Межсуставная грыжа на руке лечение
Грыжа на руке или гигрома –это выпячивание в области запястного сустава, состоящее из суставной оболочки и находящейся в ней синовиальной жидкости. Основное место локализации – тыльная часть кисти, реже выпячивание может образовываться на ладонной поверхности в области лучевой артерии.
Как происходит образование грыжи
Запястье состоит из множества мелких костей, которые обеспечивают максимальную подвижность нашей кисти. Все они объединены с помощью связок, которые формируют капсулу сустава. При формировании выпячивания жидкость начинает просачиваться в капсулу, формируя грыжевой мешок. В начале он совсем скромных размеров, но в течение времени увеличивается и выходит на поверхность кожи.
Причины заболевания
Основу возникновения грыжи составляют изменения в запястном суставе, которые ведут к слабости связок и истончении капсулы. Среди причин гигромы выделяют:
- Монотонная однообразна работа – например, у наборщиков текстов, швей, а также музыкантов. Часто грыжа возникает и при повышенных нагрузках на запястье у спортсменов.
- Травматические повреждения – к ним относят вывихи, растяжения связок, ушибы и переломы.
- Воспалительные процессы, развивающиеся в суставе – воспаление синовиальной оболочки (бурсит), воспаление связок (тендинит).
- Генетические дегенеративные изменения в хрящевых тканях.
- Хирургические вмешательства.
Клинические симптомы
Начало у заболевания достаточно стертое. Грыжа на запястье может много лет не беспокоить и не вызывать дискомфорта у пациента. Постепенно, с увеличением размеров, появляются болезненные ощущения при движении.
Чем больше по размерам гигрома, тем сильнее боли и выраженнее ощущения дискомфорта. Достигая достаточно крупных размеров. Образование доставляет постоянные боли ноющего характера в покое.
Самым явным признаком грыжи является шарообразное выпячивание в области суставов запястья. Оно может достигать в диаметре более 5 сантиметров, подвижное и при надавливании ощущается жидкость внутри.
При ухудшении самочувствия возможно изменение кожи над кистой, она становится красноватой, может отекать и более шероховатая, и плотная, в отличие от остального кожного покрова руки.
Кроме эстетического дискомфорта, грыжа на руке часто вызывает боли и может стать причиной серьезных осложнений.
Осложнения
Наиболее частым осложнением является сдавливание нерва растущей гигромой. Тогда недуг осложняется вегетативными расстройствами – потерей чувствительности 3, 4 и 5 пальца, острые нарастающие боли. При поражении лучевого ствола нервные расстройства наблюдаются на 1 и 2 пальце.
Также грыжа может вскрываться при травмировании или индивидуальной особенности организма. Тогда образуется плохо заживающая рана, она может осложнятся бактериальной инфекции и приводить к гнойному воспалению.
При запущенности процесса формируется множественная киста, которая характеризуется многокамерной грыжей, с образованием нескольких выпячиваний. Оно может воспаляться, приводя к развития таких осложнений как:
- Тедовагинит – воспаление суставного влагалища.
- Неврит – поражение нерва.
- Тендинит – воспаление связок.
Диагностика
Опытный врач-травматолог способен поставить диагноз на основании обычного осмотра и пальпации пораженного участка. Иногда может потребоваться дифференциальная диагностика с забором пунктата из кисты, для определения характера жидкости и присоединение вторичной инфекции.
Также может потребоваться проведение рентгена и УЗИ. Данные исследования позволяют отличить гигрому от абсцессов, фибром, опухоли и аневризмов, а также диагностировать глубоколежащие образования.
Лечение
Применяют несколько видов терапии – пунктирование, хирургическое удаление и физиотерапевтические методы. Самым действенным и исключающим рецидивирование методикой является оперативное лечение. Оно позволяет полностью удалить грыжевой мешок, препятствуя повторному его заполнение синовиальной жидкостью.
Для хирургического лечения применяют следующие способы:
- Лазерное удаление – в данном виде вмешательства образование выпаривают с помощью луча, что позволяет точечно удалить кисту, не повреждая окружающие здоровые ткани.
- Иссечение скальпелем – наиболее травматичный вариант. Операция достаточно простая, проводится под местным обезболиванием и занимает по времени около получаса. После нее возможно появление шрама в месте вмешательства.
Пункция грыжи помогает убрать излишки жидкости и уменьшить ее размеры. Такое лечение приносит лишь временное облегчение и быстрое заполнение мешка с течением времени.
В качестве физиотерапии используют йодный электрофорез и введение глюкокортикоидов. Такое лечение способствует снятию отека и воспаления и применяется при осложненном течении в качестве профилактики. Оно приносит не выраженный результат и редко используется в травматологии.
Устаревшим методом является раздавливание грыжевого мешка. Под физическим воздействием он лопается, и синовиальная жидкость изливается в сустав. Она абсолютна стерильна, поэтому воспалительные осложнения не возникают. Минус такого метода – это возможная болезненность и повторное восстановление капсулы с рецидивом заболевания.
При размерах грыжи около 1 см возможно использование кортикостероидной блокады с наложением давящей повязки и специального ортеза. Препарат вводят напрямую в капсулу. Такая терапия, при соблюдении обязательного ношения повязки, способствует полному сращению грыжевого мешка и блокировании выработки жидкости.
Не занимайтесь самолечением! Самостоятельное прокалывание грыжи может привести к попаданию болезнетворной флоры внутрь образования и развитию гнойных артритов и абсцессов.
Источник
Иногда в области запястья возникает 
небольшое образование, похожее на подкожный шарик. Оно может быть безболезненным или причинять физический дискомфорт, увеличиваться или почти полностью исчезать, быть твёрдым или более мягким. В народе говорят, что это образовалась грыжа на руке, в медицине же такое явление обычно называют гигромой запястья.
Анатомия запястья и механизм возникновения гигромы
Грыжей называют состояние, при котором тот или иной орган выпячивается за пределы полости, которую он должен занимать в норме. Суставная грыжа способна образоваться в любом подвижном соединении костей, но чаще всего возникает на запястье. Это обусловлено сложностью строения и высокой активностью использования этого сустава на протяжении всей жизни.
Запястье — сложное сочленение из 8-и костей, удерживаемых вместе связками. Снаружи сустав защищён специальной капсулой, внутри которой находится синовиальная жидкость. Это вещество выполняет функцию смазки, необходимой для комфортного, безболезненного движения запястья во всех плоскостях. Некоторое его количество находится внутри полости сустава постоянно, а при возрастании нагрузки увеличивается и его выработка.
Со временем поверхность синовиальной капсулы по многим причинам истончается и внутреннее давление жидкости на слабый участок обеспечивает появление своеобразной шишки. Увеличиваясь в размерах, она раздвигает покрывающие капсулу связки, ткани и сухожилия и выходит под кожу.
В двух случаях из трёх гигрома образуется на тыльной поверхности запястья. В остальных — с внутренней, в том месте, где измеряется пульс.
Симптомы
Образование в виде шишки, что называется гигромой
Развиваться суставная грыжа на запястье может по-разному. Иногда этот процесс протекает стремительно и тогда шишка становится заметна в течение 2-3 суток. В других случаях образование гигромы длится несколько лет, то затихая, то обостряясь. Грыжевой мешок сообщается с синовиальной капсулой и потому, при снижении нагрузки на сустав, способен уменьшаться в размерах, а иногда и полностью исчезать.
Появление небольшой грыжи обычно протекает без сопутствующих симптомов и не причиняет никакого дискомфорта, за исключением эстетического. Такая гигрома может быть незаметна, когда сустав находится в покое, и проявляется только при сгибании запястья.
Но увеличиваясь, шишка вызывает возникновение других симптомов, среди которых:
- Ноющая боль во время движения или в состоянии покоя (если образование очень большое);
- Чувство жжения или покалывания, вызванное передавливанием кровеносных сосудов и нервных окончаний;
- Отёчность и покраснение;
- Локальная гипертермия;
- Ограниченность движения.
Важно обратить внимание, что грыжа на запястье не является опухолью и не способна повлечь за собой развитие злокачественных новообразований.
Обычно диагностируется однокамерный грыжевой мешок, но в редких случаях возникает несколько капсул и тогда гигрома называется многокамерной.
Причины возникновения
Если процесс образования межсуставной грыжи на запястье прост и понятен, то в механизмах, его запускающих, медики ещё разбираются. Так, гигрома может появиться и у школьника, не попадающего ни в одну группу риска, и ни разу не возникнуть у человека, к этому предрасположенного.
Тем не менее принято выделять ряд факторов, провоцирующих образование шишки на запястье:
- Выполнение однотипных движений кистью на протяжении длительного времени;
- Генетическая предрасположенность;
- Оперативное вмешательство в области лучезапястного сустава;
- Травмы;
- Воспалительные процессы в тканях, окружающих сустав.
Чаще всего с возникновением грыжи на кисти руки сталкиваются люди, чья профессиональная деятельность несёт на неё повышенную нагрузку. Это парикмахеры, швеи и вязальщицы, операторы компьютерного набора и геймеры. В группу риска попадают также музыканты (скрипачи, пианисты) и некоторые спортсмены.
Диагностика
Специальных методов диагностирования обычно не требуется. Квалифицированный врач определяет грыжу на запястье руки по результатам визуального осмотра, пальпации и изучения анамнеза.
В качестве сопутствующей диагностики может быть проведено ультразвуковое исследование или магнитно-резонансная томография.
Методы лечения
Самым примитивным способом удаления грыжевой кисты на руке является продавливание её внутрь. К нему часто прибегают спортсмены, когда шишка вздулась, например, в результате интенсивных тренировок. Назвать этот способ лечением сложно, ведь он не устраняет причину возникновения грыжевого мешка. В его основе лежит проталкивание синовиальной жидкости обратно в капсулу, что в 90% случаев приводит к возникновению рецидива, спустя короткое время.
Если образование не мешает, не сковывает движений и не причиняет боль, то медицинских показаний для его удаления нет.
Пункция гигромы как один из методов лечения
Но когда запястная грыжа доставляет физический или эстетический дискомфорт, то для её удаления может быть использован один из трёх методов:
- Пункция и глюкокортикостероидная блокада;
- Хирургическое иссечение грыжевой капсулы;
- Лазерное удаление.
Выбор способа зависит от размера образования и наличия необходимого оборудования.
Пункция
Этот метод может быть использован для удаления однокамерной грыжи сустава кисти руки размером до 1 см. Заключается он в отсасывании синовиальной жидкости из образовавшейся шишки посредством обычного шприца. После, не вынимая иглу, шприц заменяют на содержащий глюкокортикостероиды, которые вводят в синовиальную капсулу. Осуществляется процедура под местной анестезией.
Хирургическое иссечение
Когда удаление запястной грыжи с помощью пункции невозможно, показано оперативное вмешательство. Такая процедура по иссечению гигромы занимает не более получаса и проводится под местной анестезией специалистом по хирургии кисти. Через небольшой разрез грыжевой мешок извлекается и удаляется. Образовавшееся на поверхности синовиальной капсулы отверстие ушивается.
Лазерное иссечение
Принцип удаления запястной грыжи таким методом принципиально не отличается от описанного выше. Разница заключается в инструменте. Лазером точно так же сквозь разрез на коже иссекают образование, а здоровые ткани зашивают.
Лазерное лечение гигромы на руке
Результат зависит исключительно от профессионализма врача и сам лазер никаких существенных преимуществ для пациента не предоставляет.
После удаления гигромы любым из описанных методов, обязательно накладывают тугую повязку и ортез, фиксирующий сустав в одном положении. Это позволяет уменьшить образование синовиальной жидкости на время, требуемое для полного заживления места хирургического вмешательства. Реабилитационный период составляет 5 недель.
Именно иммобилизация запястья определяет эффективность операции и вероятность возникновения рецидива.
Если сустав остаётся в покое весь указанный период, то повторное образование гигромы случается крайне редко.
Если операция проведена без осложнений, то швы снимают по истечении 1,5—2 недели.
Для купирования симптомов, в случае невозможности оперативного вмешательства, может быть назначено ограничение подвижности сустава посредством тугой фиксирующей повязки и исключение физических нагрузок на него.
Удаление запястной грыжи — несложная процедура, исключающая возникновение рецидивов в большинстве случаев. Потому, лучше воздержитесь от лечения народными методами и доверьте своё здоровье врачам.
Источник
Предпосылки возникновения
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Основными причинами являются:
- травматические повреждения суставной капсулы;
- воспалительные процессы;
- послеоперационное отягощение сустава;
- генетическая расположенность.
Грыжа (заболевание, при котором происходит выхождение (выпячивание) внутренних органов из полости, занимаемой ими в норме, через нормально существующее или патологически сформированное отверстие в) на запястье (отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восемью костями) руки возникает у людей занятых определенными работами – вязальщицы, швеи, наборщики текстов, музыканты (скрипачи, виолончелисты).
Грыжа сустава кисти появляется, когда его капсула становится довольно узкой опосля травматизации или дегенеративных конфигураций. Покоробленная ткань является слабеньким участком суставной капсулы (несущая оболочка чего-либо), как следствие жидкость сустава равномерно выдавливает истонченный слой капсулы, раздвигая рядом расположенные ткани. Со течением времени становится больше. Ежели уменьшить перегрузку сустава, это поспособствует значимому уменьшению выработки внутрисуставной воды, прекращению роста гигромы. Может быть даже ее полное исчезновение.
Предпосылки возникновения
Основными причинами являются:
- травматические повреждения суставной капсулы;
- воспалительные процессы;
- послеоперационное отягощение сустава;
- генетическая расположенность.
Грыжа на запястье руки возникает у людей занятых определенными работами – вязальщицы, швеи, наборщики текстов, музыканты (скрипачи, виолончелисты).
Грыжа сустава кисти появляется, когда его капсула становится довольно узкой опосля травматизации или дегенеративных конфигураций. Покоробленная ткань является слабеньким участком суставной капсулы, как следствие жидкость сустава равномерно выдавливает истонченный слой капсулы, раздвигая рядом расположенные ткани. Со течением времени становится больше. Ежели уменьшить перегрузку сустава, это поспособствует значимому уменьшению выработки внутрисуставной воды, прекращению роста гигромы. Может быть даже ее полное исчезновение.
Предпосылки появления
Самые всераспространенные предпосылки развития этого недуга – это:
- Одинаковая неизменная работа руками. В группу риска нередко попадают швеи, шофёры, текстовые наборщики, теннисисты и музыканты.
- Однократные или многократные травмы.
Принципиальным нюансом является также то, что, к примеру, на развитие гигромы сустава пальца руки влияет также наследственная расположенность.
Суставная грыжа
Суставные грыжи представляют собой образования, характеризующиеся образованием шарообразного выпуклости, заполненного суставной жидкостью.
Образоваться схожая грыжа может на хоть каком из суставов, но более нередко суставные грыжи диагностируются на запястьях рук.
Содержание
Суставная грыжа
Общественная информация ^
В исходных болезнях болезнь протекает полностью без симптомов, и не считая небольшой припухлости пациентов ничего не волнует.
По мере развития могут наблюдаться дискомфорт и боль. Ежели мощно нажать на выпуклость, то суставная жидкость уходит обратно в сосуд. Но выдавливание не способно избавить от суставной грыжи и, спустя маленький просвет времени, она возникает вновь.
Предпосылки суставной грыжи ^
На нынешний день все предпосылки, по которым может образоваться суставная грыжа, еще не исследована. Но есть определенные причины, которые содействую развитию отданного болезни.
Предпосылки суставной грыжи
К ним относятся работа или, к примеру, занятия спортом, которые требуют одинаковых движений. Так, в особенной группе риска, являются те, кто повсевременно работает за компом, музыканты, играющие на пианино или остальных клавишных инструментах, игроки в бадминтон и теннис.
Нельзя исключать и фактор генетической расположенности.
Предпосылки (это утверждение, предназначенное для обоснования или объяснения некоторого аргумента) суставной грыжи
Посреди обстоятельств возникновения суставных грыж находится и ряд болезней, которые сопровождаются воспалениями в суставах.
Привести к грыже могут и травмы.
Виды суставных грыж ^
Выделяют два главных вида суставных грыж. Это однокамерные и многокамерные образования.
Виды суставных грыж
В подавляющем большая части вариантов, в исходной стадии суставные грыжи являются однокамерными, но, при отсутствии исцеления и по мере развития (это тип движения и изменения в природе и обществе, связанный с переходом от одного качества, состояния к другому, от старого к новому), они преобразуются в многокамерные.
К суставым относится грыжа запястья, грыжа Беккера и ряд остальных.
Симптомы суставной грыжи ^
В исходных стадиях грыжа проявляет себя лишь зрительно в виде выпуклости, имеющего шарообразную форму. Позже возникают дискомфорт и боль, которые, почаще всего, полностью проходят в состоянии покоя.
Симптомы суставной грыжи
Повышение размеров суставной грыжи может происходить равномерно или же скачкообразно.
В области локализации грыжи могут начаться воспалительные процессы и образоваться отеки.
Исцеление суставных грыж ^
Единственным надежным способом исцеления суставных грыж является хирургическая операция, таковая как вапоризация грыжи. Физиотерапия и проведение пункции также помогают избавиться от грыжи, но не влияют на ее предпосылки, что безизбежно приводит к возникновению рецидивов. Потому, на нынешний день, способ пункции фактически не употребляется.
Исцеление суставных грыж
Методика проведения операции по удалению суставной грыжи довольно проста. В ее ходе делается иссечение грыжевого выпуклости и подшивание тканей к подкожной клетчатке.
Опосля проведения операции клиентам накладывается тугая фиксирующая повязку, а, спустя недельку, снимаю швы.
Существует и наиболее современный способ удаления суставных грыж с помощью выжигания лазером.
Исцеление (верой (а также исцеление молитвой, божественное исцеление) — доктрина, утверждающая возможность сверхъестественного физического исцеления от болезни или врождённого (приобретённого) дефекта тела) суставных грыж
Таковая операция не просит хирургического рассечения тканей, а процесс реабилитации занимает считанные дни.
Также посреди способов исцеления может рассматриваться магнитотерапия.
Видео ^
Предпосылки возникновения
Гигрома кисти изредка развивается без помощи других, как правило, сухожильная опухоль возникает в качестве отягощения опосля воспаления на фоне бурсита, тендовагинита.
Докторам до конца не удалось узнать, почему формируется суставная грыжа на запястье. Выделяют 3 теории развития недуга:
- Воспалительная. Гигрома на лучезапястном суставе появляется из-за воспалительной реакции в сухожильной оболочке или капсуле подвижного сочленения.
- Опухолевая. Проявляется опосля оперативно удаления ранее сформировавшейся опухоли. Таковая теория склоняется к наследственному нраву болезни.
- Дисметаболическая. Заболевание прогрессирует при аутоиммунных, эндокринных и других нарушениях, вследствие которых возрастает продукция синовиальной воды. При таковом состоянии давление на муфты сухожилия возрастает.
Патология возникает на фоне превышения перегрузки на сустав.
Предрасполагающими факторами, из-за которых появляется патологический нарост на лучезапястном подвижном сочленении, являются:
- усиленные физические перегрузки;
- травмы запястья;
- растяжение связок;
- перелом костей;
- одинаковые деяния руками;
- воспаление околосуставной полости приобретенной формы.
Возвратиться к оглавлению
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Источник
