Межпозвоночная грыжа статистика заболевания
Введение
Целью работы является выбор и обоснование метода для наиболее точной и неинвазивной диагностики межпозвоночной грыжи.
Межпозвоночная грыжа — это смещение пульпозного ядра межпозвонкового диска с разрывом фиброзного кольца..
Наиболее часто встречаются грыжи межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (150 случаев на 100 000 населения в год), значительно реженаблюдаются грыжи в шейном отделе позвоночника, наиболее редки — в грудном отделе.
Причиной возникновения грыжи диска могут быть самые разные факторы и условия: неправильная осанка, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, травмы, неразвитость мышечного корсета. На появление этого сложного недуга могут повлиять и возрастные изменения.
В настоящее время для диагностики межпозвоночной грыжи частоприменяют метод компьютерной томографии(КТ) позвоночника, но у него есть свои недостатки:
1. Не дает полной и корректной информации об исследуемом позвоночном сегменте
2. Часто показывает неправильные размеры межпозвонковых грыж
3. При проведении КТ используется рентгеновское излучение, что может негативно влиять на организм больного.
На сегодняшний день многие врачи рекомендуют проводитьмагнитно-резонансную томографию (МРТ) пораженного отдела позвоночника. Это сложный, но достаточно безопасный метод исследования, который дает почти полную информацию о размере межпозвоночных грыж или протрузий, о ширине позвоночного канала, о выраженности воспалительных изменений и наличии сопутствующей патологии. Обследование МРТ производится с использованием радиоволн (как в сотовых телефонах).
1.Статистическиеданные заболеваемости межпозвоночной грыжей.
Грыжа диска так же естественна для взрослого человека, как, например, седые волосы. По статистике к 30 годам она есть у 80% населения, после 40 лет – уже у 90%, но лишь у пяти человек из ста она является источником боли.
Многие люди склонны списывать боль в спине на усталость либо повышенные физические нагрузки. Однако наличие такой боли являетсяглавным симптомом межпозвонковой грыжи, протрузии диска, радикулита. Это серьезные заболевания, нуждающиеся в комплексном лечении.
В последнее время число таких пациентов неуклонно растёт. Отмечается тенденция к изменению возрастного диапазона. Так, например, по данным клиники «доктора Панкратовой», самые молодые пациенты с таким диагнозом — это 7 летний мальчик, тренирующийся в хоккейном клубе« Авангард» и 9 летняя девочка, занимающаяся спортивной гимнастикой. Также в клинике лечатся с подобным диагнозом студенты, абсолютно не занимающиеся спортом. А это — молодые люди 20 летнего возраста. Очень много таких пациентов в периоде после климакса, чаще женщины 60-70 лет. Самый пожилой пациент (известный омский поэт, до сих пор бегающий марафонскую дистанцию) обратился к нам в 84 года.Эти данные свидетельствуют о том, что межпозвоночная грыжа в нашей стране приобретает характер непредвиденной по своим масштабам эпидемии, предупредить которую можно при условии создания общегосударственной программы диагностики, профилактики и лечения данной болезни и её осложнений.
2. Позвоночник.
Позвоночный столб является осью тела, имеет S-образную форму и по своемустроению напоминает скорее пружину, нежели однородный стержень. Такая форма является необходимым условием для обеспечения прямохождения. Она придает позвоночнику упругость и эластичность, смягчает толчки при ходьбе, беге и сильной вибрации, позволяя сохранять сбалансированность центра тяжести тела. Прочность этой «конструкции» придают многочисленные связки и мышцы, обеспечивающие большую амплитудувращения и сгибания туловища, по одновременно и ограничивающие те движения, которые могут нарушить ее целостность. Более того, в процессе физической работы околопозвоночные связки частично принимают на себя давление веса тела, уменьшая тем самым нагрузку, приходящуюся на позвонки.
2.1 Анатомия позвоночника.
Позвоночник состоит…
Источник
Грыжей межпозвоночного, межпозвонкового диска
или грыжей позвоночника называется
деформация межпозвоночного диска с
последующим его смещением за пределы
позвонка.
Грыжа
позвоночника является самой частой
причиной возникновения болей в спине.
Вот некоторые данные статистики: по
данным ВОЗ это заболевание встречается
у 150 человек на 100000 населения. Чаще болеют
мужчины, чаще в возрасте от 30 до 50 лет.
Частота
возникновения грыжи межпозвоночного
диска в зависимости от отдела позвоночника:
| Отдел позвоночника | Частота возникновения грыжи позвоночника |
| Поясничный отдел | 90 % |
| Грудной отдел | 1-2 % |
| Шейный отдел | 8 % |
Чаще
всего грыжи диска возникают в поясничном
отделе. Так как поясница испытывает
самые большие нагрузки, ведь на неё
приходится вес всего тела.
В
медицине поясничные позвонки обозначаются
латинской буквой L (v. lumbales- поясничные
позвонки), крестец- латинской буквой S
(os sacrum- крестец). Чаще всего грыжи возникают
между четвёртым и пятым позвонком: L4-L5
и между пятым и крестцом: L5-S1.
Частота
возникновения грыж межпозвоночного
диска на различных уровнях поясничного
отдела:
| Уровень поясничного отдела позвоночника | Частота возникновения грыжи позвоночника |
| L5-S1 | 48 % |
| L4-L5 | 46 % |
| L3-L4 | 2-4 % |
| Другие уровни | 2 % |
Как устроен межпозвоночный диск?
Позвонки являются опорой туловища, надёжное
соединение позвонков друг с другом
обеспечивают человеку прямохождение
и амортизацию, противостоящую силе
тяжести. Происходит это соединение при
помощи межпозвоночных дисков, которые
обеспечивают позвоночнику упругость
и эластичность.
Диск
представляет собой волокнисто-хрящевую
пластину, образующее по периферии
крепкое, плотное фиброзное
кольцо (annulus fibrosus),
середина диска образована рыхлой и
мягкой волокнистой соединительной
тканью, называемой студенистым
ядром (nucleus pulposus).
Плотная,
прочная круговая связка фиброзного
кольца препятствует выходу студенистого
ядра за пределы диска.
Студенистое ядро
сдавлено весом позвонков и всё время
стремится к расширению, поэтому оно
пружинит и, как буфер, гасит толчки,
возникающие при ходьбе и беге.
Кроме
того позвоночный столб скреплён спереди
и сзади пердней и задней продольными
связками, также существуют связки между
остистыми и поперечными отростками и
между дугами позвонков. Система продольных
связок и сложного устройства межпозвоночных
дисков обеспечивает подвижность
позвоночника, придавая ему достаточную
упругость и прочность.
Диск
взрослого человека лишён собственных
сосудов, его питание происходит диффузно,
за счёт мелких мышц, идущих вдоль
позвоночника ( мышечного корсета).
Как возникает грыжа позвоночника?
Процесс
образования грыжи, как правило, длительный.
Изнашивание дисков связано с нарушением
их кровоснабжения и питания, высокой
нагрузкой.
Причиной могут быть неадекватные
физические нагрузки, травмы, а также
возрастные дегенеративно-дистрофические
процессы (остеохондроз позвоночника).
Межпозвоночные диски теряют влагу, под
влиянием механических нагрузок снижается
упругость фиброзного кольца диска, в
нём возникают трещины.
В дальнейшем в
процессе грыжеобразования происходит
повреждение, разрыв фиброзного кольца
и выпадение студенистого ядра. Для
наглядности эти действия можно сравнить
с выдавливанием крема из тюбика.
Сначала
развивается выпячивание, протрузия
диска, которое со временем может
сопровождаться выпадением за пределы
позвоночного столба или пролапсом и,
наконец, грыжей межпозвоночного диска.
Стадии возникновения грыжи межпозвоночного диска
1.
Выпячивание или протрузия диска 2-3 мм
Может быть физиологической и не
сопровождаться болями.
2.
Выпадение пульпозного ядра и фрагментов
диска за пределы позвоночного столба,
собственно межпозвонковая, межпозвоночная
грыжа. Размеры пролапса, выпадения
диска от 3 до 15 мм Характеризуется
сильными болями: от стойкого компрессионного
корешкового синдрома до частичной
атрофии нервного корешка.
3.
Полная утрата функций диска. На этой
стадии высота частота таких тяжёлых
осложнений, как параличи, парезы, инфаркты
спинного мозга, секвестрация или отрыв
грыжи диска.
Последствия возникновения грыжи диска
- Ядро
диска может вытекать в спинномозговой
канал, ущемляя при этом корни нервов
или спинной мозг. В последующем возможно
развитие частичного или полного паралича
ниже места расположения грыжи - Опасность
грыжи позвоночника кроется также в
возможности резкого сужения канала
позвоночника, и повышение давления на
оболочку спинного мозга, что усиливает
компрессию нервных корешков.
Кроме
того возникает напряжение мышечного
корсета, стремящегося удержать позвонки
на расстоянии друг от друга. Напряжённые
мышцы создают дополнительные условия
для ущемления нервных корешков.
Появляется отёк тканей, окружающих
место повреждения, способствующий
возникновению дискомфорта и болей
непосредственно в месте образования
грыжи и по ходу расположения ущемленных
нервов
Причины развития грыжи позвоночника
- Травмы
позвоночника: компрессионные переломы,
ушибы, подвывихи - Постоянные
интенсивные нагрузки на позвоночный
столб, вибрации. Например, чрезмерные
физические нагрузки у профессиональных
спортсменов, работа в однообразной
позе, работа на виброустановках на
производстве, поднятие тяжестей - Острые
или хронические инфекционные заболевания,
такие как полиартрит, ревматизм,
остеомиелит, хронический тонзиллит и
другие - Возрастные
изменения в структуре позвоночника.
Грыжа позвоночника часто является
осложнением остеохондроза - Гиподинамия
и как следствие недостаточное развитие
мышечного корсета. Так как межпозвонковый
диск не имеет собственных кровеносных
сосудов, то питание его осуществляется
диффузно, за счёт мускулатуры мышечного
корсета. Следовательно, хорошее состояние
мускулатуры будет обеспечивать диск
необходимым питанием - Оперативные
вмешательства на позвоночнике - Избыточный вес
- Врождённые аномалии развития позвоночника
- Неправильная санка, развитие сколиозов и кифозов
Источник
Под грыжей нужно понимать, выступление спинного диска, давящего на спинной мозг. Вы не опускайте руки, грыжа это не приговор и соответственно не диагноз. Если вам говорит доктор, что вы не нуждаетесь в срочном хирургическом вмешательстве, то можно и обойт
Как образовывается грыжа
Чаше всего грыжа образовывается из-за травмы, либо неправильно рассчитали вес, который вы поднимали. Во всяком случаи возникновение грыжи, — это нагрузка на позвоночник, при котором выполняется движения неестественное для него. Грыжа не может быть спонтанной, она появляется в специально подготовленном месте и не может появиться при редкой нагрузке. Грыжа подготавливает место, соответственно при постоянном неправильном движении, позвоночник по немного разрушает фиброзное кольцо, соответственно человек этого не чувствует и болей нет. Но, при неоднократной нагрузке кольцо теряет способность к эластичности и выпячивается. В основном грыжа появляется в поясничном отделе, где наиболее большая эксплуатация позвоночника.
Классификатор разновидностей грыж, межпозвоночных дисков
протрузия межпозвонковых дисков – это когда происходит смешения пульпозного сердечника и фиброзного кольца между позвонков диска, без всяких осложнений и нарушений позвонка.
Экструзия – это сдвиг элементов фиброзной окружности в позвоночный канал.
Пролапс – фиброзная окружность свисает сквозь трещины попадая в позвоночный канал, сохраняя связь с позвонком.
Секвестрация – смещение всех без исключения выпавших фрагментов кольца по позвоночному каналу.
Симптомы позвоночной грыжи
В нашем современном мире грыжа, — это распространённое среди людей явление. Проводились исследования среди населения, результаты ошеломляющие, до шестидесяти лет было обнаружена грыжа, порядка двадцати процентов. В возрасте от шестидесяти лет грыжа позвоночника встречается у каждого третьего человека. Поразительно в том, что люди и не знают, что у них грыжа, они не чувствовали боли и дискомфорта. Мы вам расскажем симптомы позвоночной грыжи.
Очень часто начинает болеть рука и боль ноющая.
Вся боль отдаёт на нервные окончания пальцев
Баланс боли связан, в каком положении у вас шея
Очень часто у вас немеет нога
Соответственно боль в ноге увеличивается в зависимости от скорости перемещения
Происходит заболевания по одному сценарию: у вас периодически начинает болеть шея или тянет ногу (боль даёт на нервные окончания). После резкого движения или травмы боль усиливается и в конечном итоге, вы начинаете искать то положения тела, или части тела, чтобы успокоить боль, которая вас пронзает. Соответственно постепенно добавляются симптомы о нарушении нервной системы, это когда по вашей руке ползают мурашки, снижения вашей мышечной продуктивности, в виде силы. Много врачей поставили неверный диагноз, когда у человека была грыжа, просто при защемлении корешков, боль отдаётся на все органы и врачи ставят диагноз, инфаркт и т.п.
Если вам поставили диагноз грыжа позвоночника, вы левкоем разе не ставьте на себе крест, в наше время медицина и современное оборудования шагнуло в перед. Так что социологические исследования показали, что из ста человек болеющие грыжей, всего лишь пять ложатся под скальпель. Остальные лечатся и вылечиваются консервативными методами.
Консервативные лечения грыжи
Вы понимаете, что в острую фазу при сильных болях нужен постельный режим, чтобы минимизировать дальнейшее усугубления проблем шейного позвонка. Ставятся капельница с диклофинаком натрия, соответственно проводится противоотечная терапия, она нужно для снижения отёчности, задавившихся корешков спинного мозга. Чтобы снизить внутри дисковое давления в организме, нужно обязательно поставить на кровать приспособление, которое вытягивает и стабилизирует суставы заднего движущего комплекса. Периодически проводится массажная терапия для снятия болевого шока и стабилизации внутренних мышечных волокон. Соответственно если вы лечитесь консервативно на протяжении двух месяцев и безрезультатно, то вам нужно обязательно обратиться к хирургу.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Записаться на бесплатный прием
Читайте так же
Гимнастический мяч, как помощь в укреплении организма
Эта статья расскажет о том, что такое фитбол (гимнастический мяч), как его правильно выбрать и использовать с учетом индивидуальных потребностей. Так же речь пойдет о базовых упражнениях для…
Беспричинные прыжки давления, суперчувствительность на погоду, чаще всего являются причиной патологии в позвоночнике.
Не устранённый подвывих верхнешейных позвонков, который чаще всего является следствием родовой травмы, сужает просвет венозных сосудов и делает отток крови из черепа крайне затруднённым.
Терапевтическое лечение межпозвонковых грыж (продолжение)
В лечении межпозвонковых грыж наряду с медикаментозным лечением используются и различные методы физиотерапии
Применение блокады для лечения шейного и поясничного отдела позвоночника
Боли в спине всегда очень неприятны, сильно утомляют и изматывают, заметно снижают двигательные функции и мешают нормальной жизни человека. Попробуйте, например, повернуть или наклонить голову,…
ОТЗЫВЫ О НАС
Пришла в клинику с диагнозом артроз колена, с сильной болью, ограниченной подвижностью, невозможностью долго ходить… Врач Торопцев Д.А. назначил мне 5 сеансов ударно-волновой терапии. После 5 сеансов через две недели боль полностью исчезла. Прошло уже два месяца — я практически не вспоминаю о… Читать дальше
Татьяна
Всю жизнь, занимаясь спортом, до 32-х лет не предполагал, что что-то может пойти не так. И вдруг внезапно прихватила спина! Да так, что хоть стреляйся! Пришел в клинику к «Бобырю». Меня там успокоили, заверили, что ничего страшного, боли пройдут. И действительно! По истечении двух сеансов – боль… Читать дальше
Балабаев Антон Игоревич
Выражаю огромную благодарность клинике Бобыря на Алексеевской. Всё организовано на высшем уровне. Персонал клиники отзывчивый, к пациентам относится дружелюбно и с пониманием. Заблаговременно напоминают о записи, а в случае невозможности прийти на сеанс, по звонку, спокойно, без лишней… Читать дальше
Иван
Я спортсмен. Веду очень активный образ жизни. А один раз, когда тренировался, начала сильно болеть спина. Не мог даже шаг сделать. Прошел сразу же МРТ. Оказалось, что у меня грыжа. По рекомендации знакомых записался на прием к Животову в клинику Бобыря. За два сеанса он смог полностью снять… Читать дальше
Рома
Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет
Источник