Межпозвоночная грыжа защемление нерва операция
Заболевания позвоночника
Гамильтон Холл, всемирно известный хирург-ортопед, специалист по заболеваниям спины, основатель Канадского института спины, в своей книге «Ваш позвоночник» (Москва, «Бином», 1997) пишет: «Почти всем своим пациентам я объясняю две важные вещи, касающиеся хирургии.
Во-первых, только менее 2% людей с болями в спине могут выиграть от хирургической операции; 98% из 100%, включая тяжелые случаи, больше выиграют от комбинации физиотерапии, лекарств, упражнений и правильных повседневных движений, т.е. занятия правильных позиций в положении стоя, сидя, лежа и т.д.».
То есть специалист, заинтересованный, казалось бы, в проведении операции по удалению грыжи позвоночника, предупреждает о достаточно малом проценте успешных исходов операций по удалению грыж позвоночника…
Даже его слова «как-то выиграть» не очень воодушевляют, а эти 2% тем более. Далее он пишет: «Идея хирургии как панацеи иногда поддерживается самими врачами.
Из лучших побуждений, пытаясь выработать у пациента оптимистическое отношение к грядущей операции, хирург может с излишним энтузиазмом говорить о том, что он приведет вас в «полный порядок» или «устранит все неприятности с вашим диском».
Откровенно говоря, никакая операция на позвоночнике не дает полной гарантии. А если бы и можно было их дать, то уж во всяком случае нельзя утверждать, что все проблемы, связанные со спиной, снимутся раз и навсегда.
Через неделю или через год после успешной операции может заявить о себе какой-нибудь другой диск или сустав, никогда раньше не представлявший беспокойства.
Кроме того, широко распространено заблуждение, что хирургия — это метод, позволяющий избавиться от всех проблем быстро, раз и навсегда, избежав необходимости заниматься в дальнейшем своей спиной…
На самом деле, когда после операции ваша спина становится уже не той, что прежде, у вас более чем достаточно причин заботиться о ней с помощью упражнений и выработки соответствующих привычек».
Защемление нервов позвоночника
Для того, чтобы пролить свет на вопрос о «защемлении грыжей нервных корешков», обратимся к статье Павла Жаркова, главного научного сотрудника Российского научного центра рентгенорадиологии МЗ РФ, профессора:
«Врачи, занимающиеся болями в опорно-двигательном аппарате, часто возлагают вину во всех бедах на позвоночник. Роль позвоночного столба в обеспечении функции опоры и движения, защиты жизненно важных органов, безусловно, велика.
Но приписывать все боли в спине остеохондрозу нет никаких оснований. Чтобы доказать это, напомним о нормальной клинической анатомии позвоночника и заключенных в нем неврологических структурах.
Позвоночный столб образует позвоночный канал, ограниченный спереди телами позвонков и межпозвонковыми дисками, покрытыми задней продольной связкой. По сторонам и сзади позвоночный канал ограничен дугами позвонков и желтыми связками между ними.
Внутри позвоночного канала располагается спинномозговой канал («дуральный мешок»), в котором заключены спинной мозг (от основания черепа до 2-го поясничного позвонка), а ниже 2-го позвонка -корешки спинномозговых нервов («конский хвост»).
Пространство между стенками позвоночного и спинномозгового каналов заполнено рыхлой соединительной тканью, позволяющей «дуральному мешку» легко перемещаться во всех направлениях.
Причины повреждения спинномозгового канала
Спинномозговой канал заполнен спинномозговой жидкостью, в которой «плавают» спинной мозг, а ниже 2-го поясничного позвонка корешки спинномозговых нервов.
При любом надавливании снаружи на стенку спинномозгового канала корешки смещаются в спинномозговой жидкости, легко уходя от сдавления.
Корешки спинномозговых нервов существуют раздельно только в спинномозговом канале, за пределы которого передний и задний корешки выходят попарно в одной оболочке и называются «спинномозговой нерв».
Этот нерв направляется к межпозвонковому отверстию и выходит через его верхнюю часть непосредственно под дугой одноименного. позвонка, то есть, значительно выше межпозвонкового диска. Иными словами, спинномозговой нерв и диск располагаются в разных поперечных плоскостях.
Поэтому не только выпячивания диска, но и любые грыжи не могут повредить спинномозговой нерв. Любопытно, что американские анатомы знают, это и даже создали специальный учебный муляж, показывающий невозможность такого сдавления.
Еще одна неврологическая деталь: повреждение любого нервного проводника характеризуется вовсе не болями, а выпадением двигательных и чувствительных функций в иннервируемой области.
Теперь несколько слов о патологической анатомии остеохондроза. «Остеохондроз» — термин патоморфологический, он введен Ч. Шморлем в 1932 г. и означает дистрофическое изменение хряща и прилежащей к нему кости, то есть может быть везде, где есть хрящ и кость в позвоночнике, суставе, симфизе, ребрах и т.д. Причем начинается дистрофический процесс всегда с хряща!
Хрящевая фаза названа Шморлем хондрозом. По существу, остеохондроз является процессом старения — «своевременного» или преждевременного. Это не болезнь, а медленно развивающееся патоморфологическое состояние, такое же, как поседение, облысение, старческое изменение кожи и т.п.
Многие авторы утверждают, что краевые костные разрастания, тел позвонков могут травмировать спинной мозг или корешки спинномозговых нервов. По этому поводу следует сказать, что таких разрастаний в заднем направлении практически не бывает.
Остеохондрозные разрастания идут вперед и в стороны, вдоль выпячивающихся дисков. Кроме того, как уже говорилось, спинномозговые нервы (не корешки!) и остеохондрозные костные разрастания располагаются в разных поперечных плоскостях.
Ни грыжи дисков, ни костные остеохондрозные разрастания не могут повредить спинномозговые нервы в межпозвонковых отверстиях (по крайней мере, в грудном и поясничном отделе позвоночника), ни, тем более, корешки спинномозговых нервов по той простой причине, что раздельных корешков за пределами спинномозгового канала («дурального мешка») нет.
А это означает, что нет и не может быть никаких радикулярных синдромов, что причина болей иная. Для ее выяснения нужно знать, что болевая импульсация может исходить только из тех анатомических структур, которые имеют болевые рецепторы.
И эта причина, вероятно, была бы давно установлена, если бы при обследовании больного исследовали то, что болит, а не искали ее в позвоночнике и даже в голове.
Патологии позвоночника
Теперь мы уже сталкиваемся с такими фактами, когда, не найдя никакой патологии в позвоночнике, считают, что нет морфологической основы для болей, а значит это боли психогенные. Совместное лечение таких хронически больных с психиатрами преподносится как новейшее достижение неврологической науки.
Тупиковая ситуация, в которую попала неврология и завела за собой всю медицину, объясняется тем, что она вместо прямой и ясной дороги добросовестного клинического исследования пациента пошла по пути умозрительных надуманных концепций и «теорий» о вине позвоночника вообще и остеохондроза и грыж дисков в частности.
После этого всем случайным находкам в позвоночнике, начиная от остеохондроза и заканчивая вариантами нормы, начали приписывать вину за болевые синдромы. А уж когда появилась возможность с помощью КТ и МРТ выявлять выпячивания и грыжи дисков, на них свалили все беды.
Почти в каждой истории болезни 40-60-летнего пациента с болями в спине можно найти сведения о перенесенных в грудном возрасте заболеваниях, но ни в одной не отыскать точную локализацию болевой точки или хотя бы зону, не говоря уже о пальпаторном исследовании указанной им зоны. Это можно понять.
Зачем перегруженному врачу проводить такие исследования, если всем известно, что болит из-за остеохондроза или грыжи диска. А потому больного сразу направляют «на рентген», КТ, МРТ.
Перед многими кабинетами неврологов и ортопедов висит объявление, что пациенты с болями в спине без рентгенограммы позвоночника не принимаются. Из обследованных нами 1,5 тыс. больных, направленных разными специалистами на рентгенографию, КТ, МРТ, 82% вообще не были осмотрены».
Назад к содержанию
Ссылки по теме:
- Первая помощь при защемлении позвоночника!
- Защемление нерва: диагностика, лечение и профилактика
- Профилактика развития боли в спине при беременности
- Остеохондроз: быть или не быть
- Физкультура и спорт как профилактика заболеваний позвоночника
Также стоит почитать:
Медицинские центры, врачи
Опросы, голосования
Источник
Межпозвонковая грыжа поддаётся лечению даже в домашних условиях — в этом я убедился на собственном опыте!
Прошло уже много лет, спина не болит, поэтому и решил в ознакомительных целях поделиться этим способом лечения со всеми, у кого есть эта неприятная болезнь.
И если Вы решите начать лечение по этому варианту, то обязательно сначала проконсультируйтесь со своим лечащим врачом о пользе для Вас представленных здесь упражнений!
Далее я кратко изложил причину боли в спине при грыже позвоночника. Кто уже в курсе, пропустите этот раздел.
Межпозвонковая грыжа диска — это самый частый вид из всех грыж, появляющихся в позвоночнике.
Согласно медицинской статистике, возникновению грыжи чаще подвержены два последних межпозвонковых диска, на которые приходится максимальная нагрузка — это диски между позвонками L4-L5 и L5-S1.
Первое, что заставляет человека начать беспокоиться о своём здоровье – это болевые ощущения в пояснице. Именно боль заставляет нас побороть лень и начать заниматься своим здоровьем!
Если игнорировать первые симптомы боли и начать самостоятельное лечение – приглушать боль обезболивающими, то постепенно появятся первые признаки серьезных неврологических осложнений.
Из-за нарушения обменных процессов, в тканях межпозвонковых дисков появляются дистрофические изменения, которые сопровождаются обезвоживанием диска и значительным уменьшением эластичности — диск постепенно теряет амортизационные функции, уплощается и расстояние между позвонками уменьшается.
При повышенной нагрузке на этот участок позвоночника, дегенеративно изменённый диск смещается в спинномозговой канал, оказывая раздражающее действие на проходящие там спинно-мозговые нервы. Такое смещение диска называют «протрузия».
В случае чрезмерных физических нагрузок или наклонов, в диске появляются разрывы, из которых, как крем из сжатого пончика, выдавливается содержимое диска – желеобразное вещество, которое и представляет собой межпозвонковую грыжу.
Появившаяся грыжа давит на близлежащий нерв, прижимая его к кости позвонка. К пережатому нерву меньше поступает крови, возникает отёк, расположенные рядом мышцы сокращаются и в пояснице появляется сильная боль — это защитная реакция нашего организма.
Поэтому болит не сама грыжа, а расположенные рядом мышцы соответствующего повреждённого отдела позвоночника — шейного, грудного или пояснично-крестцового.
Бытует мнение, что с помощью улучшения кровоснабжения окружающих тканей, появившаяся грыжа диска в дальнейшем рассасывается.
Проявления грыжи могут быть опасными, если от неё оторвётся кусочек вещества и попадёт в спинно-мозговой канал. Этот случай называется «секвестрированием грыжи», а оторвавшаяся часть – «секвестром».
Сама грыжа не угрожает жизни, но если не начать своевременное лечение, то последствиями могут быть: потеря функций по проведению нервных импульсов, онемение отдельных участков тела, потеря чувствительности в конечностях и даже возможная инвалидность.
При возникновении боли в позвоночнике не ждите, что грыжа пройдёт сама, а сразу обращайтесь за консультацией к врачам – терапевту, неврологу, вертебрологу или нейрохирургу. Врач поставит диагноз и назначит соответствующее лечение исходя из степени заболевания.
Поясничная грыжа — это временная неприятная болезнь, которая лечится комплексно!
При помощи диагностических методов исследования выявляют точную причину боли в спине. Наличие грыжи в позвоночнике определяют с применением магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).
МРТ определяет протрузии и размеры грыжи, ширину позвоночного канала, дегенеративные болезни позвонков и наличие воспалительных явлений в мягких тканях, а КТ показывает четкие послойные изображения состояния позвоночника: аномалии развития позвонков, сужение спинномозгового канала, воспаление, новообразования в костной ткани.
Видео: что делать, если появилась грыжа в межпозвонковом диске?
Моя история лечения межпозвонковой грыжи
Как не старайся, а проблемы со спиной будут всегда: сидишь за компьютером — нагрузка идёт на поясничный отдел, работаешь на даче или поднял груз неправильно — «сорвал» спину или защемил седалищный нерв.
Читаем, как надо ПРАВИЛЬНО поднимать тяжести.
Первые проблемы с поясницей у меня возникли после нескольких лет ударных трудовых будней. Работал на складе готовой продукции и там приходилось еженедельно грузить и разгружать различные изделия. Тогда-то и случился первый «прострел» — неудачно поднял коробку и поясничные мышцы сковало так, что еле-еле разогнулся.
Выручила мазь «Диклофенак» и через неделю был как новенький. Но уже через пару лет нарисовалась другая проблема — появилась тупая боль в поясничном отделе, которую списывал на усталость мышц. И вот как-то незаметно болевые ощущения усилились, вызывая некоторый дискомфорт. Мазь категорически отказалась помогать и тогда в ход пошли обезболивающие уколы и таблетки «НАЙЗ».
Химия сделала своё дело и боль на полгода утихла. Вы спросите: «Почему к врачам не обращался?» — Обращался, ходил по разным частным клиникам и поликлиникам, выписывали горы лекарств, пил и кололся, но эффект был временный, а боль между тем усиливалась.
Итог такого «лечения» оказался неожиданным — однажды утром не смог встать с кровати от резкой боли при движении. Поясница согнулась в дугу — так и передвигался по квартире. Спать мог только на боку, не шевелясь, и поджав ноги.
В надежде, что вдруг «отпустит», прошло ещё два дня. Но ни уколы, ни таблетки уже не действовали на мой нашпигованный химией организм и спасибо жене — настояла поехать в больницу. Было это в 2012 году.
Врачи быстро осмотрели и оформили в палату, сразу поставили капельницу из смеси лекарств, чтобы выпрямился и сделали МРТ. Глядя на снимок, врач-вертебролог огласил результат: «Медианная грыжа 8мм диска L5-S1 и две протрузии дисков L3-L4 и L4-L5».
Десять дней лечили капельницами и таблетками, а через три дня сделали первую “блокаду” — укол в поясничный отдел, где появилась грыжа. Позже сделали ещё одну, а от третьей сам отказался — любая химия вредна для организма.
Ещё записался на иглоукалывание и физиопроцедуры, но эффекта не почувствовал никакого. Помогли только капельницы и «блокады». Боль в поясничном отделе прошла и консилиум нейрохирургов решил, что удалять грыжу не будут!
Я был несказанно рад, что избежал операции! Но оказалось не всё так радужно — на десятый день, когда оформлял документы на выписку, внезапно появилась тянущая боль по правой стороне бедра — от поясницы и до ступни.
Я реально струхнул и поинтересовался у лечащего врача: «Почему ногу стало тянуть?» Тот молча дал листок с упражнениями, написал список лекарств и многообещающим тоном сказал: “Станет хуже – приходи, дорогу знаешь!”
Дома боль в ноге только усиливалась — без обезболивающих было трудно ходить. Постепенно правая ступня ослабла и провисла, и я ходил, шлёпая ногой, как гусь.
Посмотреть провисла ли ступня или нет, можно так: стали коленками на стул и обернувшись назад, смотрим в каком положении находится больная ступня относительно здоровой.
Через некоторое время появилась боль и в левой ноге – грыжа увеличилась, сдавливая уже другой нерв. От такого состояния в душе началась паника – что делать, как и чем лечиться? Я понимал, что обезболивающие не спасут — это ненадолго и нужно какое-то серьёзное лечение. В голове промелькнула мысль — приглашение хирурга вернуться, однако страх перед операцией и возможными последствиями оказался сильнее.
И тогда я твёрдо решил — сделаю всё, но вылечу грыжу позвоночника без операции! Для начала обратился в клинику доктора Бубновского. Полторы недели я растягивал позвоночник на тренажёрах, но эффект был кратковременный — выходишь и летать охота, а вечером боль снова возвращалась. 10 дней конечно было мало, но из-за отсутствия постоянного дохода лечение пришлось прекратить.
Решил тогда искать другие способы избавления от позвоночной грыжи L5–S1. Вдохновившись этой мыслью, перерыл кучу информации в журналах, книгах, в интернете. Изучил список упражнений, что дал доктор при выписке, и как позже узнал – это были упражнения из йоги на скрутку позвоночника “КРОКОДИЛ”.
Вспомнил, как в центре доктора Бубновского растягивал позвоночник и для пользы дела тоже стал дома тянуться. Дополнительно к скруткам добавил понравившиеся упражнения из «ВИДЕО» и в итоге получился замечательный комплекс лечебных движений.
Когда в литературе искал способы лечения позвоночных грыж, попадались на глаза и рецепты НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ. Выбрал по отзывам людей проверенные рецепты и добавил к лечению. По вечерам жена делала УКОЛЫ с витаминами группы «B», плюс «Алоэ» и «Алфлутоп» в ампулах — эти лекарства я сам для себя выбрал.
Кстати, если сразу не начать делать упражнения, то спинной нерв дольше будет пережат грыжей и проводимость нервных импульсов в ущемлённом нерве будет только ухудшаться. В результате появится чувство онемения в бедре или 2-3х пальцев стопы.
Из-за больших размеров грыжи лечиться пришлось долго и были дни, что даже пропадало желание заниматься – боль никак не проходила, а наоборот, мучили частые и сильные обострения.
В такие моменты отчаяния возникали мысли бросить лечение и сделать операцию. А утром, приняв обезболивающие, с упорством продолжал делать упражнения, иногда даже и через сильную боль, со злости.
И только через пять месяцев! ежедневных занятий неожиданно наступило долгожданное исцеление – боль исчезла! В мыслях ещё некоторое время сидел страх — вдруг завтра встану и снова появятся болезненные ощущения в пояснице. Но прошла неделя, месяц, год и до сих пор проблем со спиной нет!
И теперь я твёрдо знаю, что межпозвонковая грыжа лечится без операции даже в домашних условиях!
А для успешного лечения боли нужны только желание, самодисциплина и вера в исцеление! И как дополнительный стимул в лечении грыжи позвоночника — мой пример!
Чтобы больше спина не болела и в позвоночнике снова не появилась грыжа — делайте упражнения на скрутку еженедельно, позвоночник скажет за это только спасибо!
Кстати, МРТ больше не делал — зачем тратить деньги при хорошем самочувствии!
В чём принцип лечения грыжи позвоночника?
Всех, кто сейчас читает эту страницу, интересует один вопрос: «Как же побыстрее избавиться от боли и грыжи?»
За себя отвечу так: мне помогли спиральные упражнения из йоги «КРОКОДИЛ», список которых мне дал нейрохирург после выписки, для варианта выпадения моей грыжи, и ежедневное вытяжение позвоночника, плюс народные мази-растирки. По поводу народных рецептов думаю, что можно было и без них обойтись, но всё-равно хуже не будет.
В интернете встречал много информации, где пишут, что скрутку позвоночника нельзя делать! Если Вам нельзя — не делайте! Именно эти упражнения из йоги и помогли лично мне вылечиться!
Я растяжку и скрутку делал в домашних условиях спокойно, без спешки, прислушиваясь к внутренним ощущениям в пояснице и максимально вытягивая руки и ноги, как на картинке (пятки от себя, мыски к себе).
Поэтому только упражнениями и вытяжением позвоночника можно избавиться от боли и грыжи. А если хотите ускорить процесс выздоровления — надо делать весь комплекс 2-3 раза в день и один комплекс желательно сделать непосредственно перед сном. Сделали упражнения и сразу в постель, ходить нежелательно, иначе растянутые позвонки снова сойдутся.
Важно: растяжение позвоночника надо делать как можно чаще и особенно после каждого выполненного упражнения на скрутку!
Если грыжа больших размеров — от 6мм и более, то не стоит рассчитывать на быстрое излечение. Здесь надо запастись терпением, выдержкой и ежедневно делать лечебные упражнения. На лечение может уйти несколько месяцев — результат стоит того, поверьте!
Когда боль прошла, то в дальнейшем я старался сильно не нагружать позвоночник, а если приходилось поднимать тяжести или долго сидеть за компьютером — одевал ортопедический корсет.
В перерывах я его снимал, иначе мышцы спины могут ещё сильнее ослабнуть. Постепенно надобность в корсете отпала — грыжа диска либо усохла, либо рассосалась самим организмом.
Пару раз в неделю я обязательно делаю весь комплекс упражнений, но уже для профилактики и поддержания позвоночника в тонусе. Эффект от этих упражнений замечательный — позвоночник становится подвижным и гибким.
Дополнительно делаю упражнение «планка», укрепляю мышцы спины и пресса — свой «мышечный корсет».
Зачем надо укреплять «мышечный корсет»?
Мышечный корсет (чаще называют «кор») — это мышцы спины и пресса, мышцы ягодиц и бёдер, отвечающие за стабилизацию позвоночника и правильное расположение внутренних органов.
Сильные мышцы, окружающие позвоночник, улучшают осанку и координацию движений, поддерживают спину вертикально, уменьшают боль в спине при долгом сидении.
Тренировка мышц торса не лечит грыжу, а только полезна для профилактики проблем с позвоночником. А вот чтобы предотвратить эти проблемы и улучшить физическую форму, укреплять мышцы кора просто необходимо!
Оптимальный вариант для начала тренировки — это начать заниматься по прошествии 2-х или 3-х лет, когда наступит уже стойкая ремиссия после исчезновения боли и грыжи.
А до этого времени необходимо еженедельно делать упражнения на скрутку и вытяжение позвоночника, чтобы грыжа окончательно или максимально уменьшилась.
Упражнения из йоги «Крокодил» должны войти в привычку, тогда вы сохраните свой позвоночник гибким и подвижным до глубокой старости, как у индийских йогов!
Медики утверждают, что любой человек наперекор годам может в значительной мере замедлить процесс старения позвоночника, выполняя специальные упражнения и рационально питаясь.
Источник
