится говорить о полном отсутствии судорог. Возникает вопрос, почему же возникают судороги после лечения? Это связано с тем, что какое бы ни проводилось лечение эпилепсии, возможность повторной судороги будет в любом случае.

Нейрохирургические операции не единственные виды вмешательства, после которых возможно возникновение мышечных спазмов. После проведения обычной операции, которая не касается нейрохирургии никоим образом, тоже могут быть судороги (гипоксия, инфекции, гипогликемия).

Необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы лечение судорог поле операции осуществлялось быстрее и дало положительный эффект.

Разновидности судорог

Существуют разные виды судорог, в основном их разделяют по тому, насколько большую часть тела они охватывают. В связи с этим есть такие виды судорог:

• фокальные, их особенность заключается в том, что возникают они по причине нехватки магния в организме человека;
• фрагментальные, подергивание в руке или ноге, непонятное движение глазами, может временно нарушаться дыхание, наиболее опасным в таких случаях становится остановка дыхания;
• тонико-клонические;
• миоклонические, мышечные спазмы происходят только в одном волокне или в одной мышце;
• генрализованные, процесс мышечных сокращений охватывает все тело.

Лечение судорог

Для того чтобы приступить к процессу лечения появившихся судорог, необходимо в первую очередь определить, что же стало причиной их возникновения. Если вовремя найти и устранить причину, вам не придется задаваться вопросом, почему случаются судороги.

Если определенной причины вы установить не можете и значительных нарушений в организме не видит и лечащий врач, то вероятнее всего, вам не хватает микроэлементов. Необходимо сбалансировать питание, проследить, не употребляете ли вы лекарственные препараты, которые будут препятствовать их усвоению.

Многие беременные женщины не понимают, почему у них бывают судороги, а причиной этого может стать та же нехватка полезных микроэлементов. Ведь плод нуждается в кальции и магнии, продукты с этими микроэлементами стоит удвоить в своем рационе.

Нередко пациентов интересует вопрос, как снять судороги и почему они длятся дольше, чем описывают. Продолжительность судорог зависит от причины, а также индивидуальных особенностей человека. Чтобы снять судороги, появившиеся в бедре или другой части тела, необходимо произвести лечение в домашних условиях. Оно очень простое и заключается в том, чтобы растирать и растягивать мышцу бедра, икры, руки после того, как её свело. Также небольшое лечение, а скорее, терапию можно осуществить, когда прикладываешь к месту спазма теплые или холодные предметы.

2016-10-07